Capítulo 7.

Trastornes bipolares ff

•• Autoevaluación
l. El trastorno bipolar {señale la frase incorrecta): ó. lCuól de los siguientes NO es un delirio congruente con el
al Consiste en la aparición de episodios depresivos y de epi­ estado de ánimo en lo fase depresiva del TB?
sodios maníacos e hipomaníacos. al Delirio de ruina.
b) Con el tiempo los episodios se atenúan y tienden a des­ bJ Delirio de aliñamiento.
aparecer. c) Delirio hipocondríaco.
e} Es una enfermedad mentol grave asociada a altas tasm dl Delirio de culpa.
de discapacidad.
7. lCuól de las siguientes definiciones se odecuo al trostorno
dl El suicidio no es infrecuente, sobre todo en las fases de­
bipolar tipo 11?
presivos.
a) Lo alternancia entre episodios depresivos y episodios ma­
2. ¿cuál es la principal causo del trastorno bipolar? níacos.
al Factores genéticos. b} Lo aparición d e sintomatología mixto en los episodios ma­
níacos.
b) Abuso de sustancias.
e) Lo alternancia entre episodios depresivos y episodios hi­
el Antecedentes de maltrato. pomaníacos.
dl Antecedentes de factores estresantes. d) La aparición de episodios maníacos tras el uso de anti­
depresivos.
3. De las siguientes cifras lcuál es la q_ue más se acerca a
lo prevalencia del trastorno bipolar (incluyendo todos sus 8. Según el DSM-5 ¿cuánto deben durar los síntomas para
subtipos>?: poder ser diagnosticado de un trastorno ciclotímico en el
o) 0,5% adulto?

b) 1% o) Dos años.

e) 2%
b) Un año.
e> Seis meses.
dl 5%
d> Tres meses.
11-. Según lo teoría de Beck, lcuál de las siguientes NO es uno
9. La psicoeducación en el trastorno bipolar:
actitud disfuncionol en to manía?
a) Es el tratamiento de primera elección.
al Si hay alguna posibilidad de éxito debería aceptar el ries-
go, porq_ue ganaré. b) Tiene eficacia demostrada poro revertir un episodio agudo
maníaco.
bl Mere2co más de lo q_ue tengo.
el Está indicado para mejorar la adherencia al tratamiento y
el Mis recursos son ilimitados. prevenir futuras recaídas.
d) Cuando la gente me mira, me desea lo peor. dl No tiene indicación en el trastorno bipolar.

5. ¿cuál de los siguientes NO es un síntoma anímico propio 10. Respecto al tratamiento farmacológico del T8 iCuál es lo
de la manía? entidad que menos responde a los tratamientos disponi­
al Euforia. bles en la actualidad?

bl Hiperactividad. al Prevención de los episodios maníacos y depresivos.

bl Tratamiento de la manía aguda.
c> Anhedonia.
c) Tratamiento de los síntomas psicóticos.
d) Insomnio.
d) Tratamiento de la depresión bipolar.

