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METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

ALMA ROSA HUERTA

2A

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ARROYO ESPINAL DARCY


GONZALES RANGEL DIEGO
HERNANDEZ GARCIA SAUL
MENDOZA MORALES ARANTXA
MARTINEZ BALDERAS SANDRA

22 DE SEPTIEMBRE DEL 2015

INDICE
DELIMITACION DEL TEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
JUSTIFICACION
OBJETIVO
GENERAL
ESPECIFICOS
HIPOTESIS
VARIABLES DEPENDIENTES
VARIABLES INDEPENDIENTES
ANTECEDENTES HISTORICOS DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS
HISTORIA DE LA ANOREXIA
HISTORIA DE LA BULIMIA
HISTORIA DE LA MEGAREXIA
HISTORIA DE LA ORTOREXIA
HISTORIA DE LA VIGOREXIA
HISTORIA DEL TRASTORNO POR ATRACONES.
ETIOLOGIA DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS
ESTADISTICAS EN LA POBLACION MEXICANA
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
DEFINICION
TIPOS DE TRASTORNOS
ANOREXIA
DEFINICION
ETIOLOGIA
PREVALENCIA
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
BULIMIA
DEFINICION
ETIOLOGIA
PREVALENCIA
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
VIGOREXIA O DISMORFIA MUSCULAR
DEFINICION
ETIOLOGIA
PREVALENCIA
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
2

TRATAMIENTO
MEGAREXIA
DEFINICION
ETIOLOGIA
SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTO
ORTOREXIA
DEFINICION
FACTORES PREDISPONENTES
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
TRASTORNO POR ATRACONES
DEFINICION
ETIOLOGIA
PREVALENCIA
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
ENTREVISTA A EXPERTOS
ENCUESTA A POBLACION ADOLESCENTES
REFERENCIAS

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


DELIMITACION DEL TEMA:
Poblacin de ambos sexos en los tres niveles de la secundaria oficial N
825 isidro favela en una edad de 12 a 15 aos de edad. Con el fin de
conocer que tanto saben de estos trastornos y como les afecta la sociedad
en la que viven para que sufran un trastorno de alimentacin.
Expertos en el tema de trastornos alimentarios incluyen mdicos,
nutrilogos y psiclogos de la universidad etac, con el fin de que nos
expliquen que son los trastornos alimenticios para conocer ms acerca de
ellos y saber orientar a los adolescentes.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
De qu manera influye la sociedad a los adolescentes para que desarrollen un
cuadro de algn trastorno de alimentacin, al igual en cmo les afecta
emocionalmente.
JUSTIFICACION:

Las razones por las cuales se investigara sobre el tema de trastornos alimenticios
es que en los ltimos aos ha aumentado en la poblacin de tal manera que hasta
los nios igual la padecen causando que se vuelva un problema de salud pblica.
El tema de trastornos alimenticios crea muchos interrogantes debido a que se
puede confundir como un estilo de vida saludable ya sea por seguir una moda,
belleza, esttica. El conocer cmo influye la sociedad en los adolescentes para
que se desarrolle estos trastornos alimenticos y que no los vean como un
problema si no como un prototipo.

OBJETIVO DEL TRABAJO:


Conocer acerca de los trastornos alimenticios y su importancia en la salud.

OBJETIVO GENERAL:
Conocer que tanto los adolescentes conocen acerca de los trastornos
alimenticios y como se dejan influenciar por la sociedad que los rodea.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Conocer que es un trastorno alimenticio as como su diagnstico y
tratamiento.
Identificar diferencias entre los trastornos alimenticios.
Conocer a que poblacin afecta ms los trastornos alimenticios.
Determinar factores que influyen en el adolescente para que presente un
trastorno alimenticio.
HIPOTESIS:
Si los adolescentes de la secundaria N 825 isidro favela se dejan
influenciar por factores sociales, entonces presentaran algn tipo de
trastorno de la conducta alimentario.
VARIABLES DEPENDIENTES:

Causas
Contexto social
Contexto familiar
cultura
edad

VARIABLES INDEPENDIENTES:

Tipo de trastorno alimenticio


Aos de evolucin
Tiempo de tratamiento
sexo

ANTECEDENTES HISTORICOS DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS


Los trastornos alimenticios tienen su origen entre el siglo XIV y el siglo XIX, son
descritos como conceptos modernos, por los psiquiatras de la poca. Desde el
siglo XIII al XV el control del apetito tena que ver fuertemente con la religiosidad,
conviccin, obediencia, castidad y pulcritud. El ayuno extremo era practicado por
los penitentes, generalmente mujeres, que repudiaban los placeres terrenales. El
ayuno era considerado una bendicin suprema de Dios y se admiraban a los que
sobrevivan sin ingerir alimentos.
El primer caso ms cercano a un trastorno alimenticio se conoce desde el siglo
XIV, en el cual una princesa llamada Wilgenfortis, se niega a ingerir cualquier tipo
de alimento, con el propsito de ser tan delgada que ningn hombre la desee.
Tiempo despus en el siglo XVII a causa de las reformas religiosas, las mujeres
que tenan 'el poder' de la abstinencia eran consideradas brujas, mandadas a la
hoguera o quemadas vivas. Escuadrones cientficos eran enviados para
desenmascarar a las falsas santas ayunadoras.
En

