Fijación y anestesia

BIBLIOGRAFIA
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 STASHAK, T.S. ADAMS LAMENESS IN HOURSES, FOURTH
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 GREENOUGH, P.R. AND WEAVER D.A. LAMENESS IN CATTLE
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 GERRIT, D, GRUNDER, H. D. STOBER, M.. MEDICINA INTERNA
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 The veterinary clinics of North America. Equine Practice
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 Buiatric proccedins
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 Journal equine medical surgery
 Veterinary Record
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 www.ivis.org
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 www.promedmail.org
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 www.healthinetrnetwork.com
 www.elsevierhealth.com
 www.jarum.com
 www.sciencedirectr.com
 www.pubmedmedcentral.nih.gov
La imaginación es más importante
que el conocimiento."
Albert Einstein
Manipulación
Fijación
Fijación

CACHETA DA .wmv
Colocación de paciente

Decúbito lateral derecho

Decúbito
 Supino: comprime la aorta
abdominal, afecta la
circulación
 Decúbito lateral derecho,
comprime el rumen
genera timpanización
secundaria (gaseoso).
 Decúbitos prolongados.
Compresión nervios y
músculos de los cuartos
posteriores.
De pie
 Bloqueo:
1. Flanco derecho bajo
2. Flanco derecho alto
3. Flanco izquierdo bajo
4. Flanco izquierdo alto
5. Epidural alto
6. Epidural bajo
AREA QUIURGICA
CAMPO QUIRURGICO
 Exámenes pre quirúrgicos
 Parámetros fisiológicos; FR, FC y TC
 PP: indicador del estado de hemoconcentracion:
hiperproteinemia indica hemoconcentracion y
deshidratación. Hipoconcentración, enfermedad
o manejo iatrogénico. Mantener por encima de
3,5 g %
 RGR, para determinar ventilación
 RGB, indicador de estrés o infección
 Fibrinogeno y plaquetas: indicadores de
capacidad hemostática.
 Exámenes pre quirúrgicos
 Función hepática: SGOT, SGPT, bilirubina,
excreción de BSP (bromosulfaleina).
 Función renal: BUN (rango de de filtración
glomerular), creatinina, excreción de
fenolsulfoftaleina.
 Gases sanguíneos: PaCO2, para determinar la
ventilación adecuada
 Electrolitos: Na 130 mEq/L , hiponatremia
prolonga anestesia. Hiperkalemia, bradicardia.
 Glucosa: hipoglicemia, depresión SNC
(convulsiones)
Preste atención a las
señales
Intubación
Intubación
Transporte a quirófano
Canulación
Monitoreo quirúrgico
Monitoreo fisiológico
Monitoreo pos quirúrgico
"Tresclases hay de ignorancia:
no saber lo que debiera saberse,
saber mal lo que se sabe,
y saber lo que no debiera saberse".

François de la Rochefoucauld
 Xilacina
 Sedante, relajante y analgésico
 Estimula α adrenoreceptores
 Sedante ; estimulación de receptores α2
 Relajación muscular; inhibe transmisión intraneural de
impulsos
 IV, hipertensión transitoria y luego hipotensión
 IM; no hay cambio en la presión sanguínea
 Efectos respiratorios mínimos
 Salivación en rumiantes,
 El gasto cardiaco aumenta al principio luego se
estabiliza.
 Micción aumenta en bovinos
 En útero aumenta contracciones
 Accidentes por uso de xilacina
 Animales débiles, OJO: monitoreo
 Inyección intracarotidea; excitación,
convulsiones y muerte
 Bos indicus
En casos de timpanismos agudos se recomienda
aplicar talazolina (0.5 - 2.0 mg/kg. I:V) o
yohimbina (1mg/Kg IV.); como antagonista de α2
adrenergicos.

