SESIÓN 2

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN PEDIATRÍA

L.E LAURA VAZQUEZ GARCIA

Facultad de Enfermería UAEM

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DEFINICIÓN

• Procedimiento mediante el cual un

fármaco es suministrado a un

paciente.

• Esta actividad es realizada por

personal de salud entrenado y debe

garantizar la seguridad del paciente.

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 Medicamento:
Sustancia empleada para
CONCEPTOS:
prevenir, tratar o
diagnosticar una
enfermedad.

Dosis:
Es la cantidad de medicamento Dosis de mantenimiento:
que se administra con el fin de Es la cantidad de medicamento
producir un efecto terapéutico. que se suministra con
frecuencia determinada para
mantener al paciente bajo
efectos de la misma.

Dosis toxica:
Es la cantidad de medicamento capaz
de producir efectos nocivos en el Dosis letal:
organismo.
Cantidad de medicamento
capaz de producir la
muerte.
Sobredosis:
Cantidad de un
medicamento que puede
producir efectos tóxicos o
letales.
 • Es la adicción de una determinada cantidad de liquido de un fármaco , ya sea liquido o liofilizado.
• Objetivo: Extraer una pequeña dosis.
Dilución

• Acción que se realiza para obtener una mezcla exacta de dos componentes, que al sumarse dan un
volumen determinado.
• Objetivo: Obtener la mayor cantidad de volumen de disolvente (concentración de un fármaco
Aforar especifico).

• En enfermería se adopta este termino a la acción de preparar los fármacos correspondientes al

paciente. En un área determinada.
Administrar • Objetivo: Identificar y preparar los fármacos que corresponden al paciente.
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 • Acto mediante el cual se introduce o proporciona un fármaco a un paciente.
• Objetivo: Ocasionar una reacción positiva del cuerpo ante una patología, mediante la introducción
Ministrar o preparación del fármaco.

• Es el efecto de dos fármacos usados en forma combinada; es mayor que la suma de las respuestas
causadas por cada una de ellos, es habitual el uso clínico de dos medicamentos para obtener
sinergismo.
• Objetivo: Que exista interacción toxicológica y el resultado del efecto se mayor que la suma de los
Sinergismo efectos individuales.

• Desde el punto de vista de la farmacodinamia (fármacos agonistas o antagonistas). Los antagonistas se

caracterizan por interactuar con afinidad con los receptores biológicos, pero a diferencia de los agonistas
no producen de forma directa una respuesta celular.
• Objetivo: Unirse a los receptores, impidiendo la acción antagonista endógena. Bloquear la acción del
Antagonista receptor involucrado.

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PRINCIPIOS CIENTÍFICOS GENERALES
• La administración de medicamentos es una de
las intervenciones de Enfermería mas
frecuentes en el área asistencial.
• La farmacoterapia se realiza a través de
fármacos y medicamentos
• Los fármacos pueden ser de origen vegetal,
animal, mineral y sintético.
• Los medicamentos son fármacos preparados
con fines terapéuticos , con una sustancia y un
vehículo o excipiente. Facultad de Enfermería UAEM
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 OBJETIVOS
• Para eliminar el agente causal.
CURATIVO

• Para eliminar o disminuir las manifestaciones

PALIATIVO O
SINTOMÁTICO clínicas

DE
• En alguna deficiencia del organismo
SUSTITUCIÓN

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PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
• Pequeñas envolturas de • Es una mezcla de
gelatinas que contienen el medicamento en polvo y
medicamento. liquido que se disuelve al
agitarse.

Cápsulas Suspensión

Son recipientes herméticamente

Ungüento
• Son preparados
semisólidos y que se
aplican sobre la piel
cerrados, generalmente de
vidrio el medicamento.
Ampolletas y Medicamento que se disuelven
soluciones fácilmente en un solvente
apropiado.
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 VÍA DE ADMINISTRACIÓN

• Se define como la vía de mas

accesibilidad tenga al corriente
circulatorio y favorece la
velocidad de absorción.

