Farmacos antagonistas de colinoceptores

Intoxicación/efecto
Nombre Mecanismo de acción Efecto Aplicación clínica Contraindicaciones Extra
adverso
Naturales Atropina Bloqueo reversible M, SNC: (Dosis bajas) efecto SNC: (dosis altas) Antídoto de intoxicación
(hiosciamina) impide liberación de IP3 sedante lento excitación, muscarinica, Exploración
y adenililciclasa agitación, de retina, prevención de
alucinaciones, sinequias
Escopolamina Mecanismo desconocido SNC: (dosis bajas) somnolencia coma. Previene cinetosis Taquicardia visión borrosa,
(hioscina) en SNC y amnesia náuseas y vomitos postQx xerostomía y delirio
Aminas
Sintéticas Pirenzepina 3ciarias OJO: midriasis, cicloplejia, ↓ lagrimas
Diciclomina CORAZÓN: Taquicardia (dosis baja: bradicardia) SD de colon irritable, Taquicardia, confusión,
(dosis alta: bloqueo IV) diarrea retención urinaria
Tropicamida VASCULAR: Vasoconstricción, no modifica PA Exploración de retina, Glaucoma
Ap. Respiratorio: broncodilatación, ↓secreción prevención de sinequias Hiperplasia prostática
Ap. Digestivo: ↓motilidad, tono y relaja fibras acción de 15-60 min Úlcera gástrica
musculares
Propantelina
Antagonismo Ap. Genitourinario: ↓motilidad de uréteres y vejiga
Darifenacina competitivo M3 Gl. Sudoríparas: ↓sudoración
solifenacina
tolteradina
Aminas
Glucopirrolato SD de colon irritable, Taquicardia, confusión,
4narias
diarrea retención urinaria
Ipratropio, Prevención y alivio de Xerostomía, tos
tiotropio broncoespasmo
Benzotropina

Bloqueadores ganglionares
Tetraetilamonio Bloqueo de receptores SNC: sedación, temblores, mov. coreiformes, Bloqueo periférico
(tea) nicotínicos en ganglios alteraciones mentales (mec) parasimpático bloqueo
Aminas
Hexametonio simpáticos y OJOS: midriasis moderada, ciclopejia ganglionar
4narias
parasimpáticos CARDIOVASCULAR: ↓tono vascular, ↓PA,
Decametonio
(antagonistas hipotensión ortostática, taquicardia ↓contractilidad
Mecamilamina competitivos no Ap. Digestivo: ↓motilidad
Amina despolarizantes) Ap. Genitourinario: retención urinaria, impotencia
2daria sexual
Gl. Sudoríparas: ↓sudoración
 Fármacos agonistas adrenérgicos
Mecanismo de Intoxicación/efecto
Nombre Efecto Aplicación clínica Contraindicaciones Extra
acción adverso
Vasoconstricción (a1 y 2 Broncodilatación Asma:
posinaptico) vasodilatación en M. Glucogenólisis A:0,3-0,5 mg SC o IM c/20 min o 4hr
Adrenalina estriado (B2) por eso ↑p. sistólica (B2) Anafilaxia
Agonistas alfa y pero disminuye diastólica Adultos:0,3-0,5 mg SC o IM c/1-2hr
beta Inotrópico y cronotrópico + (B1) Niños:0,01 mg/kg “”
↑RVP, P. sistólica y diastólica Reanimación cardiopulmonar
Noradreanlina Anestesia
Contracción de músculo liso (venas) ↑PA Hipotensión ortostática: 10 mgTID c/4hr HTA piloerección, Se le debe dar antes de 5 pm
Incontinencia urinaria: 2,5-5 mg BID-TID retención urinaria (en la noche debe ser
Midodrina Agonista a1 mínima xq produce HT en
decúbito)
Vasocontricción, midriático ciclopléjico descongestivo Hipotensión aguda: SC-IM
A: 2-5 mg c/10-15 min
N: 0,1mg/Kg c/1-2 hr
Congestión nasal:
Fenilefrina-
Agonista a1 1-2 gotas c/4hr (0,25%)
metoxamina Midriatico ciclopléjico:
1-2 gotas antes del procedimiento
Descongestionante de pingueculas, pterigions,
