“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERÍA

TEMA
Informe Fisiología de la Lactancia Materna

CURSO
Enfermería de Salud en la Mujer

DOCENTE
Gladys Cruz Sumarriva

INTEGRANTES:

• Arévalo Aguirre, Grace.

• Bardales Baldera, Luis David.
• Cervantes De La Cruz, Deify Berinzon.
• Izquierdo Lozano, Brenda Rosa.
• López Romero, Dolly Milagritos
• Valera Antón, Carolina Johana.
 INTRODUCCION

En este presente trabajo se tratara lo que es la tarata fisiológia, como funciona, como se
transforma la lactancia materna ya que así como estudiantes de la facultad de ciencias
medicas poder saber de su gran importancia que tiene la leche materna.
La leche materna llega a construir el mejor alimento y es la más perfecta protección contra
infecciones que llega a existir en los lactantes .
La leche es una forma de alimentacion durante los primeros meses de vida del recién nacido
Además de eso esta siempre y, no cuesta nada . es limpia ,tibia , sin necesidad de tenerla que
preparar en la cocina cada vez que el bebé tiene hambre, incluso durante la noche y cuando
se está fuera de casa.
Dar de Lactar no solo significa alimentar para satisfacer el apetito del recién nacido , sino en
gran medida, significa también proteger contra infecciones y algunas otras enfermedades.
Por lo tanto es bueno recordar que el pedíatra recomienda seis meses de lactancia materna
exclusiva. Después con la introducción de otros alimentos se puede continuar lactando hasta
que el binomio madre e hijo lo deseen.
Los profesionales de la salud en nuestro país que se encuentran vinculados a esta
actividad, que deben ser los encargados de promover este acto de amor, tanto a las
futuras madres como al personal en formación para así lograr su generalización y aplicación
en la población infantil.
FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA MATERNA

DEFINICIÓN:
La fisiológica de lactancia materna desempeña un papel en el desarrollo de las glándulas
mamarias y la lactancia.
Llegan a incluir prolactina ( La prolactina hace que los senos crezcan y produzcan leche
materna durante el embarazo y después del parto), hormona del crecimiento humano
hormona estimulante de la esteroides que secretan las glándulas suprarrenales( son pequeñas
glándulas ubicadas en la parte superior de cada riñón. Estas producen hormonas
imprescindibles para la vida, incluyendo hormonas sexuales) , los ovarios y la placenta,
tienen cierta función al igual que la insulina
pancreática.
La secreción de leche se inicia en la base de las células
alveolares, en donde se forman pequeñas goticas que
después migran a la membrana celular; estas son
extraídas a los conductos alveolares para su
almacenamiento.
Que son las células alveolares ,Son células planas que
constituyen un epitelio plano monoestratificado muy
delgado.

La expulsión de leche es el proceso por el cual la contracción de las células del mioepitelio
en los senos impulsa a la leche a lo largo de los conductos y hacia los senos galactóforos.
Estos senos están ubicados debajo de la areola y el lactante retira de ellos la leche al
succionar. Un reflejo neurohormonal controla la expulsión de leche y trabaja a través de las
vías aferentes nerviosas hacia el hipotálamo. La succión esde manera principal un estímulo
aferente, pero el reflejo de expulsión puede activarse por estímulos auditivos (cuando se
escucha llorar al niño) o visuales( al ver al niño). La rama eferente de esta vía es hormonal,
por que la oxitocina que se libera en la pituitaria posterior produce contracción de las células
mioepiteliares de los senos.
COMO FUNCIONA LA LECHE MATERNA
El pecho de la mujer se encuentra diseñado por naturaleza con el objetivo de lactar, de ahí
que casi el 70% del tejido que lo forma sea un tejido glandular (es decir, el tejido encargado
de producir leche) y el resto, grasa. Ni la tecnología más vanguardista es capaz de imitar la
perfección de este órgano.

