REANIMACION

CARDIOPULMONAR
BASICO
DRA.ROSARIO HINOSTROZA CASTILLO
ASIGNATURA ANESTESIOLOGIA
UNIVERSIDAD SAN MARTIN PORRES
RECONOCIMIENTO
DEL PCR

La llamada seria mas al SAMU 106, por q mayormente los bomberos no se

responsabiliza.
Las paradas de frecuencia respiratoria puede ser intrahospitalaria y extrahospitalaria.
Las paradas respiratorias dentro del hospital son rápidas atendidas.
Los de alto riesgo están en la UCI.

PCEH, son mas frecuentes. El px IH esta constantemente monitoreado y el reconocimiento es

precoz.
 IMPORTANCIA
CADENA
SUPERVIVENCIA

La supervivencia aumenta , mientras se realiza un DX precoz.

Si se hace un reconocimiento tardío, sin tto, desfibrilación tardío hay un 2% de supervivencia.
- RCP rápida + desfibrilación tardía hay una supervivencia 8%
- Hacemos la llamada inmediata + DX precoz + desfibrilación rápido hay un 20% de supervivencia.
- Alerta inmediata RCP rápida + RCP rápida + Desfibrilación rápida +UCI hay un 30 % de supervivencia.
* Sì se realiza RCP con solo contracciones torácicas es mejor no hacer nada.
ALGORITMO DE PC
Para reconocer el paro cardiorrespiratorio se debe acercar al px.
La mano dominante va buscar el pulso en las arterias gruesas, no poner dedos en el pulso radial ,de frente al
cuello buscar el pulso de la arteria carótida y en la región inguinal buscar el pulso en la arteria radial.
Es con 2 dedos ( 2do y 3er dedo) de la mano dominante. Si e reanimador esta en la parte derecha del px , se
buscará la arteria carótida derecha. Si el reanimador está en el lado izquierdo, 2 dedos en la A. carótida
izquierda sin cruzar el cuello.
Al examinar la respiración solo se ve si hay mov. torácico de inspiración y espiración , si no realiza mov. Torácico
esta en apnea y si jadea tbn es apnea.

Los 3 criterios q se evalúa:

• Conciencia
• Respiración
• Pulso

Si no responde en primera acción , se llama a emergencia.

Si hay respiración y hay pulso, se controla al px q su respiración y pulso este normal.
Si hay pulso pero no respira , se asiste la ventilación ( una ventilación cada 5 a 6seg, max 10 ventilaciones x
min) hasta q llegue la ayuda.
Si el pulso mientras llega la ayuda desaparece, se tiene q realizar el RCP pulmonar de alta calidad.
RCP básico consta de 30 comprensiones seguida de 2 ventilaciones ( todo en 1 min ) hasta que llegue la ayuda
y cuando llega la ayuda es RCP avanzado.
LA RCP Y SUS PASOS

Antes del 2010 el RCP

consistía del ABC.
A: vía aérea
B: Respiración
C: compresión torácica

Las causas +F de paro

cardiorrespiratorio, son
enfermedades del corazón.
A partir 2010 se da
importancia a la frecuencia
cardiaca.
 INICIO RCP – COMPRESIONES
TORÁCICAS

INICIO RCP – COMPRESIONES TORÁCICAS

RCP básica de alta calidad,
1° Me arrodillo al lado de la victima
2° se coloca el talón de la mano dominante en el centro de esternón
(pecho), el 3° dedo de la mano de abajo que quede encima del pezón.
se traza una línea imaginaria horizontal que cruza los pezones y una
línea imaginaria vertical q pasa por el centro del esternón. Se debe
colocar el talón de la mano dominante en el punto de intersección de
esas 2 líneas, encima va la otra mano con los dedos entrecruzados y
flexionados. El reanimador debe estar con las rodillas separadas, una
rodilla a la altura del reborde costal inferior y otra rodilla en altura del
hombro . La posición del reanimador va repercutir en la calidad de la
comprensión torácica que se realiza.
La frecuencia es min entre 100-120 comprensiones torácicas x min. Van hacer repartidas en 5
ciclos, cada ciclo debe ser 30 comprensiones x 18s con 2 ventilaciones.
 PUNTOS
IMPORTANTES

Profundidad: 5 cm, a partir de la guía 2015 es 5.5 cm de profundidad.