conjuntivitis alérgicas, uveítis: 1-2 gotas c/3-4hr
Vasocontricción enmascarada por efecto simpaticolítico Hipertensión Resequedad en boca Simpaticomim (por
Agonista a2 inhibe
Clonidina central que ↓PA, RVP,FC Bochornos (menopausia) y sedación M.A.) simpaticolítico
adenililciclasa (por efecto)
Ritodrina Agonista B2 Relajación uterina Amenaza de parto pretérmino (APPT) Cardiopatías
Agonista B1, Inotrópico +, ↑ contractilidad miocárdica, ↑GC con Shock cardiogénico, ICA Parecido a prenalterol
Dobutamina menor taquicardia refleja
↑adenililciclasa
Cronotrópico, inotrópico + , potente vasodilatador,
Isoproterenol Agonista B ↑GC y disminución PA diastólica y ligero aumento de
sistólica
Agonista B2, Relaja músculo liso vascular Asma APPT Toxicidad: temblor y
Salbutamol taquicardia
↑adenililciclasa
Vasoconstricción, ↑PA, relaja la vejiga, anticongestivo Hipotensión ortostática crónica Antigripal
Pseudoefedrina Agonista a Incontinencia pos estrés 30-60mg TID-QID
Congestión nasal
Agonista D1, activa Relaja músculo liso vascular Hipertensión grave
Fenoldopam
adenililciclasa
Agonista D2 inhibe Restablece acción de dopamina en SNC, es un alcaloide Parkinson, hiperprolactinemia Toxicidad: náuseas, Pergolida hace lo
Bromocriptina de ergolina peptídico cefalea, HTO mismo,
adenililciclasa
0,5-2microg/Kg/min EFECTO DOPA: vasodilatación Shock cardiogénico post IM
esplácnica y renal, ↑flujo renal, gasto urinario y Shock cardiogénico por falla cardiaca congestiva
Agonista dopa y B excreción de sodio (DBT)
Dopamina 2-5 microg/Kg/min EFECTO BETA: ↑GC, poco cambio en Shock séptico (dosis B y a)
directo, a indirecto
FC, PA, RVP Soporte circulatorio post by pass coronario
10 microg/Kg/min EFECTO ALFA: ↑GC, ↑RVP y PA
↓apetito, edtimulante SNC, ↑HTA Deficit de atención, narcolepsia, obesidad, apatía Tics, glaucoma y agitación
Anfetamina-
Indirecto
metilfenidato
 Fármacos antagonistas adrenérgicos
Mecanismo de Intoxicación/efecto
Nombre Efecto Aplicación clínica Contraindicaciones Extra
acción adverso
Bloqueo ↓PA, ↑FC (barorreflejo) Feocromocitoma, HTA, arritmias, estados de ↑de Hipotensión ortostática,
irreversible a1 y a2, catecolaminas, vejiga neurogénica, enf. vascular taquicardia, obstrucción
Fenoxibenzamina inhibe recaptación periférica (SD de raynaud) nasal, inhibición de
de NA, bloquea H1, eyaculación, fatiga,
5HT2 sedación
↓PA, ↑FC (barorreflejo) Feocromocitoma, revertir anestesia local, Taquicardia grave, En disfunción eréctil
Antagonista
Fentolamina disfunción eréctil, enf. vascular periférica (SD de arritmia e isquemia asociaba a papaverina
competitivo a1 y a2
raynaud), intox. de agonista a miocárdica
↓PA, relaja músculo liso HTA, hiperplasia prostática benigna, obstrucción Efecto depresor, 1ra dosis Vida media:
Prazosina- Doxazosina- Antagonista
vascular y prostático urinaria puede producir Praz: 3h Dox:22h
terazosina selectivo a1
hipotensión ortostática Tera: 9-12h
Relaja más el músculo liso Hiperplasia prostática benigna, cálculos renales Hipotensión ortostática Cx de cataratas Se asocia con dutasfarina
Tamsulosina-
Antagonistas a1 prostático que vascular (produce SD iris
silodosina
laxo)
Antagonista ↑FC y PA Disfunción eréctil, hipotensión Ansiedad, exceso efecto Simpaticolítico (por M.A.)