Cada pecho, en su interior, está compuesto por miles de glándulas

(los ácinos mamarios), que son pequeños saquitos formados de
células productoras de leche (los llamados lactocitos). Los ácinos
están rodeados de células con capacidad de contraerse, como
pequeños músculos; cuando estas células se contraen, expulsan la
leche hacia una compleja red de conductos y canales.

Estos saquitos de células (o glándulas), se agrupan en pequeños

racimos de entre 10 y 100 saquitos para formar lo que se
denominan lobulillos. Estos lobulillos se reparten por todo el pecho
y a su vez van a formar unas estructuras más grandes, los lóbulos
mamarios. Se ha observado que cada pecho posee entre 15 – 20
lóbulos mamarios y cada uno de ellos recoge la leche formada por
sus lobulillos internos a través de una compleja red de conductos entrelazados.

Los conductos que salen de los lóbulos son mayor calibre y se denominan ductos
galactóforos; estos conductos también están relacionados entre sí, de tal forma que varios
ductos drenan su leche hacia el exterior por un mismo orificio de salida. Es decir, la leche
materna no sale del pecho por un único orificio, sino por varios (unos 8 de media en cada
pecho), cada uno de una zona distinta.

El tejido que produce la leche se encuentra por todo el pecho, incluso en las zonas más
externas del mismo y los ductos galactóforos, al ser tan superficiales, pueden llegar a
comprimirse fácilmente desde fuera.

COMO SE PRODUCE LA LECHE MATERNA

Las lactocitos (células productoras de leche) van a tomar de la
sangre los ingredientes necesarios para formar componentes de la
leche (como las grasas, la lactosa o algunas proteínas). Otros
compuestos, como las inmunoglobulinas o los minerales, son
transportados directamente desde el torrente sanguíneo. Esta
leche, va saliendo de cada glándula gracias a la acción de la
oxitocina, que produce la contracción de estos saquitos, vaciando
su contenido hacia los conductos de cada lobulillo. La leche en el
interior de los lobulillos va drenando hacia los ductos
galactóforos y de ahí es extraída por el bebé durante la toma
mediante su mecanismo de succión.
El suministro de leche se ajusta automáticamente a la demanda del bebé y esto va a
determinar el patrón de sus tomas. Si en un momento un bebe toma poca cantidad de un
pecho lleno, el mismo producirá menos cantidad para compensar así la poca extracción que
ha habido. A igualdad de estímulo, la producción de leche no es similar en ambos pechos,
siendo mayor en uno de los dos, que en la mayoría de las mujeres, se ha observado que es el
pecho derecho. Según estudios recientes se ha observado que la media que un bebé ingiere
por toma es de unos 101 mls y que nunca se queda totalmente vacío tras la toma.

SÍNTESIS DE LACTANCIA MATERNA

La leche humana se sintetiza en las células mamarias y
algunos compuestos se transportan desde el plasma
hasta esas células. En el núcleo de la célula secretora
tiene lugar la síntesis del ADN y ARN, encargados de
regular el metabolismo celular y el perfil enzimático.
En el citoplasma se lleva a cabo la oxidación de la
glucosa, la síntesis de los ácidos grasos y la activación
de los aminoácidos para la síntesis de proteínas. Las
mitocondrias obtienen energía (ATP) y son precursoras
de los aminoácidos no esenciales y de los ácidos grasos.
En el aparato de Golgi se agrupan aminoácidos, glucosa
y ácidos grasos en los principios inmediatos (proteínas,
grasas y carbohidratos), los cuales intervienen en la síntesis de lactosa. En el retículo
endoplásmico se lleva a cabo la síntesis de las proteínas, los triglicéridos y los fosfolípidos,
así como la saturación de los ácidos grasos.

