Nevos

Adquiridas o congénitas

Lesiones planas pero elevadas por traumatismos

Maculopapulares

Nevos colocados en difernetes niveles del tejido conectivo

 Nevo de unión, debajo de la membrana basal

 Nevo intramucoso, en un nivel mas bajo de tejido conectivo
 Nevo de unión mas un intramucoso= a uno compuesto
 Nevo azul, en lo mas profunfo

Tecas- agrupaciones de células nevicas

Diagnostico diferencial

 Macula melanotica
 Tatuaje por amalgama
 Melanoma
 Sarcomecaposis

Melanoma

Cancer con tasa de mortalidad de 1-2%

Etiología

 Exposición larga al sol

 Lesiones precursoras como nevos y melanosis

Caracteristicas clínicas

De coloración mixta (marron, negro, azul y rojo), asimetría y bordes irregulares

En boca pueden identificar los melanomas nodular, supercial propagante y lentiginoso acral

Satelitosis: metastasis del mismo melanoma

Melanoma nodular: Crecimiento vertical desde el inicio

Primer diagnostico de melanoma: pasar un isopo y este se pigmentará

ABCDE de los melanomas

 Asimetría
 Bordes
 Coloración
 Diámetro
  Extensión

Diagnostico diferencial

 Tatuaje por amalgama

 Macula melanotica
 Pigmentación fisiológica

Tratamiento y pronostico

 Operación: aplica quimioterapia y a veces inmunoterapia

 Después de 5 años , la tasa de supervivencia para pacientes con melanoma cutaneo es de
65% mientras que en bucal de 20%

Tratamiento del nevo y melanoma: es la extirpación quirúrgica, incisional en melanoma (parcial) y

exsicional en el nevo (completo)

Tumor neuroectodermico de la infancia

Rara neoplasia benigna por células productoras de pigmento relativamente primitivas

Características clínicas

En lactantes menores a 6 meses de edad

Diagnostico diferencial

Pigmentación fisiológica

Tatuaje por amalgama

Tratamiento y pronostico

Buenos resultados mediante excisión quirúrgica

Biopsia incisional

Pigmentaciones causadas por depósitos exógenos

Tatuaje por amalgama
Argirosis bucal

Acumulación de la plata en tejidos

Etiología

 Extracción: diente restaurado con amalgama

 Rellenos con amalgamas
 Por no colocar una cuña en las bandas matrices

Características clínicas

 Pigmentación grisasea mas común de la membrana bucal, carrillos

 Sitios afectados son las: gingiva, paladar, lengua, y mucosa bucal
 Rara vez se detecta inflamación

------Obturación retrograda con amalgama ------investigacion

En los Rx se ven particulas metálicas radiopacas

Histopatologico

 Fibras de colageno ya alrededor de vasos sanguíneos

Dianostico diferencial

 Melanoma gingival
 Nevos

Tratamiento

Biopsia excesional o incisional debido al tamaño

Pigamentación por metales pesados

Etiología

Exposición a vapores de los metales (arsenico, dismuto, platino, plomo o mercurio) o con
productos con metales en su elaboración

Características clínicas

 Gris azulado
  Su tonalidad va entre el negro y el gris, se distribuirá a lo largo del borde gingival, argiria,
saturnismo, galvanismo
 Los metales pueden depositarse en la piel y mucosa bucal

Tratamiento

Extirpación dependiendo del tamaño

Diagnostico diferencial

Pigmentaciones producidas por fármacos

Minociclina

Etiologia

Administración alta de un fármaco

Farmacos:

Aminoquinolinas

Ciclofosfamina

Amiodara

Tratamiento: interrupción del fármaco (por parte de un especialista)

c. clínicas. Cambios de coloración negro azulado generalmente a nivel de la encia, paladar o lengua

Lesiones blancas

Resultado de

Hiperqueratinosis

Acantosis, hiperplasia del epitelio en el estrato de malpighi

Edema intracelulas, esponjiosis

Disminución del tejido conectivo subyacente

Causas

Exudado de fibrina que recubre una ulcera

Materiales depositados debajo de la mucosa

Residuos en la superficies

Colonias de hongos

Enfermedades hereditarias, genoqueratosis

Hiperqueratosis- lesion de color blanco en la mucosa

Etiología

Hereditarias

Leucodema

Opacificación generalizada de la mucosa bucal

Etiología y patogenia

ideopatico

Posible relación con falta de higiene y patrones de masticación anormal

Características clínicas

Aisntomatico, simetrico y bilateral aparece sobre la mucosa cde la boca

Superficie membranosa, blanca grisácea

Puede incluir cambios en la textura

Diagnostico diferencial

Hiperqueratosis

Nevo esponjoso blanco

Hiperqueratosis focal o friccional

Tratamiento

Cambios inofensivos
No tiene potencial maligno

Que se establezca información al paciente