FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

1.- DATOS GENERALES DEL EVENTO

Tipo de Evento: CURSOS CORTOS

Nombre del Evento: WEBINAR: COMPETENCIAS LABORALES EN EL SECTOR PÚBLICO

Lugar: NACIONAL Duración: NACIONAL Horario: 17:00 A 18:30

2.- DATOS DEL/LA SOLICITANTE

Ap. Paterno: VILLEGAS Ap. Materno: SANCHEZ

Nombres: ALCIDES ERASMO

Lugar y Fecha de Nacimiento: COCHABAMBA, 02-06-1991 Sexo: M

Nº Documento de Identidad: 8044690 Expedido en: CB

AV. TCNEL. EMILIANO FERNANDEZ MOLINA S/N, ESQ. CALLE
Dirección: PICHINCHA Teléfono(s): 67541553

Profesión / ocupación: LIC. CIENCIAS JURIDICAS Email: alcidesdbal@gmail.com

3.- INFORMACIÓN INSTITUCIONAL (si tiene fuente laboral o una organización social)

Entidad/organización: DEFENSORIA DEL PUEBLO

Cargo Actual: TECNICO

Fecha: 15 de abril de 2022, horas 09:27:40

Firma del Solicitante Firma del Inmediato

Superior de la entidad
donde trabaja o coordinador
académico de la EGPP

Nota: Debe subir el FORMULARIO a la plataforma virtual del curso seleccionado, adjuntando una fotocopia de la Cedula de
Identidad y demás requisitos definidos para este evento, en caso del Diplomado presentar en formato fisico, en la oficina de la EGPP,
ubicada en la Calle Bolívar #724 esquina Indaburo, La Paz - Bolivia. La alteración o el uso ilegal de este formulario esta penado por
ley. Consultas: 2 204123, 2 200353 o 2 200335 Fax: 2 204178
 FORMULARIO DE PAGO

Señor(a) participante, invitamos a confirmar su inscripción al presente curso o diplomado,

mediante el depósito bancario en cualquier sucursal, a nivel nacional, del Banco Unión S.A.

BANCO: BANCO UNIÓN S.A.

MODALIDAD: PAGO DE SERVICIO EGPP, SISTEMA MEDIADOR

INSTITUCIÓN: EGPP - ESCUELA DE GESTIÓN PÚBLICA PLURINACIONAL
CI DEL PARTICIPANTE: 8044690
NOMBRE DEL PARTICIPANTE: VILLEGAS SANCHEZ ALCIDES ERASMO
EVENTO: 6604 - WEBINAR: COMPETENCIAS LABORALES EN EL SECTOR PÚBLICO

Nota: Estimado/a participante, indique al Cajero el Nombre y NIT para emitir su factura.
Nombre: _______________________________________________
NIT: ____________________________________________________

Lugar: ______________________________

Fecha: ______________________________

FIRMA

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