MECANISMO DE LA SECRECIÓN CELULAR

Difusión: Las membranas de las células alveolares difunden hacia el lumen alveolar iones
monovalentes como Na+, K+, Cl- y agua.
Exocitosis: Son secretados por este mecanismo proteínas y algunos carbohidratos en
pequeñas vesículas, que al contacto con la membrana celular se
libera a la luz alveolar.
Secreción apocrina: La célula cede una parte de su membrana y
su citoplasma al secretar partículas grasas.
Pinocitosis: Se transportan inmunoglobulinas mediante receptores
transcelulares, la más importante es la Ig A que se sintetiza en la
célula plasmática de la propia glándula mamaria.
Vía para celular: A través de soluciones de continuidad intercelulares se eliminan
abundantes células en el calostro y en menor cantidad en la leche madura.

LA PROLACTINA
Es la hormona principal que rige los sistemas de regulación de la mama, y está sometida a
un control tanto inhibidor como estimulador de diferentes sustancias. El principal inhibidor
es la dopamina, siendo estimuladores de la prolactina la hormona TRH (liberadora de la
TSH), el sistema serotoninérgico y el péptido activo vaso intestinal (VIP).
• Se secreta después de la mamada para que se produzca la leche de la siguiente
• Se produce más de noche
• Inhibe la ovulación
• Amamantar contribuye a mantener sus niveles altos
• Con succión ineficiente, aún con niveles altos de prolactina, se dejará de producir leche en
las zonas donde no se extraiga ésta
Para reducir la inhibición de la prolactina
• Relajarse y estar cómoda al momento de amamantar
• Mantener el alojamiento conjunto
• Evitar situaciones desagradables antes de
amamantar
• Exprimiendo un poco de leche y estimulando
suavemente el pezón
• Masaje suave en la espalda, en particular a los lados
de la columna
Para mantener altos los niveles de prolactina
• Buena colocación y agarre
• No utilizar teteros ni chupones
• Alimentar a libre demanda, incluso de noche
• No restringir el tiempo de las mamadas
• Favorecer el vaciado de la mama
LA OXITOCINA
Es una hormona encargada de provocar la contracción de las células mioepiteliales para
realizar la expulsión de la leche.
Es secretada por factores puramente psíquicos, como es el conjunto de actos que preceden a
la lactancia, o por los estímulos sensoriales del
pezón del recién nacido durante la succión por
medio de mecanismos neuroendocrinos.
Esta secreción puede ser inhibida por los mismos
factores psíquicos, por el estrés o por el dolor, así
como por una estimulación del sistema nervioso
simpático con liberación de adrenalina y
noradrenalina.
• Trabaja antes y durante la mamada
• Favorece la contracción uterina
• Aumenta el umbral de dolor de la madre
• Es la hormona del amor
• Favorecida por el alojamiento conjunto
Factores que pueden inhibir temporalmente la secreción
de oxitocina
• Dolor intenso
• Hormonas liberadas por situaciones de duda, angustia o
ansiedad
• Nicotina y alcohol

COMO SE TRASPORTA LA LECHE MATERNA

Las mamas son glándulas túbulo-alveolares de secreción externa, consideradas
embriológicamente como glándulas sudoríparas modificadas en su estructura y función.
Cada glándula está formada por 15 a 20 lóbulos separados entre sí por tejido conectivo y
adiposo. Los lóbulos se dividen en lobulillos y a su vez en pequeños racimos formados por
redondeadas cuya cara interior está tapizada de células secretoras en las cuales se produce
leche materna.
La leche producida es conducida por túbulos y conductos hasta los senos lactíferos que son
dilataciones de estos, localizados a la altura de la areola donde se deposita una pequeña
cantidad de leche para ser extraída por la succión del niño. De ellos salen unos 15 a 25
conductos hacia el pezón. En el centro de cada mama hay una zona circular que recibe el
nombre de areola y contiene pequeños corpúsculos denominados Tubérculos de
Montgomery, que durante la lactancia producen una secreción que lubrica la piel. En el centro
de cada areola se halla el pezón formado por tejido eréctil que facilita la succión.
La mama está irrigada por las arterias mamarias internas y externa, recibe además vasos de
algunas anastomosis de la arteria intercostal de la rama pectoral de la arteria acromiotoráxica.
Aunque posee las venas correspondientes, gran parte de la sangre venosa para inicialmente a
venas superficiales de grueso calibre que se advierten a través de a la piel formando la Red
de Haller.

