PSIQUIATRÍA

I. Psicofármacos esquizofrenia. ¿Cuál es la conducta terapéutica inmediata? (ENAM 2010 A)

1) En el manejo de una intoxicación por fenotiazínicos, el antídoto es: (ENAM A. Clorpromazina
2004 A) B. Fluoxetina
A. Fenobarbital C. Alprazolam
B. Biperideno D. Labetalol
C. Diazepam E. Mirtazapina
D. Orlenadrina
E. Clonazepain 6) Mujer de 30 años con antecedente de neurosis depresiva que Ingiere
sobredosis de diazepam. Presenta Incoordinación motora, confusión
2) ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al síndrome mental y trastorno de la conciencia. ¿Cuál es el fármaco indicado en su
neuroléptico maligno? (ENAM 2005 A) tratamiento? (ENAM 2011 B)
A. Es un trastorno febril A. Flumazenil
B. Es consecuencia del uso de fármacos como el haloperidol B. Oxicodona
C. Produce hiperreflexia C. Disulfiram
D. Produce infarto cerebral D. Tiopental
E. Aumenta la CPK (creatin-fasfoquinasa) E. Meprobamato

3) En el síndrome extrapiramidal secundario al uso de fenotiazinas, la droga 7) Mujer de 45 años va a la consulta externa por cefalea crónica, insomnio,
indicada es: (ENAM 2006 B) labilidad emocional y ansiedad permanente. El médico la atiende en 10' por
A. Levopoda la gran demanda de pacientes. Le indica AINES, benzodiacepina y la
B. Diazepam despide deseándole mejoría. ¿Cuál debe ser la actitud frente a la paciente?
C. Fenobarbital (ENAM 2013 A)
D. Gabapentina A. Solicitar estudios de Laboratorio
E. Biperideno B. Indicar TAC cerebral
C. Escuchar con atención sus molestias
4) Los efectos colaterales del litio NO incluyen: (ENAM 2006 B) D. Transferir a Psiquiatría
A. Aumento de peso E. Prescribir tratamiento para migraña
B. Gastritis
C. Polidipsia ll. Trastornos neuróticos
D. Leucocitosis 8) Varón de 45 años, con conflictos conyugales desde hace 2 años. Se queja
E. Convulsiones de dificultad para Iniciar el sueño, contractura muscular, dolor de nuca y
espalda, irritabilidad, parestesias en miembros superiores, expectación
5) Varón de 35 años, es llevado a emergencia por presentar agitación, ideas aprehensiva. El diagnostico probable es: (ENAM 2006 A)
delirantes y alucinaciones. Al examen: habla en forma desorganizada e A. Hipocondriasis
incoherente. No antecedentes patológicos. El diagnóstico presuntivo es B. Trastorno conversivo
 C. Trastorno de adaptación D. Trastorno adaptativo
D. Dolor psicógeno E. Trastorno de estrés agudo
E. Trastorno de ansiedad generalizada
13) Hombre de 45 años, con morcada preocupación por hechos poco
9) Los principales síntomas del trastorno por crisis de angustia (ENAM 2006 probables y no relevantes, Intranquilo, tenso, irritable, con insomnio y