el siglo XVIII se origina una orden de monjas llamadas "Las Santas

Ayunadoras", estas rendan culto a la virgen Mara mediante el ayuno, no se tiene


mayor informacin sobre estas monjas, pero se sabe que pasaban grandes

cantidades de tiempo sin comer; semanas o das, se sabe que algunas podan
morir de inanicin o deficiencias cardiacas.
En el siglo XIX se establece la delgadez como modelo corporal con xito social, lo
que origino el aumento de la enfermedad, incluso ya desde entonces podemos ver
que la mujeres que no eran lo suficientemente delgadas usaban cors para
adaptarse a los vestidos de la poca que exigan una cuerpo muy rgido y una
pequea cintura, lo que nos lleva a la conclusin que desde hace siglos se
requiere ser delgado para estar dentro de los estndares de la moda. Los primeros
relatos de trastornos alimentarios severos se refieren a cuadros de Anorexia
Nerviosa y se remontan a la Edad Media y la mayora de los casos conocidos
tenan relacin con abstinencias alimentarias msticas.
HISTORIA DE LA ANOREXIA
El trmino anorexia tiene su origen en la lengua griega y est formado por dos
vocablos: a/an (una negacin) y orgo (apetecer). Se trata de un sntoma
frecuente en distintas enfermedades y estados fisiolgicos que consisten en la
reduccin del apetito, lo que puede llevar a que la persona comience a ingerir
menos alimentos, y anorexia nerviosa, el trmino anorexia nervosa proviene del
latn y quiere decir sin apetito, y el adjetivo nervosa expresa su origen psicolgico.
En 1940 este trastorno se consider un sndrome y en 1980 la Sociedad
Americana de Psiquiatra incluy a la bulimia en el manual de psiquiatra como
una enfermedad diferente a la anorexia.
El primer caso de Anorexia se observ en 1694, cuando un mdico ingls llamado
Morton describi a una joven paciente en estado de desnutricin extrema...
'pareca un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tena sntomas febriles y
padeca un fro descomunal'.
En la dcada de 1870 dos mdicos, Gull en Londres y Lasegue en Pars,
mencionaron casos de anorexia histrica. Describieron al desorden en trminos
mdicos y psquicos. Gull fue el primero en nombrar a la enfermedad Anorexia
Nerviosa, otorgndole un componente mental y sealando que en estas chicas
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exista una negacin perversa a comer. Lasegue observ que la enfermedad


ocurra en mujeres adolescentes y comenz a investigar la conducta de la familia
ante el rechazo de la adolescente a ingerir alimentos.
A comienzos del siglo XX la Anorexia Nerviosa fue errneamente confundida con
insuficiencia pituitaria y se implementaron tratamientos invasivos con insulina y
electroshock. En los aos 30 con el apogeo del psicoanlisis se exploraron las
causas psico-sexuales de la Anorexia Nerviosa.
En la dcada del 70', la Dra. Brunch en Estados Unidos, describe las
caractersticas de la personalidad de los individuos que sufren Anorexia Nerviosa.
Brunch observ aspectos comunes en los pacientes: la distorsin de la imagen
corporal, el sentimiento de inutilidad e incompetencia y la incapacidad de
interpretar y reconocer las necesidades corporales.
El primer caso de anorexia se dio en Catalina de Siena. Con 26 aos su idea de
dedicar su vida a Dios choc con los planes de sus padres de casarla. Esta
situacin la llev a encerrarse en su habitacin a maltratarse no comiendo
consiguiendo ingresar al final en la orden dominicana pero con la mitad de su
peso. El prestigio de Catalina de Siena se extendi rpidamente y tras su muerte,
a los 28 aos, contaba con muchas seguidoras religiosas.
HISTORIA DE LA BULIMIA
La palabra bulimia tambin deriva del griego bous (buey) y limos (hambre) y
significa tener hambre de buey. Los atracones han sido practicados desde hace
miles de aos. En la antigedad los individuos dependan de la caza masiva
seguida de uno o dos das de comilona. Estos atracones permitan acumular tejido
graso para compensar los perodos de carencia de alimentos.
Los romanos se auto-inducan el vmito luego de extensos banquetes. En el siglo
X, Aurelianus describi al 'hambre mrbido' como un apetito feroz con deglucin
en ausencia de masticacin y vmito auto-provocado. En estos enfermos eran
evidentes las grandes glndulas partidas y la existencia de caries. Estos signos,

caractersticos de la Bulimia Nerviosa, son consecuencias mdicas del vmito


auto-inducido.
El vmito fue utilizado como mtodo de castigo y penitencia por religiosas en la
poca feudal. La historia cuenta que la monja Caterina de Siena (1380) evacuaba
sus culpas a travs del vmito y del abuso de hierbas con accin diurtica. La
bulimia fue originariamente concebida como un desorden somtico causado por
humores fros, parsitos intestinales, lesin cerebral o simplemente como una
anormalidad congnita. A comienzos del siglo XIX los diccionarios mdicos
describieron a la bulimia como la presencia de apetito voraz seguido de vmito
propio de la histeria y del embarazo.
Tiempo despus la enfermedad fue aceptada como un desorden neurtico.
En 1979 la bulimia fue minuciosamente descripta por un mdico estadounidense.
Existen informes que dejan ver que ya desde el siglo XIX haba personas que se
provocaban el vmito, despus de comer en forma excesiva.
El primer caso de bulimia se present en los aos 60 en Estados Unidos y el
primer paciente que recibi atencin fue en 1970. En la antigedad, la delgadez
fue asociada con espiritualidad y misticismo, ahora la delgadez se asocia con
belleza y xito social. En la actualidad la Anorexia y la Bulimia Nerviosa tomaron
una dimensin inesperada.
HISTORIA DE LA MEGAREXIA
El trmino megarexia fue acuado por el doctor Jaime Brugos, en uno de sus
trabajos recogidos en su libro "Dieta Isoproteica" editado en 1992 y ampliado en
su libro "Isohieta" en 2009.
La

Megarexia es un trastorno de la conducta alimentaria, de nuevo

descubrimiento, no recogido an en la literatura cientfica y que vendra a ser lo


opuesto a la anorexia nerviosa. Implica una distorsin de la imagen corporal, al
igual que en la anorexia y el dimorfismo .Se estima que por cada anorxico hay
diez megarxicos. Segn los clculos del Dr. Brugos puede haber cinco millones
de megarxicos sin diagnosticar.
9