FASES DE LA LACTANCIA MATERNA

Para que la producción de la leche sea posible es necesario el
desarrollo de la glándula mamaria a través de cuatro etapas:
• Mamogénesis o desarrollo mamario.
• Lactogénesis, glactogénesis o iniciación de la secreación
láctea.
• Lactogénesis o mantenimiento de la secreción.
• Eyección láctea o salida de la leche.
Desarrollo Embrionario
Las glándulas mamarias empiezan a desarrollarse durante la sexta mamaria. En el feto, la
mama se desarrolla en forma de esbozo por la acción de los estrógenos placentarios y de la
suprarrenal. Solo están formados los conductos principales en el momento del nacimiento y
las glándulas mamarias permanecen sin desarrollarse hasta la pubertad.
Desarrollo Puberal
Al llegar a la pubertad la mama crece y se desarrolla paralelo
a los demás cambios propios de esta etapa de la vida. El
desarrollo ocurre por efecto de las hormonas Estrógenos y
Progesterona secretadas en el ovario. Los Estrógenos actúan
preponderantemente estimulando los conductos lactíferos,
mientras que la Progesterona produce crecimiento en los
alvéolos.
Existen influencia de la hormona del crecimiento STH o
Somototrofina y de la hormona Prolactina secretada en la
hipófisis anterior. La hormona Tiroxina proveniente de la
Tiroides puede tener influencia en el desarrollo
mamogénico.
Desarrollo Gravídico
Durante la gestación la mama experimenta un considerable aumento de tamaño y ocurren
cambios significativos. La proliferación gravídica se da por la influencia de Estrógenos y
Progesterona de origen placenterio, por factores hipódfisiarios y tiroídeos semejantes a los
que actuaban en la pubertad, pero en menor cantidad. En esta etapa entra un nuevo elemento
placentario de gran importancia llamado hormona Lactógeno-Placentario cuya acción
consiste es estimular el crecimiento de la mama.
Lactogénesis, Galactogénesis O Iniciación De La Secreción Láctea
Durante el puerperio, convergen factores endocrinos que desencadenan la secreción láctea o
lactogénesis, como consecuencia de la disminución de los niveles de Estrógenos, al presentar
la salida de la placenta y la no inhibición de la función, que los altos niveles de estos venían
haciendo sobre la acción de la prolactina secretada en el lóbulo anterior de la hipófisis.
Aunque la prolactina es la promotora de la
lactancia, existen hormonas coadyuvantes
necesarias para que se establezca la secreción
(STH o Somototrofina, Corticoides y ACTH). Lo
anterior muestra como al desaparecer la placenta e
iniciarse la succión del seno comienza la
Lactogénesis.
La eyección se produce a través del siguiente
mecanismo: Alrededor de los alvéolos y conductos
lactíferos existen fibra muscular que contraen y
comprimen los alvéolos haciendo que la leche contenida en su interior pase al sistema de
conductos. Estas fibras musculares son estimuladas y se contraen por la acción de la hormona
Oxitocina liberada en el lóbulo posterior de la hipófisis. Para que se libre, es necesario que
el niño succione la mama y se produzca un estímulo nervioso que genere un reflejo neuro-
hormonal en la hipófisis posterior.
De esta manera forma el niño en el acto de mamar desencadena dos reflejos simultáneos:
Uno de mantenimientos de la secreción láctea o Reflejo de Lactopoyesis y otro de
contratación de la musculatura lisa de los conductos o Reflejo de Eyección.
Lactopoyesis o Mantenimiento de la Secreción
El mantenimiento de la secreción depende de la prolactina, del estímulo de la succión y de
las demás hormonas mencionadas. Este mecanismo es parecido a la “Ley y Oferta y
Demanda”, es decir que entre más succione el niño (Demanda), habrá mayor producción de
leche (Oferta) por parte de la madre.
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA BEBE Y MADRE