В) temblor de manos de 2 años de evolución. Cuando está muy preocupado
A. Depresión y despersonalización tiene palpitaciones, sudoración y boca seca. El trastorno más probable es...
B. Sentirse confundidos y tener dificultades de concentración (ENAM 2013 A)
C. Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente A. Depresivo ansioso
D. Ansiedad anticipatoria y fobia social B. Por personalidad limítrofe
E. Alteraciones mnésicas y preocupación de que el episodio se repita C. Por ansiedad generalizada
D. Obsesivo compulsivo
10) Paciente con ansiedad, presenta pérdida brusca de la conciencia con E. Por estrés traumático
movimientos tónico- clónicos que duran 10 segundos, palidez, sudoración y
visión borrosa. Después del episodio hay recuperación completa. ¿Cuál 14) Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses después de sufrir
sería su presunción diagnóstica? (ENAM 2009 A) abuso sexual y robo de sus pertenencias, por recuerdos recurrentes del
A. Ataque de histeria episodio referido, le produce angustia y depresión. ¿Cuál es el tipo de
B. Síncope trastorno que presenta? (ENAM 2014 A)
C. Convulsión menor A. Estrés post traumático agudo
D. Conversivo B. Pánico
E. Convulsión mayor C. Mixto ansioso depresivo
D. Obsesivo compulsivo
11) Mujer de 35 años, soltera; hace 2 artos falleció su padre, desde entonces E. Estrés postraumático crónico
tiene temor de utilizar el ascensor y evita estar sola. Hace 30 minutos
presenta palpitaciones, miedo intenso, temor a una desgracia inminente y a 15) Mujer de 19 años con dificultad para reunirse con sus compañeros de
morir. Examen: sudorosa con temblor en las manos, inestabilidad para estudio, al estar en una reunión presenta ansiedad y sudoración profusa
mantenerse de pie. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2011 B) ¿Cuál es el desorden de personalidad que presenta? (ENAM 2017 A)
A. Depresión mayor A. Trastorno bipolar
B. Esquizofrenia B. Neurosis de angustia
C. Estrés post traumático C. Psicosis
D. Síndrome conversivo D. Obsesión compulsión
E. Crisis de angustia E. Agorafobia

12) Los recuerdos vividos e intrusivos corresponden a ____ (ENAM 2012 B) 16) Mujer que padece ansiedad generalizada maderada con variados síntomas
A. Trastorno obsesivo-compulsivo físicos y psíquicos sin evidencia de organicidad. ¿Cuál es el fármaco más
B. Trastorno conversivo apropiado a utilizar? (ENAM 2017 B)
C. Estrés postraumático A. Diazepam
 B. Amitriptilina parabólica de su barrio. El diagnóstico más probable es: (ENAM 2005 A)
C. Paroxetina A. Trastorno delirante persistente
D. Ketazolam B. Psicosis reactiva breve
E. Litio C. Trastorno esquizoafectivo
D. Trastorno esquizofreniforme
17) ¿Cuál es el factor de riesgo para un comportamiento violento? (ENAM E. Esquizofrenia
2017 B)
A. Autismo 21) El convencimiento de que los pensamientos y sentimientos pueden ser
B. Depresión conocidos por personas que lo rodean, es característico de: (ENAM 2007
C. Trastorno psicótico A)
D. Fetichismo A. Depresión reactiva
E. Bulimia B. Esquizofrenia
C. Neurosis histérica
18) Mujer de 25 años, que acude a emergencia por episodios de palpitaciones, D. Trastorno de personalidad
falta de aire, temblor, miedo a morir, parestesias y dolor en el pecho. E. Depresión mayor
Laboratorio: gases arteriales y EKG normales. Ha tenido 6 episodios en 2
meses. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2020 Extraordinario) 22) ¿Cuál es el tratamiento de elección en el primer episodio de esquizofrenia?
