FICHA INDIVIDUAL

Núm. de Acta
Nombre del Comité:

IDENTIDAD

Nombre: Apellidos: Edad:

Sexo: Estado Civil: Fecha de Nacimiento: N°. de Hijos:

INE: CURP: Escolaridad:

DIRECCIÓN
Dirección: Municipio:

Localidad: Colonia:

Teléfono Celular: Teléfono Fijo: Correo Electrónico:

Aviso de Privacidad: Es menester precisar que el personal que se encuentre dando el servicio se encuentra obligado a conservar la privacidad de los datos personales del
usuario, de conformidad y en estricto cumplimiento a disposición contenida en los artículos 6. Base A y 16 segundo párrafo de la Constitución Política de Los Estados Unidos
Mexicanos; 3° fracción XXXIII, 4°, 16, 17 y 18 de la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados; 124 y 128 de la Ley de Transparencia y
Acceso a la Información P6blica para el Estado de Tabasco, en relación con sus artículos 18, 19 y 20 de su Reglamento, así como de los artículos 16, 17 y 18 de los Lineamientos 1
para la Protección de Datos Personales en Posesión de los Sujetos Obligados del Estado de Tabasco, donde se reconoce que la privacidad y la seguridad de información personal
es un derecho humano importante.
 INTERESES
Ocupación: Facebook: Sí No Instagram: Sí No
¿Cuál? ¿Cuál?

Twitter: Sí No 1. ¿Prácticas alguna actividad? (Cultural, deportiva, social, etc.)

Sí ¿Cuál? No
3. ¿Hablas alguna Yokotan
2. ¿Perteneces alguna as ociación civil? Lengua Indígena?
Chontal de Tabasco

Si ¿Cuál? Maya Tzolzil

Si ¿Cuál?
Tseltal
No
No Tsotsil
Ch’ol Otra: ________

4. ¿Tienes Física
alguna Auditiva 5. ¿Cuentas con algún beneficio de un Programa Social?
discapacidad? Visual
Sordoceguera Sí No
Si
Intelectual
¿Cuál? ¿Cuál?
Psicosocial
Múltiple
No Visceral ¡Gracias!

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Acceso a la Información P6blica para el Estado de Tabasco, en relación con sus artículos 18, 19 y 20 de su Reglamento, así como de los artículos 16, 17 y 18 de los Lineamientos 2
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es un derecho humano importante.