Está en la página 1de 11

Recibido: 26 de octubre Revisado: 14 de febrero Aceptado: 16 de febrero

DOI: 10.1111/dth.15391

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Reacciones adversas cutáneas de las vacunas COVID-19: una


revisión sistemática

Kowsar Qaderi1 | Mohammad Hossein Golezar2 | Abbas Mardani3| |


| Hija Bagher5
Descargar Mp3 Manthar Ali Mallah Gratis4 Hossein Kavoussi6|
Ahmadreza Shamsabadi5 | Samira Golezar1

1Departamento de Partería, Facultad de Enfermería y


Partería, Universidad de Ciencias Médicas de Abstracto
Kermanshah (KUMS), Kermanshah, Irán
Se están desarrollando e implementando varias vacunas para la prevención del curso grave y
Comité de Investigación de Estudiantes de
2
los resultados letales de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Esta revisión
Medicina, Universidad Shahed, Teherán, Irán

Centro de Investigación sobre Atención de Enfermería,


3
sistemática tiene como objetivo resumir e integrar los hallazgos de los estudios sobre los
Departamento de Enfermería Médico Quirúrgica, Escuela de efectos secundarios cutáneos de las vacunas COVID-19. Esta revisión sistemática se realizó
Enfermería y Partería, Universidad de Ciencias Médicas de
Irán, Teherán, Irán
mediante búsquedas en las bases de datos científicas de PubMed, Scopus, Science Direct y

4Facultad de Salud Pública, Universidad de Web of Knowledge Meta-Analysis checklist. Se incluyeron diecisiete estudios sobre los efectos
Zhengzhou, Zhengzhou, China
secundarios cutáneos de las vacunas COVID-19 después de examinar los resultados de la
5Departamento de Tecnología de la Información
búsqueda según los criterios de elegibilidad. Los resultados mostraron que las reacciones más
Sanitaria, Facultad de Ciencias Médicas de
Esfarayen, Esfarayen, Irán comunes en el lugar de la inyección y las reacciones locales grandes retrasadas, derivados de
6Departamento de Dermatología, Universidad
todos los tipos de vacuna, fueron enrojecimiento/eritema (39%), seguido de: picazón (28%),
de Ciencias Médicas de Kermanshah (KUMS),
Kermanshah, Irán erupción urticaria (17%) en el cuello, miembros superiores y tronco, erupciones morbiliformes
(6,5%), pitiriasis rosada ( 17%); 3%), hinchazón, ardor, etc. La mayoría de las reacciones
Correspondencia
Dr. A.S. Ahmadreza Shamsabadi, Ph.D., cutáneas ocurrieron en mujeres (84%) y personas de mediana edad, después de la primera
Departamento de Tecnología de la Información
dosis de la vacuna, y aparecieron entre 1 y 21 días después de la vacunación. Además, las
Sanitaria, Facultad de Ciencias Médicas de
Esfarayen, Esfarayen, Irán. reacciones cutáneas fueron generalmente autolimitadas y requirieron poca o ninguna
Correo electrónico:shamsabadi1010@gmail.com.com
intervención terapéutica, lo que no se consideró una barrera para inyectar una segunda dosis.

Información de financiación En conclusión, los efectos secundarios cutáneos graves son muy raros y las vacunas aprobadas
Universidad de Ciencias Médicas de Esfarayen
tienen perfiles de seguridad satisfactorios. Por lo tanto, las reacciones cutáneas leves o
moderadas no deberían disuadir a las personas de vacunarse. En ciertos grupos, como los
pacientes con alergias y antecedentes de reacciones locales a las inyecciones, puede ser útil el
asesoramiento y tranquilidad previos a la vacunación, así como el uso de los medicamentos
adecuados. Sin embargo, se necesitan más estudios para investigar el perfil de efectos
secundarios de todas las vacunas COVID-19.

PALABRAS CLAVE
evento adverso, COVID-19, cutáneo, dermatológico, exantema, SARS-CoV-2, piel, vacunas

El estudio se realizó en la Universidad de Ciencias Médicas de Esfarayen, Universidad de Ciencias Médicas.

Terapia dermatológica.2022;35:e15391. wileyonlinelibrary.com/journal/dth © 2022 Wiley Periodicals LLC. 1 de 11


https://doi.org/10.1111/dth.15391
15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
2 de 11 QADERIY AL. . . .

1| INTRODUCCIÓN 2 | MÉTODOS

La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha 2.1 | Diseño del estudio
impulsado el rápido desarrollo y la concesión de licencias de vacunas
contra el patógeno responsable: el síndrome respiratorio agudo severo El presente estudio se realizó buscando en las bases de datos científicas de
coronavirus 2 (SARS-CoV-2).1Las vacunas candidatas fueron creadas por PubMed, Scopus, Science Direct y Web of Knowledge artículos relevantes en
más de 100 empresas y universidades de todo el mundo, utilizando inglés publicados desde el comienzo de la COVID-19 hasta el 10 de mayo de
plataformas de vacunas tanto bien establecidas como más 2021. El análisis de los artículos recuperados se realizó en cuatro Proceso de
experimentales.2Las vacunas de subunidades proteicas aún no se han selección de pasos de criterios de identificación, selección, elegibilidad e
incluido en las campañas de inmunización masiva, aunque es posible que inclusión, basado en la lista de verificación de elementos de informes preferidos
lo hagan pronto. Muchas naciones carecen de acceso a las vacunas contra para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA).
la COVID-19, a pesar de que ciertos países de altos ingresos ya han
inmunizado a la gran mayoría de sus ciudadanos. Debido a que los
nombres comerciales pueden diferir localmente, siempre nos referiremos 2.2 | Estrategia de búsqueda
a las vacunas por sus nombres genéricos.
Más de un año después, se están administrando en todo el mundo una Realizamos una búsqueda exhaustiva en las bases de datos científicas utilizando

variedad de vacunas contra la COVID-19 eficaces y seguras. Las vacunas palabras clave MeSH que incluyen:

actualmente autorizadas utilizan plataformas de vacunas basadas en ácidos COVID-19 o SARS-CoV-2 o Coronavirus o “Coronavirus” o COVID;
nucleicos, como el ácido ribonucleico mensajero (ARNm), plataformas de y vacuna o vacunas o vacunación o Sputnik o Astrazeneca o Pfizer o
vectores virales (que utilizan varias cepas de adenovirus) y virus inactivados. Sinopharm o Moderna o Bharat o “Johnson & Johnson”; y efecto o
reacción o adverso o subsecuencia o consecuencia o complicación o
La inmunidad antiviral es inducida eficazmente por respuestas resultado o efecto secundario o trastorno o perturbación o secuela; y
inmunitarias humorales y celulares. Aparte de aquellas que emplean virus vivos piel o cutáneo o derm o dermis o queratinocitos o dermatología
atenuados, la mayoría de los tipos de vacunación requieren múltiples dosis y/o (suplementario).
adyuvantes para estimular eficazmente el sistema inmunológico innato, que Para encontrar más estudios, también se siguieron las referencias en los
luego provoca respuestas inmunológicas adaptativas. Los DAMP activan los artículos relevantes. La búsqueda fue realizada por dos investigadores
receptores de reconocimiento de patrones (PRR), incluidos los receptores tipo independientes.
peaje (TLR), que median los efectos inmunogénicos.3Los ácidos nucleicos