A. Esquizofrenia simple (ENAM 2009 B)
B. Trastorno bipolar A. Antidepresivo
C. Trastorno de pánico B. Neuroléptico
D. Agitación psicomotriz C. Ansiolítico
D. Antiepiléptico
19) Mujer de 45 años que vive sola en aislamiento estricto por la pandemia E. Hipnótico
COVID-19, es atendida por un médico en su domicilio. Manifiesta
sensación de muerte, falta de aire, palpitaciones y temblores. Examen: PA: 23) De las siguientes alternativas. ¿Cuáles corresponden a la esquizofrenia
150/85 mmHg, FC: 100 X', FR: 24 x', Sat 02 97%, diaforética, aparato paranoide? (ENAM 2011 A)
respiratorio: normal. AI término de la atención se siente aliviada. ¿Cuál es A. Desconfianza y suspicacia
el diagnóstico más probable? (ENAM 2020) B. Conductas de sumisión y apego
A. Ataque de pánico C. Conductas rígidas orientadas a los detalles
B. Crisis hipertensiva D. Desconsideración por los derechos de los otros
C. Síndrome conversivo E. Inhibición social, hipersensibilidad a la valoración
D. Depresión enmascarada
24) Todas las siguientes son características asociadas a mal pronóstico en la
III. Trastornos psicóticos esquizofrenia EXCEPTO una, señálela: (ENAM 2013 B)
20) Varón soltero de 21 años, desde hace 8 meses presenta conducta de A. Ausencia de un factor estresante precipitante
aislamiento social, negligencia en su aseo personal, escucha voces que le B. Signos y síntomas neurológicos presentes
insultan, refiere que la policía lo persigue y que es controlado por la antena C. Antecedentes familiares de depresión
 D. Soltero ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2017 A)
E. Inicio progresivo
A. Trastorno obsesivo compulsivo
25) Acude a revisión un paciente esquizofrénico, en tratamiento con B. Síndrome depresivo
medicación neuroléptica. A la exploración, observamos que es incapaz de C. Ansiedad generalizada
relajarse, moviendo las piernas mientras está sentado y balanceándose de D. Trastorno bipolar
pierna a pierna cuando está de pie, continuamente se levanta y se sienta E. Esquizofrenia paranoide
durante la entrevista; al preguntarle describe una "sensación de inquietud
interna". El cuadro descrito sería compatible con el siguiente trastorno 29) Paciente mujer de 85 años, vive sola, tiene el antecedente de hipertensión
Inducido por fármacos: (ENAM 2015 A) arterial y fibrilación auricular controladas. Empieza a tener náuseas, dolor
A. Parkinsonismo. abdominal y alucinaciones religiosas y siente que sus vecinos la persiguen,
B. Síndrome neuroléptico maligno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 B)
C. Acatisia A. DCV Isquémico
D. Distonía aguda. B. Intoxicación digitálica
E. Síndrome de piernas inquietas. C. Esquizofrenia
D. Encefalopatía hipóxica
26) Acude a urgencias un joven de 24 años, refiriendo torsión brusca de cuello E. Hemorragia cerebral
y dificultades para hablar porque siente "la lengua hinchada". Lo acompaña
un amigo, quien únicamente aporta como antecedentes, un breve ingreso 30) Mujer de 30 años, sin comorbilidad, refiere que le han puesto micrófonos
psiquiátrico hace poco, en que le han puesto un tratamiento inyectable al en su casa y la vigilan y siguen a todo lado. ¿Cuál es el diagnóstico más
paciente. En esta situación ¿qué tratamiento necesita?: (ENAM 2015 B) probable? (ENAM 2018 B)
A. Lorazepam A. Trastorno obsesivo compulsivo
B. Biperideno B. Síndrome depresivo
C. Propanolol C. Ansiedad generalizada
D. Bromocriptina D. Esquizofrenia paranoide
E. Fenitoína E. Trastorno bipolar

27) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico del Síndrome de 31) Mujer de 58 años, vive sola. HTA y artritis reumatoide en tratamiento.
