Monografia Terminado Sandoval Serrate Araceli

UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

CARRERA MEDICINA
MONOGRAFIA:
VACUNAS CONTRA EL SARS
COV-19 EN MUJERES
GESTANTES DEL CENTRO DE
SALUD “YUGOSLAVO” ZONA
NORTE ORURO GESTION 2021
CÁTEDRA:
MEDICINA SOCIAL III
DOCENTE:
Dr. CHIARA MIRANDA RICHARD
HENRY
PRESENTADO POR:
Araceli Sandoval Serrate
ORURO-BOLIVIA
2022
CARRERA DE MEDICINA
Agradecimiento:
El presente trabajo agradezco a Dios por ser mi guía y acompañarme en el transcurso de mi vida,
brindándome paciencia y sabiduría para culminar con éxito mis metas propuestas.
A mis padres por ser mi pilar fundamental y haberme apoyado incondicionalmente, pese a las
adversidades e inconvenientes que se presentaron.
Agradezco al Dr. Chiara Miranda Richard Henry que
con su experiencia, conocimiento y motivación me oriento en la investigación de este trabajo.
Agradezco a los todos docentes que con su sabiduría, conocimiento y apoyo, motivaron a
desarrollarme como persona y profesional.
CARRERA DE MEDICINA
RESUMEN
El presente estudio descriptivo observacional transversal retrospectivo fue realizado en el

transcurso del mes de marzo a octubre con la recopilación de datos estadísticos e historial
clínico sobre la frecuencia de las mujeres gestantes que se hicieron vacunar contra el SarsCov-
19 en el Centro de Salud Yugoslavo, durante la gestión 2021 y que correlacionando los datos
con los diferentes resultados que obtuvo en las recolecciones.
Palabras claves: Frecuencia, virulencia, vacunas, mujeres gestantes
The present retrospective cross-sectional observational descriptive study was carried out from March
to October with the collection of statistical data and clinical history on the frequency of pregnant
women who were vaccinated against SarsCov-19 at the Yugoslav Health Center, during the 2021
management and correlating the data with the different results obtained in the collections.
Keywords: Frequency, virulence, vaccines, pregnant women
1.CAPITULO 1. DISEÑO TEÓRICO
¿QUE ES EL COVID?
La actual pandemia de Covid-19, producida por una cepa mutante de coronavirus el SARS-CoV-2, ha
generado en todo el mundo, en el siglo 21, una severa crisis económica, social y de salud, nunca antes
vista. Se inició en China a fines de diciembre 2019, en la provincia de Hubei (cuidad Wuhan) donde se
reportó un grupo de 27 casos de neumonía de etiología desconocida, con siete pacientes graves. El
primer caso fue descrito el 8 de diciembre 2019, Se inició en China a fines de diciembre 2019, en la
provincia de Hubei (cuidad Wuhan) donde se reportó un grupo de 27 casos de neumonía de etiología
desconocida, con siete pacientes graves.
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El virus SARS-CoV-2 es muy contagioso y se transmite rápidamente de persona a persona a través de
la tos o secreciones respiratorias, y por contactos cercanos; las gotas respiratorias de más de cinco
micras, son capaces de transmitirse a una distancia de hasta dos metros, y las manos o los fómites
contaminados con estás secreciones seguido del contacto con la mucosa de la boca, nariz u ojos.
Debido a que no hubo un aislamiento social a tiempo en China y luego en Italia y España, la
enfermedad se esparció rápidamente a muchos países porque es muy contagiosa.Este nuevo virus tiene
predilección por el árbol respiratorio, una vez que penetra genera una respuesta inmune anormal de
tipo inflamatorio con incremento de citoquinas, lo que agrava al paciente y causa daño multiorgánico.
¿QUE SON LAS VACUNAS?
La vacunación es una forma sencilla, inocua y eficaz de protegernos contra enfermedades dañinas antes
de entrar en contacto con ellas. Las vacunas activan las defensas naturales del organismo para que
aprendan a resistir a infecciones específicas, y fortalecen el sistema inmunitario. La mayoría de las
vacunas se inyectan, pero otras se ingieren (vía oral) o se nebulizan en la nariz.
¿POR QUÉ DEBEMOS VACUNARNOS?
Si no nos vacunamos, corremos el riesgo de contraer enfermedades graves como el sarampión, la

meningitis, la neumonía, el tétanos y la poliomielitis, muchas de las cuales pueden ser discapacitantes y
mortales. Según los cálculos de la OMS, las vacunas infantiles salvan la vida de 4 millones de niños
cada año. Pero hoy en día, las enfermedades infecciosas atraviesan fronteras con facilidad e infectan a
las personas que no están protegidas.
¿CUÁLES SON LAS VACUNAS CONTRA EL COVID?
A febrero del 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha autorizado las vacunas de
Pfizer/BioNTech, AstraZeneca/Oxford, Janssen, Moderna, Sinopharm, Sinovac, Bharat y Novavax.
Otras vacunas continúan siendo estudiadas. Además, agencias reguladoras nacionales (ARN) han
autorizado otras vacunas contra la COVID-19 en países específicos.
¿CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS DESARROLLADAS CONTRA EL COVID 19?

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Vacuna Pfizer
La vacuna Pfizer, es parte del grupo de inoculadores tramitado a través del mecanismo COVAX, del
cual forman parte 172 países en todo el mundo y donde el país ha sido priorizado en la dotación de
estos insumos. Su composición y componentes en su primera dosis, tienen en su principio activo
partículas recombinantes de adenovirus humano del serotipo 26, que contienen el gen de la proteína S
del virus SARS-CoV-2, en una cantidad de (1,0 ± 0,5) x 1011 partículas / dosis. En la segunda dosis
que debe ser suministrada 21 días después de la primera, tiene en su principio activo partículas
recombinantes de adenovirus humano del serotipo 5, que contienen el gen de la proteína S del virus
SARS-CoV-2, en una cantidad de (1,0 ± 0,5) x 1011 partículas / dosis.Con base en la evidencia de los
ensayos clínicos, la vacuna de Pfizer-BioNTech registró una efectividad del 95 %.
Vacuna Sinopharm
La vacuna de SINOPHARM, vacuna SARS-CoV-2 (células vero) inactivada, es producida por el

laboratorio del Instituto de Productos Biológicos de Beijing - China. Tiene como composición en su
principio activo: antígenos del virus SARS-CoV-2 inactivado, en una cantidad de 6.5U/dosis. El
número de dosis que debe recibir la población son dos con un intervalo de 21 días y tiene una eficacia
de más del 80%.
Vacuna Sputnik v
La vacuna Sputnik V es desarrollada por el Centro de Investigación Gamaleya y el Fondo Ruso de