(incluido el ARNm) son patrones moleculares asociados al peligro (DAMP) que

activan los PRR, incluidos los TLR, que median los efectos inmunogénicos. Como 2.3 | Selección de estudios
resultado, las vacunas de ARNm contra la COVID-19 disponibles actualmente no

requieren adyuvantes.4Aunque la inducción de erupción cutánea específica e En el primer paso, dos investigadores revisaron los artículos recuperados y eliminaron

inespecífica debido a la infección por SARS-CoV-2 es poco común, en un los duplicados. En otros pasos, los investigadores examinaron el título y el resumen de

pequeño número de personas, las infecciones por SARS-CoV-2 pueden causar los registros y se eliminaron los estudios no elegibles. Luego, los autores examinaron

erupciones vesiculares, urticarianas y similares a sabañones.5.6Se podrían el texto completo de los estudios restantes según los criterios de inclusión y exclusión

detectar respuestas fisiopatológicas similares después de una provocación y se identificaron los estudios elegibles.

inmunogénica con una vacunación comparable. Algunas reacciones cutáneas a Se excluyeron los artículos que estuvieran sujetos a al menos uno de los

medicamentos, incluida la reacción a la vacuna, pueden ser la manifestación siguientes criterios:

inicial de reacciones graves a medicamentos asociadas con la afectación de

órganos internos.7Finalmente, las reacciones cutáneas adversas a los • • • • Artículos no originales que incluyen reseñas y editoriales.

medicamentos (RAM) parecen ser comunes con la administración de las • • • •Falta de texto completo

vacunas COVID-19 e incluyen eritema, hinchazón, picazón, lesiones tipo pernio • • • • Trabajos resúmenes, artículos sin texto completo disponible y resúmenes de

y erupciones cutáneas generalizadas.8 congresos.


A pesar de que pueden resultar aterradores para los pacientes y los médicos • • • • Ensayos clínicos, que estaban en curso sin resultados aún publicados.
tratantes, la mayoría de los estudios clínicos no los reflejan con precisión desde • • • • Artículos sobre ensayos de la vacuna COVID-19

un punto de vista dermatológico. • • • •Artículos que no están en inglés

En esta revisión sistemática, queremos llamar la atención sobre la amplia gama

de posibles respuestas inflamatorias cutáneas que pueden ocurrir durante la

administración de la vacuna para ayudar a los proveedores de atención médica a 2.4 | Extracción de datos
comprender mejor a estas personas. Esta revisión sistemática tiene como objetivo

resumir e integrar los hallazgos de los estudios sobre los efectos secundarios La siguiente información fue extraída de artículos de texto completo de
cutáneos de las vacunas COVID-19. tres autores: primer autor (referencia); tipo de estudio; país de estudio;
15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
QADERIY AL. . . . 3 de 11

población; historial médico; tipo de vacuna; manifestaciones cutáneas; duración informes de Arabia Saudita, India, Turquía y el Reino Unido, así como
de las manifestaciones cutáneas; mecanismo de reacciones cutáneas; siete series de casos del noreste de Italia y Alemania y dos estudios
evaluación diagnóstica; gestión; resultados; y otros hallazgos y transferidos a transversales.
una tabla de distribución de datos. Estas especificaciones y la tabla Nuestros resultados mostraron que las reacciones más comunes en el lugar de la

correspondiente fueron diseñadas por tres miembros de nuestro equipo. Para inyección y las reacciones locales retardadas de gran tamaño, que surgen de todos los

erradicar cualquier probable duplicación, los artículos seleccionados fueron tipos de vacunas, fueron enrojecimiento/eritema (39%), seguidas de: picazón (28%),

investigados nuevamente por otros investigadores. erupción urticaria (17%) en el cuello, miembros superiores y tronco, erupciones

morbiliformes (6,5%), pitiriasis rosada (3%), hinchazón, ardor, etc.8,12,1

(Los números se muestran en la tabla2).

2.5 | Evaluación de calidad La mayoría de los pacientes mostraron reacciones cutáneas después de la primera dosis

de vacunación.8,12,13,16–18Algunos pacientes tuvieron reacciones dermatológicas adversas muy

Como se mencionó anteriormente, utilizamos la lista de verificación PRISMA para la raras después de la primera y segunda dosis.8,12,17La Mayoría de las reacciones adversas se

evaluación y análisis de artículos. La calidad y relevancia de los artículos fueron notificaron después de las vacunas basadas en ARNm.9.12–14.18

investigadas por dos miembros independientes y experimentados. En cualquier caso, El inicio y la duración de las manifestaciones dermatológicas oscilaron
sus decisiones fueron diferentes, un tercer investigador independiente confirmó sus entre 1 y 21 días después de la vacunación, excepto en tres informes en los que
desacuerdos. las reacciones aparecieron dentro de las primeras horas.10,11,1Además, las RAM
cutáneas tardías pueden ocurrir después de varios días, ya sea como
manifestación primaria o como un brote de una dermatosis inflamatoria
3 | RESULTADOS preexistente.22

Los efectos secundarios cutáneos de las vacunas contra la COVID-19 parecen ser más

A través de las búsquedas iniciales se identificaron un total de 69 artículos comunes en las mujeres (84% de las reacciones cutáneas notificadas después de la vacunación

potencialmente relevantes. Después de eliminar los duplicados, quedaron 58 artículos contra la COVID-19).8,9,11–16,19,21y varios grupos de edad; sin embargo, la mayoría eran de

y luego se excluyeron 32 artículos mediante la selección de títulos y resúmenes, y se mediana edad.8,12,13,15,16,19

evaluó la elegibilidad de los textos completos de los 26 artículos restantes. Finalmente, Ninguna de las reacciones cutáneas posteriores a la primera dosis de la
17 estudios cumplieron con los criterios de inclusión y fueron incluidos en esta vacuna impidió la administración de la segunda dosis, excepto en seis sujetos a
revisión sistemática como Figura 11muestra. quienes se les recomendó no aplicarse la segunda dosis.12.19Además, 18

Los estudios y características clínicas se resumen en la tabla1. . . . personas no tenían previsto recibir la segunda dosis.8,16,17No quedaron secuelas
Estos estudios se realizaron en diferentes países, ocho casos cutáneas a largo plazo en ninguno de los individuos afectados.13

CIFRA Resultados de la búsqueda

de diferentes bases de datos


TABLA 1 Características de los estudios incluidos.

Población

Primer autor Tipo de Edad médico pasado tipo de vacuna Duración de la piel Mecanismo de piel
IDENTIFICACIÓN (referencia) estudiar País Grupo (POR) (M ± DE) Sexo % historia (producción técnica) Manifestaciones cutáneas. reacciones (factor de efecto) Evaluación diagnóstica Gestión Resultados Otro hallazgo

1 AL-ANSARI, RY9 Reporte de un caso 2021 Arabia Saudita 39 Femenino Alérgico a la fresa y al kiwi, Pfizer-BioNTech (ARNm). Palmas de las manos y Inicio: 10 días Y Hemograma completo y bioquímico: tratado de forma conservadora con anti- Los síntomas gradualmente picazón aislada a

de lo contrario médicamente gratis vacuna) primera dosis Plantas de los pies Duración: 5 días anodino histamina resuelto en 5 días. Sin Palmas y plantas
picazón que es. Nivel IGE: no estaba disponible ingreso hospitalario podría ser uno de

asociado con fue requerido durante los efectos secundarios del

enrojecimiento ocasional su curso de enfermedad COVID-1

vacunación (Pfizer-

BioNTech)

2 Arora, P. (1999).10 Reporte de un caso 2021 Nueva Delhi, 60 Masculino Diabetes mellitus tipo II y COVAXINA (inactivada) Múltiples vesículas agrupadas Inicio: 4 días La combinación de edad Tzanck untado de un intacto Valaciclovir oral 1 g tres veces a Las lesiones desaparecieron en –
India hipertensión sobre una base eritematosa Duración: 2 y la vacunación podría vesícula: células acantolíticas. No se día durante 7 días junto con 2 semanas sin secuelas
semanas, presente en el ser el plausible pudieron observar células gigantes ácido fusídico tópico para ni neuralgias.
rodilla y anterior explicación para multinucleadas. Biopsia de piel de la aplicación local dos veces al día El paciente recibió
aspecto del muslo derecho reactivación de VZV en vesícula: segunda dosis de la

paciente vesícula espongiótica misma vacuna después

intraepidérmica que contiene 4 semanas sin


Células acantolíticas con grandes efectos adversos
núcleos vesiculares, neutrófilos y

células disqueratósicas.