HISTORIA DE LA ORTOREXIA
Esta nueva alteracin, fue definida por primera vez por el mdico norteamericano
Steve Bratman en un libro publicado en el ao 2.000 en EEUU, que lleva por ttulo
Health Food Junkies. El citado autor ya haba acuado el trmino en 1996. Este
proviene del griego (ortho, justo, recto, y orexia, apetencia) y vendra a significar
apetito justo o correcto. Pero en realidad se entiende por ortorexia la obsesin
por la comida sana, hasta un nivel que cabe considerar patolgico. Bratman fue
mdico generalista y miembro del movimiento de alimentos naturales de EEUU
durante 25 aos. Era un fervoroso seguidor del poder de la dieta para curarlo todo
-o casi todo- y alcanzar as la salud. En la dcada de los 70 fue cocinero y
agricultor orgnico en una gran comunidad en Nueva York. Esta comunidad,
estaba formada por gente de diferentes campos dietticos, que posean un
conjunto de teoras contradictorias sobre lo que era una buena alimentacin. En
medio de todo este caos, Bratman acab por componer su propia dieta
consistente, nicamente, en vegetales recin recogidos del huerto, que masticaba
al menos 50 veces antes de tragarlos. Al igual que muchos otros ortorxicos, sus
restricciones dietticas se fueron volviendo cada vez ms inflexibles. Animaba a
los dems, a seguir su ejemplo y a castigarse cuando probaban una pequea
porcin de algn alimento, que l consideraba prohibido. Necesit varios aos
para lograr desprenderse de estos hbitos.
HISTORIA DE LA VIGOREXIA
Hace ms de una dcada, Pope et al. (1993) descubrieron, cuando exploraban los
efectos secundarios del abuso de esteroides anabolizantes en personas que
utilizaban gimnasios, que ciertos culturistas con largas historias de consumo de
hormonas esteroideas, llegaban a mostrar comportamientos psicticos. En estos
trabajos se dieron cuenta de que otro trastorno, relacionado con la imagen
corporal, estaba afectando a ciertos culturistas. Este nuevo trastorno se refera a
un deseo de ganar masa magra, no grasa, y una alteracin de la imagen corporal,
por la cual se vean pequeos y dbiles cuando realmente eran grandes y
musculosos. Los sujetos afectados tenan pensamientos obsesivos sobre su

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cuerpo y realizaban una prctica de ejercicio fsico compulsiva para agrandarlo. Su


vida psicolgica y social se vea afectada porque preferan estar todo el tiempo en
el gimnasio o evitaban situaciones donde los dems pudieran ver lo poco
musculosos que estaban. Adems la dieta era muy estricta y la suplementaban
con sustancias proteicas, quema grasas u hormonas anabolizantes. En un
principio esta sintomatologa pareca contraria a la de la anorexia nerviosa, de ah
que la llamaran, anorexia inversa (reverse anorexia). En posteriores trabajos los
mismos autores la han denominado Complejo de Adonis. Otros autores han ido
matizando el trmino, ya que no parece tanto un trastorno del comportamiento
alimentario como la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, sino ms bien un
trastorno somatomorfo, de ah que se hayan sugerido tambin trminos como
dismorfia muscular o vigorexia.

HISTORIA DEL TRASTORNO POR ATRACONES


195
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Albert Stunkard fue el primero en describir los


atracones de alimentacin en personas obesas, al
identificar un subgrupo de pacientes con obesidad que
presentaban un patrn de ingesta nocturna que l
llamo Night Eating Syndrome (NES), en el cual se
presentaban atracones nocturnos (ingesta de gran
cantidad de comida) seguidos de restriccin matutina,
que a su vez precedan el nuevo ciclo atracnrestriccin

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0

Korhaber defini el stuffing syndrome como una


entidad en obesos caracterizada por 3 sntomas:
hiperfagia, malestar emocional y depresin

198
0

En el DSM-III, estos individuos se incluyen dentro de


categora de trastornos de la alimentacin no
especificados

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198
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Esa clasificacin se mantuvo en el DSM-III-R

199
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DSM-IV se hace referencia ms especfica al trastorno,


y aparece por primera vez el nombre de trastorno por
atracones de alimentacin, pero se mantiene an
dentro de la misma clasificacin

ETIOLOGIA DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS

Factores biolgicos: Hay estudios que indican que niveles anormales de


determinados componentes qumicos en el cerebro (neurotransmisores)
predisponen

algunas

personas

sufrir ansiedad, perfeccionismo,

pensamientos y comportamientos obsesivos y compulsivos. Estas personas


son ms vulnerables a sufrir un trastorno de la conducta alimentaria.

Factores psicolgicos: Las personas con trastornos alimentarios tienden


a tener expectativas no realistas de ellos mismos y de las dems personas. A
pesar de ser exitosos se sienten incapaces, ineptos, defectuosos, etc. No
tienen sentido de identidad. Por eso tratan de tomar control de su vida y
muchas veces se enfocan en la apariencia fsica para obtener ese control.

Factores

familiares:

Personas

con

familias

sobre-protectoras

o disfuncionales inflexibles e ineficaces para resolver problemas tienden a


desarrollar estos trastornos. Muchas veces no muestran sus sentimientos y
tienen grandes expectativas de xito. Los nios aprenden a ocultar sus
sentimientos, desarrollan miedo, inseguridad, dudas, etc., y toman el control
por medio del peso y la comida.

Factores sociales: Los medios de comunicacin asocian lo bueno con la


belleza fsica y lo malo con la imperfeccin fsica. Las personas populares,
exitosas, inteligentes, admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo

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bello. Las personas que no son delgadas y atractivas son asociadas con el
fracaso.