• Efecto: Es el resultado final de

las interacciones fisicoquímicas
que tiene el fármaco y las
moléculas del organismo .

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FACTORES QUE DETERMINAN LA VÍA DE
ADMINISTRACIÓN

• Efecto que se busca: depende si requiere la

acción local o generalizada.
• Velocidad de absorción: la rapidez con la que se
requiere un medicamento y que actúe en el
organismo.
• Naturaleza de la medicina: tiene una vía
especifica para su mejor asimilación
• Estado del paciente: dadas las condiciones físicas
del paciente.
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 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

DESDE EL PUNTO DE DESDE EL PUNTO DE

VISTA DE LA VISTA DE SU
ABSORCIÓN SE RELACIÓN CON EL
SUBDIVIDEN EN: APARATO
DIGESTIVO, SE
SUBDIVIDEN EN:
Vía mediata: Enteral, parenteral y
digestiva, Tópica
respiratoria,
genitourinaria,
conjuntival ,
dermatológica y
otras.
Vía inmediata:
intravenosa,
intramuscular, Facultad de Enfermería UAEM
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intradérmica y Col. Moderna de la Cruz CP. 50180
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subcutánea. Tel (722) 2706270 / 2702357
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 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Vía de administración Vías principales

Oral
Enteral Sublingual

Intradérmica
Subcutánea
Intramuscular
Parenteral Otras( epidural, intratecal,
intraósea, intraperitoneal,
intrapleural, intraarterial)
Oftálmica, ótica, nasal, rectal y
vaginal.
Tópica Dermatológicas (piel)
Inhalaciones (respiratorias)

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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA ORAL
Administración por boca y absorción en la mucosa gastrointestinal.
• Concepto: Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la
circulación sistemática a través de la boca.
• Objetivo: Lograr su efecto en el organismo mediante la absorción
que tiene en el aparato digestivo.
• Equipo y material: Medicamento, vasos, agua.

EJEMPLO: Tabletas, capsulas, grajeas, polvos, soluciones y Facultad de Enfermería UAEM

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 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
INTERVENCIÓN OBJETIVO

Identificar al paciente Evitar errores en la administración de los medicamentos.

Existen medicamentos que se ingieren en forma sublingual, deglutirse o disolverse en la
lengua.
La absorción de los fármacos se realiza en el intestino delgado.
Son de mayor comodidad para el paciente y de mayor economía.
El área sublingual de la boca se encuentra vascularizada por lo que permite la absorción
adecuada.
Explicar el objetivo Las propiedades químicas de cada fármaco determinan la absorción (estomago) o neutro
(intestino).
La capa entérica de algunos medicamentos, su concentración y algunos alimentos
alcalinos reciten la acción de los jugos gástricos.
Las suspensiones y colides se absorben con mas lentitud que las soluciones acuosas.

La presentación de olor y sabor son factores que influyen en la aceptación

El frio bloquea los órganos gustativos.
Ofrecer agua para su ingestión La concentración plasmática de los fármacos por vía oral, alcanza sus valores .

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La absorción del medicamento en el aparto digestivo se debe a la infusión simple a través

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Observar y registrar de la membrana.
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eventualidades la absorción se modifica por patologías(diarrea, irritación gastrointestinal, entre otras)
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL

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 VIA CONCEPTO MATERIAL Y EQUIPO OBJETIVO

Intradérmica Procedimiento por el cual se introduce una Charola de equipo básico Realizar pruebas
o intercutánea sustancia inyectable en la epidermis. (jeringas calibrada en diagnosticas de
decimas y centésimas de hipersensibilidad o
mililitro. susceptibilidad a
determinados
medicamentos.

Subcutánea Procedimiento por el cual se introduce una Jeringa con escala de Introducción de
sustancia inyectable en el tejido subcutáneo agujas hipodérmicas de medicamentos que requiere
calibre de 26 a 29, con bisel absorción lenta por vía
corto y longitud de 1 a 2.5 parenteral.
cm, según el tejido adiposo
existente.