selectivo a2, presor Simpaticomim. (x efecto)
Yohimbina
aumenta liberación
de NA
Bloqueo B mayor ↓PA, ↑FC Hipertensión Tox: disminuye la
Labetalol
que a1 taquicardia
↓PA, FC, ↓renina, conversión HT, angina de pecho, migraña, hipertiroidismo, Tox: bradicardia, asma, Met. 1° paso nulo: nadolol
Propanolol- Nadolol- Bloqueador B no de T4 en T3, broncoconstricción, glaucoma fatiga, sueños vívidos, alto:propanolol
Timolol selectivo ↓producción de humor acuoso manos frías, exantema, Baja biodisponibi: Na-Pro
fiebre, sedación Vida ½: 24h nadolol
Metoprolol- atenolol- ↓PA, FC, renina HT, angina de pecho, arritmia, asma, EPOC+IAM,
alprenolol- betaxolol- Bloqueo B1>B2 enf. vascular periférica
nebivolol
↑RP ----------------------------------------------------- Provocación del asma
Butoxamina Bloqueo B2>B1
Agonista parcial B ↓PA, FC HTA, arritmia, migraña, evita empeoramiento de Tox: fatiga, sueños
Pindolol- Acebutolol-
Acebutolol (antag bradicardia, ↓elevación lipídica (px con vívidos, manos frías
Carteolol- Bopindolol-
B1) dislipidemia)
oxprenolol- celiprolol-
Celiprolol (antag B1
penbutolol
pero leve activ. B2)
Carvedilol- Medroxalol- ↓PA, FC Insuficiencia cardiaca leve, porque disminuye la Tox: fatiga
Bloqueo B>a
bucindolol necesidad de O2
Antagonista B1 ↓PA, FC Control rápido de PA, arritmias supraV. vinculadas
Esmolol
con tirotoxicosis, isquemia, HT perioperatoria
Bloquea hidroxilasa ↓PA y la dopamina en SNC Feocromocitoma Síntomas
de tirosina, ↓ (signos extrapiramidales) extrapiramidales,
Metirosina
síntesis A, NA hipotensión ortostática,
cristaluria
 Fármacos histamina serotonina y alcaloides el cornezuelo
Mecanismo de Generación
Nombre Efecto Aplicación clínica Intoxicación/efecto adverso Contraindicaciones Extra
acción
Difenhidramina, Difenhidramina: Sedación (antiM), Sedación (antiM)
Dimenhidrinato, Doxilamina: antinauseoso Convulsiones en niño
Etanolaminas Hipotensión ortostática, alérgia uso
Doxilamina,
tópico, arritmia
Careinoxamina
Pirilamina,
etilendiaminas
tripelenamina
1ra
Hidrocicina,
Der. piperacina generación
ciclicina, meclicina
Clorfeniramina, Antagonista H1
Alquilaminas
bronfeniramina Úlcera péptica duodenal,
Bloqueo a : Sedación (antiM) gástrica, SD hipersecretores, Hipotensión ortostática
Der. fenotiacina Prometacina
reacciones alérgicas (rinitis,
Bloqueo de receptor de 5HT, urticaria,previene
Diversos Ciproheptadina miorrelajante, Sedación (antiM) angioedema, dermatitis
Piperidinas Fexofenadinas atópica), cinetosis
2da
Cetirizina, generación Inhibe liberación de histamina por
Diversos mastocitos
loratadina
C-R: inhiben P450, metabolismo de 1er Diarrea, vértigo, somnolencia, C-R:1,5-2,5 hr
paso de etanol, cefalea, exantema, estreñimiento, F:2,5-4 hr
C: antiandrogénico confusión y delirio en ancianos, N:11-16 hr
Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, N: ↓FC y GC ginecomastia, impotencia
Antagonista H2
Nizaticina R: inhibe met. de acetaminof. ↓fertilidad (en varones a dosis
alta), hepatitis y colelitiasis
irreversible, galactorrea, discrasia
Sanguinea,
Obesidad y Diabetes
Tioperamida, Clobenpropit Antagonista H3

Sumatriptán, naratriptán, Rizatriptán ↑vasoconstricción meníngea y cerebral Migraña Hormigueos, calor, vértigo, Angina de pecho
Agonistas 5HT 1D- 5HT 1B ↑Receptores presinápticos inhibidores debilidad muscular, dolor torácico
zolmitriptán
Anorexigenico
Dexfenfluramina Agonista 5HT