ESTADISTICAS EN LA POBLACION MEXICANA


En Mxico se estima que el 90% de los pacientes que padecen anorexia y bulimia
son mujeres, mientras que el otro 10% son hombres.
Segn el sector salud, cada ao se registran 20 mil casos de anorexia y bulimia, y
la edad promedio de inicio de estos padecimientos flucta entre los 14 y los 17
aos.
El 57% de los adolescentes enfermos pueden llegar a tener una vida normal con
tratamiento mdico; el 40% presenta una curacin total, mientras que el 3% de los
adolescentes fallecen antes de empezar algn tipo de tratamiento.
En la poblacin universitaria, entre el 19% y el 30% de las mujeres presenta algn
tipo de trastorno con conductas de bulimia y anorexia por su obsesin sobre su
imagen corporal, sin tener el resto de los sntomas.
El 62% de las mujeres deportistas como gimnastas olmpicas, bailarinas de ballet
o patinaje a nivel profesional padecen un desorden alimenticio.
Los trastornos alimenticios aumentaron 300% en Mxico durante los ltimos 20
aos.
En 95% de los casos la anorexia y bulimia se desarrollan a partir de hacer una
dieta estricta.
En la ltima encuesta realizada por la Secretara de Educacin Pblica

los

resultados arrojaron que:


El 25% de las mujeres encuestadas de entre 15 y 18 aos han dejado de comer
por 12 horas por miedo a engordar.
Uno de cada 10 alumnos varones de bachillerato recurre al ayuno como mtodo
contra la obesidad o sobrepeso.
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El 28.8% de las mujeres encuestadas y el 18.6% en el caso de los varones, han


tomado pastillas para bajar de peso y el 24% de los encuestados, lo ha hecho en
los ltimos 3 meses.
Una de cada 10 personas encuestadas entre hombres y mujeres han vomitado
para bajar de peso.
El 11.3% de las mujeres encuestadas y el 6.2% en varones, han tomado
diurticos para bajar de peso, mientras que el 13.5% en mujeres y el 7% en
hombres, confesaron tener prcticas bulmicas para perder peso.

TRASTORNOS ALIMENTICIOS
DEFINICION: alteraciones especficas y severas en la ingesta de los alimentos,
observadas en personas que presentan patrones distorsionados en el acto de
comer y que se caracterizan, bien sea por comer en exceso o por dejar de hacerlo;
lo anterior en respuesta a un impulso psquico y no por una necesidad metablica
o biolgica.
TIPOS DE TRASTORNOS:

ANOREXIA
BULIMIA
MEGAREXIA
ORTOREXIA
VIGOREXIA
TRASTORNO POR ATRACONES

ANOREXIA
DEFINICION: es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizada por el
rechazo a mantener un peso corporal mnimo normal, en un miedo intenso a ganar
peso y en una alteracin significativa de la percepcin de la forma o tamao del
cuerpo.
ETIOLOGIA: La causa exacta de la anorexia no se conoce pero las
investigaciones sugieren que es una combinacin de ciertos rasgos de la
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personalidad, patrones emocionales y de pensamiento as como factores


biolgicos y ambientales podran ser los responsables. Los sentimientos de
incompetencia, baja autoestima, ansiedad, rabia o soledad tambin podran
contribuir

al desarrollo de este desorden. Adicionalmente las personas que

padecen este trastorno podran tener relacin que hayan sufrido burlas con
respecto a su tamao o peso. El comienzo de la enfermedad se asocia muy a
menudo a un acontecimiento estresante como, por ejemplo, el abandono del hogar
para ir a estudiar.
PREVALENCIA:

Los estudios sobre prevalencia realizados entre

chicas

adolescentes y jvenes adultas han revelado un porcentaje del 0,5-1 % para los
cuadros clnicos que cumplen todos los criterios diagnsticos de anorexia
nerviosa. Existen pocos datos referentes a la prevalencia de este trastorno en
individuos varones. En los ltimos aos la incidencia de esta enfermedad parece
haber aumentado.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Tiene un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su
peso es insuficiente.
Se niega a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y
estatura (15% o ms por debajo del peso normal).
Tiene una imagen corporal que est muy distorsionada, est muy
concentrada en el peso corporal o la figura y se niega a admitir el peligro de
la prdida de peso.
Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que
comen, o comen y luego se provocan el vmito. Otros comportamientos abarcan:
Cortar el alimento en pedazos pequeos o moverlos alrededor del plato en
lugar de comrselos.
Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn
lastimadas o estn muy ocupadas.
Ir al bao inmediatamente despus de las comidas.
Negarse a comer con otras personas.

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Usar pastillas que las hagan orinar (diurticos), tener deposiciones (enemas
y laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).
Otros sntomas de anorexia pueden abarcar:
Piel amarillenta o manchada que est reseca y cubierta con un fino vello
Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de
discernimiento
Depresin
Boca seca
Sensibilidad extrema al fro (usar varias capas de ropa para permanecer
caliente)
Prdida de la fortaleza sea
Atrofia muscular y prdida de grasa corporal
DIAGNOSTICO:
A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo
normal considerando la edad y la talla (p. ej., prdida de peso que da lugar a un
peso inferior al 85 % del esperable, o fracaso en conseguir el aumento de peso
normal durante el perodo de crecimiento, dando como resultado un peso corporal
inferior al 85 % del peso esperable).
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por
debajo del peso normal.
C. Alteracin de la percepcin del peso o la silueta corporales, exageracin de su
importancia en la autoevaluacin o negacin del peligro que comporta el bajo peso
corporal.
D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia
de al menos tres ciclos menstruales consecutivos.
TRATAMIENTO:
El mayor desafo en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la
persona a reconocer que tiene una enfermedad. La mayora de las personas que

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sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia,
ingresan al tratamiento slo cuando su afeccin es grave.
Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los
hbitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera
una meta segura. Se han diseado diferentes programas para tratar la anorexia.
Algunas veces, la persona puede aumentar de peso:
Incrementando la actividad social.
Disminuyendo la cantidad de actividad fsica.
Usando horarios para comer.
Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las personas con anorexia:
La terapia individual cognitiva conductista (un tipo de psicoterapia), la
terapia de grupo y la terapia de familia han sido todas efectivas.
El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o comportamiento de
un paciente con el fin de estimularlo a comer de un modo ms sano. Esta
clase de terapia es ms til para tratar a los pacientes ms jvenes que no
hayan tenido anorexia durante mucho tiempo.
Los medicamentos, como antidepresivos, antipsicticos y estabilizadores del
estado de nimo, pueden ayudar a algunos pacientes anorxicos cuando se
administran como parte de un programa de tratamiento completo.
BULIMIA
DEFINICION: es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por comer
grandes cantidades de alimentos en poco tiempo, seguida casi siempre de
vmitos o purgas intensos sentimientos de culpa y desprecio a uno mismo.
ETIOLOGIA: Varios estudios han sugerido una mayor frecuencia de trastornos del
estado de nimo y de dependencia y abuso de sustancias en los familiares de
primer grado. Puede existir una tendencia familiar a la obesidad, pero falta
confirmacin de este hecho.