Inversiones se encarga de su negociación con los Estados. Fue la primera vacuna registrada en el
Mundo. Utiliza una tecnología denominada “vectores no replicantes”; los vectores son virus que se
modifican genéticamente para que no tengan capacidad de reproducirse en el organismo (y por tanto
inocuos) y se usan para transportar material genético del virus del que se quiere inmunizar, la Sputnik
V usa adenovirus humano como vector. El Gobierno ruso informó que estudios científicos confirmaron
una eficacia del 91,4%.
AstraZeneca
La vacuna AstraZeneca tiene como proveedor para el Estado boliviano al Instituto Serum de la India y
el Gobierno nacional firmó en enero pasado un contrato para adquirir cinco millones de dosis, pero
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también es parte del mecanismo COVAX. La composición principal de la vacuna AstraZeneca, es un
adenovirus causante del resfriado en chimpancés, modificado genéticamente para que no pueda
desarrollarse y reproducirse en nuestro cuerpo. Recomendada para edades de 18 años de edad en
adelante, incluyendo personas de 65 años.
¿FUNCIONAN LAS VACUNAS CONTRA EL COVID?
Sí, todas las vacunas contra la COVID-19 que están siendo consideradas para su aprobación deben
brindar información, a través de sus ensayos clínicos, sobre su eficacia y seguridad para prevenir la
enfermedad. Las autoridades regulatorias nacionales (ARN) analizan entonces estos datos para tomar
una decisión sobre las vacunas. La OMS también evalúa estos datos, si la información se envía para su
revisión. La eficacia y seguridad de las vacunas sigue siendo objeto de un estrecho seguimiento incluso
después de su introducción en un país. Solo las vacunas que han demostrado ser seguras y eficaces para
prevenir la enfermedad serán aprobadas para su uso
SEGURIDAD Y EFECTIVIDAD DE LAS VACUNAS CONTRA EL COVID-19 DURANTE EL

EMBARAZO
Se sigue acumulando evidencia que muestra que la vacunación contra el COVID-19 antes y durante el
embarazo es segura y efectiva. Dicha evidencia sugiere que los beneficios de recibir la vacuna contra el
COVID-19 superan a cualquier riesgo conocido o potencial de vacunarse durante el embarazo. Las
vacunas contra el COVID-19 no provocan la infección por COVID-19, ni siquiera en las personas que
están embarazadas o sus bebés. Ninguna de las vacunas contra el COVID-19 contiene el virus vivo. No
pueden enfermar a nadie con COVID-19, ni siquiera a las personas que están embarazadas ni a sus
bebés.Los datos sobre la seguridad de recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 —de
Moderna o Pfizer-BioNTech (Comirnaty)— durante el embarazo son alentadores.
Los datos muestran que recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo reduce
el riesgo de infección y enfermedad grave en personas que están embarazadas. Estudios recientes
compararon a personas que estaban embarazadas y recibieron una vacuna de ARNm contra el COVID-
19 con personas que no la hicieron. Los científicos descubrieron que la vacunación contra el COVID-
19 redujo el riesgo de infección por el virus que causa el COVID-19 y resultó aun más efectiva para
reducir el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.
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Nuevos datos muestran que completar el esquema principal de dos dosis con una vacuna de ARNm
contra el COVID-19 durante el embarazo puede ayudar a proteger a los bebés menores de 6 meses de
edad de la hospitalización por COVID-19.
Se están llevando a cabo o está previsto realizar más ensayos clínicos sobre la seguridad de las vacunas
contra el COVID-19 y su eficacia en las personas embarazadas. Los fabricantes de vacunas también
están recopilando y revisando datos de personas en los ensayos clínicos completados que recibieron la
vacuna y se embarazaron durante el ensayo
1.1. INTRODUCCIÓN
Las vacunas empleadas en mujeres embarazadas en la Unión Europea son las de mRNA, en este
momento Pfizer-BioNTech y Moderna. Ambas son vacunas seguras y efectivas. No contienen
coronavirus vivos ni atenuados y no pueden causar la infección ni a la embarazada ni al feto
En el Gobierno de Bolivia autorizó la vacunación contra la covid-19 de mujeres embarazadas tras

advertirse un incremento de contagios de la enfermedad en gestantes en la cual se permite a todos los
servicios departamentales de salud (Sedes) administrar estas dosis a las mujeres embarazadas", afirmó
el ministro de Salud, Jeyson Auza.
El ministro aseguró que cualquier lineamiento que dé su despacho "siempre va a estar basado en
estudios serios”. La inmunización se efectuará previa "asesoría adecuada" para que estas mujeres se
informen y decidan si quieren o no recibir las dosis donde no se limitara la vacunación a un trimestre
de gestación específico, ni suspender la lactancia por la inmunización, así como tener un registro de la
condición como gestante y "hacer un seguimiento" a aquellas que decidan recibir las dosis, donde
Cualquiera de las vacunas se puede suministrar, no se hace selección de vacunas, no hay una
dosificación especial, es la misma como para cualquier otra persona.
En el Departamento de Oruro se registró que, hasta el viernes, 3 de septiembre de 2021 se contaba
con 333 mujeres embarazadas recibieron la vacuna contra el COVID-19.
Para poder tener una información más actualizada de cuantas mujeres gestantes se hicieron vacunar se
decidió realizar la recolección de datos del Centro de Salud Yugoslavo sonde recolectaremos los datos
a partir de la información recabada por este centro de Salud donde esperamos que las mujeres gestantes
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que se hicieron vacunar contra el SarsCov-19 en el Centro de Salud Yugoslavo, durante la gestión
2021 se encuentran en porcentaje mayor de lo encontrado anteriormente.
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Durante la pandemia se observó que en las embarazadas hay un incremento de contagios de la
enfermedad en gestantes no solo en nuestro País si no que este reporte se dio a nivel Mundial tomando
en cuenta que los niveles de Embarazos también se incrementaron en especial en la temporada de
confinamiento.
Es muy importante identificar la cantidad de mujeres que se vacunaron, en la edad gestacional en la

que se encontraban cuando lo hicieron, si sabían si estaban embarazadas o si decidieron o descartaron
la idea de participar en la vacunación; si después de la aplicación de la vacuna si experimentaron los
efectos adversos y cual era la vacuna de su elección
Para poder recabar información se decidió trabajar en la Zona Norte del Departamento de Oruro en el
Centro de Salud Yugoslavo y tomar en cuenta cuantas mujeres gestantes acuden a este centro.
¿Cuántas mujeres gestantes se hicieron vacunar contra el SarsCov-19 en el Centro de Salud