Herpes zóster afecta L2 y L3.


dermatoma

3 Cebeci, F.11 Reporte de un caso 2021 Estambul, 1 82 Femenino hidroxicloroquina 400 mg CoronaVac (virus inactivo) Una erupción petequial difusa Inicio: 1 día Puede producirse hipersensibilidad. Un análisis de sangre completo, Prednisolona 5 mg, que tenía. Las lesiones retrocedieron. Asociado a la vacuna

Pavo regularmente durante los últimos 3 años para se observó en ambasDuración: 7 días ya sea del componente parámetros bioquímicos, PCR, Se ha estado utilizando durante 6 casi completamente hipersensibilidad

AR seronegativa, hipertensión extremidades inferiores activo de la vacuna o dímero D, plaquetas, parámetros de meses para la artritis seronegativa, después de 2 días y las reacciones no son

durante dermatologico uno de los otros coagulación: normal se suspendió 3 semanas antes de la completamente infrecuente;

examen. Allá componentes El análisis de orina no mostró signos de vacuna para no prevenir el efecto desapareció después sin embargo, IgE o

no hubo síntomas proteinuria o hematuria de la vacuna. 1 semana complementar-

aparte de la debilidad y Hepatitis y VIH: negativos Por lo tanto, decidimos mediado

ardor en las piernas Anticuerpos antinucleares, administrar el segundo anafiláctico o


Anticuerpos anticitoplasma de dosis a nuestro paciente seriamente retrasado-

neutrófilos y anticuerpos 28 días después de la comienzo

cardiolipina: normales. primera dosis y sin piel mediado por células T

Niveles de complemento y suero. se observó reacción reacciones sistémicas

Proteinogramas: normales. PCR y después de la segunda dosis son extremadamente raros

anticuerpos rápidos IgM, IgG para El mas frecuente


SARS-COV-2: negativos signos de retraso-
reacciones de tipo son

cutáneo
erupciones como

maculopapular
erupción petequial

4 Farinazzo, E. (1999).12 Series de casos 2021 Noreste 46 Media: 44,39 Mujer: 41 (89%) – Vacuna BioNTech/Pfizer Machos: picazón 40% 60 h-10 días después Respecto a la urticaria – Para tres materias: no postular El curso fue mayoritariamente leve. Adverso cutáneo
Italia DE: 12,36 (18–31):6 Masculino: 5 (11%) (basado en ARNm) Urticaria difusa 20% inyección manifestaciones, la segunda dosis y autolimitado. Sólo un reacciones desencadenadas

(31-44): 1 Pitiriasis rosada Polietilenglicol- paciente con por Comirnaty_-


(44–57):1 erupción en el cuello, miembros 2000 (PEG-2000), un urticaria (nº 45) BioNTech/Pfizer
(57–70): 7 superiores y tronco 20% excipiente del requerido intravenoso son raramente pero

vacuna, puede desempeñar un tratamiento con esteroides. parece similar a


Eritema en la inoculación. papel los reportados

sitio 20% durante el SARS-CoV-

Femenino: 2 infecciones

Picazón 29%
Erupción urticaria 19%

Eritema 31%
Hinchazón 14%

Erupción morbiliforme
2%
Erupción fija por medicamentos 2 %

Erupción similar a sabañones 2 %

Erupción parecida a una rosa de pitiriasis

2%
Erupción malar 2%

Ronchas dolorosas 9%

Herpes zóster 5%

Erupción urticaria en el pecho con

parecido a un sabañon

15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
TABLA 1 (Continuado)

Población

Primer autor Tipo de Edad médico pasado tipo de vacuna Duración de la piel Mecanismo de piel
IDENTIFICACIÓN (referencia) estudiar País Grupo (POR) (M ± DE) Sexo % historia (producción técnica) Manifestaciones cutáneas. reacciones (factor de efecto) Evaluación diagnóstica Gestión Resultados Otro hallazgo

manifestaciones en el

primer y tercer dedo de

un pie 2%. Eritema

malar, un
macular eritematoso
erupción de las manos, una

erupción fija de drogas

10% de parecido

pitiriasis rosada4%

5 Hoff, NP13 Series de casos 2021 11 50,09 ± 13,18 Masculino: 2 (18%) Paciente no. 7 (44 mujeres) tenían obesidad como aModerna (mRNA-1273). Edema (doloroso): 72%; Inicio: 3 a 12 días después “brazo COVID” Histología: superficial y profunda Antihistamínicos orales (dos pacientes) Todo el cutáneo Investigaciones más profundas

Alemania Mujer: 9 (82%) factor de comorbilidad vacuna Eritema: 63%; vacunación dermatitis perivascular, con glucocorticoides tópicos + manifestaciones en lo preciso
Induración: 27%; Duración: 1 a 4 días eosinófilos orales dispersos y antihistamínicos (dos pacientes) resuelto dentro molecular y
Dolor 18%; Leve acumulación de neutrófilos Ningún tratamiento (siete pacientes) 14 dias. Ninguna de las celular

prurito 18%; intraluminales reacciones cutáneas después de mecanismos


Linfadenopatía la primera dosis del subyacente a esto

18%; Placa de urticaria La vacuna evitó la cutáneo


y cutáneo administración de la la patología es

ternura, doloroso segunda dosis. Allá necesario para

ardiente y cutaneo no fueron a largo plazo entender porqué

ternura: 9% secuelas cutáneas en y cuando es raro

Todos cualquiera de los eventos adversos

las lesiones reportadas estaban cerca afectados puede ocurrir después

el lugar de la inyección. vacunas de ARN

6 Hussain, K. (1999).14 Reporte de un caso 2021 Londres, Reino Unido 62 Femenino Melanoma metastásico y CPI relacionado Pfizer (BioNTech- COVID-Membrana mucosa 2 días (erupción de grado 3) 3 Erupción inicial por medicamentos que Biopsia de piel: inducida por fármacos Ingresado en el hospital, tratado con Sistémicamente bien, con Este caso pone de relieve la

terapia (Nivolumab e ipilimumab) miocarditis. 19 vacuna de ARN) intervención; erupción a 7 días (grado 4). resuelto al cese dermatitis liquenoide con cuerpos dos dosis más de vía posterior lento importancia de

Nueva aparición de síntomas compatibles con grado 4; eritrodermicerupción) del cotrimoxazol, apoptóticos dispersos e infiltrado intravenosa mejora de la posible
la enfermedad de Raynaud (ER) con superficial luego desarrolló una linfocítico; inmunofluorescencia metilprednisolona 500 mg; La dosis erupción durante un período de 2 exacerbación de
ampollas observadas en el forma más grave de directa: negativa; una pantalla de prednisolona fue semanas. irAE en pacientes

muslo del paciente y reacción eruptiva al co- infecciosa/séptica y una viral aumentado a 40 mg; se sobre los IPC, lo que puede

pecho trimoxazol, durante cambió lansoprazol por ocurrir después de

qué fármaco específico reactivación:(virus de Epstein- famotidina vacunación,


se formaron células T de Barr, virus del herpes humano especialmente en el

memoria; COVID-1 (HHV)-6, HHV-7, hepatitis caso de irAE


la vacunación provocó un Virus B y C, y VIH: negativos recientes y activos

aumento en

la respuesta impulsada por las células T

desde CD4 que se dirige a la piel

+ Células T generadas por

el retraso original.