Esquizofrenia? (ENAM 2015 B) Desde hace 4 meses presenta alucinaciones auditivas y cenestésicas, con
A. El pensamiento y la relación social no se alteran ideas delirantes de perjuicio por parte de sus vecinos, refiere conversar con
B. Perturbación del lenguaje y la percepción Dios. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2020)
C. Sin cambios de carácter ni alucinaciones A. Demencia frontal
D. La expresión emocional y la relación social se incrementan B. Esquizofrenia paranoide
E. La organización conceptual se mantiene inalterable C. Síndrome confusional
D. Psicosis psicógena
28) Mujer de 25 años, ama de casa, refiere que le han puesto micrófonos en su
casa y la están siguiendo porque el gobierno piensa que es una espía IV. Trastornos da la alimentación
32) Adolescente de 15 años, hace 4 meses baja de paso con dietas restrictivas mecanismo compensatorio. ¿Cuál es su diagnóstico? (ENAM 2021
aludiendo sobrepeso, expresa miedo Intenso a volverse obesa, ausencia Extraordinario ll)
de 3 ciclos menstruales consecutivos. Al examen: Pálida, piel fría, IMC 13, A. Anorexia nerviosa
FC 50 x minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2006 A) B. Bulimia
A. Anorexia nerviosa C. Depresión reactiva
B. Hipertiroidismo D. Síndrome ansioso
C. Síndrome de mala absorción
D. Linfoma gástrico V. Trastornos del estado de ánimo
E. Síndrome depresivo 37) En el diagnóstico de ansiedad y pánico, ¿cuál de los siguientes síntomas o
signos pertenece a la tensión motora?: (ENAM 2004 A)
33) La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza A. Temblores
por: (ENAM 2010 B) B. Taquicardia
A. Acompañarse de adinamia C. Palpitaciones
B. Ser predominantemente en varones D. Desvanecimiento
C. Tener mayor Incidencia enestratos económicos bajos E. Micción frecuente
D. Presentarse en cualquier nivel socioeconómico
E. Episodios recurrentes de atracones 38) En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático más común es
la obsesión: (ENAM 2004 A)
34) Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso ¿Cuál es el A. De contenido sexual y la compulsión al castigo
diagnóstico más probable? (ENAM 2012 B) B. De la duda seguida de la compulsión de comprobar
A. Ortorexia C. Del miedo a la contaminación seguido de la compulsión de lavados
B. Anorexia Inversa D. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva
C. Anorexia nerviosa E. Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar
D. Síndrome de alimentación nocturna
E. Bulimia 39) Mujer casada de 50 años de edad. Hace 5 meses presenta casi todos los
días apetito y concentración disminuidos, insomnio terminal, lentificación
35) ¿Qué manifestación caracteriza a la anorexia nerviosa? (ENAM 2017 A) psíquica y motora, Irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. El
A. Preocupación por el peso y búsqueda intensa de la delgadez diagnóstico más probable es: (ENAM 2005 B)
B. Comportamiento compensador mediante la inducción del vómito y uso A. Melancolía
de laxantes B. Trastorno afectivo bipolar
C. Comer cantidades excesivas a la habitual por períodos de tiempo C. Depresión mayor
D. Sensación de falta de control sobre la comida durante el episodio D. Depresión con síntomas psicóticos
E. Sensibilidad incrementada al recibir críticas sobre su peso E. Distimia

36) Mujer de 21 años, es traída por su madre, refiere epigastralgia, dice que 40) Son factores mayores de riesgo para el suicidio: (ENAM 2006 A)
siente que ha aumentado de peso como consecuencia de "episodios de A. Edad mayor de 65 años y aislamiento social
atracones de alimentos y que necesita “purga" de manera recurrente como B. Edad mayor de 65 años y abuso de alcohol
 C. Enfermedad medica crónica y género masculino D. Demencia frontal
D. Abuso de alcohol y asilamiento social E. Depresión
E. Enfermedad medica crónica y asilamiento social
45) ¿En qué condición mental existe mayor riesgo de suicidio? (ENAM 2008 В)
41) Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor ¿durante cuantas A. Depresión
semanas, deben existir simultáneamente por lo menos 5 síntomas de B. Ansiedad
depresión? (ENAM 2006 B) C. Esquizofrenia
A. 04 D. Oligofrenia
B. 02 E. Trastorno de personalidad
C. 08
D. 12 46) Mujer de 26 años que acude por debilidad y cansancio, refiere además
E. 16 insomnio, hiporexia y ánimo triste. Examen físico normal. Hemograma,
pruebas de función hepática, renal y electrolitos séricos normales. ¿Cuál es
42) ¿Cuál es la manifestación más frecuente en la depresión? (ENAM 2007 A) el diagnóstico más probable? (ENAM 2011 A)
A. Suicidio A. Enfermedad de Addison
B. Bajo rendimiento B. Trastorno conversivo
C. Alcoholismo C. Depresión
D. Pseudodemencia D. Deficiencia de vitamina B12
E. Agresividad E. Hipotiroidismo

43) Paciente de 25 años en tratamiento con carbonato de litio por trastorno 47) ¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en niños y adolescentes?