Doxopran
 Lidocaina
 Lidocaina con epinefrina. Prolonga anestesia,
intensidad aumenta, reduce toxicidad, produce
vasoconstricción. OJO. No utilizar en partes
bajas de extremidades, cabeza o animales de
piel delgada.
 Lidocaina (0,22 mg/kg, sol 2%) + xilacine (0,17
mg/kg sol 2%. Para anestesia epidural en
equinos
 Xilacine (0,03 mg/kg )+ lidocaina sol 2% hasta
completar 5 ml para anestesia epidural en
bovinos
 Lidocaina (0,25 mg/kg) + butorfanol (0,04
mg/kg) para anestesia epidural en yeguas
 Lidocaina y bupivacaina
 Bloquean el canal sodico en la membrana
neural inhibiendo la acción potencial y de
propagación para bloquear transducción y
transmisión de la señales primarias
aferentes.
 Administración epidural o intratecal para
bloquear transmisión de los nociceptivas
de la raíz dorsal de la medula espinal a
central
 Bupivacaina :efecto duradero (4-8 horas)
 Lidocaina: (1-2 horas)
“
Cuanto más grande es el caos, más próxima está la
solución".

Mao Tse-Tung
 Proximal (Faurquharson, Hall Cambridge) :
Se bloquea las ramas ventrales y dorsales
desde el foramen intervertebral de donde
emergen. Se bloquean 3 puntos la última
torácica (T13), la primera vértebra lumbar (L1)
y segunda L2. Se insensibiliza el sitio de la
inyección con 2-5 ml de lidocaína. En el sitio
insensibilizado se introduce una aguja de 15
cm. No. 16. A medida que profundiza se
inyecta solución de lidocaína. Al tocar el
hueso, incline ligeramente la aguja para que
pase por el borde craneal de la apófisis
transversa y hunda la aguja 1 cm.
 Distal (Magda, Cakala, Cornell ):
Lateralmente a los procesos transverso
T13, L1 y L3, se ubican las ramas
nerviosas ventrales y dorsales. Después
de rasurar y desinfectar el área se
insensibiliza el área de la cara dorsal y
ventral de la parte distal del apófisis
transverso. Se recomienda utilizar una
aguja No. 18, de pulgada y media, se
infiltra en forma de abanico cada punto
 Bloqueo paravertebral
 La ventaja del bloqueo
paravertebral sobre las
Bloqueo paravertebral proximal
infiltraciones (L invertido
y lineal) es que esta
ofrece un área uniforme
anestesiada y una mejor
relajación muscular. La
analgesia cubre desde la
Bloqueo paravertebral distal 13ava costilla hasta la
tuberosidad coxal y
A. Rama nervio dorsal ventralmente hasta el
B. Rama nervio ventral
C. Proceso transverso pliegue del flanco.
D. Proceso espinoso
E. Distancia entre espinoso e inyeccion
Bloqueo paravertebral
 L3 solamente ramas
dorsales
 L4 puede afectar tren
posterior
Anestesia epidural
La solución analgésica se coloca entre la dura
madre y el periostio del canal espinal (espacio
epidural), el cual insensibiliza las raíces de los
nervios caudales. La analgesia se clasifica de
acuerdo a la extensión del área insensibilizada,
alta o baja
A. Área insensibilizada con 1ml/100 kg
de solución de clorhidrato de lidocaina
al 2%
B. Área insensibilizada con xilacina 0.05 mg/kg
en 5 ml de agua destilada o cloruro de
sodio al 0.9%.
C. Área bloqueada con 0.05 mg/kg de
Xilacine en solución de clorhidrato de
Lidocaina al 2%, para completar 5 ml
de ambas soluciones
Anestesia “L” invertida
Bloqueo nervios cabeza bovino

Zigomatico/corneal

Auriculopalpebral

Infraorbitario
Bloqueo nervios cabeza bovino
El hombre está siempre dispuesto a negar
aquello que no comprende.
Luigi Pirandello
Bovinos se restringe dieta sólida por 24 horas y 12 horas de liquida

Fármaco Efecto Paciente Dosis Evento

Sedar tranquilizar Restricción
Xilacina Hiperglicemia Varia en especie Estación: 0.015 - 0.025
Hipoinsulemia T ambiente mg/kg IV o IM
Efecto sobre prolonga efecto Decúbito: 0.1 mg/kg IV or 45 min
miometrio 0.2 mg/kg IM
Detomidina No efecto sobre Estación: 2,5-10,0 mg/kg
útero Decúbito: 40 mg/kg IV 45 min

Inducción
Xilacina 0.03 - 0.05 mg/kg IV 45 min
Ketamina 3-5 mg/kg IV
Guaifenasina Relajante 50 mg/ml 0.5-1 ml/kg 45 min+
Ketamina muscular 1-2 mg/ml IV mantenim
xilacina 0,1mg/ml iento
Tiopental 6 - 10 mg/kg IV 10-15
Guaifenasina 2-4 mg/ml + guaifenasina min
 Xilacine: OJO: El ganado Braham es muy sensible a la
xilacine. Ambiente con temperatura alta causan una
repuesta que prolonga el efecto de la xilacina. La
xilacina causa hiperglicemia e hipoinsulemia en bovinos
y ovinos.