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PREVALENCIA: La prevalencia de la bulimia nerviosa entre las adolescentes y


jvenes adultas es aproximadamente del 1-3 %. Entre los varones la prevalencia
es diez veces menor.
SIGNOS Y SINTOMAS: En la bulimia, pueden presentarse episodios de ingestin
excesiva de alimentos con una frecuencia de varias veces al da durante muchos
meses. La persona a menudo come grandes cantidades de alimentos ricos en
caloras, por lo regular en secreto. Durante estos episodios, la persona siente una
falta de control sobre su alimentacin. Estos episodios de ingestin excesiva de
alimentos llevan al autorrechazo, lo cual provoca las purgas para evitar el aumento
de peso. La purga puede incluir:

Provocarse el vmito.
Ejercicio excesivo.
Uso de laxantes, enemas o diurticos.
La purga a menudo produce una sensacin de alivio.

Las personas bulmicas con frecuencia estn en un peso normal, pero pueden
verse a s mismas con sobrepeso. Debido a que el peso a menudo es normal, es
posible que los dems no noten este trastorno alimentario.
Ejercicio compulsivo.
Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o comprar
grandes cantidades de alimentos que desaparecen de inmediato.
Ir al bao de manera regular inmediatamente despus de las comidas.
Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar, emticos (frmacos
que causan el vmito) o diurticos.
DIAGNOSTICO:
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por:
1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo
2. sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no
ganar peso, como son provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes,
diurticos, enemas u otros frmacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
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C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como


promedio, al menos dos veces a la semana durante un perodo de 3 meses.
D. La autoevaluacin est exageradamente influida por el peso y la silueta
corporales.
TRATAMIENTO: Las personas bulmicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a
menos que:
Tengan anorexia.
Presenten depresin mayor.
Necesiten frmacos para ayudarles a suspender las purgas.
Con mucha frecuencia, se utiliza un mtodo por pasos para los pacientes con
bulimia. El tratamiento depende de la gravedad de la bulimia y de la respuesta de
la persona a los tratamientos:
Los grupos de apoyo pueden servir para la bulimia leve sin otros problemas
de salud.
La terapia cognitivo conductual (TCC) y la nutricional son los primeros
tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
Los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptacin
de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Una
combinacin de terapia cognitiva-conductual e ISRS es muy eficaz si la
primera no funciona sola.
Los pacientes pueden abandonar los programas si tienen expectativas poco
realistas de "curarse" con la terapia solamente. Antes de que un programa
empiece, usted debe saber que:
Es probable que sea necesario ensayar muchas terapias para superar este
difcil trastorno.
Es comn que la bulimia reaparezca (recada) y esto no es una causa para
desesperarse.
El proceso es doloroso y usted y su familia necesitarn hacer un gran
esfuerzo.
VIGOREXIA O DISMORFIA MUSCULAR
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DEFINICION: es un trastorno en el cual una persona constantemente se preocupa


por parecer demasiado pequea y dbil. Aquellos con vigorexia sufren el problema
opuesto de alguien con necesidad de tratamiento de la anorexia.
ETIOLOGIA: Este trastorno es una forma de trastorno dismrfico corporal y se
relaciona con el trastorno obsesivo compulsivo. Hay algunos factores de riesgo
posibles que contribuyen a este trastorno: la intimidacin y burlas durante el
perodo escolar, la falta de armona de la familia, el perfeccionismo, la tensin
severa, el enfoque esttico y la influencia negativa de la cultura de masas que
promueve un cuerpo idealizado.
Los medios de comunicacin pueden tener un papel muy importante en cmo una
persona se ve a s misma. Con la cantidad de revistas, anuncios y programas de
televisin de hoy en da, un hombre (o mujer) puede pensar que es esculido y
dbil, cuando en realidad no lo es, probablemente.
Por ltimo, es posible que el entrenamiento obsesivo con pesas puede conducir a
la dismorfia muscular. Puede ser la adrenalina al mismo tiempo de tener una dura
sesin de ejercicios o la admiracin que se obtiene de los dems despus de
hacer ejercicio. Como la mayora de los trastornos, no hay una sola causa que
determina si alguien tiene o no vigorexia, sino ms bien una combinacin de
factores y una mirada a sus entornos y relaciones del pasado.
PREVALENCIA: Se ha estimado que podra afectar entre el 1 y el 10% de los
usuarios habituales de gimnasios. Se cree que es un trastorno tpicamente
masculino y en esto puede influir la presin social predominante sobre lo que es
bello que en el hombre es el tener un cuerpo musculado y sin grasa y en la mujer
la delgadez extrema. Se estima en torno al 80% hombres y el 20% mujeres.
SIGNOS Y SINTOMAS: Uno de los principales sntomas de la vigorexia es un
persistente y duro programa de entrenamiento que se centra en el levantamiento
de pesas con el objetivo de agrandar los msculos. Los pacientes entrenan con
dolor y lesiones, abandonan de trabajo y las obligaciones familiares para entrenar,
y se obsesionan cuando no lo estn en el gimnasio.

