PEDIATRÍA II - SEMINARIO

SEMINARIO 1: ATENCIÓN
INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO

DOCENTE: DRA. QUISPE DE REVATTA, MARIA HAYDEE

ALUMNO: GERONIMO ESPINO CARLOS SALVADOR

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1. ¿QUÉ ES LA ATENCIÓN INMEDIATA DEL RN?

Es el conjunto sistematizado de actividades, intervenciones y procedimientos que se

realizan en todo recién nacido, que se inicia inmediatamente al nacimiento, y en los
DEFINICIÓN
momentos posteriores, durante la adaptación a la vida extrauterina, el establecimiento del
MINSA
vínculo y el inicio de la alimentación con lactancia materna, con el propósito de reducir
eventuales riesgos de desequilibrios, daños, complicaciones, secuelas o muerte.
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2. OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN INMEDIATA DEL RN
Detección de malformaciones
Garantizar condiciones óptimas Vigilancia de respiración congénitas y lesiones
para la adaptación inmediata a espontánea. consecutivas al parto
la vida extrauterina.
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2. OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN INMEDIATA DEL RN Prevenir la pérdida de calor del
RN (TERMORREGULACIÓN
Profilaxis y control de infecciones

Profilaxis hemorrágica Profilaxis ocular Profilaxis umbilical

Favorecer el Apego y la lactancia

Realizar la
antropometría e
identificación del
Recién nacido
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3. QUIÉN DEBE PREPARASE PARA RECIBIR AL RN… CON QUÉ EQUIPOS?

Médico Enfermera especializada en neonatología con Técnica de enfermería
Pediatra/Neonatólogo competencia en Atención inmediata del RN entrenada en Reanimación
básica

1 persona capacitada en 1 persona Personal para la vigilancia

RCP neonatal que
incluya
Ventilación a presión positiva
(VPP) y compresiones torácicas
capacitada en RCP del RN durante el
avanzado alojamiento conjunto con
Intubación endotraqueal, cateterismo
su madre en el momento
umbilical y administración de
de post parto inmediato
medicamentos.
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN

(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).

AMBIENTE
Asegurar un ambiente térmico neutro en la sala de
atención neonatal de 26°C. La temperatura de la
sala debe mantenerse estable durante las 24 horas
del día y en las diferentes estaciones del año.

Mantener ventanas y
puertas cerradas.
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN

(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).
EQUIPOS
Equipo de Intubación
Foco y baterías de reemplazo
Laringoscopio con Tubos endotraqueales
para laringoscopio.
hojas rectas de de distinto calibre
diferente tamaño (2.5;3;3.5;4), cinta
(N°0 para adhesiva de fijación,
Equipo de Aspiración
prematuros y N°1 alcohol, algodón y
para término) Sondas de aspiración (6, 8, tijeras.
10, 12, 14 Fr)
Sonda de alimentación
Fuente de y jeringa de 10 -20 ml
aspiración
controlada Sistema de aspiración
de meconio.
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN

(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).
EQUIPOS
EQUIPO DE VENTILACIÓN

Bolsa de reanimación neonatal con válvula Fuente de oxígeno con flujómetro y

de liberación de presión autoinflable. conexiones.

Máscaras faciales para recién nacido de

Neopuff calibrado.
término y prematuros.
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN

(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).
EQUIPOS
EQUIPO DE CATETERIZACIÓN OTROS MATERIALES
UMBILICAL IMPORTANTES

• Equipo de ropa estéril • Guantes y protección personal

• Equipo de instrumental para adecuada
cateterización (tijera y pinza • Reloj y termómetro ambiental
mosquito). • Fonendoscopios
• Bisturí Cordonete • Cintas adhesivas adecuadas
• Solución antiséptica • Monitor cardíaco y de
• Catéteres umbilicales 3.5 y 5 Fr / saturación.
sonda de alimentación N°4F, 6F. • Toallas y campos
• Llaves de tres pasos precalentados estériles
• Guantes estériles. • Cuna radiante
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN

(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).

MEDICACIÓN

• Adrenalina en ampolla 1 mg/mL.

• Solución fisiológica
• Bicarbonato de sodio
• Naloxona
• Solución oftálmica antibiótica
• Vitamina K – ampolla de 10 mg/1mL
• Jeringas de 1 , 5, 10 y 20 ml
• Agujas 23,25 y 27 G
• Bránulas
• Teflones.
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5. PREPARACION PARA ATENDER RN SANO Y ENFERMO, CON LIQUIDO ANMIOTICO

CLARO O MECONIAL.
• Identificar los factores de riesgo perinatal.
• Obtener y registrar los datos de la HC perinatal a la llegada de esta al centro
obstétrico/sala de operaciones.
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5. PREPARACION PARA ATENDER RN SANO Y ENFERMO, CON LIQUIDO ANMIOTICO

CLARO O MECONIAL.