hipersensibilidad

reacción. (IPC reciente

terapia, que en sí
misma reduce la auto-

respuesta de tolerancia de

Células T y estimula las

células T efectoras.

respuestas)

7 Catalá, A.15 transversal España 2021 405 50,7 (17,6) Mujeres: 325 (80,2%) Dermatitis atópica 28 (6,9); Alérgico (Pfizer-BioNTech), ARNm-Covid-Arm 32,1%; VHS 21 días N/A Dermatólogos informantes 81% requirió tratamiento: Tópico Todos los pacientes fueron tratados

Masculino: 80 (19,8%) asma 24 (5,9); Rinitis alérgica 42 1273 (moderno), reactivación 3,7%; VZV erupciones cutáneas preclasificadas en corticosteroides,

(10,4); Urticaria 26 (6,4); Historia de AZD1222 reactivación 10,1%; un cutáneo predefinido corticosteroides sistémicos,

Alergia a Medicamentos o (AstraZeneca) Papular vesicular patrón de reacción antibióticos tópicos, AINE,

Excipientes 47 (11.6) 6,4%; Pitiriasis rosada antihistamínicos orales,

4,9%; morbiliforme antivirales sistémicos

8,9%; urticaria o
Angioedema 14,6%;
Purpúrico 4.0

8 Juárez Guerrero, A.dieciséis Series de casos España 2021 26 45 ± 4,66 Mujer: 25 (96,2) Historia previa de 1 o más de los Pfizer-BioNTech, 19 (27%) la DLLR se produjo en 13 de 235 ± 1,4 días cuando se tratóUso de PEG o Pruebas de parche, realizadas en todos el 42,3% fueron tratados con 22 de 23, (96%)

Masculino: 1 (3,8) siguiente: 9 (60%) Moderna 7 (73%); pacientes (57%). Diez y 4,84 ± 0,60 días lípido de polioxietileno sujetos, fueron negativos en el corticoides tópicos; 15,3% con vía oral recibido exitosamente
rinoconjuntivitis, 10 (66,7%) asma, de estos 23 sujetos sin tratamiento conjugado podría 100% de los casos antihistamínicos la segunda dosis de la

5 (33,3%) anafilaxia (látex, kiwi e (43,4%) experimentó (pag =0,83) soporte tipo IV vacuna. 1 se negó a

himenópteros, reacciones cutáneas retardadas hipersensibilidad recibir el refuerzo

arilpropiónicos, medio contraste), diferente de DLLR: 5 dosis. (DLLR


2 (13,3%) urticaria crónica; desarrollaron un volvió a ocurrir en el 62% (8).

(Continuado)

15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
TABLA 1 (Continuado)

Población

Primer autor Tipo de Edad médico pasado tipo de vacuna Duración de la piel Mecanismo de piel
IDENTIFICACIÓN (referencia) estudiar País Grupo (POR) (M ± DE) Sexo % historia (producción técnica) Manifestaciones cutáneas. reacciones (factor de efecto) Evaluación diagnóstica Gestión Resultados Otro hallazgo

(6,7%) níquel y generalizado de 13) que tenía

Dermatitis alérgica de contacto maculopapular los desarrolló después

por metilcloroisotiazolinona/ exantema, 2 la primera dosis, de tamaño

metilisotiazolinona exfoliaciones de la piel de similar (38%) o menor (63%).

las palmas, 1 aguda Ellos

generalizada se resolvió antes (media: 1,7

exantemático días) que la primera dosis

pustulosis (AGEP), (media: 4,4 días); (p<0,000).

generalizado 0,05). El 38% no tuvo

micropapular recurrencia de DLLR.

exantema Uno desarrolló el


acompañado de una misma reacción después de

ampolla de 7 cm en el la segunda dosis; MFDE

hombro, y También volvió a ocurrir después

fármaco fijo múltiple la segunda dosis


erupciones (MFDE)

9 Larson, V. (1999).17 Series de casos Estados Unidos 2021 12 69,25 ± 19,5 Mujer: 50% Todos los artículos contienen 8,3% de liquen simple. Pfizer BioNTech = 5 brazo COVID: 16,6%; 1 a 21 días El uso de PEG podría respaldar biopsias de piel, microscópicas Corticosteroides tópicos9y Hubo reacciones cutáneas.
Masculino: 50% crónica, enfermedad inflamatoria Moderna = 7 erupción 25%; tipo IV examen y antihistamínicos,5oral resuelto en 11(91,7%)
intestinal (con mesalamina, parches eccematosos hipersensibilidad. diagnóstico histopatológico. prednisona4y antibióticos pacientes

vedolizumab) eccema, acné vulgar y 16,6%; pitiriasis- Infiltrados de células mixtas, DIF se realizó en cuatro orales2fueron usados Al menos 10 pacientes

virus del herpes simple, y rinitis erupción parecida a una rosa pacientes con espongiosis epidérmica. completaron su

alérgica, psoriasis, dermatitis atópica 8,3%; palpable y cambios de interfaz. serie de vacunación.

infantil pápulas purpúricas 8,3%; Los eosinófilos son un Información de seguimiento

eritematoso y hallazgo común pero para el paciente 1 no se


placas edematosas no siempre están presentes pudo obtener; y

8,3%; bulloso La paciente 9 rechazó su

penfigoide 16,6% segunda dosis de vacuna.

debido a la persistencia

síntomas

10 Lopatynsky- Series de casos México 2 internacional 31, Mujer: 50% N/A Pfizer-(BioNTech), inflamación en el BCG Inicio: 24 h Y Informe dermatólogo: arborizando NA Signos de reacción en el

Reyes, EZ18 Cuidado de la salud Masculino: 50% Moderno (ambos de segunda cicatriz, eritematosa Duración: 4 días y vasos en forma de coma sitio de inyección fueron

Trabajadores dosis) reacción, induración, resuelto en 4 días


edema leve

11 McMahon, Delaware, EE.UU.8 Transversal (registro-EE.UU. 2021). 414 44 (36-59) Femenino 90% Masculino: 10% Dermatitis atópica 84%; dermatitis de contactoM
orden 83% (Mo1, Mo2, Pf1, PF2) Inicio: Primera dosis: 7 (2–8) reacciones mediadas por células T, examen dérmico Respondió bien al tema 16 personas no planearon
estudio basado) 2,9%; psoriasis 2,2%; urticaria 1,7%; Pfizer 17% Reacción local grande retardadaSegunda dosis: 1 (1–2) días neomicina o timersol corticosteroides; oral para recibir la segunda

acné vulgar 1,4%; (66, 30, 15, 18%) reacción y PEG pueden ser antihistamínicos; y/o dosis. El segundo sin

hipertensión 15%; enfermedad pulmonar local en el lugar de la etiologías potenciales medicamentos para aliviar el dolor secuelas graves después

obstructiva 4,8%; obesidad mórbida 4,1%; inyección (54, 70, 24, 25%); la segunda dosis en pacientes que

enfermedades cardiovasculares 2,4%; hinchazón (44, 68, 18, 15%) experimentan una reacción

diabetes mellitus 3,6%; eritema (49, 67, 18, 20%) grande retardada

enfermedad reumatológica 2,4%; dolor (35, 59, 59). después de la primera dosis;

malignidad 1,9% 24, 18%) urticaria reacciones resueltas

dentro de las 24 h (0, 2, 0, después de una mediana de 3

2,5%) urticaria después a 4 días

24 h (4,8, 4,9, 26, 18%)

urticaria desconocida
temporal (1,1, 0, 0, 0%)

morbiliforme (4,1, 6,9, 18,

7,5%);

eritromelalgia (1.9, 1999).