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- Pensamientos obsesivos y permanentes sobre no ser suficientemente grande,


ser demasiado pequeo o sobre cmo mejorar de aspecto.
- Pobre conciencia sobre su incapacidad de verse con objetividad.
- Ansiedad o depresin por sus sentimientos negativos hacia su cuerpo.
-Autoestima afectada.
- Conductas alteradas con respecto a la imagen corporal, evitar sitios pblicos
donde se vea el cuerpo, llevar ropas especiales
- Necesidad compulsiva de realizar ejercicio con pesas para incrementar el
tamao corporal.
- Afectacin de la vida social, familiar y sentimental por el cuidado del cuerpo, el
entrenamiento y/o la dieta.
- A veces consumo de sustancias peligrosas para el desarrollo muscular
-Abuso de esteroides anabolizantes y suplementos alimenticios
DIAGNOSTICO:
A) Preocupacin con la idea de que el propio cuerpo no es lo suficientemente
magro y musculoso. Conductas caractersticas asociadas, como largas horas en
actividades de levantamiento de pesas y excesiva atencin a la dieta.
B) La preocupacin es manifestada por al menos dos de los siguientes criterios:
i. El individuo con frecuencia deja de hacer importantes actividades sociales,
laborales

recreativas

por

la

necesidad

compulsiva

de

mantener

su

entrenamiento o su rgimen diettico.


ii. El individuo evita situaciones donde su cuerpo puede ser expuesto a otro o
afronta dicha situaciones con elevado estrs o intensa ansiedad.
iii. La preocupacin acerca del inadecuado tamao del cuerpo o sobre el
desarrollo muscular provoca estrs clnicamente significativo o perjudica
socialmente, laboralmente a otras reas del funcionamiento.
21

iv. El individuo continua con el entrenamiento, la dieta o el uso de sustancias


ergognicas (para desarrollar y agrandar el cuerpo) obviando el conocimiento de
la existencia de consecuencias fsicas y psicolgica negativas.
C) El foco principal de la preocupacin y de las conductas es el ser demasiado
pequeo o inadecuadamente musculoso, distinguindose del miedo a ser gordo
como en la anorexia nerviosa, o de una principal preocupacin solo con otros
aspectos de la apariencia como en otras forma del trastorno dismrfico corporal.
TRATAMIENTO: El tratamiento de la vigorexia consiste en la atencin psicolgica
(psicoterapia) a largo plazo. A veces las drogas psiquitricas como los
antidepresivos se pueden utilizar para controlar la depresin, especialmente en las
primeras etapas del tratamiento. El apoyo de amigos y miembros de la familia
tambin es fundamental.
La comunidad de levantamiento de pesas ha sido lento en reconocer la dismorfia
muscular, a pesar de una creciente toma de conciencia de la situacin ha llevado a
algunos gimnasios a crear grupos de apoyo y sistemas de compaeros para
diagnosticar vigorexia en las primeras etapas y para apoyar a las personas en la
recuperacin.
MEGAREXIA
DEFINICION: la podemos definir como un trastorno alimenticio con las mismas
caractersticas de la anorexia, slo que, en vez de verse gordos ante el espejo, los
megarxicos

a causa de la distorsin de la percepcin que caracteriza a los

trastornos alimentarios, se aprecian en forma, esbeltos y saludables, cuando en


realidad padecen de obesidad severa.
ETIOLOGIA: Esta enfermedad poco conocida afecta a gran parte de la poblacin
mundial (por cada anorxico, hay 10 megarxicos). Los que la padecen tienen un
elevado sobrepeso pero se consideran sanos fsicamente y no hacen nada para
adelgazar.
SIGNOS Y SINTOMAS:

22

El megarxico no lleva una alimentacin balanceada ni hace ejercicio


regularmente. Olvida las dietas y ve el ejercicio como una actividad intil o
aburrida.
La persona niega su enfermedad y se siente orgulloso de su figura.
Percibe su cuerpo como vigoroso, fuerte o diferente.
Crea una falsa autoestima sobre s misma y no reconoce que tiene un
problema.
TRATAMIENTO: La megarexia, al ser un trastorno dismrfico corporal, necesita
ayuda mdica y psicolgica. Si t o algn miembro de tu familia padecen esta
enfermedad, las recomendaciones son:
Reconocer el problema: el primer paso es admitir que se padece una enfermedad
que no slo afecta la imagen corporal sino que puede tener graves consecuencias
en el futuro. Los problemas alimenticios no son un asunto vaco o superficial: son
un conjunto de problemas que necesitan observacin mdica permanente para
mejorar la salud y la calidad de vida.
Tratarse: Acudir a un nutricionista para que evale el problema de raz y ofrezca
soluciones a corto y a largo plazo. Adems, es necesario acudir a un profesional
de la salud mental para descubrir cmo tratar el problema desde los pensamientos
y las emociones.
Crear hbitos de vida saludable: el sedentarismo y la malnutricin no son buenos
aliados para tu salud.

Hacer ejercicio y llevar una dieta de acuerdo con tus

necesidades nutricionales puede ser el primer paso para llevar una vida sana.
Para conocer ms sobre dichos hbitos
ORTOREXIA
DEFINICION: la obsesin por la comida sana, hasta un nivel que cabe considerar
patolgico.
FACTORES PREDISPONENTES:

Normalmente, quienes sufren de ortorexia, son personas muy estrictas,


controladas y exigentes consigo mismas y con los dems.
23

Con

genticamente.
La ortorexia parece no afectar a los sectores marginales, sino ms bien al

comportamientos

obsesivo-compulsivos

predispuestas

contrario, ya que ste tipo de comida es mucho ms cara que la normal y


ms difcil de conseguir. De hecho, es en los pases desarrollados, donde
las personas tienen mayores posibilidades de preocuparse por los

ingredientes de los alimentos que compran en los supermercados.


Las mujeres, la adolescencia y quienes se dedican a deportes tales como el
culturismo, el atletismo y otros, son los grupos ms vulnerables ya que en
general son muy sensibles frente al valor nutritivo de los alimentos y su

repercusin sobre la figura o imagen corporal


Se ha observado tambin, que muchos pacientes que han sufrido anorexia
nerviosa, al recuperarse optan por introducir en su dieta slo alimentos de
origen natural, cultivados ecolgicamente, sin grasa o sin sustancias
artificiales que puedan causarles algn dao

SIGNOS Y SINTOMAS:
Las personas con ortorexia nerviosa estn constantemente preocupadas por los
alimentos. Pasarn horas del da pensando en la investigacin, planificacin y
preparacin de las comidas. Es comn que los ortorxicos sigan reglas estrictas
en cuanto a comer, como eliminar por completo ciertos alimentos como el azcar
refinado o aceite hidrogenado. Si se alejan de estas reglas auto-impuestas, se
sentirn culpables.
A diferencia de la mayora de los trastornos alimentarios, las personas con
ortorexia van a ser muy abiertas acerca de sus reglas de alimentacin. Se
enorgullecen y no se abstienen de decirlo a los dems. Menosprecian a los dems
que no siguen estas reglas dietticas. Esta mentalidad puede ser socialmente
aislante y causar a los ortorxicos perder amigos
DIAGNOSTICO: segn Bratman seran:
a) Dedicar ms de 3 horas al da a pensar en su dieta sana.