Intramuscular Procedimiento por el cual se introduce una Jeringas de 3, 5 y 10 Lograr el efecto del fármaco
sustancia inyectable en el tejido muscular mililitros, agujas calibre 21 a en un tiempo corto.
23 mm (dependiendo el
paciente y tejido adiposo).

Endovenosa Es la administración directa de medicamentos Medicamentos por vía Lograr que el efecto del
al torrente sanguíneo. intravenosa .
Jeringas de 5, 10 y 20 mililitros.
fármaco sea en un
Ligadura tiempo mínimo
Diluyente indicado
Guantes estériles
Cubre bocas
 INTERVENCIÓN
Identificar al paciente
Preparación del medicamento de
la forma siguiente :
Extraer el liquido o mezclar el
soluto.
Cambiar la aguja de extracción
por la que se va a utilizar ,
protegiéndola con el recipiente del
medicamento protector o gasa
estéril.
Colocar la jeringa en la charola
Explicar el procedimiento al
paciente
Colocar al paciente en posición
adecuada para cada vía de
administración
Asepsia de la región con torunda
alcoholada
Extracción del aire de la jeringa
Delimitar la región a puncionar
Puncionar el sitio correspondiente
al tipo de vía inyectable.
Introducir con lentitud el y los
FUNDAMENTACIÓN
Evitar errores en la administración de los medicamentos.
Mesclar dos o mas productos puede provocar sinergismo o antagonismo.
La introducción de partículas en el medicamento incrementara la formación de hemolisis o
antiglutinacion de electorcitos.
La administración de medicamentos por vía inyectable requiere una técnica aséptica.
Existen medicamentos cuyo principio activo irrita o lesiona tejidos.
El ambiente contiene microorganismo patógenos y no patógenos
Las reacciones físicas y emocionales al dolor varían de acuerdo a cada individuo.
La alineación corporal ocasiona un mínimo de tensión muscular.
Una postura incorrecta aumenta y origina trastornos musculares y nerviosos durante la
administración inyectable de los medicamentos.
La punción es un acto quirúrgico que requiere técnica aséptica.
La mezcla del aire y el medicamento puede provocar interacción adversa o infecciones
La ruptura de la barrera natural de inmunidad incrementa el riesgo de bacteriemia
La distribución del fármaco esta basada en el tipo de moléculas de este y el porcentaje de
 INTERVENCIÓN
Vigilar reacciones del paciente al medicamento
Registrar en la hoja de Enfermería
FUNDAMENTACIÓN
Las reacciones toxicas pueden ser agudas ,
ocasionadas por dosis excesivas o crónicas, por
acumulación progresiva de las sustancias en el
cuerpo.
El registro escrito es conservar una historia precisa
de la evaluación del paciente y las intervenciones de
Enfermería .
El registro de fármacos administrados al paciente
constituyen a un documento legal.
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CUADRO DE EQUIVALENCIAS
1 kg 1000 g

1g 1000 mg

1 mg 1000 microgramos (ug)

0.1 mg 100 mg

0.01g 10 mg

0.001 1 mg

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 FORMULA

• Dosis indicada en miligramos (mg) por la

presentación del fármaco en mililitros (ml)/
dosis total de fármaco en miligramos (mg)

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 Por ejemplo:

Indicación: Ministrar 120 mcg de Digoxina

Presentación del fármaco .25 mg en 2 ml

120 mcg * 2ml /250mcg= 0.96 ml

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 FÁRMACOS CARDIOVASCULARES
NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD
NEONATOS
Digoxina Agua bidestilada Dosis respuesta 5 a 10 minutos
(Tratamiento en Solución glucosa al 5% Monitorización por ECG
insuficiencia cardiaca, Solución fisiológica 9% Monitorización de
taquicardia electrolitos séricos
supraventricular y
fibrilación
broncopulmonar).
Espironolactona Oral Dosis de acuerdo al Monitorizar niveles
peso plasmáticos de K+ y
(Diurético en el Na+
tratamiento de
insuficiencia cardiaca
congestiva y displasia
broncopulmonar) Facultad de Enfermería UAEM
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 ANTIBIÓTICOS
NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN NEONATOS VELOCIDAD
Y PEDIÁTRICOS
Amikacina Sol glucosa al 5% o al 10% 3 a 5 ml 30 minutos