Yugoslavo, durante la gestión 2021?’
1.2.1 DIAGRAMA DE CAUSALIDAD (SISTEMA DE DETERMINANTES)
CARACTERISTICAS PREDISPONENTES A
ENFERMARSE EDAD
RAZA Y ORIGEN
ETNICO
ANTECEDENTES FAMILIARES DE
CONTAGIOS
ANTECEDENTES DE CONTAGIOS PREVIOS DEL COVID
BIOLOGIA HUMANA
PATOLOGIAS DE BASE
ESTADO NUTRICIONAL
ESTADO DE INMUNIDAD
ESTADO PSICOLOGICO
SEDENTARISMO
CONSUMO DE ALCOHOL/DROGAS/TABACO
FATA DE HIGIENE
TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DE
CARRERA DE MEDICINA BASE
ESTILOS DE VIDA
1.2.1 PREGUNTAS DE INVESTIGACION CIENTIFICA RESIDENCIA DONDE VIVE
MUJERES TRATAMIENTOS DE ENFERMEDAD DE
GESTANTES BASE
QUE SE
¿Determinar la cantidad de mujeres gestantes que se hicieronFALTA
vacunar
DE CUIDADOS DESPUES DEen
contra el SarsCov-19 LAelVACUNA
Centro HACEN
de Salud Yugoslavo, duranteFALTA
la gestión 2021?
DE RECURSOS
VACUNAR
CONTRA EL ECONOMICOS
DESCUIDO Y PREOCUPACION POR SU SALUD
SARS-COV-19
1.3 OBJETIVOS INACISTENCIA A CENTROS DE
SALUD
RELACION MEDICO PACIENTE
1.3.1. OBJETIVOS GENERAL VACUNAS VENCIDAS
SISTEMAS DE SALUD NO ABASTECIMIENTO DE VACUNAS
FALTAelDE
Determinar la cantidad de mujeres gestantes que se hicieron vacunar contra INFORMACION
SarsCov-19 en el Centro
de Salud Yugoslavo, durante la gestión 2021 MALA PRAXIS
DOSIS INCOMPLETAS
1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOSINFORMACION INCOMPLETA DE LA
VACUNA
 identificar en qué edad gestacional se vacunaron SOBREPOBLACION
 determinar si sabían si estaban embarazadas o no al momento de su vacuna
MEDIO AMBIENTE NO CUMPLIR LAS MEDIDAS DE
DISTANCIAMINETO
 determinar si decidieron o descartaron la idea de participar en la vacunación
 identificar cual era la vacuna de su elección CONTAMINACION POR MALA PRAXIS DE
BOTAR LOS DESHECHOS DE BARBIJOS
1.3.2.1 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE
DEFINICIÓN INDICADO
OBJETIVO ESPECIFICO DE INSTRUMENTO MUESTRA
OPERACIONAL R
ESTUDIO
 identificar en qué edad Vacunas de Identificar Las vacunas Registro de No existe
gestacional se covid métodos de que se control muestra por
vacunaron registros encuentran hospitalario que no es un
 determinar si sabían si utilizados para en el centro estudio
estaban embarazadas o la detección de salud Historia clínica experimental
no al momento de su mujeres contra el
vacuna gestantes sars-cov19
 determinar si Mujeres vacunadas
decidieron o gestantes contra el sars-
descartaron la idea de cov19
participar en la
vacunación
 identificar cual era la
vacuna de su elección
2. CAPITULO II MARCO TEORICO

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2.1 DEFINICIONES
Las vacunas contra la COVID-19 protegen contra esta enfermedad porque inducen inmunidad contra
el virus SARS-Cov-2 que la causa, es decir, reducen el riesgo de que de este cause síntomas y tenga
consecuencias para la salud. reduce la probabilidad de que lo contagien a otras personas y, por tanto,
también protege a estas
La OPS recomienda que todas las mujeres embarazadas, después del primer trimestre de gestación, así
como las que están amamantando, reciban la vacuna COVID-19, se afirma que las vacunas aprobadas
por la OMS son seguras de administrar durante el embarazo y son una herramienta fundamental para
proteger a las futuras madres durante la pandemia.
La directora de la OPS señaló que "si las embarazadas se enferman, tienen un mayor riesgo de
desarrollar síntomas graves de COVID-19, y con mayor frecuencia requieren ventilación y cuidados
intensivos". También, agregó, tienen una mayor probabilidad de dar a luz a su bebé antes de tiempo o
prematuramente.
la frecuencia se calcula como el número de eventos nuevos sobre el número de individuos susceptibles
al inicio de contraer la enfermedad.
Como tal, la virulencia mide el grado o la capacidad que tiene el microorganismo para causar daño
y, la patogenicidad indica la cualidad o característica del microorganismo en cuestión. La virulencia
varía en función del hospedador ya que un tipo de bacteria puede ser patógeno para los vertebrados en
general y, una especie concreta de esa bacteria puede ser patógena únicamente para un género de los
vertebrados.
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2.2 DIAGNOSTICO ACTUALIZADO DE LA ENFERMEDAD
La mayoría de las personas infectadas es asintomática, aunque la proporción entre infección

asintomática y sintomática permanece poco clara, y cambia a medida que se practican pruebas en más
individuos. Algunos adultos manifiestan una amplia gama de síntomas, desde enfermedad leve hasta
enfermedad grave, que comienzan 2 a 14 días (la media es de cinco días) después de la exposición al
SARS-CoV-2. Los CDC informan que los pacientes sintomáticos quizá presenten tos, fiebre,
escalofríos o mialgias; la presencia de disnea es variable, pero es el síntoma más común entre los
pacientes que presentan infección que pone en peligro la vida y es altamente prevaleciente en personas
con infección avanzada y grave. Ningún síntoma permite discriminar esta enfermedad. Los síntomas
menos comunes son rinitis, faringitis, síntomas abdominales (incluso náuseas y diarrea), cefaleas,
anosmia y ageusia. Parece ser que 15%-20% de los adultos con COVID-19 requiere hospitalización y
entre 3%-5% necesita cuidados intensivos.
Pocos niños presentan las manifestaciones respiratorias “clásicas” de COVID-19, a menos que tengan
alteración inmunitaria o sean menores de un año, los niños por lo general tienen enfermedad
asintomática o sólo enfermedad leve después de exposición a SARS-CoV-2. En niños, es más probable
que la enfermedad sintomática se presente con síntomas gastrointestinales, y menos probable que se
presente con síntomas respiratorios.
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HALLAZGOS DE LABORATORIO
Los hallazgos hematológicos son neutrofilia, linfopenia absoluta, y una proporción aumentada entre
neutrófilos y linfocitos. A medida que avanza la enfermedad, los hallazgos en la química sanguínea a
menudo incluyen resultados altos en las pruebas bioquímicas hepáticas y en la bilirrubina total. Los
marcadores séricos de inflamación sistémica están aumentados en la mayoría de los pacientes con
COVID-19 grave, incluso la concentración de lactato deshidrogenasa, ferritina, proteína C reactiva,
procalcitonina e interleucina 6 (IL-6). Además, hay un buen número de informes en que se detalla la
coagulopatía inicial observada en la COVID-19 grave, que se identifica por un antígeno de factor de
von Willebrand (VWF) alto, dímero D alto, y productos de degradación de fibrina/fibrinógeno; al
principio por lo general no hay afección en el tiempo de protrombina, el tiempo de tromboplastina
parcial, ni de los recuentos de plaquetas
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
El diagnóstico de COVID-19 se establece con pruebas de ácido nucleico. Las pruebas moleculares para
detectar SARS-CoV-2 se desarrollaron por vez primera en China en enero de 2020. Desde entonces, se
han desarrollado muchos tipos de pruebas de SARS-CoV-2 en miles de laboratorios en todo el mundo.
En Estados Unidos, el 4 de febrero de 2020 la FDA aprobó vía la EUA la primera prueba de PCR de
SARS-CoV-2; el 9 de mayo de 2020 se autorizó la también vía la EUA la primera prueba de antígeno
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de SARS-CoV-2 y hacia el 11 de septiembre de 2020, la FDA había aprobado 247 pruebas mediante la
EUA, entre ellas 197 pruebas moleculares, 46 pruebas de anticuerpos y 4 pruebas de antígeno.
En general, los ensayos de reacción en cadena de polimerasa-transcriptasa inversa (RT-PCR, reverse