Preparar recursos y Verificar medicamentos,

equipos para la insumos y equipos médicos,
recepción del RN. que todo esté funcionando
correctamente.

Prevenir la pérdida de
Se debe de disponer de
calor asegurando un buen
campos o toallas
ambiente térmico en la
precalentadas para la
sala de atención
recepción y el secado del RN.
neonatal.
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5. PREPARACION PARA
ATENDER RN SANO Y
ENFERMO, CON LIQUIDO
ANMIOTICO CLARO O
MECONIAL.
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6. SECUENCIAS DE PASOS A CUMPLIR DE FORMA OBLIGATORIA EN ATENCION DEL RN:

DESARROLLE CON IMAGENES Y DESCRIPCION CADA UNO DE LOS PASOS A SEGUIR.
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6. SECUENCIAS DE PASOS A CUMPLIR DE FORMA OBLIGATORIA EN ATENCION DEL RN:

DESARROLLE CON IMAGENES Y DESCRIPCION CADA UNO DE LOS PASOS A SEGUIR.
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7. ¿EN QUE CASOS LA SECUENCIA NORMAL SE PUEDE MODIFICAR?

PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO PERINATALES 

SINONIMO DE SUFRIMIENTO FETAL

CUANDO HAYA SIGNOS CLÍNICOS DE ASFIXIA

CUANDO ESTÉ PRESENTE UN LÍQUIDO AMNIÓTICO

MECONIAL

CUANDO SE RESPONDA NEGATIVAMENTE A:

• ¿Es un RN a término?
• ¿Tiene buen tono?
• ¿Respira o llora?
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8. QUE ES APGAR: PRESENTAR SU CONTENIDO Y EXPLICAR CADA UNO- ADJUNTE IMAGENES

APGAR: Es un método de evaluación de la adaptación y vitalidad

del recién nacido tras el nacimiento.

El puntaje en el minuto 1
determina qué tan bien toleró el
Se lleva a cabo al 1er minuto bebé el proceso de nacimiento.
y a los 5 minutos del
nacimiento El puntaje al minuto 5 le indica
qué tan bien está
evolucionando el bebé por
fuera del vientre materno.
Frecuencia Gestos
cardiaca
Evalúa Apariencia
Esfuerzo
Actividad
respiratorio
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8. QUE ES APGAR: PRESENTAR SU CONTENIDO Y EXPLICAR CADA UNO- ADJUNTE IMAGENES

INTERPRETACIÓN DEL TEST DE APGAR

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9. ¿CUANDO DEBE TRASLADARSE AL RN A UNIDAD DE UCI?- O DE SER EL CASO REFERERIRSE?

RN que requiere apoyo ventilatorio CAP,

Se le traslada a UCI al RN cuando:
Ventilación mecánica convencional
RN con SDR agudo que requiere
oxigenoterapia con FiO2 > 0.40

RN con inestabilidad cardio-

circulatoria y/o uso de drogas
vasoactivas RN con apneas severas y repetidas de
cualquier origen

Rn con riesgo vital de cualquier RN con monitorización invasiva

etiología cardio-congénita.
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9. ¿CUANDO DEBE TRASLADARSE AL RN A UNIDAD DE UCI?- O DE SER EL CASO REFERERIRSE?

Se le traslada a UCI al RN cuando: RN con clínica de sepsis y/meningitis

bacteriana, bronconeumonía, enterocolitis
necrotizante.
RN con Sd. Convulsivo en
etapa aguda, encefalopatía
RN sometido a RCP neonatal avanzado

RN<32 semanas de gestación.

RN que requiere
exanguinotransfusión Debería referirse cuando el establecimiento
eritroferesis no cuente con la capacidad resolutiva
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BIBLIOGRAFÍA

• http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3281.pdf
• https://incaprodex.com/wp-content/uploads/2021/04/ATENCION-
INMEDIATA-_RECIEN_NACIDO2021.pdf
• https://www.inmp.gob.pe/uploads/file/Revistas/Neo2023/procedimiento/4
_GU%C3%8DA%20DE%20PROCEDIMIENTO%20DE%20ATENCI%C3%93N%2
0INMEDIATA%20DEL%20RECIEN%20NACIDO.pdf
• http://www.saludinfantil.org/Modulos_Neonatologia/Atencion%20Inmediata
%20Neonatal.pdf
• http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/702_MS-PSNB389-4.pdf