5,9, 2,9, 5%) brote

dermatológico existente

condiciones (1,1, 1,
24, 7,5%) vesicular.
8,8,5%) perno/
sabañones (1,1, 0, 3, 8,8,

5%) zoster (VZV) (1,9, 0,

2,9, 10%);

angioedema 5 (1,9, 0,
0, 2,5%) pitiriasis

rosada (0,4, 0, 5,9, 2,5%)


eritema multiforme

15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
TABLA 1 (Continuado)

Población

Primer autor Tipo de Edad médico pasado tipo de vacuna Duración de la piel Mecanismo de piel
IDENTIFICACIÓN (referencia) estudiar País Grupo (POR) (M ± DE) Sexo % historia (producción técnica) Manifestaciones cutáneas. reacciones (factor de efecto) Evaluación diagnóstica Gestión Resultados Otro hallazgo

(1,1, 0,0,0%) reacción de

relleno (1,1, 4,9, 0,2,5%)

vasculitis (0,7, 0,0%).

2,9, 0%) contacto

dermatitis 3 (1,1, 1, 0,
5%) reacción en

Lactante amamantado (0, 1,

5,9, 2,5%) aparición de nuevos

síntomas dermatológicos.

condiciónx (0,7, 0, 0,

5%) versus (0,4, 2, 2,9,

0%)

12 Peigottu, MF19 Series de casos Italia 2021 9 46 ± 9,26 Mujer: 88,9% Antecedentes alergológicos significativos 100%; Pfizer (BioNTech) Prurito generalizado: 3, leve Inicio: 1 a 2 días N/A Informe dermatólogo Para tres materias: no postular Adverso cutáneo
Masculino: 11,1% Atopia, alergia a medicamentos: 88,8%; eritema facial: 1, la segunda dosis; las reacciones fueron

angioedema previo: 11,2% erupción maculopapular: 3, antihistamínicos; esteroides de corta resuelto

Glotisedema:1 duración

edema eritematoso,

prurito maculopapular
lesiones: 5

Erupción de urticaria con

artralgias:1

13 Sprute, R. (1999).20 Reporte de un caso Alemania 2021 1 62 Femenino Alergias a los gatos; tomando 5 mg de olmesartán Vaxzevria (vector viral). La reacción retardada como Reacciones anteriores: días 2 a 6 El polisorbato 80 es el Examen dérmico; un waD de biopsia
no requiere tratamiento; Los síntomas desaparecieron

(ALIUD Pharma GmbH) una vez al día vacuna) eritema (10 mm), en Reacciones tardías: día 10 – excipiente en Vaxzevria No realizado refuerzo heterólogo con Comirnaty después de 15 días y completamente

duración y dolor cerca del 15 vacuna y 6 semanas después de la resuelto durante el

el lugar de la inyección. Olmesartán contiene vacunación con Vaxzevria. La siguientes 3 días. Sin
Las reacciones anteriores: PEG 400, amplificación segunda vacunación fue bien síntomas sistémicos

dolor, eritema de hipersensibilidad tolerada. ocurrió con retraso


(5 mm), calidez, reacción debido a reacción local

hinchazón cerca del lugar de la inyección droga concomitante

la ingesta es poco probable

14 Tihy, M. (1999).21 Series de casos Suiza 70 ± 17,8 Mujer: 63,6% No reportado Pfizer = 8 Eritematoso 54,5%; Inicio: medio N/A Hallazgos histológicos: fármaco- El paciente no requirió Para todos los pacientes, el erupción eritematosa o

Masculino: 36,4% Moderno = purpúrico 18,1%; 4,5 días (rango: 1 a 8) después similar a una reacción, Temprano tratamiento las lesiones disminuyeron en El morado era el
(BNT162b2/ARNm-1273) urticaria l9%; prurigolike del primero y 11,5 días leucocitoclástico tamaño, número o más común
9%; pitiriasis (rango: 2 a 21) después del Vasculitis Acantolítica desaparecido clínico
como una rosa 9% segunda inyección dermatosis, patrón AGEP/prueba de completamente durante el demostración,

PCR en sangre para HHV6 y HHV7: 2 semanas después de la y reacción a medicamentos

Negativo primera consulta como era el patrón

los más comunes

hallazgo histológico

15 Lospinoso, K. (1999).22 Reporte de un caso 2021 Estados Unidos 1 74 Masculino Panhipopituitarismo secundario a Anuncio de Janssen26.COV2.S Erupción de nueva aparición ipsilateral Inicio: 3 días Basado en la clínica Resultados de pruebas de laboratorio: prednisona elevada diaria y tópica Respondió oralmente –
resección de craneofaringioma, pérdida de vacuna malestar en el brazo, Duración: menos de 20 días hallazgos y análisis, recuento de glóbulos blancos esteroides prednisona 20 mg VO
visión del ojo izquierdo, vejiga neurogénica y generalizado el diferencial reflejando absoluto al día y tópica

apnea obstructiva del sueño. Alergias a las distribución de diagnóstico incluido neutrofilia y eosinófilos esteroides; el acral
sulfas y a la amoxicilina. placas eritematosas, agudo generalizado elevados (triple); panel de la hinchazón también fue

ácido clavulanico; sin reacción previa relacionada con tachonado de exantemático función hepática: normal; reducido

la vacunación numerosos pequeños, no pustulosis, droga creatinina: elevada


pústulas foliculares. La reacción con Una biopsia del hombro:
erupción salvó la cara, los eosinofilia y espongiosis epidérmica con
genitales y las mucosas; síntomas sistémicos, focal, ocasional; pústulas

acral significativo y AGEP-VESTIDO neutrofílicas subcórneas y


hinchazón en ausencia superposición neutrófilos dérmicos

de palpable inflamación con


linfadenopatía eosinófilos, directos

estudio de inmunofluorescencia:

negativo

(Continuado)

15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
TABLA 1 (Continuado)

Población

Primer autor Tipo de Edad médico pasado tipo de vacuna Duración de la piel Mecanismo de piel
IDENTIFICACIÓN (referencia) estudiar País Grupo (POR) (M ± DE) Sexo % historia (producción técnica) Manifestaciones cutáneas. reacciones (factor de efecto) Evaluación diagnóstica Gestión Resultados Otro hallazgo

dieciséis Eid, Eduardo23 Reporte de un caso 2021 Líbano 1 79 Masculino Hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, Vacuna de ARNm contra la COVID-19. Lesiones dolorosas y que pican Inicio: 6 días Un teórico definitivo Según los hallazgos clínicos, se recomienda un tratamiento antiviral sistémico. Resolución de la condición
y glomerulonefritis relacionada con sobre el muslo derecho Duración: 1 día elucidación de la Se realizó el diagnóstico de

anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos En dermatológico causas subyacentes para infección por herpes zóster.

examen, un la reactivación del VZV


confluencia de vesículas, visto en nuestro caso sigue

algunas excoriadas y siendo difícil de alcanzar

superpuesto a un

base eritematosa
fueron apreciados

esparcidos sobre el
muslo derecho

17 Chopra, S. (1999).24 Reporte de un caso 2021 Estados Unidos 1 56 Femenino – Moderno erupción intensamente pruriginosa Inicio: 9 días Hallazgos histológicos: DHR, Biopsia por sacabocados: un edema Triamcinolona de reducción gradual de prednisona La erupción se controló con

la mano izquierda y acral cutáneo pápula rosa oscuro de la 0,1% crema la triamcinolona
extendida hasta el codo erupciones cara dorsal del pie, crema. ella se negó

izquierdo, ambas manos y examen histopatológico: su segunda vacuna


ambos pies, oscuro ulceración y un infiltrado dosis en el momento

pápula violácea en inflamatorio mixto de la conversación

el dedo meñique de su perivascular y perianexial


mano; edematoso, subyacente con linfocitos y
pápulas violáceas en Eosinófilos dispersos en las

las palmas de las manos capas papilar, media y

y el dorso de los pies; y dermis reticular

lesiones de urticaria en

la cara dorsal de las

manos, codos y
porción superior de

muslos; escalofríos ocasionales 1

día después de la

vacunación

15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
QADERIY AL. . . . 9 de 11