afectivo bipolar, fase maníaca. Nivel sérico en rangos tóxicos. ¿Cuál es la (ENAM 2011 A)
manifestación clínica de intoxicación moderada a grave que podría A. Enfermedad crónica terminal
presentar? (ENAM 2007 A) B. Retardo mental
A. Molestias gástricas C. Depresión
B. Aumento de peso D. Fantasía religiosa
C. Hiporreflexia E. Pandillaje
D. Deterioro cognitivo leve
E. Convulsiones 48) Mejor terapia para evitar el suicidio: (ENAM 2012 А)
A. Psicoterapia
44) Varón de 85 años desde hace un mes presenta perdida de interés por lo B. Grupas de ayuda
que le rodea, olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad y pérdida de peso. C. Terapia familiar
Tiene un test minimental normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM D. Terapia dialéctico - conductual
2008 B) E. Antidepresivos
A. Demencia vascular
B. Demencia tipo Alzheimer 49) Señale el criterio de severidad de depresión: (ENAM 2012 A)
C. Síndrome confusional agudo A. Curación menor de una semana
 B. Delución C. Depresión
C. El episodio es atribútele a abuso de sustancias psicoactivas D. Manía
D. No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo E. Distimia
E. No presenta cambias del apetito
54) ¿Can que condición se asocia la mayoría de casos de suicidio en niños y
50) Paciente que acude por intento de suicidio tras rompimiento con su novia. adolescentes? (ENAM 2015 B)
Tenía problemas con el consumo de alcohol ¿Qué tipo de personalidad A. Enfermedad crónica terminal
tiene? (ENAM 2012 A) B. Retardo mental
A. Doble C. Depresión
B. Bordelinde D. Fantasía religiosa
C. Adictiva E. Amistades inadecuadas
D. Histriónica
E. Paranoica 55) Tratamiento de elección del trastorno bipolar: (ENAM 2015 B)
A. Sales de litio
51) Adolescente de 15 años con diagnóstico de depresión severa e intento de B. Carbamazepina
suicidio. ¿Cuál es el tratamiento inicial? (ENAM 2014 A) C. Sertralina
A. Lamotrigina D. Haloperidol
B. Haloperidol E. Amitriptilina
C. Clorpromazina
D. Sertralina 56) Niño de 8 años que es molestado por sus compañeros en el colegio,
E. Amitriptilina presenta enuresis y pesadillas frecuentes El diagnóstico es ____ y debe
ser manejado por ___ (ENAM 2016 A)
52) Una vez superada la fase aguda de la depresión se recomienda: (ENAM A. Violencia escolar-psiquiátrica
2014 B) B. Niño sano - Asistenta social
A. Retirar el tratamiento antidepresivo C. Niño empoderado - Asistenta social
B. Mantener al menos 5 meses la misma dosis que produjo mejoría D. Stress postraumático - Psicólogo
C. Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento 6 meses más E. NA
D. Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de forma indefinida
E. Indicar el paciente que tome el fármaco condicional a su estado 57) ¿Con qué condición se asocian los casos de suicidio en los niños y
adolescentes? (ENAM 2017 B)
53) Mujer de 25 años, estudiante universitaria, madre consulta porque nota A. Enfermedad crónica y terminal
cambios de conducta, algunas veces se torna irritable, aislada y poco B. Retardo mental
comunicativa. En la última semana presenta insomnio y tendencia al llanto, C. Depresión
ha bajado en su rendimiento académico. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Fantasía religiosa
probable? (ENAM 2015 B) E. Amistades inadecuadas
A. Ansiedad
B. Neurosis 58) Paciente mujer de 25 años que es agredida sexualmente y acude al
 médico legista. ¿Qué alteración mental puede presentar? (ENAM 2018 A) luego de ruptura sentimental; afirma que es la primera vez que lo hace con
A. Depresión la intención que su enamorado por compasión regrese. Madre reporta que,
B. Trastorno de ansiedad en dos ocasiones, ante disputas de pareja tomó 2 tabletas de clonazepam
C. Trastorno obsesivo compulsivo "porque no quiere que lo deje”. Se considera como ... suicida. (ENAM 2020
D. Estrés postraumático Extraordinario)
E. Psicosis A. Intento
B. Gesto
59) Paciente mujer de 20 años es llevada a consulta por su madre por cambios C. Depresión
de conducta, está irritable, tiene labilidad emocional y su rendimiento D. Riesgo
académico ha bajado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018
A) 63) Adolescente de 15 años traída a emergencia por pérdida de conocimiento.