 Grados de sedación:
1. Dosis bajas (0.015-0.025 mg/kg) produce sedación por 1
hora pero no recumbencia.
2. Dosis altas: (0.1 mg/kg IV o 0.2 mg/kg IM produce
recumbencia)

 Protocolo 1:
1. Terneras: Administrar xilacine ((0.1-0.2 mg/kg). Seguir
con ketamina (10-15 mg/kg IM). Duracion 45 minutos.
Prolongar inyectando adicionalmente ketamina a una
dosis de 3-5 mg/kg IM o 1-2 mg/kg IV.
 Protocolo 2:
1. Terneras: Administrar xilacine (0.03-0.05 mg/kg IV)
seguido de ketamina (3-5 mg/kg IV) produce una
anestesia por 15-20 minutos.
2. Adultas: Administrar xilacine ( 0.1-0.2 mg/kg IV ) seguido
de ketamina (2.0 mg/kg IV). A medida que el paciente es
mas pesado (mas de 600 kg PC) se requiere menos
cantidad de xilacine.

 Protocolo 3:
1. Guaifenesina (50 mg/ml), ketamina (1-2 mg/ml) y
xilacine (0.1 mg/ml. Administrar esta solución a 0.5-1
ml/kg para inducción. La anestesia se puede mantener
administrando la solución a11.5 ml/kg/hora para terneras
y a 2 ml/kg/hora para adultos.
Anestesia equinos
Tranquilización, sedación
En estación

Decúbito lateral izquierdo

Bloqueo nervios cabeza equino
 Bloqueo nervio infraorbitario
Comisura
nasal

Cresta

Se inyecta 10 ml en el área y
después de estar en el foramen
se introduce otros 10 ml
Bloqueo nervio menton
 Técnica segura
 Analgésicos sedantes: xilacina y dotomidina
 Relajantes musculares: guaifenasina y
diazepan
 Anestésicos disociativos: ketamina
 Anestesia inhalatoria: isofluorano y
sevofluorano
1. Tiopental (para intervenciones quirúrgicas
cortas), no se recomienda: efectos respiratorios
(hipoventilación y apnea), cardiovascular
(taquicardia hipotensión) y debilidad muscular,
delirio y respuesta inflamatoria.
 Fármacos analgésicos para control de
analgesia y estrés:
1. Butorfanol
2. Morfina
3. Fenilbutazona
4. Lidocaina
5. Bupivacaina
La vida cobra sentido cuando se
hace de ella una aspiración a no
renunciar a nada".

José Ortega y Gasset

 Equinos se restringe dieta sólida por 24 horas y 12 horas de liquida

Fármaco Efecto Dosis Evento

Sedar tranquilizar
Xilacina 0,5-1min chasquido dientes 0,5- 1,0 mg/kg IV 30 min
1-2 min agacha cabeza 2,0-3,0 mg/kg IM
2-3 min ataxia MA, relajación muscular,
midriasis
3-4 min ataxia MP, cola relajada, palidez
mucosas
Xilacina 0,6 mg/kg IV 30 min
Butorfanol 0,02-0,03 mg/kg IV