transcriptase-polymerase chain reaction) son el estándar para el diagnóstico, y los ensayos basados en
tecnología de amplificación de ácido nucleico (NAAT, nucleic acid amplification technology), ensayos
de antígeno rápidos y procedimientos de flujo laminar, son menos sensibles.
Los ensayos de flujo laminar están disponibles para uso en el hogar; estos ensayos, a pesar de que
tienen una sensibilidad más baja, pueden ser útiles para detectar una enfermedad temprana cuando las
cargas virales son altas (y por lo general más altas incluso antes de que aparezcan síntomas).
Actualmente, la sensibilidad de las pruebas de ácido nucleico a partir de exudados orales se considera
baja (35%); se prefieren los exudados nasofaríngeos (63%) o los líquidos de lavado broncoalveolar
más invasivos (91%). El esputo en teoría se prefiere en lugar de los especímenes orofaríngeos, y el
virus puede ser detectable durante más tiempo en el esputo que en otras muestras de las vías
respiratorias superiores. Las pruebas en la saliva han ganado rápida popularidad debido a lo fácil que
es recolectarlas, aunque probablemente tienen sensibilidad disminuida en comparación con los
especímenes de planos más profundos de las vías respiratorias
En el entorno clínico, es factible emplear ensayos serológicos comerciales para determinar si una
persona ha tenido COVID-19, en encuestas serológicas se ha demostrado que tales ensayos son útiles
en el contexto de la salud pública.
ESTUDIOS DE IMÁGENES
El American College of Radiology confirma los hallazgos más tempranos de los médicos; ni las
radiografías de tórax ni las tomografías computarizadas (CT, computed tomographies) del tórax tienen
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utilidad diagnóstica en este contexto, porque ambas en ocasiones lucen como normales y los hallazgos
inespecíficos se superponen con los de muchas infecciones virales (entre ellas influenza, H1N1, y los
coronavirus SARS-1 y MERS). Más adelante en la evolución de la enfermedad, es frecuente observar
opacidades en vidrio esmerilado difusas inespecíficas o infiltrados multilobulillares (que a menudo
progresan a consolidación). Los hallazgos en la ecografía, las imágenes de resonancia magnética
(MRI, magnetic resonance imaging) y la tomografía por emisión de positrones (PET, positron
emission tomography)/CT del tórax tienden a confirmar los hallazgos en la CT de una neumonía
organizada en evolución.
El elemento clave en el diagnóstico diferencial es la influenza (gripe) estacional, que por lo general se
excluye por medio de un ensayo de antígeno en exudado nasal. Se ha informado infección
concomitante con influenza u otros agentes patógenos respiratorios. El inicio de los síntomas tiende a
ser más súbito con la influenza; sin embargo, las manifestaciones clínicas se superponen de forma
considerable y es difícil usar alguno de ellos para intentar diferenciar entre ambas enfermedades.
TRATAMIENTO
Muchos medicamentos para el tratamiento de COVID-19 están bajo evaluación en ensayos clínicos.
Los dos medicamentos con datos más promisorios hasta la fecha son el remdesivir y la dexametasona.
Otras terapias promisorias son el interferón β-1b inhalado y la terapia con plasma de convaleciente.
El remdesivir es un inhibidor de la RNA polimerasa dependiente del RNA viral [RdRp] con actividad
conocida in vitro pero limitada in vivo contra los virus Ébola y Marburg, así como virus sincitial
respiratorio (RSV, respiratory syncytial virus), virus Lassa y virus Nipah. El 29 de abril de 2020 se
publicaron los resultados preliminares de los primeros ensayos controlados aleatorizados de
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remdesivir. En uno de ellos, un ensayo
multicéntrico patrocinado por la United States
National Institute of Allergy and Infectious
Diseases (NIAID) llamado el Adaptive COVID-
19 Treatment Trial 1 (ACTT 1), se estudió a 1063
pacientes adultos hospitalizados con COVID-19 y
afección pulmonar avanzadas, y se encontró que
los que recibieron remdesivir se recuperaron en un periodo varios días menor que pacientes similares
que recibieron placebo; sin embargo, no se observó beneficio en cuanto a mortalidad. El fármaco debe
administrarse por vía intravenosa en el hospital, por lo general en una unidad de cuidado intensivo. En
un estudio realizado en Hong Kong, el remdesivir, en combinación con lopinavir/ritonavir
y ribavirina, mostró mejoría significativa de la duración de los síntomas, el intervalo hasta la
eliminación del virus, así como la duración de la estancia en el hospital. El favipiravir es otro inhibidor
de la RdRp, que se está bajo estudio para el tratamiento de COVID-19.
Un ensayo británico (el Recovery Trial) indicó que

la dexamentasona reduce la muerte en pacientes
hospitalizados con complicaciones respiratorias graves de
COVID-19 La dexametasona ahora sólo se recomienda
para el tratamiento de pacientes con enfermedad grave
(quienes requieren oxigeno suplementario y aquellos que
reciben ventilación mecánica o necesitan ECMO). Debido
a los potenciales efectos secundarios a largo plazo, los
periodos de tratamiento con dexametasona deben ser relativamente cortos, de alrededor de 10 días o
menos. Los pacientes sin hipoxia, ventilación mecánica o ECMO no deben recibir corticosteroides.
En muchos centros hospitalarios se administra plasma de convaleciente (plasma de la sangre de