TABLA 2 El número de casos y porcentaje de comunes. El eritema es el efecto secundario cutáneo más común de todas las vacunas
reacciones cutáneas reportadas COVID-19.31Además, se informó principalmente en las vacunas basadas en

Reacciones cutáneas norte =944 % ARNm una reacción local retardada de gran tamaño, también denominada

Enrojecimiento/eritema 389 39% “brazo COVID”, que se caracteriza por una placa eritematosa y edematosa en el
lugar de inicio de la inyección al menos 4 días o más después de la vacunación.
picazón 279 28%
8,32,3Aunque estas reacciones son autolimitadas, se pueden aplicar esteroides
erupción de urticaria 172 17%
tópicos o medicamentos orales para aliviarlas.30La clasificación clínico-
Erupción morbiliforme 64 6,5%
patológica puede ser útil en el diagnóstico temprano y el tratamiento de las
pitiriasis rosada 30 3%
reacciones dérmicas a las vacunas de ARNm contra la COVID-19.22

Los hallazgos de nuestra revisión revelaron que los efectos secundarios cutáneos de las vacunas

COVID-19 afectaron principalmente a poblaciones de mediana edad. De manera similar, la evidencia

La mayoría de las reacciones cutáneas encontradas fueron autolimitadas y actual sugiere que las reacciones locales en el lugar de la inyección se observan con mayor frecuencia

requirieron poca o ninguna intervención terapéutica.20,21,2Algunos pacientes en la población más joven en comparación con la población de mayor edad.34.35

tratado de forma conservadora con antihistamínicos,8,9,13,15–17,19 Además, según nuestros hallazgos, la aparición más común de manifestaciones
glucocorticoides tópicos,8,13,15–17,22,24prednisolona,15,17,19,2antibiótico,15,17
cutáneas fue entre 1 y 21 días después de la vacunación. Porque actualmente no está

antiviral sistémico,15.23y metilprednisolona intravenosa.14 claro si debe considerarse como un factor de riesgo de anafilaxia, aunque el momento

Al investigar los mecanismos de las reacciones cutáneas adversas, se de aparición después de la exposición no es consistente con una reacción mediada

sugirió que las reacciones alérgicas de tipo I que se producen debido a la por Ig-E tipo I.12Una revisión sistemática informó que las reacciones cutáneas

dimerización de los receptores de IgE de alta afinidad en individuos adversas más frecuentes ocurrieron dentro de los 7 días posteriores a la inyección.30

sensibilizados después del contacto con un excipiente alérgeno de la Nuestra revisión se centró únicamente en los efectos secundarios cutáneos de las

vacuna, pueden desempeñar un papel en las reacciones alérgicas después vacunas COVID-19 en entornos del mundo real, pero la revisión sistemática antes

de la vacunación.8,12,17,20En algunos pacientes se ha informado de mencionada incluyó estudios tanto de ensayos de vacunas como de entornos del

reactivación de la infección por VZV y herpes zoster,8,10,12,23,26Se ha mundo real que pueden explicar este hallazgo inconsistente.

sugerido que la combinación de edad y vacunación es una explicación La revisión actual mostró que los efectos secundarios cutáneos de las
plausible para la reactivación del VZV en los pacientes.10 vacunas contra la covid-19 parecen ser más comunes en las mujeres. La causa
puede deberse a varios factores probables. Las mujeres muestran respuestas
inmunes más vigorosas a los antígenos externos que los hombres. En
4 | DISCUSIÓN consecuencia, numerosos estudios han demostrado que las mujeres tienen
más respuestas inmunes a las vacunas y también experimentan más efectos

Dado que se están administrando vacunaciones masivas en todo el secundarios.36.37Sin embargo, la alta prevalencia de efectos secundarios de las

mundo y se han aprobado más vacunas, es importante diagnosticar vacunas COVID-19 entre las mujeres puede reflejar un sesgo en la notificación.

los efectos secundarios cutáneos de ellas. Comprender las Porque las mujeres constituyen la gran mayoría del personal sanitario que fue

manifestaciones cutáneas de las vacunas COVID-19 es un factor clave el primer grupo en vacunarse contra el COVID-19. Además, es más probable

para brindar una orientación adecuada sobre la vacuna. La revisión que los médicos visiten al personal sanitario.8.30

sistemática actual resumió e integró los hallazgos de los estudios Otra justificación es que las mujeres son sensibles a situaciones de salud y
sobre los efectos secundarios cutáneos de las vacunas COVID-19. problemas de la piel.38Sin embargo, no existe una razón definida para
este problema y es necesario abordarlo en próximos estudios.
En primer lugar, según nuestros hallazgos, cabe señalar que los efectos Las reacciones cutáneas de la vacuna COVID-19 ocurren con mayor
secundarios cutáneos graves son muy raros y que las vacunas aprobadas tienen frecuencia después de la primera dosis12,13,16,17,19lo cual concuerda con Grieco

perfiles de seguridad satisfactorios. Nuestros hallazgos son consistentes con un et al.' recomendaciones.28Según los hallazgos de nuestra revisión, la

estudio observacional prospectivo en una muestra de 2740 sujetos italianos, que recurrencia ocurrió con poca frecuencia después de la administración de la

mostró que las reacciones adversas cutáneas después de la vacunación COVID-19 son segunda dosis de la vacuna COVID-19 y solo a seis personas se les recomendó

poco comunes.27La mayoría de las reacciones cutáneas son autolimitadas y requieren no aplicar la segunda dosis debido a urticaria difusa y erupción maculopapular.

poco o ningún tratamiento. Además, los hallazgos de esta revisión mostraron que las Actualmente no está claro si estos después de la primera dosis de la vacuna

reacciones en el lugar de la inyección son efectos secundarios cutáneos prevalentes COVID-19 deben considerarse como un factor de riesgo potencial de reacciones

debido a las vacunas COVID-19. Las vacunas contra la COVID-19, al igual que otras anafilácticas.39Sin embargo, parece que las personas que han presentado

vacunas, como la vacuna antineumocócica combinada, suelen provocar reacciones reacciones potencialmente anafilácticas, como urticaria difusa, a la primera

cutáneas cerca del lugar de la inyección, como eritema e hinchazón.28y se deben a una dosis de la vacuna COVID-19 deben ser remitidas a un alergólogo para una

estimulación inespecífica de la inflamación.29De acuerdo con nuestros hallazgos, el evaluación precisa.40

estudio de Sun et al. encontró que las reacciones locales tempranas a la inyección, que Las reacciones alérgicas cutáneas al COVID-19 pueden ser reacciones de tipo

incluyen eritema, prurito, hinchazón e induración, son los efectos secundarios inmediato y reacciones retardadas. Las reacciones de tipo inmediato, como picazón y

cutáneos más frecuentes de las vacunas COVID-19.30Otro estudio informó que el dolor urticaria, ocurren debido a la liberación de mediadores de los gránulos de los

y mastocitos y la mayoría de estas reacciones son inmunoglobulina E-1.


