Manejo del recién nacido

asintomático con riesgo de

infección ovular o de
desarrollar sepsis neonatal
Dra. Milena Paola Spatuzza
temprana 2.022
 Riesgo o sospecha de infección ovular:
Recién Nacido asintomático, es decir que
no presenta ningún signo de sepsis

Definición: neonatal temprana, pero que se encuentra

en riesgo de presentarla por los
antecedentes maternos perinatales o
antecedentes neonatales
  Ruptura prolongada de membranas : perdida de
líquido amniótico mayor a 18hs antes del parto

 Ruptura prematura de membrana: se presenta en el

transcurso de la gestación antes del inicio del
trabajo de parto

FACTORES DE  Corioamnionitis: infección de la capa corial y

RIESGO: amniótica, caracterizada por fiebre materna y al
menos dos de los siguientes criterios: leucocitosis
materna, taquicardia materna, taquicardia fetal
(mayor a 160), sensibilidad uterina y/o líquido
amniótico fétido.

 Colonización materna por Estreptococo grupo B

(SGB)
 Infección urinaria y/o genital en la madre
durante el tercer trimestre del embarazo
 Fiebre materna periparto (antes, durante o
después del nacimiento)
 Parto extrahospitalario
 Control prenatal nulo
 Prematurez
 Peso al nacer menor a 1500gr
 Bajo puntaje apgar al nacer
 Sexo masculino
SEPSIS NEONATAL
 Cuadro clínico caracterizado por Sg y
Definición: Sn de reacción sistémica aguda
(SIRS), debido a un proceso infeccioso
con o sin hemocultivo positivo
  En 60% de los casos se puede obtener hemocultivos
positivos

 Hemocultivos negativos con presencia de factores de

riesgo y clínica compatible no descarta la infección en
Definición: la etapa neonatal

 La posibilidad de complicarse con meningitis en la

sepsis precoz es 25 – 30% de los casos y en la tardía
alrededor del 70%.
  HC perinatal en busca de factores de
riesgo

 Evaluación clínica detallada

Diagnostico:
 Pruebas de laboratorio que pueden ser
especificas o inespecíficas
TRATAMIENTO
Infecciones Congénitas
  Infecciones congénitas o intrauterina:
transmitidas a través de la placenta
Definiciones:
 Infecciones perinatales: transmitidas de la
madre al feto o neonato durante el parto
  Las infecciones son una causa importante de
morbimortalidad neonatal

 Hasta el 2% de los fetos sufren una infección

intrauterina, que puede adquirirse en la etapa prenatal
Definiciones:  Amplia variedad de agentes etiológicos (bacterias, virus,
hongos, protozoos)

 Las manifestaciones clínicas pueden oxilar desde una

enfermedad asintomática o subclínica hasta un cuadro
potencialmente mortal
  Una infección en el primer trimestre puede alterar la
embriogénesis y causar malformaciones cardiacas y oculares
(Sx de rubeola congénita)

 Una Infección en el tercer trimestre puede causar una infección

activa con Sg de hepatomegalia, esplenomegalia, y
Definiciones: linfadenopatias generalizadas al nacer (Toxoplasmosis congénita)

 Las infecciones que se producen a finales de la gestación

pueden causar manifestaciones clínicas que se presentan de
forma tardía, hasta semanas o años después de nacer ( sífilis
congénita)
Orientaciones clínicas de las
infecciones congénitas
especificas
Sospecha de infecciones no
bacterianas
SIFILIS CONGENITA
 Infección congénita causada por el
treponema pallidum, que pasa de la
DEFINICION:
madre al niño durante en desarrollo fetal o
en el momento del nacimiento
  Puede manifestarse como muerte neonatal, enfermedad neonatal

o infección latente, pudiendo desarrollar secuelas tardías.

 La muerte antenatal ocurre en aproximadamente 40% de las

gestaciones de mujeres con sífilis no tratada o tratada

inadecuadamente
GENERALIDADES:
 Con adecuado tratamiento antes de las 36 semanas de gestación

probablemente se evitarían las lesiones fetales.

 La mayoría de los RN son asintomáticos pudiendo desarrollar

manifestaciones tardías