pacientes que se han recuperado de COVID-19) a pacientes muy graves. En un estudio publicado
realizado en China, no se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el tiempo hasta el
resultado a los 28 días en pacientes que recibieron plasma de convaleciente, aunque una tasa de
conversión de PCR negativa fue estadísticamente más alta entre los pacientes tratados con plasma, lo
que indica que la terapia tiene algo de actividad antiviral.
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“AeroNabs” es una nueva forma de terapia en
desarrollo en la UCSF School of Medicine, con el
objetivo de alcanzar inmunidad segura y pasiva al
SARS-CoV-2. “AeroNabs” involucra la inhalación de
nanopartículas, un nanocuerpo sintético de afinidad
ultraalta (fragmentos de cadena pesada de unión a
antígeno minúsculo, derivados de camélidos, que no
sintetizan cadena ligera) que se une a la proteína Spike
de SARS-CoV-2 y la bloquea en una conformación inactiva. El agente sería fácil de administrar y
proporcionaría terapia con fines tanto profilácticos como terapéuticos en etapas tempranas de una
infección.
De los tratamientos restantes que se han readaptado, y que se han usado o estudiado para el manejo de
COVID-19, ninguno se ha mostrado tan promisorio como las terapias ya descritas.
La hidroxicloroquina, un fármaco utilizado en varias enfermedades reumáticas, en un inicio se
prescribió ampliamente para COVID-19, y se le estudió como parte del Solidarity Trial de la
Organización Mundial de la Salud, un ensayo internacional grande en el que se compararon cuatro
grupos de estudio ([1] remdesivir, [2] lopinavir/ritonavir, [3] lopinavir/ritonavir más interferón β-1a, y
[4] hidroxicloroquina, con el estándar de atención).
Datos subsiguientes provenientes de varios estudios
sugirieron que el potencial de efectos adversos
cuando se usa hidroxicloroquina para tratar a
pacientes con COVID-19 probablemente supera el
beneficio potencial del uso del fármaco; por esta
razón, el grupo con hidroxicloroquina dentro del
Solidarity Trial se suspendió. El uso
de hidroxicloroquina, sobre todo en combinación con azitromicina, es potencialmente peligroso debido
a la aparición adversa de arritmias cardiacas, así como de neuritis óptica, intolerancia gastrointestinal y
anemia. El ensayo “exitoso” informado en el Journal of the American Medical Association (JAMA)
fue un estudio observacional retrospectivo, a diferencia de los otros estudios que fueron doble ciego y
controlados con placebo. El uso de estos fármacos debe limitarse a ensayos clínicos.
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La ivermectina, un fármaco antiparasitario, se ha usado extensamente en Latinoamérica para el
tratamiento de COVID-19. No obstante, en estudios in
vitro de ivermectina en dosis mucho más altas que las que se
consideran seguras en humanos no se ha logrado reducir las cargas
virales de SARS-CoV-2. Tanto la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) como la Organización Mundial de la Salud recomiendan
que no se utilice ivermectina para el tratamiento de COVID-19.
Diversos suplementos de vitaminas y minerales han sido propuestos tanto para el tratamiento como
para la prevención de COVID-19, incluso suplementos de vitamina C, vitamina D y cinc; de ellos, la
vitamina D ha mostrado los resultados más promisorios hasta la fecha.
La Organización Mundial de la Salud no recomienda que los pacientes que tienen o que se cree que
tienen COVID-19 restrinjan el uso de ibuprofeno si se necesita, aunque la IDSA recomienda que se
realicen más estudios de todos los antiinflamatorios no esteroideos en el contexto de COVID-19 activa.
2.3 EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA DE LA ENFERMEDAD
El SARS-CoV -2 es un patógeno responsable del brote pandémico iniciado en 2019 en China. Se cree
que su origen está relacionado con un mercado en la ciudad de Wuhan, en donde se comercializan
animales salvajes de diversas especies, siendo su exposición el origen del COVID-19. En diciembre del
mismo año se reportaron múltiples casos de neumonía de probable etiología viral que se propagaron
rápidamente. El número de casos reportados ha
percibido significativamente, por lo que el 21 de
enero de 2020 las autoridades chinas notifican que la
transmisión ocurre de manera directa entre humanos,
con una tasa de mortalidad estimada en las primeras
determinaciones epidemiológicas de 2-3 % y con un
10 % de población con manifestaciones clínicas graves. Sin embargo, para el 2 de marzo de 2020
China reportaba más de 70 000 casos por coronavirus.
El 30 de enero de 2020 la OMS considera el brote como una emergencia de salud pública y el 11 de
marzo de 2020 declaró que la enfermedad por coronavirus (COVID-19) corresponde a una pandemia.
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La propagación del virus ha sido muy rápida y Estados Unidos de América se convierte en uno de los
principales epicentros de la pandemia. España, Reino Unido e Italia son los principales países de
Europa con mayor número de casos, sin embargo, en menor proporción y mayor tasa de mortalidad con
respecto a Estados Unidos. La llegada del COVID-19 a América del Sur fue el 25 de febrero de 2020,
en la ciudad de Sao Paulo (Brasil).
Los coronavirus (CoVs) son virus pleomórficos que contienen una molécula de ácido ribonucleico
(ARN) de hebra positiva monocatenaria de 26 a 32 kb; son envueltos y su composición estructural está
dada por proteínas transmembrana (M), glicoproteína de espiga (S), encontrada en todos los CoVs, así
como también glicoproteína de envoltura (E). Esta última recupera la nucleocápside flexible, la cual
contiene un cuarto grupo de proteínas (N), que hace
parte del proceso de encapsidación, además de
actuar como antagonista del interferón. Así mismo,
se ha descrito que posee una membrana celular
engrosada, evidenciada en tomografía
crioelectrónica.
Con respecto a la relación del SARS-CoV y SARS-

CoV-2, su transmisión se ha informado por tres medios: contacto directo con individuo bien, por
aerosol y de manera indirecta por contacto con fómites.
La incubación tiene un pico de tres a siete días, sin embargo, se ha informado hasta catorce días desde
el momento de contacto. Además, es importante resaltar que una de las diferencias en su patogénesis
con respecto al SARS-CoV es que el contagio puede ocurrir durante el período de latencia.
Se ha evidenciado que distintos fómites (independientemente de su material) pueden estar

contaminados de partículas del SARS-CoV-2 provocados por el contacto directo con manos
contaminadas o partículas virales de aerosol. La diferencia radica en el tiempo de vida del virus en
estas superficies, sin embargo, el rango de supervivencia está entre un par de horas hasta cinco días
aproximadamente.
La población en general es susceptible a la infección por SARS-CoV-2, sin embargo, los adultos
mayores (mayores de 65 años, como punto de corte en diversos estudios epidemiológicos) pueden
presentar condiciones severas frente a esta infección e incluso la muerte. Las principales condiciones
crónicas relacionadas con un peor pronóstico de esta enfermedad son las siguientes: hipertensión
arterial sistémica, diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedades pulmonares
crónicas, enfermedad hepática, entre otras reportadas.
CARRERA DE MEDICINA
Desde las manifestaciones clínicas inespecíficas generadas por COVID-19 se ha documentado
sintomatología leve de la vía respiratoria baja como tos seca y síntomas respiratorios más graves como
el síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA por sus siglas en español) o disnea y manifestaciones
sistémicas como fiebre, mialgias
Para la población en general existen diversas recomendaciones tales como: evitar contacto con otras
personas, lavarse las manos con agua y jabón o con cualquier desinfectante que contenga al menos
60% de alcohol durante al menos 20 segundos, cubrirse la boca y la nariz con pañuelo, manga o la
parte interna del codo al toser y/o estornudar, entre otras. Sin embargo, estas medidas serán más
estrictas si la persona ha tenido contacto cercano con el virus y/o exposiciones sospechosas
2.4 EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA DE LA ENFERMEDAD
Antes de la última década, la inmunidad durante el embarazo se comprendía de una manera más
simplista. Se creía que las personas embarazadas entran en un estado de inmunodepresión para que sus
cuerpos no rechacen al feto.
Pero el embarazo no es un estado inmunitario estático sino que cambia en forma constante. Las
personas embarazadas pueden responder a las vacunas de maneras diferentes según el momento del
embarazo. También hay razones para pensar que quizás respondan de forma diferente a las vacunas
porque el estado inmunitario general del embarazo es único.
Lo mismo ocurre con la lactancia o el amamantamiento. Durante el período de posparto, se vuelve a un