24

b) Preocuparse ms por la calidad de los alimentos, que del placer de


consumirlos.
c) Disminucin de su calidad de vida, conforme aumenta la pseudocalidad de su
alimentacin.
d) Sentimientos de culpabilidad, cuando no cumple con sus convicciones
dietticas.
e) Planificacin excesiva de lo que comer al da siguiente.
f) Aislamiento social, provocado por su tipo de alimentacin.
TRATAMIENTO: Al igual que en la Anorexia Nerviosa, la Bulimia Nerviosa y todos
Los TCA, es ms costosa la recuperacin psicolgica que la fsica, ya que hay que
eliminar todas las conductas que el ortorxico ha ido adoptando a lo largo de un
largo periodo de tiempo. No se especifica un tratamiento diferente al del resto de
TCA .Por lo que se entiende, que debe ser tratado por un equipo interdisciplinario
y desde una orientacin, preferentemente, cognitivo conductual. Respecto a la
prevencin, al ser una patologa nueva, no existe una prevencin especfica
TRASTORNO POR ATRACONES
DEFINICION: es un trastorno de la conducta alimentaria que se presenta sin
ataques compulsivos de bulimia
ETIOLOGIA: Los atracones se han asociado mucho ltimamente a sntomas de
adiccin, en especial a alimentos con alto contenido de azcar, harina y de sal.
Esto est en lnea con otras teoras de la adiccin que no se atribuye a la evitacin
de los sntomas de abstinencia, sino a un problema principal en los centros de
recompensa del cerebro. Para el comedor compulsivo, la ingestin de alimentos
fomenta la liberacin anormal de neurotransmisores de serotonina y la dopamina.
Esto podra ser otra seal de factores neurobiolgicos que contribuyen al proceso
adictivo. Cada vez se hace ms claro que la adiccin a la comida tiene mucho ms
que ver con los receptores de dopamina en el cerebro, que cualquier otro
neurotransmisor.
25

PREVALENCIA: En pacientes sometidos a programas de prdida de peso la


prevalencia es del 30%, siendo 1,5 veces ms frecuente en mujeres. En la
poblacin general la prevalencia es del 2-5%.
La edad de inicio de este trastorno es al final de la adolescencia o principios de la
tercera dcada de la vida, y a menudo aparece inmediatamente despus de una
prdida de peso significativa lograda tras una dieta. El curso parece ser de
carcter crnico.
SIGNOS Y SINTOMAS: Algunos signos y sntomas que puede manifestar un
afectado son:
Incapacidad para ejercer el control sobre el consumo de alimentos.
Sentimientos de prdida de control durante el atracn.
Consumo inusual de grandes cantidades de alimentos a la vez, mucho ms
que una persona promedio.
Consumo mucho ms rpido durante el episodio de atracn que durante
episodios habituales de alimentacin.
Ingieren alimentos hasta sentirse fsicamente incmodos (indigestin) y con
nuseas, debido a la cantidad de alimentos consumido.
Come cuando est deprimido, nervioso o aburrido.
Come grandes cantidades de comida, incluso cuando no tiene hambre.
A menudo come solo durante los perodos de alimentacin normal, debido a
sentimientos de vergenza.
Se siente disgustado, deprimido o culpable despus de comer en exceso.
Experimenta una rpida ganancia de peso, o incluso un inicio repentino de

obesidad.
Sufre de depresin severa.
Se irrita con facilidad.
Por la depresin puede llevar a hasta suicidarse
Autolesionarse

DIAGNOSTICO:
A. La ocurrencia de episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracn
se caracteriza por los dos hechos siguientes:

26

1. Ingestin, en un perodo determinado, de una cantidad de alimentos que es


claramente superior a la que la mayora de las personas ingeriran en un periodo
similar en circunstancias parecidas.
2. Sensacin de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio B. Los
episodios de atracones se asocian a tres (o ms) de los hechos siguientes:
1. Comer mucho ms rpidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre
fsicamente.
4. Comer solo, debido a la vergenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.
C. Malestar intenso respecto a los atracones.
D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana
durante tres meses.
E. El atracn no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento
compensatorio inapropiado, como en la bulimia nerviosa, y no se produce
exclusivamente en el curso de la bulimia nerviosa o anorexia nerviosa.
TRATAMIENTO:
El manejo del TA debes ser integral: nutricional, psicolgico y farmacolgico
Las estrategias de tratamiento del TA incluyen:
Establecer un patrn regular alimentario
Realizar una restriccin diettica ms flexible, que sea gradual para evitar

los atracones
Romper la restriccin y buscar una ingesta ms ordenada
Fortalecer el autocontrol ante la exposicin a comidas prohibidas
Cambiar las creencias errneas sobre las comidas
Entrenamiento en la prevencin de recadas

27

Este

abordaje

tiene

como

limitacin

que

se

logran

disminuir

NOMBRE:
PROFESION:
OCUPACION:
EDAD:
SEXO:
significativamente los atracones de alimentacin pero los pacientes no
bajan de peso de manera significativa.
Las propuestas teraputicas de Fairburn para el TA son:
Entrenamiento en solucin de problemas y en la generacin de habilidades
para el manejo de estados emocionales.
Realizar una restriccin ms moderada en la dieta.
Manejo del control de los impulsos que desencadenan en atracn.
Mejorar la autoestima y la autovaloracin.