Ampicilina Sol glucosa al 5% 3 a 5 ml 15 minutos

Sol. Fisiológica al 9%
Cefotaxima Sol. Fisiológica al 9% 3 a 5 ml 30 minutos

Ceftazidima Sol glucosa al 5% o al 10% 3 a 5 ml 30 minutos

Sol. Fisiológica al 9%

Ceftriaxona Sol glucosa al 5% o al 10% 3 a 5 ml 30 minutos

Sol. Fisiológica al 9%

Ciprofloxacino Sol glucosa al 5% 3 a 5 ml 60 minutos

Fotosensible
Imipenem Sol glucosa al 5% o al 10% 3 a 5 ml 30 a 60 minutos
Sol. Fisiológica al 9%

Vancomicina Sol glucosa al 5% o al 10% 3 a 5 ml 60 minutos

 AMINAS

NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD

NEONATOS

Dobutamina Solución glucosa al 5% Dosis respuesta Inmediato- bolo

(Tratamiento de apoyo a la Infusión continua
hipertensión arterial y
choque).

Dopamina Solución glucosa al 5% Dosis respuesta Inmediato- bolo

(Mejora el gasto cardiaco, Infusión continua
tensión arterial y gasto
urinario en pacientes
críticos con hipotensión).

Adrenalina(Epinefrina) Solución glucosa al 5% Dosis respuesta Inmediato- bolo

(Tratamiento en Infusión continua
broncoespasmo, paro Fotosensible
cardiovascular y
reacciones anafilácticas)

Furosemida Agua bidestilada 1 a 3 ml 10 a 15 minutos

(Diurético de ASA) Solución fisiología al 9%
 OTROS FARMACOS
NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD
NEONATOS

Hidralazina Solución fisiológica 9% 1 a 3 ml 10 a 15 minutos

(Tratamiento en la Solución glucosa al 5%y
hipertensión arterial e 10%
insuficiencia cardiaca )

Indometacina Agua bidestilada 1 a 3 ml 30 minutos

Solución fisiológica 9% fotosensible
(Cierre farmacológico de Solución glucosa al 5% La preparación y
la persistencia de ministración inmediata
conducto arterioso, con bomba de infusión.
prevención de Ojo: monitorear
hemorragia diuresis y datos de
intraventricular). hemorragia de tubo
digestivo.
 ANTICONVULSIVOS, HIPNÓTICOS Y SEDANTES
NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD
NEONATOS
Midazolam Solución glucosa al 5% Dosis respuesta Infusión continua
Hipnótico/ sedante Solución fisiológica al 9%
Ringer lactato

Tiopental Agua bidestilada 3 a 5 ml 10 a 15 minutos

Valproato de magnesio Solución glucosa al 5% 3 a 5 ml 30 minutos
Antiepiléptico Solución fisiológica al 9%
Anticonvulsivo Ringer lactato

Fenitoína Solución fisiológica 9% 1 a 3 ml Inmediato, se ministra

(Tratamiento en Ringer lactato intravenoso y no conjugar
convulsiones tónico- con otros fármacos. Se
clónicas generalizadas enjuaga catéter periférico
parciales) posterior a su
administración.
Fenobarbital Solución glucosa al 5%y 1 a 3 ml Lento de 10 a 15 minutos
(Tratamiento en 10%
convulsiones tónico-
clónicas generalizadas
 ANALGÉSICOS
NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD
NEONATOS
Paracetamol Solución fisiológica 9% Vía rectal, oral e 15 minutos
Antipirético y intravenosa
analgésico Ministrar dosis prescrita
de acuerdo al peso
Fentanilo Dosis respuesta de Inmediato-bolo
Analgésico, sedante y Solución glucosa al 5% acuerdo con el peso Infusión continua
anestésico y al 10%
Solución fisiológica 9%