estado inmunitario más similar al de antes del embarazo.
Lamentablemente, descubrimos que después de la primera dosis de las vacunas, las personas
embarazadas y lactantes están relativamente menos protegidas que las no embarazadas. Después de la
segunda dosis, los dos grupos tienen relativamente la misma protección. Este fue un resultado
interesante porque sugiere que es realmente importante que las personas embarazadas y que
amamantan cumplan con el calendario de vacunación.
También descubrimos que las personas lactantes vacunadas producían niveles de anticuerpos
sorprendentemente más altos que las personas no embarazadas y embarazadas. Esto demuestra que la
lactancia es, en efecto, un período inmunitario misterioso del que sabemos poco.
CARRERA DE MEDICINA
Las investigaciones han descubierto que un beneficio secundario de vacunarse durante el embarazo es
que algunos de los anticuerpos que la madre produce atraviesan la placenta y protegen por un tiempo al
bebé.
2.5 ESTADO DEL ARTE
La pandemia de COVID-19 está entrando en una fase de control, que esperemos sea duradera, aunque
todavía con algunos altibajos. La pandemia no ha finalizado. Es posible y probable que tengamos que
hacer frente a nuevos aumentos en el número de casos y/o a la aparición de nuevas variantes. La
quinta, y por ahora última ola, que se debió a la introducción y diseminación explosiva de la variante
delta, al relajarse también algunas de las medidas de control no farmacológicas. Esta es una variante
objeto de preocupación (variant of concern [VOC]), mucho más transmisible, con cargas virales más
elevadas y que muestra mayor rapidez en el desarrollo de enfermedad y un riesgo intrínseco de
hospitalización y muerte algo más elevado que el asociado con el virus original (Wuhan) y que a la
VOC alfa. La quinta ola se ha podido controlar básicamente gracias al aumento de población vacunada
con la pauta completa, especialmente entre los grupos de mayor riesgo y edad. Las coberturas de
vacunación en estos grupos son muy elevadas (90% aproximadamente) en España, país que ya ha
alcanzado el 75% de cobertura de vacunación global contra la COVID-19 1. Las vacunas empleadas han
mantenido su efectividad para reducir y evitar los casos de enfermedad por la VOC delta,
especialmente los de mayor gravedad, los ingresos hospitalarios y los fallecimientos. También han
reducido, aunque no suficientemente, el riesgo de contagio.
Una de las características diferenciales en esta quinta oleada, ya detectada en oleadas anteriores, ha
sido el aumento de casos de COVID-19 en mujeres embarazadas, incluyendo casos graves e ingresos
en unidades de cuidados intensivos (UCI) por COVID-19, con necesidad de soporte ventilatorio
avanzado. Las coberturas de vacunación en este grupo de población eran al principio inferiores a las de
la población general de la misma edad. Algunos grupos de edad tan solo se pudieron vacunar en
España ya iniciada la quinta oleada. Hasta pocos meses antes, la recomendación oficial de vacunar a
las mujeres embarazadas era más bien ambigua, dejando a los profesionales sanitarios en un terreno
incierto en el momento de ayudar a la toma de decisiones individuales: no había apenas evidencias
derivadas de ensayos clínicos y las derivadas de estudios epidemiológicos iban apareciendo
paulatinamente.
CARRERA DE MEDICINA
La vacunación durante el embarazo ha reducido la morbilidad y la mortalidad materna y neonatal
(inmunidad pasiva) causadas por la gripe y la tosferina. España tiene buenos índices de vacunación en
embarazadas frente a tosferina y algo inferiores en gripe. Recomendar la vacunación a las embarazadas
siempre resulta algo más difícil que a la población general, pero la labor continuada de los
profesionales sanitarios que atienden a las mujeres embarazadas en nuestro país ha ido consiguiendo
niveles cada vez mejores de cobertura vacunal. Los ciudadanos confían fundamentalmente en la
opinión y el consejo de los profesionales sanitarios para adoptar la decisión de vacunarse.
En el caso de la COVID-19, tenemos ya argumentos sólidos para efectuar esta recomendación. La

enfermedad puede afectar a las embarazadas de forma similar a la afectación en la población general,
incluyendo las formas graves de COVID-19. Una revisión sistemática sugiere que el embarazo es un
factor de riesgo de hospitalización y de enfermedad más grave, con una razón de riesgo (odds ratio) de
ingreso en una UCI de 2,13 (intervalo de confianza [IC] 95% 1,53-2,95) y una razón de riesgo de
ventilación invasiva de 2,59 (2,28-2,94), al comparar mujeres embarazadas con mujeres de la misma
edad no embarazadas8. En el tercer trimestre del embarazo, el riesgo de ingreso en la UCI es algo
superior, especialmente si las mujeres embarazadas tienen alguna enfermedad o alteración de base que
suponga un mayor riesgo de gravedad al contraer la COVID-19, como diabetes, obesidad o
hipertensión. Hay estudios que muestran también un mayor riesgo de complicaciones durante el
embarazo, incluyendo parto prematuro, eclampsia o necesidad de practicar una cesárea si la
embarazada contrae la COVID-19.
Las vacunas empleadas en mujeres embarazadas en la Unión Europea son las de mRNA, en este
momento Pfizer-BioNTech y Moderna. Ambas son vacunas seguras y efectivas. No contienen
coronavirus vivos ni atenuados y no pueden causar la infección ni a la embarazada ni al feto. No hay
necesidad de evitar o retrasar el embarazo debido a la vacunación, ni la vacuna afecta a la fertilidad ni
a las probabilidades de quedar embarazada. No disponemos de datos de seguridad y eficacia derivados
de los ensayos clínicos iniciales de estas vacunas, precisamente porque las mujeres embarazadas se
excluyeron de los mismos, no por un problema de seguridad previsible, si no por un exceso de
precaución similar al que se aplica a los ensayos clínicos de muchos fármacos y vacunas.
Afortunadamente se están publicando estudios epidemiológicos en los que se demuestra la seguridad y

efectividad de estas vacunas en condiciones reales de aplicación. En un estudio reciente, se determinó
que la frecuencia de aparición de efectos adversos tras la vacunación en mujeres embarazadas era
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similar a la registrada en mujeres no embarazadas 11. Dos estudios de cohortes desarrollados en Israel
muestran una alta efectividad de la vacuna de Pfizer-BioNTech, similar a la de la población de igual
edad, y por ello un menor riesgo de contraer la COVID-19.
Con la pandemia entrando en una fase de mayor control y sabiendo el riesgo más elevado de las
mujeres embarazadas de sufrir formas graves de la COVID-19, la vacunación es una estrategia crítica
en la prevención, como también es crítica la necesidad de aumentar las posibilidades de que las
mujeres embarazadas puedan participar en los ensayos clínicos de investigación de nuevos fármacos,
incluyendo nuevas vacunas. Es necesario también invertir en sistemas de vigilancia epidemiológica y
farmacovigilancia para poder obtener la mejor información posible en mujeres embarazadas y en
mujeres lactantes, que nos permita conocer en tiempo real la situación y así analizar tanto los
resultados en salud como los relativos a la seguridad de los tratamientos y vacunas en este grupo de
población específico.
Como indicaba acertadamente un artículo reciente, las mujeres embarazadas y las mujeres lactantes no
deberían ser «supuestamente protegidas», evitando que puedan participar en proyectos de investigación
y ensayos clínicos, sino que deben protegerse precisamente mediante su participación activa en este
tipo de investigación biomédica. Hay que intentar siempre generar recomendaciones basadas en
evidencias clínicas sólidas, que ayuden a mejorar la protección de la salud y eviten o soslayen
determinadas barreras existentes en relación con la salud maternofetal.
El mensaje en la situación que estamos viviendo es nítido: las vacunas contra la COVID-19 ofrecen la
mejor protección posible frente a esta enfermedad a las mujeres embarazadas. Para algunas mujeres la
COVID-19 puede ser grave, especialmente en las fases finales del embarazo.
3. CAPITULO III DISEÑO METODOLOGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO
Estudio de serie de casos