15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
10 de QADERIY AL. . . .

mediada e iniciada entre minutos y una hora después de la vacunación. Las alergias y antecedentes de reacciones locales a las inyecciones, parece que el

reacciones cutáneas tardías suelen observarse varios días después de la asesoramiento previo a la vacunación y la orientación y el uso de antihistamínicos y

vacunación.13La reacción local retardada de gran tamaño, también conocida medicamentos tópicos pueden ser beneficiosos.

como “brazo COVID”, que se caracteriza por una placa eritematosa y edematosa
en el lugar de inicio de la inyección al menos 4 días o más después de la CONFLICTO DE INTERESES
vacunación, se informó principalmente en las vacunas basadas en ARNm.7,13,3La Todos los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses con respecto a

investigación sugiere que las reacciones de hipersensibilidad mediadas por la publicación de este artículo.

células T desempeñan un papel importante en la aparición de estas lesiones


cutáneas.32.33Sin embargo, aún no se ha dilucidado el mecanismo de las CONTRIBUCIONES DE AUTOR
posibles reacciones cutáneas relacionadas con las vacunas COVID-19 y aún no La concepción y el diseño del estudio fueron aportados por Ahmadreza
se han reconocido los posibles alérgenos. Sin embargo, nuestra revisión mostró Shamsabadi y Kowsar Qaderi. Mohammad Hossein Golezar y Bagher
que la mayoría de las reacciones adversas cutáneas están asociadas con Moradi contribuyeron a la adquisición de datos. Abbas Mardani
vacunas basadas en ARNm, lo que concuerda con un estudio previo.30Entre los contribuyó al análisis y la interpretación de los datos. Mantar Ali Mallah
diversos excipientes de las vacunas contra la COVID-19, el PEG de las vacunas redactó el artículo. Hossein Kavoussi y Samira Golezar revisaron
de ARNm parece ser una de las causas sospechosas de reacciones alérgicas.29 críticamente importantes contenidos intelectuales. Todos los autores
Sin embargo, se requiere trabajo adicional para analizar mejor el fenómeno y contribuyeron a la aprobación final de la versión presentada.
revelar el mecanismo inmunológico subyacente y determinar el tipo de vacuna
más adecuado para grupos individuales de pacientes. Algunos pacientes han DECLARACIÓN DE ÉTICA
experimentado infección por herpes zoster (reactivación de VZV).10,12,19,24,27La Este artículo se basa en datos publicados y, por lo tanto, no se requiere

vacunación COVID en pacientes mayores podría provocar la reactivación del aprobación ética.
VZV.10
DECLARACIÓN DE DISPONIBILIDAD DE DATOS

Los datos que respaldan los hallazgos de este estudio están disponibles del
5 | LIMITACIONES autor correspondiente previa solicitud razonable.

La revisión actual presenta hallazgos sobre un fenómeno universal en evolución y se


ORCIDO
deben considerar algunas limitaciones. Los estudios incluidos en esta revisión fueron
Kowsar Qaderi https://orcid.org/0000-0002-6233-8117
principalmente informes de casos y series de casos, lo que puede dificultar los
Descargar Mp3 Manthar Ali Mallah Gratis https://orcid.org/0000-0003-1037-9440
resultados. Por lo tanto, se necesitan estudios futuros con diseños robustos, como
Hija Bagher https://orcid.org/0000-0002-3875-2510
cohortes en este campo, para proporcionar hallazgos más precisos y con más detalles.

Además, debido a la posible falta de notificación de complicaciones, los efectos


REFERENCIAS
secundarios, como las reacciones cutáneas después de la vacunación contra la
1. Kaur SP, Gupta V. Vacuna COVID-19: un informe de estado completo. Resolución
COVID-19, pueden ser más comunes de lo informado. Aún se necesitan más ensayos
de virus.2020;288:198114.
clínicos para investigar el perfil de efectos secundarios de todas las vacunas COVID-19.
2. Jeyanathan M, Afkhami S, Smaill F, Miller MS, Lichty BD, Xing Z.
Consideraciones inmunológicas para las estrategias de vacuna
COVID-19.Nat Rev Inmunol.2020;20(10):615-6
[Artículo gratuito de PMC] [PubMed] [Ref cruzada] 3. Preissner KT, Fischer S, Deindl E. El ARN

extracelular como señal de alarma y DAMP versátil que influye en el reclutamiento de leucocitos
6 | CONCLUSIONES en la inflamación y la infección.Desarrollo de células frontales Biol.2020;8:1

4. Pascolo S. Vacunas sintéticas basadas en ARN mensajero: del desprecio a la


Los efectos secundarios cutáneos y las reacciones alérgicas son una de las exageración.Virus.2021;13(2):2
5. Galván Casas C, Catalá A, Salteador de Caminos Hernández G, et al. Clasificación de
complicaciones esperadas después de cualquier vacuna contra la COVID-19 o no.
las manifestaciones cutáneas de la COVID-19: un estudio rápido prospectivo de
Reconocer estas reacciones puede tener un papel clave en la estrategia de vacunación
consenso a nivel nacional en España con 375 casos.Hno. J Dermatol.
porque la ansiedad sobre el desarrollo de reacciones puede influir considerablemente 2020;183(1):71-7
en la disposición de las personas a recibir la primera dosis o regresar para recibir una [ PubMed ] 6. Novak N, Peng W, Naegeli MC, et al. SARS-CoV-2, COVID-19,
segunda dosis. Las reacciones en el lugar de la inyección son uno de los efectos piel e inmunología: ¿qué sabemos hasta ahora?Alergia.
2021;76(3):698-713.
secundarios cutáneos más comunes después de las vacunas COVID-19, la mayoría de
7. Duong TA, Valeyrie-Allanore L, Wolkenstein P, Chosidow O. Reacciones
las cuales son leves o moderadas, no tienen consecuencias graves y suelen
adversas cutáneas graves a medicamentos.La lanceta.
autolimitarse sin ninguna intervención. Por lo tanto, estas reacciones no deberían 2017;390(10106):1996–2011.
disuadir a las personas de vacunarse. 8. McMahon DE, Amerson E, Rosenbach M, et al. Reacciones cutáneas notificadas
después de la vacunación COVID-19 de Moderna y Pfizer: un estudio basado en
Los efectos secundarios cutáneos de las vacunas COVID-19 basadas en ARNm
registros de 414 casos.J Am Acad Dermatol.2021;85(1):46-55.
parecen ser más comunes; sin embargo, los límites de la vacuna COVID-19 están
9. Al-Ansari RY, Al-Sharari M, Al-Saadi T. Picazón en las palmas y las plantas como
creciendo rápidamente y los resultados de investigaciones futuras pueden efecto secundario de la vacuna COVID-19.J Infectar la Salud Pública.

proporcionar información más detallada. En algunos grupos, como los pacientes con 2021;14:1389–1391.
15298019, 2022, 5, descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.15391 por Cochrane Columbia, Wiley Online Library el [10/07/2023]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) para conocer los términos de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
QADERIY AL. . . . 11 de