Trastornos psiquiátricos
Fluoxetina Inhibidor de la recaptación 5HT Bochornos (menopausia)
miorrelajante, Sedación (antiM) SD carcinoide, SD de
Ketanserina Bloqueo 5Ht1c- 5HT2 y a1 vaciamiento
posgastrectomía
miorrelajante, Sedación (antiM) Antiemético en terapia
Ondasetrón, granisetrón, alosetron Bloqueo 5HT3 antineoplásica
Metilergolina, ácido SNC: alucinógeno Migraña: ergotamina, Tox de Metisergida: vómito, diarrea, Enf. vascular
lisérgico, Dietilamina del ↓secreción de prolactina, dihidroergotamina, gangrena, fibroplasia obstructiva
Aminados vasoconstricción, contracción de metisergida Enfermedades del
Alcaloides ácido lis(LSD),
músculo uterino, diarrea, vómito Hiperprolactinemia: colágeno
de Ergonovina, metisergida
bromocriptina
ergolina Ergotamina, Hemorragia posparto:
bromocriptina, Peptídicos ergonovina
ergocriptina
 Péptidos vasoactivos
Intoxicación/efecto
Nombre Mecanismo de acción Efecto Aplicación clínica Contraindicaciones Extra
adverso
↓PA, dilatación arteriolar, HTA No usar en px con nefropatía
ARA antagonista
Valsartán, Losartán, ↓secreción de aldosterona no diabética Valsartán atenúa incidencia de
competitivo y selectivo
Candesartán ↑excreción de Na y agua diabetes en px con tolerancia a
de receptores AT1
glucosa
↓PA, dilatación arteriolar, HTA, insuficiencia cardiaca Angioedema, tos
↓secreción de aldosterona (IC)
Enalapril, captopril IECA ↑excreción de Na y agua. Inhibe
degradación de bradicina,
sustancia P y encefalinas
↓PA, dilatación arteriolar, HTA
↓secreción de aldosterona,
Aliskiren Inhibe la renina
ANGI y ANGII
↑excreción de Na y agua
↓actividad de nervios HTA
Clonidina simpáticos en los
Antagonistas de la secreción de
riñones
renina:
Anula receptores B intra HTA
Propanolol
y extra renal
Vasopresina de Agonista de vasopresina Vasoconstricción, retención de Choque por vasodilatación
arginina,terlipresina/V1 (V1 y V2) agua y Na
Conivaptán, Antagonista de Vasodilatación, eliminación de HTA e IC (hiponatremica)
relcovaptan/V1 vasopresina (V1 y V2) agua y Na
Agonista de receptor de Vasodilatación, eliminación de IC Daño renal letal
Nesiritida
péptido matriuretico PN agua y Na
↓metabolismo de PN y Vasodilatación, eliminación de HTA, insuficiencia cardiaca
Omapatrilat
formación de ANG II agua y Na (IC)
↓PA Vasodilatación HT de arteria pulmonar, Hipotensión,
Antagonismo no
nefropatía crónica, taquicardia,
Bosentan selectivo de receptores
colagenopatía, hemorragia hiperemia, edema
de endotelinas ETA ETB
subaracnoidea facial, cefalea
 AINES Inhibidores de COX
Nombre Mecanismo de acción Efecto Aplicación clínica Intoxicación/efecto adverso Contraindicaciones Extra
Analgesia antipirexia: <600mg/día Cefalea, posoperatorio, preeclampsia, Intoler. gástrica, asma No usar en niños (SD de
Inhibe de forma ireversible a Antiagrecante: 81-325 mg/día eclampsia, dismenorrea, angina inestable hepatotox., exantemas, reye) y cardiopatas
AAS COX Antiinflamatorio: 3,2-4g/día hemorragia GI
Salicilato no acetilado: Antiinflamatorio, leve analgésico, Asma, tendencia hemorrágica, disfunción
salicilato sódico, Inhibe la cox no altera agregación plaquetaria renal (insuf. renal)
salicílico, Mg de colina
No es antiagregante, menos úlceras Enfermedad reumática, enf. ulcerosa Exantema, Interacción con
Celecoxib Inhibidor COX2 selectivo warfarina (CYP2C9)
Meloxicam No es antiagregante, menos úlceras Enfermedad reumática, osteoartritis
Inhibidor COX2 preferencial