Cada comprensión debe estar seguida por una reexpansión del tórax, par q se llene el corazón
opuesto y pueda irrigar el cerebro.
La comprensión torácica debe ser ininterrumpidas.
 CIRCULACIÓN

La comprensión torácica debe ser realizada con el talón de la mano dominante.

Una rodilla altura del hombre de la victima y otra rodilla altura del reborde costal.
La posición del reanimador es fundamental, xq de eso va depender cuanto cm va deprimir el tórax
del adulto. Debe caer el peso del cuerpo en forma perpendicular en el tórax de la victima.
C-A-B

Permeabilizar la vía aérea, cada ciclo

consta de :
30 compresiones
2 ventilaciones

Llegar hacer 5 ciclo, como máximo

llegar a tener x 1min:
100-120 compresiones
10 ventilaciones como máx.
GUÍAS ACTUALES 2015 PARA RCP

En caso de vía aérea asistida ( no

tengo vía aérea avanzada ) , no se
debe exceder mas de 10 ventilaciones
por min. En cada fase ( inspiratoria y
espiratoria) debe durar 1 seg en una
vía aérea asistida.

No mas 10 ventilaciones por min y

cada fase de ventilación asistida debe
durar 1 seg.
 VÍA AÉREA

Previo a la ventilación asistida, se debe permeabilizar la vía aérea ( maniobra frente- mentón), con 1
mano en la frente y la otra con 2 dedos eleva el maxilar inf hacia arriba y hacia adelante, para
obstruir la orofaringe y facilitar el pasaje O2.
Cuando alguien esta
inconsciente, la lengua cae
para atrás obstruyendo
La orofaringe. La maniobra
F-M se debe realizar antes
de dar la ventilación.
Si la victima es obesa o mentón chico, la
lengua será mas gruesa , entra en
inconsciencia se hace tbn la maniobra F-M.

Sí es un accidente de transito y hay una

lesión en la cervical, esta contraindicado la
maniobra F-M. se permeabiliza esa vía aérea,
colocando la mano en la articulación
temporomaxilar inferior, para obstruir la
orofaringe.
 2 VENTILACIONES DE RESCATE

Las 2 ventilaciones (La inspiración y espiración ) no debe pasar de 5 segundos.

Apertura de la vía aérea maniobra F-M o maniobra articulación temporomaxilar para
fractura de columnas.
2 v y 30 c ( hasta q llegue la ayuda)
Mascaras faciales ( para evitar contaminación tanto del reanimador o la víctima)
• Ventiladores manuales ( AMBÚ)
• SI solo trae el ventilador manual , se sigue haciendo las compresiones.
• Las mascaras deben incluir fosas nasales y boca.
GUIAS ACTUALES PARA RCP

Razones por que no se debe hiperventilar:

Si hiperventilamos vamos a incrementar la
presión intragástrica y favorecer el
vomito, de consecuencia la aspiración
pulmonar complicando el cuadro.
Se va disminuir el gasto cardiaco ( el
llenado ventricular derecho y por lo tanto
el llenado ventricular izquierdo va ser de
menor cantidad).
La hiperventilación va causar daño, por
eso no se debe pasar mas de 10
respiraciones x min.
En 2 min los reanimadores disminuye su
fuerza y se cansa.
BARRERAS PARA QUEDARSE SOBRE EL TÓRAX

El tiempo es importante, xq
mas tiempo que pase la
neurona va sufrir por la
falta de oxigeno. Se debe
minimizar las
interrupciones.

El pulso se verifica
después de 5 ciclos o
después de los 2 min.
CUÁNDO PARAR

La conciencia es lo q
demora en reaccionar,
lo primero que aparece
es el pulso.
Si no ha presenciado la
parada
cardiorrespiratoria,
entonces podría parar
la reanimación en 3-4
min.
Sabemos q la neurona
sin O2 no puede durar
mas de 4-5min.
ALGORITMO SIMPLIFICADO / SANITARIO
RECOMENDACIONES

RCP debe ser de alta calidad.

NO SE DEBE HIPERVENTILAR