[Artículo gratuito de PMC] [PubMed] [Referencia cruzada] 10. Arora P, Sardana K, Mathachan SR, [ PubMed ] 27. Grieco T, Maddalena P, Sernicola A, et al. Reacciones adversas cutáneas
Malhotra P. Herpes zoster después de la vacuna COVID-19 inactivada: un efecto adverso cutáneo después de las vacunas COVID-19 en una cohorte de 2740 sujetos italianos: un
de la vacuna.J Cosmet Dermatol.Rev.2021;20:3389–3 estudio observacional.Dermatol Ther.2021;34(6):e15153.
11. Cebeci F, Mapa _I. Erupción cutánea petequial asociada a la vacunación CoronaVac: [ PubMed ] 28. Rice SM, Ferree SD, Mesinkovska NA, Kourosh AS. El arte de la
primer informe de efectos secundarios cutáneos antes de los resultados de la prevención: preparación para la vacuna COVID-19 para el dermatólogo.Int J
fase 3.Eur J Hospital Pharm: Sci Pract.2021;ejhpharm-2021-002794. doi:10. 1136/ Dermatol para mujeres.Rev. 2021; 7:209–2
ejhpharm-2021-0 29. Bogdanov G, Bogdanov I, Kazandjieva J, Tsankov N. Efectos adversos
[ PubMed ] 12. Farinazzo E, Ponis G, Zelin E, et al. Reacciones adversas cutáneas cutáneos de las vacunas COVID-19 disponibles.Clínica Dermatol. Rev.
después de la vacuna de ARNm COVID-19: primeros informes del noreste de 2021; 39: 523–5
Italia.J Eur Acad Dermatol Venereol.2021;35(9):e548-e551. [ PubMed ] 30. Sun Q, Fathy R, McMahon DE, Freeman EE. Las vacunas COVID-19 y la
[ PubMed ] 13. Hoff NP, Strawberry NF, Schmidt AG, et al. Reacción cutánea retardada piel: el panorama de las reacciones cutáneas a las vacunas en todo el mundo.
tras la vacuna mRNA-1273 contra el SARS-CoV-2: una reacción clínica poco Clínica Dermatol.Rev. 2021; 39: 653–6
común.Eur J Med Res.2021;26(1):9 [ PubMed ] 31. Niebel D, Novak N, Wilhelmi J, et al. Reacciones adversas
[ PubMed ] 14. Hussain K, Kawsar A, Weir J, et al. Reacción adversa cutánea cutáneas a las vacunas COVID-19: conocimientos desde una perspectiva
grave tras la vacunación e inmunoterapia COVID-19: ¿un segundo golpe? inmunodermatológica.Vacuna.2021;9(9):9
Clínica Exp Dermatol.2022;47(1):e149-151. [PubMed] 32. Blumenthal KG, Freeman EE, Saff RR, et al. Grandes reacciones locales
15. Català A, Muñoz-Santos C, Galván-Casas C, et al. Reacciones cutáneas tras la retrasadas a la vacuna mRNA-1273 contra el SARS-CoV-2.Nueva Inglaterra J Med.
vacunación contra el SARS-CoV-2: un estudio transversal a nivel nacional 2021;384(13):1273–1277.
español de 405 casos.Hno. J Dermatol.Rev. 2021; 186: 142–1 33. Fernández-Nieto D, Hammerle J, Fernández-Escribano M, et al.
16. Juárez Guerrero A, Domínguez Estiramiento A, Crespo Quiro -s J, Rojas- Manifestaciones cutáneas de la vacuna COVID-19 de ARNm
Pérez-Ezquerra P. Reacciones cutáneas tardías tras la administración BNT162b2 en trabajadores de la salud.J Eur Acad Dermatol Venereol.
de vacunas de ARNm contra la COVID-1J Allergy Clin Immun Pract. 2021;35(7):e425-e427.
Rev. 2021; 9:3811–3 [ PubMed ] 34. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Eficacia y seguridad de la
[Artículo gratuito de PMC] [PubMed] 17. Larson V, Seidenberg R, Caplan A, Brinster NK, vacuna mRNA-1273 SARS-CoV-2.Nueva Inglaterra J Med.
Meehan SA, Kim RH. Espectro clínico e histopatológico de reacciones cutáneas 2021;384(5):403-416.
adversas tardías tras la vacunación COVID-19.J Piel Pathol.2021;49:34-4 [ PubMed ] 35. Pollack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Seguridad y eficacia de la
vacuna BNT162b2 mRNA Covid-19.Nueva Inglaterra J Med.2020;383:2603–
[ PubMed ] 18. Lopatynsky-Reyes EZ, Acosta-Lazo H, Ulloa-Gutierrez R, Avila-Aguero 2615.
ML, Chacon-Cruz E. Inflamación local de la piel con cicatriz de BCG como una [ PubMed ] 36. Klein SL, Flanagan KL. Diferencias de sexo en las respuestas inmunes.Nat Rev
nueva reacción después de las vacunas de ARNm COVID-19 en dos trabajadores Inmunol.2016;16(10):626-638.
de la salud internacionales .Cureus.2021;13(4):1–6. [PubMed] 37. Fink AL, Klein SL. El sexo y el género influyen en las respuestas inmunitarias a las vacunas

[Artículo gratuito de PMC] [PubMed] 19. Peigottu MF, Ferreli C, Atzori MG, Atzori L. Reacciones adversas de la piel a entre las personas mayores.Fisiología.2015.

la nueva vacunación contra el coronavirus con ARN mensajero.Una serie de casos Enfermedades. [Artículo gratuito de PMC] [PubMed] 38. Newson L, Manyonda I, Lewis R, Preissner R,
2021;9(3):58–64. Preissner S, Seeland U. Sensible a la infección pero fuerte en la defensa: el sexo
[PubMed] 20. Sprute R, Schumacher S, Pauls M, Pauls W, Cornely OA. Reacción de femenino y el poder del estradiol en la pandemia de COVID-19.Frente Mundial
hipersensibilidad cutánea retardada a la vacuna Vaxzevria (ChAdOx1-S) contra el de Salud de las Mujeres.2021;2:2
SARS-CoV-2.Medicamentos en I+D.Rev. 2021; 21: 371–3 [ PubMed ] 39. Saco EY, Rubin A, Young LC. Erupción ampollosa localizada fija por
[Artículo gratuito de PMC] [PubMed] 21. Tihy M, Menzinger S, André R, Laffitte E, Toutous- medicamentos después de la vacuna contra la fiebre amarilla.J Am Acad Dermatol.
Trellu L, Kaya G. Características clínico-patológicas de las reacciones cutáneas después 2014;70(5): e113-e114.
de las vacunas COVID-19 basadas en ARNm.J Eur Acad Dermatol Venereol.2021;35:2456– [PubMed] 40. Kelso JM. COVID-19: Reacciones alérgicas a las vacunas SARS-
2461. CoV-2. https://wwwuptodatecom/contents/covid-19-allergic-reactions-
[Artículo gratuito de PMC] [PubMed] 22. Lospinoso K, Nichols CS, Malachowski SJ, tosars-cov-2-vaccines/print. . . .
Mochel MC, Nutan F. Un caso de reacción adversa cutánea grave tras la
administración de la vacuna Janssen Ad26.COV2.S COVID-19.Representante de
caso de JAAD. Rev. 2021; 13:134–1 INFORMACIÓN DE SOPORTE
23. Eid E, Abdullah L, Kurban M, Abbas O. Emergencia del herpes zóster
Puede encontrar información de respaldo adicional en la versión en línea
después del ARNm de la vacuna COVID-19.J Med Virol.2021;93:5231–5
del artículo en el sitio web del editor.
[Artículo gratuito de PMC] [PubMed] 24. Chopra S, Kim Y, Flamm A. Manifestaciones cutáneas cutáneas

después de la vacuna de ARN mensajero Modern SARS-CoV-2 con histopatología de reacción de

hipersensibilidad dérmica.Representante de caso de JAAD.2021;16:24-2

[PubMed] 25. Niebel D, Novak N, Wilhelmi J, et al. Reacciones adversas cutáneas a las Cómo citar este artículo:Qaderi K, Golezar MH, Mardani A, et al.
vacunas covid-19: conocimientos desde una perspectiva inmunodermatológica. Reacciones adversas cutáneas de las vacunas COVID-19: una
Vacuna.2021;9(9):9 revisión sistemática.Terapia dermatológica.2022;35(5):e15391.
26. Ayatollahi A, Robati RM, Firooz A. Herpes zoster plantar después de la
doi:10.1111/dth.15391
vacuna COVID-19 heteróloga recombinante basada en adenovirus.
J Cosmet Dermatol.2021;21:34-3

También podría gustarte