A. Manía Examen; no responde al llamado, bradipnea y respiración superficial.
B. Distimia Familiares refieren aislamiento, llanto constante, insomnio y falta de aseo
C. Neurosis personal luego de sufrir agresión en el colegio hace 3 semanas. Madre
D. Ansiedad consume ansiolíticos, se sospecha de intento suicida ¿Cuál es el fármaco
E. Depresión adecuado? (ENAM 2020 Extraordinario)
A. Atropina
60) Varón de 35 años con trastorno bipolar en tratamiento con psicofármacos. B. Naloxona
Desde hace 3 meses vómitos, estreñimiento y poliuria. Se plantea diabetes C. Flumazenilo
insípida nefrogénica. ¿Cuál de los fármacos está relacionado con este D. Epinefrina
efecto adverso? (ENAM 2019 A)
A. Fluoxetina 64) Adolescente quien luego de la pérdida de su madre, queda con
B. Amitriptilina sentimientos de culpa, no puede dormir y se ha aislado, ¿cuál de los
C. Olanzepina siguientes riesgos con mayor frecuencia tiene el paciente? (ENAM 2020)
D. Risperidona A. Autolesión
E. Litio B. Psicosis
C. Suicido
61) Niña de 12 años, refiere que su madre no le habla ni la mira por días y D. Drogadicción
algunas veces utiliza palabras hostiles contra ella. ¿Cuál es el diagnóstico?
(ENAM 2019 B) 65) Varón de 40 años, desde el inicio de la pandemia COVID-19, se lava las
A. Abandono manos en forma muy frecuente, piensa que todo está contaminado, motivo
B. Maltrato psicológico por el cual usa guantes desechables, desinfecta constantemente sus
C. Maltrato físico objetos de uso personal con alcohol. Se ha aislado socialmente. Reconoce
D. Maltrato por negligencia que su conducta es exagerada, pero no puede evitarlo. ¿Cuál es el
E. Reacción situacional probable trastorno? (ENAM 2020)
A. Mixto ansioso-depresivo
62) Varón de 24 años, con lesiones cortantes en las muñecas autoinfligidas B. Depresivo con síntomas obsesivos
 C. Obsesivo-compulsivo diagnóstico? (ENAM 2021 Extraordinario ll)
D. Esquizo-afectivo
66) Adolescente de 16 años desde hace 3 meses hiporexia e insomnio. Ha A. Depresión mayor
desaprobado 4 cursos y no desea salir con sus amigas y se siente irritada B. Esquizofrenia
con su familia, aunque no lo entiende. Tiene dolores de cabeza y a veces C. Trastorno de adaptación
le viene la idea de quitarse la vida, ya que no lo haría por sus creencias D. Estado bipolar
religiosas. Nunca le había sucedido algo parecido, ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (ENAM 2020) 70) Adolescente con cambios bipolares del estado de ánimo, de impulsivo y
A. Trastorno ciclotímico agresivo a Intensa depresión. ¿Cuál de los siguientes será el factor más
B. Episodio depresivo mayor determinante para predisponerlo a un mayor riesgo suicida? (ENAM 2021
C. Trastorno distímico Extraordinario ll)
D. Anorexia nervosa A. Agresión sexual
B. Sufrir accidente doméstico
67) Varón de 21 años que hace 2 semanas presenta cambios en la conducta: C. Pertenecer a grupo religioso
eufórico, taquilalia, compra sin medirse en los gastos y duerme solo 3 D. Tener varios hermanos
horas en la noche. Manifiesta que ha dejado el trabajo porque tiene mucho
poder. Antecedentes: episodios depresivos a los 14 y 16 años. ¿Cuál es el VI. Adicciones
diagnóstico más probable? (ENAM 2021 Extraordinario) 71) ¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome de abstinencia
A. Trastorno bipolar tipo I alcohólica severa (delirium tremens)? (ENAM 2005 A)
B. Trastorno obsesivo-compulsivo A. Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores