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 CORTICOESTEROIDES

NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD

NEONATOS

Dexametasona Solución fisiológica al 9% 1 a 4 ml 15 a 30 minutos

Solución glucosa al 5%

Prednisona Oral (agua bidestilada) Dosis de acuerdo con el Ministrar con los alimentos
peso y efecto para disminuir trastornos
gastrointestinales

Levotiroxina Oral (agua bidestilada) Sin alimentos 5 a 10 minutos

Monitorear niveles
plasmáticos de T4
 APARATO RESPIRATORIO
NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD
NEONATOS
Aminofilina Agua bidestilada 1 a 3 ml Monitorear FC no se
Broncodilatador Solución glucosa al 5% administre con FC 160
Reduce eventos de y 10% latidos por minuto
apnea neonatal
Acetilcisteína Solución fisiológica al Administre con Monitorear FC y
9% nebulizador continuo respiratoria asi como
características de
secreciones
bronquiales
Montelukast Agua De acuerdo al peso No disolver granos y
solo administrar con
agua
Salbutamol Solución fisiológica al Administre con 5 a 15 minutos
9% nebulizador continuo
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 APARATO GASTROINTESTINAL

NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD

NEONATOS

Cisaprida oral De a cuerdo al peso Valorar condiciones

Indicado en reflujo hidroelectrolíticas y de
gastroesofágico regurgitación

Metoclopramida Solución fisiológica al 9% 1 a 3 ml 5 a 10 minutos

Facilita el vaciamiento Intravenosa o oral Ministrar 30 minutos antes
gástrico y motilidad de los alimentos
gastrointestinal.
Previene el reflujo
gastroesofágico

Omeprazol Con su diluyente 1 a 3 ml Ministrar 30 minutos antes

Antiulceroso de los alimentos

Ranitidina Solución fisiológica al 9% 1 a 3ml 5 a 10 minutos

Tratamiento de ulcera y Ministrar 30 minutos antes
hemorragia del tubo de los alimentos
digestivo
 EXPANSORES DE PLASMA
NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD
NEONATOS
Albúmina IV De acuerdo al peso Inmediato a 30 minutos
Ringer lactato

Gluconato de calcio IV De acuerdo con el peso 20 a 30 minutos

Agua bidestilada y niveles séricos Monitorear FC
Eritropoyetina IV De acuerdo con el peso Vigilar de forma
recombinante humana y niveles plasmáticos constante valores de
eritrocitos y leucocitos
Inmunoglobulina IV Infusión continua de No mezclar con
humana acuerdo al peso y edad fármacos ni soluciones
Vigilar acceso vascular
periférico para
determinar signos
tempranos de flebitis
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 VITAMINAS
NOMBRE DILUCIÓN VOLUMEN EN VELOCIDAD
NEONATOS
Calcitriol oral De acuerdo con edad y Revisar concentración
Tratamiento en peso sérica de calcio
raquitismo nutricional
Ácido fólico oral De acuerdo con edad y Monitorear
peso hemoglobina

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 HORARIOS GUÍA
ORDEN HORARIOS DE ADMINISTRACIÓN
MEDICA
Cada 24 horas 6
Cada 12 horas 6-18
Cada 8 horas 6-14-22
Cada 6 horas 6-12-18-24
Cada 4 horas 6-10-14-18-22-2
Cada 3 horas 6-9-12-15-18-21-24-3
Cada 2 horas 6-8-10-12-14-16-18-20-22-24-2-4
Cada hora c/h

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Norma Oficial Mexicana
022-SSA3-2012
INSTIRUYE LAS CONDICIONES PARA LA ADMINISTRACION DE LA
TERAPIA DE INFUSION EN LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

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 REGLA DE LOS YO

• YO PREPARO
• YO ADMINISTRO
• YO REGISTRO
• YO RESPONDO

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