7,5-15mg/día
Diclofenaco Inhibidor no selectivo de la Se acumula en liquido Sinovial, es Lesiones traumáticas, enf. reumática, Ulceras, alteración renal, Insuficiencia hepática
50-75mg/6h COX sobre todo analgesico oftalmología, queratosis solar, nausea posQx hepatotoxicidad
Diflunisal Inhibidor no selectivo de la Enf. reumática, CA metastásico oseo, Cx Alteración hepática y renal Tiene circuito
500mg/12hr COX odontológica, lesiones orales enterohepático
Flurbiprofeno Inhibidor no selectivo de la Es más antiinflamatorio Analgesia periQx, oído, nariz, cuello, Rigidez en rueda dentada ataxia,
300mg/8h COX, afecta síntesis de TNF, NO oftalmología, faringitis temblor mioclonias
<Gasto urinario y retención de Cierre de conducto arterioso, osteoartritis, Pólipos nasales, angioedema,
Ibuprofeno Inhibidor no selectivo de la líquidos, analgésico a dosis baja(2g) dolor dental posQx reactividad bronquial,
600mg/6-8h COX ↓interacción anticoagulantes meningitis aséptica en Lupus
ES MUY BUEN ANTIINFLAMATORIO
Inhibidor no selectivo de la Antiinflamatorio potente, Gota, espondilitis anquilosante, cierre de Pancreatitis, cefalea, mareo, Embarazo, es teratogénico Probenecid compite
Indometacina
COX, FL A FLC, ↓migración de uricosurico, conducto arterioso estado confusional y depresivo, con la indometacina
50-70mg/8h neutrófilos y prolif. De LT y LB purpura y anemia por su eliminación
MUY BUEN ANALGÉSICO AINE dual, Proben.
Cetoprofeno Inhibidor no selectivo de la compite con la
70mg/8hr COX y lipooxigenasa indometacina por su
eliminación
Inhibidor no selectivo de la MUY BUEN ANALGÉSICO Analgésico (morfina) dolor PosQx, inflamación Alto riesgo de riesgo renal
Cetorolaco
COX ocular
Dolor, inflamación fiebre pseudoporfirias No es ácido, no tiene
Nabumetona Inhibidor no selectivo de la
circuito
1000-2000mg/6h COX
enterohepático
Naproxeno Inhibidor no selectivo de la Dolor, inflamación fiebre Neumonitis alérgica, Único AINE con
365mg/12h COX pseudoporfiria, hemorragia enantiomero solo
Inhibidor no selectivo de la Uricosurico leve Gota no tiene circuito
Oxaprocina enterohepático
COX
Inhibidor no selectivo de la MUY BUEN ANALGÉSICO Enf. reumaticas Ulcera peptídica hemorrágica
Piroxicam COX, ↓migración de PMN, digestiva
radicales O2
A dosis bajas previene el CA de Enf. reumáticas, póliposis intestinal familiar SD Steven Johnson, necrosis,
Inhibidor no selectivo de la
Sulindaco COX
colon, mama. próstata trombocitopenia, agranulocitosis,
SD nefrotico
 FARMES
Nombre Mecanismo de acción Efecto Aplicación clínica Intoxicación/efecto adverso Contraindicaciones Extra
Abatacept Artritis Reumatoide moderada a grave Riesgo de infección (IRA) infección
Interrumpe la presentación del grave combinada a TNFa
D0/S2/S4/M
antígeno , bloquea CD80 y CD86
500/750/1000mg
Se forma en 6-tioguanina, suprime AR psoriasica, reactiva, poliomiositis LES Supresión de la médula ósea,
Azatioprina enf. de behcet trastornos GI, fiebre, exantema
síntesis de Ac.inosinico, función de
LB LT
Paludismo, enf. reumática, LES, SD sjogren Toxicidad ocular, dispepsia,
Cloroquina exantema, pesadillas
↓replicacion de virus
hidroxicloroquina
Suprime LT y LB, evita replicación AR, LES, vasculitis, granulomatosis de
Ciclofosfamida Mostaza de fosforamida celular wegener

Degrada CYP3A Enf. reumática , retrasa erosión osea, LES, Nefrotóxica, HTA
Ciclosporina polimiositis, dermatomiositis, enf.