C. Esquizofrenia catatónica B. Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores
D. Ansiedad generalizada C. Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión arterial
D. Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial
68) Mujer de 34 años desde hace 3 años presenta sensación de tristeza, E. Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones
irritabilidad, fatiga e insomnio. Ha notado falta de concentración en sus
labores habituales y baja autoestima. Niega uso de drogas o 72) En el Perú, el consumo de droga que produce mayor dependencia es:
medicamentos. Examen clínico y laboratorio normal. ¿Cuál es el (ENAM 2009 B)
diagnóstico más probable? (ENAM 2021 Extraordinario) A. Diazepam
A. Disforia B. Alcohol
B. Depresión mayor C. Marihuana
C. Distimia D. Tabaco
D. Psicosis E. Cocaína

69) Varón de 17 años, tras frustrado ingreso a la universidad hace 30 días, se 73) Varón de 35 años empresario que pierde progresivamente sus empresas
encierra en su dormitorio evitando el contacto familiar y presenta sueño por acudir frecuentemente al casino tragamonedas. Antecedente:
intranquilo e interrumpido. Familiares refieren que previamente al examen fallecimiento de hija hace un año. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2013 B)
lo notaron hiperactivo, verborreico y muy autosuficiente. ¿Cuál es su A. Depresión
 B. Manía-depresión D. Demencia degenerativa
C. Depresión reactiva E. Síndrome pseudobulbar
D. Ludopatía
E. Síndrome de duelo 77) Mujer de 65 artos que consulta por somnolencia, olvido de cosas. Le
cuesta pararse de la cama, se encuentra alejada, irritable y tiene
74) Varón de 40 años postoperado en 2 día por fractura de fémur, se le constantes ideas de muerte. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM 2013 A)
encuentra ansioso, confuso y refiere visión de serpientes y escorpiones A. Depresión
que se mueven en su cama. Es consumidor (mayor) 40 gr alcohol/día. Al B. Psicosis
examen: FC: 100 X', T: 38°C, midriasis, temblor de manos y los párpados, C. Ansiedad
sudoración profusa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2021 D. Paranoia
Extraordinario) E. Megalomanía
A. Embolia grasa
B. Hematoma subdural 78) Persona que, al ir a un lugar por primera vez, tiene la sensación de haber
C. Encefalopatía urémica estado antes en ese lugar ¿Qué es lo que está presentando? (ENAM 2018
D. Síndrome de abstinencia A)
A. Psicosis
VII. Trastornos del sueño B. Paranoia
75) La madre de un niño de 4 años, refiere que su hijo comienza □ gritar una C. Trastorno de ansiedad
hora después de haberse dormido, se sienta en la cama con los ojos D. Deja vü
abiertas, pálido y sudoroso, no responde al llamado y luego vuelve a dormir E. Adicción a drogas
sin recordar lo sucedido. Estos episodios se han repetido. ¿Cuál es su
diagnóstico probable? (ENAM 2010 A) 79) Mujer de 78 años cuyos familiares refieren que desde hace 12 horas esta
A. Somniloquia confusa y agresiva, habla incoherencias y confunde a sus familiares,
B. Sonambulismo presenta fiebre desde hace 1 día. Antecedentes: niegan problemas
C. Terrores nocturnos psiquiátricos, diabetes tipo 2 controlada. ¿Cuál es lo presunción
D. Pesadillas diagnóstica del trastorno mental? (ENAM 2019 В)
E. Espasmo del sollozo A. Esquizofrenia paranoide
B. Depresión crónica
VIII. Trastornos cognitivos C. Síndrome confusional agudo
76) Varón de 50 años es llevado a emergencia por presentar agitación D. Trastorno afectivo bipolar