c,7

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•• Autoevaluación
l. Para poder hablar de un episodio depresivo mayor. el
DSM-5 req_ u iere la presencio durante un período de al
menos dos semanas de cinco o mós �íntomos entre tos
cuales uno debe ser o bien estado de ánimo depresivo o
bien:
o) Pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicido.
bl Disminución acusada del interés o de la capacidad poro
el placer.
el Ansiedad y preocupación excesivas sobre una amplia
gama de acontecimientos.
dl Dificultades poro conciliar o mantener el sueño.
2. los tres elementos clave de la teoría cognitiva de la
depresión de Beck son:
a} Esquemas cognitivos depresógenos; errores cognitivos;
pensamientos automáticos negativos sobre el yo, el mun­
do y el futuro.
b) Errores cognitivos; pensamientos automáticos negativos
sobre el yo, el mundo y el futuro; habilidades de solución
de problemas sociales.
e) Actitudes disfuncionoles; esquemas cognitivos depresóge­
nos; habilidades de afrontamiento.
d) Rurniación cognitivo; errores cognitivos; tríada cognitiva
negativo.
3. Una d e los diferencias fundamentales entre el trastorno
depresivo persistente CTDPJ y el trastorno depresivo mayor
ffOM) en el D S M 5- es q_ue:
al En el TDM, los síntomas producen malestar clínicamente
significativo o deterioro laboral, social o en otras áreas
importantes, mientras q_ue en el TDP no es necesario q_ue
los síntomas produzcan ese molestar o ese deterioro.
bl En el TDP se pueden producir episodios maníacos o hipo­
maníocos, pero no en el TDM.
Capitulo 6. Trastornos depresivos flfl
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e) En el TDM pueden aparecer delirios y alucinaciones con­
gruentes con el estado de ánimo, pero no en el TDP.
d) Los tres alternativas anteriores son incorrectas.
ll. El trastorno depresivo q_ue en el DSM-IV se llamaba tras­
torno distímico, en el DSM-5 se incluye dentro del:
a) Trastorno depresivo persistente.
bl Trastorno depresivo no especificado.
e) Trastorno de distimia.
d) Trastorno depresivo mayor.
5. En el DSM-5, la distinción entre trastorno depresivo mayor
(TDM) y duelo se basaría en q_ue si la persona presen­
ta síntomas depresivos tras la muerte de un ser q_uerido
<siendo uno el estado de ánimo deprimido o la onhedonia),
si tales síntomas:
o) Duran más de dos meses haríamos el diagnóstico de TDM,
no de duelo.
bl Son muy incapacitontes o incluyen síntomas muy graves
(p. ej., suicidio). haríamos el diagnóstico de TDM, no de
duelo.
e) Duran más de un año, haríamos el diagnóstico de TDM,
no de duelo.
dl Incluyen insomnio y cansancio, haríamos el diagnóstico de
TDM, no de duelo.
6. En el DSM-5 se distinguen ol menos los siguientes trastor­
nos depresivos:
al Trastorno depresivo mayor. trastorno disfórico menstrual,
trastorno depresivo breve y trastornos de desreguloción
disruptiva del estado de ánimo.
bl Trastorno depresivo mayor, trastorno depresivo endóge­
no, trastorno depresivo persistente y trastorno disfórico
menstrual.
(Continúo!
,Ü,
2ll
tt Manual de psicopatología. Volumen z
e) Trastorno depresivo mayor, trastorno de desreguloción dis­
ruptivo del estado de ánimo, trastorno depresivo posparto
y trastorno disfórico men..trual.
d) Trastorno depresivo mayor, trastorno disfórico menstrual,
trastorno depresivo persistente y irastornos de desregulo­
ción disruptiva del estado de ánima.
7. Según el DSM-5, una de las característicos clave poro el
diagnóstico del trastorno depresivo persistente en adultos
es que la persono:
al Presento un estado de ánimo crónicamente depresivo du­
rante ol menos cuatro años.
b) Durante dos años no ha estado sin síntomas depresivos
más de dos meses seguidos.
el Presenta síntomas depresivos en respuesta a un estresante
identificable dentro de los tres meses siguientes o lo pre­
sencio del estresante.
d} Presenta un estado de ánimo crónicamente depresivo du­
rante al menos un año.
8. Los datos actualmente disponibles sobre lo eficacia de la
terapia cognitiva para la depresión indican q_ue:
o) La terapia cognitiva es igual de eficaz que la medicación
an'lidepresiva en las depresiones leves y moderados, pero
es menos eficaz en las depresiones graves.
bl Lo terapia cognitivo es más eficaz que la medicación an­
tidepresivo tanto en las depresiones leves y moderadas
como en las depresiones graves.
232
c) Lo terapia cognitivo es igual de eficaz que la medicación