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3.2 UNIDAD Y OBJETO DE ESTUDIO
El objeto de estudio se realizará en la zona norte del departamento en el centro de salud yugoslavo
durante el tiempo de abril hasta octubre de la gestión 2021 donde se pretende obtener una
información actualizada de vacunas contra el SARS COV-19 en mujeres gestantes.
3.3 FUENTES DE INFORMACIÓN
Es una fuente de información secundaria donde se recogió todos los datos de la gestión 2021 del
centro de salud yugoslavo.
3.4 ASPECTOS ÉTICOS
Se adjuntará en anexos la carta realizada al Centro de Salud Yugoslavo
3.5 TÉCNICAS DE REVELAMIENTO DE INFORMACIÓN
Técnica Herramienta
 Matriz de categorías
Revisión documental
 Matriz de comparación
3.6 TÉCNICAS DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Se empleara la técnica de análisis cuantitativo ya que nos proporcionan una respuesta

relativamente concluyente a las preguntas de la investigación entre las cuales tenemos so: Análisis
estadístico de datos, representaciones graficas de distribuciones de frecuencia, análisis de
interrelación de variables, análisis de correspondencia de variables, inferencia estadística, análisis
multivariado
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4. CAPITULO IV MARCO PRACTICO
4.1 PRESENTACION DE RESULTADOS
La investigación utilizó la técnica de la revisión documental de las
historias clínicas de las pacientes en etapa de gestación de la gestión 2021.En este trabajo utilizó la
técnica mencionada, debido a que se buscó y se realizó una clasificación sobre la
información que se encuentre en las historias clínicas con la información sobre las pacientes y las
complicaciones que perciben en el embarazo al vacunarse.
Los datos fueron recopilados por medio de los siguientes pasos:
• Pedir permiso al nosocomio para el desarrollo de la
investigación
• Permiso para el acceso a los registros de las historias clínicas
• Selección de historias clínicas
• Aplicación de la ficha de registro.
La investigación fue efectuada en el centro de salud “yugoslavo” zona norte Oruro. Donde los datos
recolectados se mantuvieron en el anonimato.
VACUNAS ELEGIDAS POR LAS

EMBARAZADAS
30
25
20
15
10
5
0
PFIZER SHINOPHARM ASTRAZENECA SPUTNIK V
PRIMERA DOSIS SEGUNDA DOSIS

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40 TOTAL DE VACUNAS RECIBIDAS

35
30
25
20
15
10
0
SINTOMAS QUE PRESENTARON LAS MUJERES

EMBARAZADAS DESPUES DE RECIBIR LAS VACU-
NAS CONTRA EL SAR-COV2
38 38 38
40
35
30 25
25 20
20 16 16 16
15 9
10 5
5 0 0
0
FIEBRE DOLOR DE FATIGA CANSANCIO DOLOR EN EL ALERGIAS
CABEZA LUGAR DE
INYECCION
PPRIMERA DOSIS SEGUNDA DOSIS

CARRERA DE MEDICINA
4.2 ANALISIS DE DATOS
En la Figura 1 se presentaron los resultados relacionados con que vacuna era de elección entre las
mujeres gestantes. En la cual se aplicaron las dos dosis, en la primera dosis el 74% de las vacunas
administradas a las mujeres embarazadas fue con la vacuna SINOPHARM y un 13 % de la
administración de las vacunas en las mujeres gestantes fue con la vacuna sputnik- V. en la segunda
dosis ya no se registro el mismo numero de mujeres gestantes solo la mitad se realizó la administración
de las vacunas en las cuales el 82% corresponde a la vacuna sinopharm y un 18 % a la vacuna sputnik.
Por ende, se indica que las madres gestantes que se aplicaron las dos dosis, en la mayoría su
preferencia sobre las vacunas fue sobre la vacuna sinopharm
En la Figura 2 se presentaron los resultados relacionados con la cantidad de dosis aplicadas. Las
madres gestantes que se aplicaron las dos dosis fueron el 42% de las 38 féminas que indicaron que sí se
aplicaron, mientras que el 58% de esta misma cantidad indicó que solo se aplicó la primera dosis. Por
ende, se indica que las madres gestantes que se aplicaron las dos dosis, se encuentran más protegidas a
diferencia de las gestantes de la primera dosis.
En la Figura 3 se presentaron los resultados relacionados a los síntomas después de haberse aplicado.
Donde el 100% indicó no sentir síntomas después de haberse vacunado. Entre estos síntomas se
consideró a la cefalea, fiebre y dolor en el lugar de la inyección se manifiesta con mas frecuencia en
ambas dosis sin importar cual sea la vacuna elegida.
4.3 DISCUSION
La investigación indica la relevancia de la vacunación de las personas, el 85.2% de mujeres

embarazadas estuvo de acuerdo en que las vacunas evitarían el riesgo de presentar complicaciones en
su etapa de embarazo. Se concluyó que la aceptación de la vacuna en mujeres embarazadas y lactantes
fue alta, entre ellos el de no presentar dificultades en su etapa de embarazo. En el estudio también se
vio que las madres gestantes indicaron que es importante vacunarse, mencionando que el COVID-19
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durante el embarazo aumenta el riesgo de un parto prematuro (antes de las 37 semanas) o de que el
bebé nazca muerto. Las personas embarazadas con COVID-19 también podrían tener más
probabilidades de presentar otras complicaciones durante el embarazo.
De acuerdo a la información del centro de salud, las complicaciones del embarazo, son aquellas
afecciones o son los procesos enfermizos en el desarrollo del embarazo. Entre los resultados se
demostró que no hubo dependencia entre la aplicación de la vacuna y el parto prematuro en mujeres
vacunadas en Centro Yugoslavo. Por ende, se indica que una madre se haya vacunado en el tercer
trimestre de gestación no provocó parto prematuro.
Recibir la vacuna contra la COVID-19 puede protegerte de contraer una forma grave de la enfermedad.
La vacuna también puede ayudar a las mujeres embarazadas a crear anticuerpos que podrían proteger a
sus bebés. Las investigaciones demuestran que los bebés que nacen de madres que recibieron dos dosis
de una vacuna de ARNm contra la COVID-19, como la vacuna de sinopahar , podrían tener un menor
riesgo de hospitalización debido a la infección por la COVID-19 en los primeros seis meses de vida.
Las vacunas contra la COVID-19 no causan infección con el virus de la COVID-19, ni en las mujeres
embarazadas ni en el bebé. Ninguna de las vacunas contra la COVID-19 contiene el virus vivo que
causa la enfermedad. Además, ten en cuenta que las vacunas contra la COVID-19 de ARNm no alteran
tu ADN ni provocan cambios genéticos.
5. CAPITULO V MARCO PROPOSITIVO

5.1 PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
La vacunación es una manera sencilla y eficaz en la cual se brinda una protección al organismo
ante diversas patologías. Las vacunas manifiestan una defensa natural dentro de un organismo con la
finalidad que lleguen a resistir a todo tipo de infección puntual, y que además dan fortaleza al sistema
inmune. En el momento de realizar una vacuna, el sistema inmunitario origina anticuerpos, ello como
sucede con la exposición ante alguna patología. De acuerdo con la Organización Mundial de la salud,
para determinar la vacunación es necesaria la planificación, para la inserción de vacuna, asimismo, la
elección de estrategia, la formulación de la vacuna, el aseguramiento de la calidad, los requerimientos
y la capacitación al personal, los cuales son fundamentales para el establecimiento de una vacuna, y su
óptimo uso.
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En cuanto a medios alternativos de prevención, se deben desarrollar talleres, seminarios en toda

actividad laboral.
5.2 OBJETIVOS DE LA IMPLEMENTACIÓN
a) Reducir la mortalidad de mujeres a cauda de cáncer de mama.
b) Realizar diagnósticos oportunos basados en anomalías detectadas mediante la autoexploración.
c) Garantizar la salud integral de la mujer, con programas de atención temprana e integral.
d) Brindar el acceso a exámenes médicos de forma accesible a mujeres de todos los niveles
económicos.
5.3 ACTIVIDADES DE IMPLEMENTACIÓN