psicomotriz, con antecedente de ingesta de alcohol desde hace varios E. Trastorno depresivo persistente
años. Al examen físico: despierto e incoherente, desorientado en tiempo y
persona, moviliza sus extremidades, con nistagmos y ataxia. El diagnóstico 80) Varón de 58 años es llevado por su hijo por presentar hace 7 meses
más probable es: (ENAM 2015 B) conductas inadecuadas: euforia, Irritable, se orina y desnuda en la sala y
A. Meningitis viral ha descuidado su aspecto persona!. Tiene problemas de memoria y no
B. Síndrome de Wernicke- Korsakoff puede concentrarse en lo que hace ni toma decisiones. ¿Cómo se
C. ACV denomina esta síndrome? (ENAM 2021 Extraordinario)
 A. Parietal E. Personalidad paranoide
B. Prefrontal
C. Temporal 84) Mujer que se realza cortes en piernas y antebrazos cuando se pelea con su
D. Occipital enamorado, además es impulsiva ¿Qué tipo de personalidad tiene? (ENAM
2012 B)
81) Varón de 60 años, llevado a emergencia por familiares quienes refieren que A. Bipolar
desde hace aproximadamente 3 meses notan cambios en su conducta, B. Neurasténica
pasando de aletargamiento a excitación de manera cada vez más C. Personalidad obsesivo compulsiva
frecuente hasta hace 24 horas, en que cae en sopor y desde hace dos D. Personalidad limítrofe
horas no contesta ni responde al llamado. Antecedente de alcoholismo E. Histriónica
crónico. La medida terapéutica prioritaria es: (ENAM 2021 Extraordinario ll)
A. Aplicar naloxona 85) Paciente con historia de cefalea crónica. Se note apático y distraído en si
B. Iniciar ClNa al 0.9% mismo, refiere que por lo general pasa muchas horas frente al computador
C. Administrar manitol 100 ml a goteo rápido y no tiene amigos. No es expresivo durante el relato de la historia y le
D. Aplicar tiamina endovenosa cuesta mucho dar a conocer sus emociones ¿Cuál es el desorden de
personalidad más probable? (ENAM 2017 A)
IX. Trastornos de la personalidad A. Histrionismo
82) Paciente mujer de 20 años, soltera, secretaría ejecutiva,, sin antecedentes B. Esquizotípico
de enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; C. Paranoide
cuando su progenitura le llama la atención por llegar en estado de D. Depresivo
embriaguez; se autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo; se torra E. Evitación
hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compartía a
pesar del maltrato verbal sentimiento crónico de vacío y aburrimiento; 86) Señora que decía tener una enfermedad grave pero no era así que usaba
carece de sentido de identidad consistente. ¿Qué tipo de trastorno de su enfermedad para “manipular* a marido y le echaba la culpa: (ENAM
personalidad es?: (ENAM 2004 A) 2019 A)
A. Antisocial A. Personalidad paranoide
B. Bordelinde B. Personalidad esquizoide
C. Histriónica C. Personalidad histriónica
D. Dependiente D. Personalidad antisocial
E. Por evitación E. Personalidad narcisista

83) Los trastornos hipocondriacos tienen las siguientes características, 87) Mujer de 32 años es llevada a emergencia por intentos de autoagresión y
EKCEPTO: (ENAM 2004 A) mal control de impulsos. Familiares refieren promiscuidad sexual, historia
A. Muestran preocupación exagerada per su salud de abuso de sustancias tóxicas y malas relaciones familiares. Aliento
B. Individuo ansioso alcohólico. ¿Qué tipo de personalidad presenta la paciente? (ENAM 2020
C. Generalmente adultos jóvenes Extraordinario)
D. Forman parte de las neurosis A. Histriónica
B. Antisocial
C. Obsesiva- compulsiva
D. Limítrofe