antidepresiva tonto en las depresiones leves y moderadas
como en las depresiones graves.
d) La terapia cognitiva es igual de eficm que la medicación
antidepresiva en las depresiones leves, pero es menos efi­
caz en las depresiones moderados o graves.
9. Según el DSM-5, uno de los síntomas clave para el diag­
nóstico del trastorno de desregulación disruptiva del esta­
do de ánimo es la presencia, entre los accesos de cólera
verbal y conductas agresivas, de:
a) Trirteza persistente.
bl Anhedonia persistente.
el Irritabilidad persistente.
d) Ansiedad persistente.
10. Ha pasado un mes desde el fallecimiento de su esposa,
y Juan, su marido, presenta casi todos los días, la mayor
porte de los días. sentimiento de pérdida o vacío, cansan­
cio, insomnio y agitación psicomotora. Según el DSM-5, lo
',,
más probable es q_ue Juan presente: \:
al Trastorno depresivo mayor.
bl Trastorno de duelo complicado.
el Trastorno depresivo breve.
dl Duelo.
tt Manual de ps1copatología. Volumen 2
•• Autoevaluación
l. lCuál d e los siguientes características es necesaria para
realizar un diagnóstico de TOC?
al Experimentar preocupaciones constantes sobre posibles
problemas futuro,.
bl Que la persona trate de ignorar, suprimir o neutralizar sus
obsesiones, con algún pensamiento o acción.
el Que exista conciencia de enfermedad.
d) Que exista alguna relación entre el contenido de las obse­
siones y el tipo o modalidad de compulsión.
2. Cuál de los trastornos q_ue se enumera presenta las mayo­
res tasas de comorbilidad con el TOC:
a) Trastornos de lo conducta alimentario.
b) Depresión mayor.
el Gilles de la Tourette.
d) Esq_uizofrenio.
3. «Si tengo estos pensamientos es que me estoy volviendo
loco» lCon cuál d e las creencias disfuncionoles sobre los
pensamientos se corresponde mejor esta afirmación, rea­
lizada por una persona con TOC?
a) Sobrestimar la importancia de los pensamientos.
bl Fusión pensamiento-acción, tipo mora!.
el Perfeccionismo.
dl Necesidad de controlar el pemamiento.
Lt. Uno de los comportamientos más frecuentes y claves en el
mantenimiento del TDC es:
o> Realizar ejercicio físico.
bl Examinarse en el espej o.
c) Hacer dieta.
d) Consumir alcohol.
S. Cuá1 de los siguientes modelos ha sido propuesto para la
explicación del desarrollo y mantenimiento del TOC?
al El modelo de F. Neziroglu.
b) El modelo de P. Salkovskis.
el El modelo de S. Wilhelm.
d) Los opciones a y c.
6. Uno de los aspectos en los que se centra el modelo de
David Veole para explicar el desarrollo y mantenimiento
del TDC es:
al El papel del condicionamiento clásico.
bl El papel de las reacciones disfuncionales.
_,__, • "' ,,, , '"','-<' ,,-,_>n,, ,
198
c) El papel de las imágenes mentales.
dl Ninguna de las anteriores.
7. En la tricotilomanía, el comportamiento de arrancarse el
cabello:
al Siempre do lugar a una pérdida perceptible del mismo.
b) Siempre da lugar a una pérdida del mismo. aunque esta
puede no ser perceptible.
e) Algunas veces do lugar a la pérdida del cabello y otras no.
d) Se macia a bajos niveles de interferencia.
8. Los modelos explicativos actuales sobre los compor­
tamientos repetidos centrados en el cuerpo (p. e j., la
excoriación) plantean q_ue estos podrían tener la fun­
ción de:
al Evitar enfrentarse al malestar que generan las creencias
disfuncionales sobre el propio cuerpo.
bl Regular los emociones negativas, tanto aquellas que impli­
can niveles elevados (p. ej., la ansiedad) corno bajos (p. ej.,
el aburrimiento) de activación.
el Disminuir la ansiedad q_ue genera mirarse ante el espejo
/,
y ver una imagen que no se ajusta a lo deseada (p. ej.,
acné).
d) No cumplen ninguna función, son el resultado de un com­
ponente básicamente hereditario.
9. lCuál de estas alteracione,; se caracteriza por una menor
conciencia de enfermedad?
al El trastorno obsesivo-compulsivo.
bl Lo tricotilomanía.
el La excoriación.
dl El trastorno de acumulación.
10. En el trastorno de acumulación, la adq,uisición excesivo:
al Siempre se observa. y hace referencia a la compra de ob­
jetos por su valor artístico.
bl Se observa con frecuencia, pudiendo ser objetos compra­
dos, gratuitos, o robados. ¡,
el Es poco frecuente, y suele caracterizarse por acumular
objetos robados.
dl Siempre se observa. y suele caracterizarse por acumular
objetos comprados.
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