Entre las principales actividades a desarrollar se encuentran:
a) Talleres de socialización y capacitación sobre autoexploración y su importancia.
b) Creación de programas de atención integral de diagnóstico y atención de cáncer de mama
c) Realizar controles y revisión de mujeres para detectar sintomatología o señales de alarma en

zonas alejadas donde no se cuente con centros médicos.
5.4 HERRAMIENTAS DEL ESTUDIO

Para la verificación de la mejora de las condiciones actuales en función a los factores de riesgo
señalados con anterioridad, se requiere la aplicación de encuestas y entrevistas a la población en riesgo.
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6. CAPITULO VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1 CONCLUSIONES
Se determinó que no existe una relación significativa al 5%, entre la presencia de complicaciones y la
aplicación de las vacunas contra el COVID-19, durante el embarazo en mujeres atendidas en el centro
Yugoslavo.
Sobre la presencia de parto prematuro y la aplicación de las vacunas, no se determinó una relación
significativa durante el embarazo en mujeres atendidas.
Recibir la vacuna contra la COVID-19 puede protegerte de contraer una forma grave de la enfermedad.
La vacuna también puede ayudar a las mujeres embarazadas a crear anticuerpos que podrían proteger a
sus bebés. Las investigaciones demuestran que los bebés que nacen de madres que recibieron dos dosis
de una vacuna de ARNm contra la COVID-19, , podrían tener un menor riesgo de hospitalización
debido a la infección por la COVID-19 en los primeros seis meses de vida.
El estudio se suma a la evidencia de que la vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo no

está asociada a un mayor riesgo de parto prematuro. Además, los bebés nacidos de mujeres que
recibieron una vacuna contra la COVID-19 durante el embarazo no tienen un mayor riesgo de tener
bajo peso al nacer.
6.2 RECOMENDACIONES
A los futuros investigadores se les recomienda profundizar más en las complicaciones de embarazo
presentado por las vacunas contra el COVID-19, ya que las estudiadas no son las únicas identificadas,
por ello es necesario profundizar más sobre algunas complicaciones en el parto.
Se recomienda también que recibas una vacuna contra la COVID-19 si tienes la intención de quedar
embarazada o podrías quedar embarazada en el futuro. Actualmente no hay ninguna prueba de que las
vacunas contra la COVID-19 causen problemas de fertilidad.
Si te quedas embarazada después de recibir la primera dosis de la vacuna contra la COVID-19 que
requiere dos dosis, se recomienda que se te administre la segunda. Asimismo, se recomienda que las
embarazadas reciban una vacuna de refuerzo contra la COVID-19 en el momento que corresponda.
CARRERA DE MEDICINA
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bolivia-4523-mujeres-embarazadas-recibieron-la-vacuna-contra-la-covid-19
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ANEXOS
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Monografia Terminado Sandoval Serrate Araceli

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UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO

Agradezco al Dr. Chiara Miranda Richard Henry que

con su experiencia, conocimiento y motivación me oriento en la investigación de este trabajo.

El presente estudio descriptivo observacional transversal retrospectivo fue realizado en el

Palabras claves: Frecuencia, virulencia, vacunas, mujeres gestantes

Keywords: Frequency, virulence, vaccines, pregnant women

1.CAPITULO 1. DISEÑO TEÓRICO

¿QUE SON LAS VACUNAS?

¿POR QUÉ DEBEMOS VACUNARNOS?

Si no nos vacunamos, corremos el riesgo de contraer enfermedades graves como el sarampión, la

¿CUÁLES SON LAS VACUNAS CONTRA EL COVID?

¿CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS DESARROLLADAS CONTRA EL COVID 19?

La vacuna de SINOPHARM, vacuna SARS-CoV-2 (células vero) inactivada, es producida por el

La vacuna Sputnik V es desarrollada por el Centro de Investigación Gamaleya y el Fondo Ruso de

¿FUNCIONAN LAS VACUNAS CONTRA EL COVID?

SEGURIDAD Y EFECTIVIDAD DE LAS VACUNAS CONTRA EL COVID-19 DURANTE EL

En el Gobierno de Bolivia autorizó la vacunación contra la covid-19 de mujeres embarazadas tras

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Es muy importante identificar la cantidad de mujeres que se vacunaron, en la edad gestacional en la

¿Cuántas mujeres gestantes se hicieron vacunar contra el SarsCov-19 en el Centro de Salud

1.2.1 DIAGRAMA DE CAUSALIDAD (SISTEMA DE DETERMINANTES)

ANTECEDENTES DE CONTAGIOS PREVIOS DEL COVID

2. CAPITULO II MARCO TEORICO

2.2 DIAGNOSTICO ACTUALIZADO DE LA ENFERMEDAD

La mayoría de las personas infectadas es asintomática, aunque la proporción entre infección

En general, los ensayos de reacción en cadena de polimerasa-transcriptasa inversa (RT-PCR, reverse

Un ensayo británico (el Recovery Trial) indicó que

En muchos centros hospitalarios se administra plasma de convaleciente (plasma de la sangre de

2.3 EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA DE LA ENFERMEDAD

Con respecto a la relación del SARS-CoV y SARS-

Se ha evidenciado que distintos fómites (independientemente de su material) pueden estar

2.4 EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA DE LA ENFERMEDAD

Lo mismo ocurre con la lactancia o el amamantamiento. Durante el período de posparto, se vuelve a un

2.5 ESTADO DEL ARTE

En el caso de la COVID-19, tenemos ya argumentos sólidos para efectuar esta recomendación. La

Afortunadamente se están publicando estudios epidemiológicos en los que se demuestra la seguridad y

3. CAPITULO III DISEÑO METODOLOGICO

3.1 TIPO DE ESTUDIO

Estudio de serie de casos

3.2 UNIDAD Y OBJETO DE ESTUDIO

3.3 FUENTES DE INFORMACIÓN

3.4 ASPECTOS ÉTICOS

Se adjuntará en anexos la carta realizada al Centro de Salud Yugoslavo

3.5 TÉCNICAS DE REVELAMIENTO DE INFORMACIÓN

3.6 TÉCNICAS DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

Se empleara la técnica de análisis cuantitativo ya que nos proporcionan una respuesta

4.1 PRESENTACION DE RESULTADOS

La investigación utilizó la técnica de la revisión documental de las

Los datos fueron recopilados por medio de los siguientes pasos:

• Pedir permiso al nosocomio para el desarrollo de la

• Permiso para el acceso a los registros de las historias clínicas

• Selección de historias clínicas

• Aplicación de la ficha de registro.

VACUNAS ELEGIDAS POR LAS

PRIMERA DOSIS SEGUNDA DOSIS

40 TOTAL DE VACUNAS RECIBIDAS

PRIMERA DOSIS SEGUNDA DOSIS

SINTOMAS QUE PRESENTARON LAS MUJERES

PPRIMERA DOSIS SEGUNDA DOSIS

4.2 ANALISIS DE DATOS

La investigación indica la relevancia de la vacunación de las personas, el 85.2% de mujeres