ENTREVISTA

1. QU SON LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS?


2. QU EFECTOS A LARGO PLAZO TIENEN LOS TRASTORNOS
ALIMENTCIOS EN LA SALUD?
3. CMO SE DETECTA SI LA FALTA DE CONSUMIR ALIMENTO ES POR
QUE LA PERSONA PADECE ALGUN TRASTORNO O ES POR OTRA
ENFERMEDAD?
4. QU ES LO QUE OBSERVA EN PACIENTES QUE PADECEN ALGUN
TRASTORNO?
5. CULES SON LOS SINTOMAS DE LA ANOREXIA?
6. CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA BULIMIA?
7. CMO SE IDENTIFICA SI ES ANOREXIA O BULIMIA?
8. QU ES LA MEGAREXIA?
9. QU OTROS TRASTORNOS ALIMENTICIOS EXISTEN?
10. LA MODA Y LA IMAGEN QUE PRESENTA LA SOCIEDAD PARA LAS
PERSONAS SON LOS CULPABLES DE QUE SE PRESENTE ESTA
ENFERMEDAD?
11. QU
PORCENTAJE

DE

LA

TRASTORNOS?

28

POBLACION

PADECE

LOS

12. GENERALMENTE SE HABLA DE ENFERMEDAD DE "NIAS", SE


PRODUCE EN LOS CHICOS TAMBIN?
13. LA PRCTICA EXCESIVA DE DEPORTE PUEDE LLEGAR A SER UN
SINTMA

MS

DE

UN

POSIBLE

CUADRO

DE

TRASTORNO

ALIMENTICIO?
14. A QU SE DEBE EL AUMENTO DE LA INCIDENCIA Y PREVALENCIA
DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA?
15. EXISTE RELACIN ENTRE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA Y LAS CARACTERSTICAS DE LA PERSONALIDAD?
16. EN QU CONSISTE EL INVENTARIO DE TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA Y CUL ES SU FINALIDAD?
17. QU TRATAMIENTO LLEVAN LAS PERSONAS CON

ESTOS

TRASTORNOS?
18. LA FAMILIA ES IMPORTANTE EN LA AYUDA PARA SALIR DE ESTE
TRASTORNO?

29

ENCUESTA

NOMBRES_____________________________________SEXO_______________
EDAD___________________________ESCOLARIDAD____________________
PESO____________________________TALLA___________________________

1. QU SON LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS?


a) Son problemas que alteran la forma de pensar
b) Enfermedades mentales que afectan al cuerpo de las personas,
alterando o distorsionando su imagen corporal
c) Son enfermedades que alteran el habla.
2. QU CARACTERIZA A LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS?
a) la gran insatisfaccin corporal que sufre.
b) Distorsin de los alimentos
c) Que no le gusta relacionarse con los dems.
3. CUANTOS TIPOS DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS EXISTEN?
a) Cuatro
b) Dos
c) siete
4. QU ES LA BULIMIA?
a) Trastorno caracteriza por perodos en que se

come

compulsivamente, seguidos de otros de culpabilidad y malestar, con


provocacin del vmito.
b) Trastorno que se caracteriza por no querer comer absolutamente
nada
c) Trastorno que se caracteriza por realizar mucho ejercicio.
5. QU ES LA ANOREXIA?

30

a) Trastorno que se caracteriza por un rechazo sistemtico de los


alimentos
b) Trastorno en el cual la persona come compulsivamente y despus
siente culpa y vomita.
c) Trastorno en el cual la persona siente que est demasiado delgado y
come para engordar.
6. QU ES LA VIGOREXIA?
a) Trastorno del comportamiento que se caracteriza por la obsesin de
conseguir un cuerpo musculoso.
b) Trastorno que afecta el sistema nervioso
c) Trastorno que afecta al aprendizaje
7. QU ES LA ALCOHOREXIA?
a) es una enfermedad que consiste en reemplazar las caloras que
aporta una comida completa, por las caloras del alcohol.
b) Es una enfermedad en la cual la persona consume puro alcohol en
lugar de agua.
c) Es una enfermedad en la cual la persona sustituye la comida por
lquidos.
8. QU POBLACIN PRESENTA LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS?
a) Bebes
b) Nios, adolescentes, adultos
c) Adultos y adolescentes
9. EN QUE EDAD SE PRESENTAN LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS?
a) De los 6 a 10 aos
b) De los 15 a 25 aos
c) De 30 en adelante.
d) Todas las anteriores
10. QUE ENTORNO INFLUYEN PARA QUE LOS INDIVIDUOS TENGAN UN
TRASTORNO ALIMENTICIO?
a) Social
b) Familiar
c) Pareja
d) Todos los anteriores.

REFERENCIAS:
Asociacin Americana de Psiquiatra (1995). Manual diagnostico y
estadstico de los Trastornos Mentales DSM-IV. Editorial Masson. Pginas:
564,745-8.

31

March, J. (2006).Trastornos de la Conducta Alimentaria: Opiniones y


expectativas sobre estrategias de prevencin y tratamiento desde la
perspectiva de diferentes actores sociales. Nutr Hosp; 21(1): 4-12.
Gempeler Rueda, J. (2005). Trastorno por atracones: entre los trastornos
de la conducta alimenticia y la obesidad? Una mirada cognoscitiva
Comportamental. Rev Colomb Psiquiatr; 34 (2): 242-50.
CASTRO J, TORO J (1989) Anorexia mental. Aproximacin psicosocial. C
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CORRAL MI (1998) La anorexia nerviosa y la bulimia, un problema de salud
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Salud del siglo XXI. Comunicacin y salud. Madrid: Daz de Santos. pgs.
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PLAZA, J. F. (2010) Medios de comunicacin, anorexia y bulimia. La
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Especial.

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Recuperado

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Washington, DC: American Psychiatric Association
Alonso, M. P. (2002). Tratamiento farmacolgico de los trastornos del
espectro obsesivo-compulsivo. Tercer Congreso Virtual de Psiquiatra,
Interpsiquis.

32