Xilacina 0,6 mg/kg IV 30-45 min

Acepromazina 0.04 mg/kg IV

Inducción
Xilacina 1.1 mg/kg esperar 5 minutos IV 1/ a ½ dosis para 30 min
Ketamina 2,2 mg/kg IV mantenimiento
 Protocolo 1 : (Super drip. GXK)
1. Rasurar y desinfectar una área de 5 cm de diámetro
sobre el surco yugular: Por arriba de la parte media del
cuello.
2. Preparación solución de guaIfenesina (guayacolato de
glicerilo): Disolver en 500 ml de solución de guayacolato
de glicerilo, 5 ml de xilacine (10%) y 10 ml de ketamina.
(5%)
3. Pasos:
4. Administrar xilacine vía endovenosa, 1,1 mg/kg. Esperar
5 minutos, observar perdida de estabilidad del tren
posterior.
5. Administrar ketamina vía endovenosa, 2,2 mg/kg. El
animal cae hacia atrás en menos de 30 segundos.
Dirigir la caída del caballo sosteniendo la cabeza.
6. Inserte el catéter y trocar a la yugular, en dirección
caudal. Retire el trocar y fije el catéter a la piel.
7. Para mantenimiento: Administrar solución de GXK en
dosis de 2.75 ml/kg/hora.
8. Mantenimiento por 2-3 horas.
Canalización con angiocat
 Protocolos para mulas y burros
 Las mulas, asnos o burros NO son mas sensibles que
los caballos, su piel es mas gruesa y no son fáciles de
dominar.
 Se requiere un 50% mas de xilacine (1.6 mg/kg IV) para
producir una buena sedación en mulas que en caballos
y burros. Mejora el resultado cuando esta se combina
con diazepan (0.03 mg/kg IV).
 Para procedimientos cortos utilizar ketamina 2.0-3.0
mg/kg IV precedido de xilacine. Igualmente la
acepromazina actúa bien en burros y mulas (0.04 mg/kg
IV).
 Se puede utilizar la triple combinación de guaifenasina,
xilacina y ketamina, pero con monitoreo estricto ya que
los burros toleran menos la guaifenasina. Estos
requieren un 40% menos de guaifenasina.
Dolor
 Tratamiento del dolor
 Flunixina meglumina 1.1 mg/kg, 2 - 3 TID IV

 Fenilbutazona: dosis inicial de 2 - 4 mg/kg PC y

luego 1 - 2 mg/kg cada 12 horas, se detecta en
leche hasta por 82 horas.

 Ketoprofeno: una vez al día a la dosis de 3.3

mg/kg PC. La corta vida media plasmática (30
minutos) y el bajo volumen de distribución (0.2
L/Kg) sugieren que podría ser usada de forma
segura en vacas de leche, con mínimo riesgo de
adulteración de la leche o de la carne.
 Dosis recomendadas, rutas, intervalos y tiempos de retiro de algunas drogas analgésicas usadas en animales
de producción.
Tiempo de retiro
Dosis (unidad/kg de
Droga Ruta Leche Carne Frecuencia
peso corporal)
(horas) (días)
100 μg parche por 60
Fentanil Transdérmica ? ? 3 días
kg

Morfina Subcutánea/ intravenosa 0 0 0.05 - 10 mg 4 horas

Buprenorfina Subcutánea 0 0 0.005 - 0.01 mg 6 horas

Butorfanol Subcutánea/Intravenosa 72 2 0.02 - 0.05 mg 4 horas

Flunixina Intravenosa/Oral 72 10 1.1 - 2.2 mg 6 - 12 horas

Aspirina Oral 24 1 100 mg 12 horas

Ketoprofeno Intravenosa 24 7 3.3 mg 24

Detomidina Intravenosa 72 7 0.05 - 0.08 mg A efecto

Xilazina Intravenosa/Subcutánea 72 5 0.1 - 0.3 mg A efecto

Una vez medido de la

Tolazolina Intravenosa (lenta) ND 30 2-4
dosis baja a la alta
Nota: Datos extraídos de FAD
Anestesia porcinos
 Disociativos Dosis Combinaciones
Ketamina 10 mg/kg IV No recomendable (hipersalivacion,
20-30 mg/kg IM excitación)
Ketamina 15 mg/kg IM Diazepan 2 mg/kg IV
Ketamina 15 mg/kg IM Xilacina 2 mg/kg IM
2- 5 mg/kg Xilacina 1-2 mg/kg IV
Ketamina 22 mg/kg IM Acetilpromazina 1.1 mg/kg IM
Ketamina 15 mg/kg IM Azaperona 2 mg/kg IM
Barbitúricos
Pentobarbital 24 mg/kg IV
Tiopental 6.6 – 8.8 mg/kg Mantenimiento
IV 50 – 75 mcg/kg/min
Otros
Xilacine 1.0 mg/kg IV Ketamina 10 mg/kg IVduración 10-25 min

Xilaine 1 mg/ml IV Guayacolato 50 mg/ml + Ketamina 1 mg/ml

IV en sol dextrosada al 5%
Azaperona 2,2 mg/kg IM