wegener artritis crónica juvenil
Inhibe la DHG de hidroorato, Enf reumática, inhibición del daño óseo Diarrea, alopecia, leucopenia, Embarazo
Leflunomida ↓ribonucleotidos y producción de trombocitopenia, ↑peso,PA
LT y LB
AR, artritis crónica juvenil, psoriasis,
Metrotexato espondilitis anquilosante, polimiositis,
dermatomiositis
 FARMACOS ANTIARRITMICOS
Nombre Mecanismo de acción Efectos Aplicación clínica Intoxicación/efecto adverso Contraindicaciones Extra
Bloquea canales de NA Prolonga la duración del Arritmia auricular y ventricular hipotensión arritmias Pseudolupus, artralgias, artritis Dosis altas
en células QRS, acciones depresoras 2da elección después de Pleuritis pericarditis Enfermedad pulmonar administrando Biodisponibilidad
Procainamida
despolarizadas directas en nodo SA y AV. lidocaína en arritmia ventricular parenquimatosa Aumenta Ac antinucleares, náuseas, rápido oral, uso IV, IM
IA: prolongan 2-5 g/día ↓ marcapasos ectópicos Produce metabolito sostenida por IAM diarrea Alergia, erupciones, fiebre, hepatitis Bloqueo AV 20 mg/min
la duración del
Menor acción antiM activo “NAPA” Toxicidad neurológica Agranulocitosis
potencial de
Lentifica el impulso del Fluter, fibrilación auricular, bloqueo excesivo de conductos de sodio y lentifican la Insuficiencia cardiaca
acción
PA, prolonga la duración arritmia supraventricular y conducción de todo el corazón, diarrea, nausea, vómito,
Disopiramida
del QRS, prolonga el PA ventricular cinconismo (cefalea, mareo, y tinitus), xerostomía, visión
borrosa
CLASE I
IB: acortan la Bloquea canales de Na Poco arritmogena Taquicardia ventricular (uso Hipotensión a altas dosis y en IC EV
Bloqueo
duración del activado e inactivado más frecuente) Parestesias Temblor 2 a 4 mg/min
de Lidocaina
potencial de Depresión selectiva en Prevención de fibrilación Nauseas Mareos convulsiones 2 a 6 ug/ml en
canales 150-200
acción en células despolarizadas ventricular post cardioversión plasma
de Na+ mg/15 min
algunos tejidos Menor actividad en focos (poco usado por riesgo de Cinética rápida
del corazón ectópicos auriculares asistolia) 1-1.5 mg
IC:bloqueo de Flecainida inhibe canales de Na y K Arritmias supraventriculares Agravan taquiarritmias ventriculares previas y post IM
canal de Na Antagonista potente de con cinética lenta y (arritmia auricular)
100 a 200 mg
abierto, canal conductos de Na+ prolonga el DPA auricular
/ 12hr
de Ca, canal de
Propafenona No prolonga el PA Arritmias supraventriculares Sabor metálido, estreñimiento, arritmia
K lento Débil actividad
450-900 bloqueadora B
mg/8 hr
CLASE II: Propanolol Bloquea canales de Na, Arritmias, Angina Migraña, HTA Asma
Simpaticolitica, ↓actividad Esmolol Bloqueo de prolonga el PA, lentifica Arritmias transQx o agudas Bloqueo AV
adrenercgica B en corazón adrenoceptores beta automatismo SA y AV Arritmias ICA
Sotalol clase
III
CLASE III Amiodarona Bloqueo débil de canales Prolonga QT, Arritmia ventricular y Dilatación vascular periférica, Bradicardia, Bloqueos, IC