beneficios de lactancia materna para el bebé

1. Reduce la mortalidad infantil
Los niños que reciben lactancia materna
durante los primeros seis meses de vida
tienen 14 veces más posibilidades de
sobrevivir que los que no la han
recibido. Empezar a amamantar al niño
desde su primer día de vida reduce la
mortalidad del recién nacido en un 45 por
ciento.
2. Protege al bebé contra numerosas enfermedades. La lactancia materna es la primera
inmunización del bebé, especialmente en lugares donde la leche en polvo es cara y
corre el riesgo de contaminarse con agua de poca calidad. No hay ninguna otra
intervención en la salud que tenga un beneficio tan grande para las madres y sus
bebés y que cueste tan poco a los Gobiernos, como la lactancia materna
La leche materna contiene anticuerpos especiales que refuerzan el sistema
inmunológico del bebé y le protegen contra infecciones
respiratorias, gripe, asma, eccema crónico, infecciones de oído, diarreas, alergias y
otras enfermedades.
3. Evita el estreñimiento y es fácil de digerir por el intestino inmaduro del recién
nacido.
4. Ayuda a prevenir la obesidad del bebé y futuras enfermedades crónicas.
5. Facilita el vínculo con la madre.
6. Disminuye el riesgo de muerte súbita del lactante, tanto si es lactancia exclusiva
como mixta.

Beneficios de lactancia materna para las madres

1. Reduce el riesgo de depresión posparto
2. Reduce el riesgo de anemia.
3. Ayuda a perder peso después del parto.
4. Facilita el vínculo con el bebé.
 5. Previene el cáncer de mama, y el cáncer de ovario y el riesgo de osteoporosis después
de la menopausia.
6. Reduce el riesgo de sufrir diabetes más aún si ha sufrido diabetes gestacional.
7. Puede aliviar el dolor de la cesárea.
8. Protege de la hipertensión en la menopausia.

CONCLUSIONES:

• Es fundamental promover y facilitar la lactancia materna desde todos los sectores, ya

que la lactancia esta no es solo cosa de la madre sino que precisa de la ayuda y
el apoyo de todo su entorno y esto incluye a los profesionales sanitarios que atienden
a la madre en el hospital, las familias, los organismos profesionales, las instituciones
académicas, las empresas y lugares de trabajo, los gobiernos y los medios de
comunicación, entre otros.
• La lactancia materna es el mejor medio para proporcionar al bebe sustancias
nutritivas y vitales que necesita para su crecimiento y desarrollo además de que la
leche tiene protección contra las enfermedades alérgicas e infecciosas seguridad
emocional y amor, así mismo ofrece beneficios sobre la salud de la madre, ayuda a
establecer un vinculo especial entre ella y su bebe y a la vez promueve el apego
materno.
• Los profesionales en enfermería tienen un papel muy importante en la promoción de
la lactancia materna antes, durante y después del embarazo, así como a través de la
edad reproductiva de cada mujer
BIBLIOGRAFÍA

1. Miranda Pérez R, Et Al (2011) Lactancia Materna. Generalidades y Aplicación

[internet]
disponible en:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://files.sld.cu/enfer
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2. Medigraphic.com. 2020. [Internet]
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2007/un074g.pdf
[Acceso 28 octubre 2020]
3. Oficce On Women’s Health. Producción de leche Materna [sede web].
Womenshealth.gov; [actualizada el 25 de mayo de 2018; consultada el 28 de octubre
de 2020]. Disponible en: https://espanol.womenshealth.gov/breastfeeding/learning-
breastfeed/making-breastmilk
4. 2.Mena M. Cómo funciona la Lactancia Materna [sede web]. Matterna.es; [el 21 de
abril de 2014; consultada el 28 de octubre de 2020]. Disponible en:
https://www.matterna.es/la-lactancia/como-funciona-la-lactancia-materna/
5. Ministerio de Salud de Panamá/Departamento de Nutrición. Tríptico “La Lactancia
Materna”. Panamá.2008.