(alargan el periodo de Ca, K y Na supraventricular grave Fibrosis pulmonar Deposito corneal (Halos visuales
100 a 200
refractario) Prolongan el PA desactivados, Bloqueo Fibrilación auricular nocturnos) Fotodermatitis Parestesias, temblores, cefalea
mg/día del automatismo (a bajas dosis) Disfunción tiroidea Interacción medicamentos
(bloqueo de canales de K)
anormal
↑Periodo refractario Taquicardia supraventricular Vasodilatación Hipotensión, Taquicardia refleja
Verapamil Bloqueo canales de Ca, Antagoniza respuestas por reentrada 2da línea Paro sinusal, Bloqueos, IC
CLASE IV 120 a 640 activos e inactivos lentas en células después de badfenosina
Bloqueo de corriente de mg/dia despolarizadas Reversión de fluter o FA (no
calcio (<actividad del NS, muy eficaz)
NAV) Arritmias supraventriculares Taquicardia helicoidal
Prolonga Q – T
Diltiazem
Activa el flujo de K+, Acción breve Bloqueo AV Taquicardia supraventricular
Adenosina inhibición del flujo de completo paroxística
6-12 mg/dosis
Ca++
Interactúa con ATPasa Normaliza o incrementa la Taquicardia ventricular
Magnesio
Diversos antiarritmicos de Na y K y conductos magnesemia polimorfa en entorchado
1g/20 min de K y Ca++ Arritmias por digitalicos
Lentifica marcapasos Arritmias inducidas por
↑ Permeabilidad y flujo
Potasio ectópicos y velocidad de digitalicos
de K
conducció Arritmias por Hipopotasemia
 FARMACOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA
Aplicación
Nombre Mecanismo de acción Efecto Intoxicación/efecto adverso Contraindicaciones Extra
clínica
↑ intensidad de contracción A corto plazo ↑ tono vascular Aparato digestivo: Anorexia Nauseas Vómitos Diarrea Si el K↑, el digilatico
Digoxina, ↓Pot de A, ↓periodo refractario A largo plazo ↓tono vascular ¿Ginecomastia? no funciona
Digitalicos digitoxina, Dosis ↓ (efecto S) SNC: ↑Zona qumioreceptora ↑ Zona vagal ↑Ca y ↓Mg hay
ouabaina Dosis ↑ (efecto PS) Desorientación Alucinaciones Convulsiones Trastornos riesgo de arritmia
visuales (color)
Inotropicos + Vascular: vasodilatación Inamrinona: Nauseas Vómitos Trombocitopenia,
Inhibidores de la Inamrinona, ↑AMPc a nivel cardiaco ↑Contractilidad Arritmias Alteraciones hepáticas
fosfodiesterasa Milrinona ↑GMPc a nivel vascular ↓RVP, ↑GC Milrinona: ↓ Alteración medula ósea e hígado
↓ Presión capilar pulmonar Arritmias
Bipiridinas:
Estimulantes B
Dobutamina ↑GC, ↑FC, ↑consumo de O2
adrenérgicos
Diureticos Espironolactona ↓ Precarga
Inhiben a la ECA ↓ Postcarga
IECAS Captopril ↓ Precarga
↓ remodelación cardiaca
↓ Efecto simpático En insuf. USAR CON PRECAUCIÓN
B-bloqueantes ↓consumo de O2 cardiaca leve
↓ Postcarga
Vasodilatadores Nitratos/hidralazina ↓ Precarga

FARMES
Nombre Mecanismo de acción Efecto Aplicación clínica Intoxicación/efecto adverso Contraindicaciones Extra
Obstrucción ateromatosa Angina estable
Nitratos o de esfuerzo Angina Vasoespastica o
variante (prinzmetal)
Angina inestable (reposo/trombosis)
Nitroglicerina