ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN SALA DE PARTO

CONDICIONES DE LA SALA DE EXPULSIÓN 4. Mientras el RN se encuentra en los brazos de la madre, se controla por inspección la
respiración, el color y se determina el puntaje de Apgar al minuto.
a) Temperatura ambiental de 24 + 2 grados centígrados 5. Se evalúa en la mesa de recepción de Apgar al quinto minuto y se efectúa un examen
b) Cuna radiante o con lámpara radiante para mantener la temperatura del recién físico completo
nacido.
c) Equipo de pediatría: (Puede estar incluido en el paquete de parto)
- 3 Compresas sencillas
- 1 Compresa doble para envolver el equipo
- 1 Onfalotomo o tijera
- 2 Pinzas de Kelly o Rochester
- 2 Cintas umbilicales o arillos de silastic
- 5 Gasas de 10 x 10
- 1 Vaso de acero inoxidable de 2 onzas
- 1 Charola de acero inoxidable de 40 x 31 cm
d) Equipo de aspiración:
- Succionador manual (pera de goma No. 4)
- Succionador mecánico (portátil o empotrado)
- Catéteres de aspiración de No. 5, 6, 8, 10 Fr
- Sonda de alimentación o traqueal de 8 Fr 1
- Jeringa de 20 cm
e) Equipo de bolsa de reanimación y máscaras: ACCIONES EMPLEADAS EN EL RECIÉN NÁCIDO
- Bolsa de reanimación neonatal de 500 ml tipo Ambú con válvula de liberación de
presión o manómetro con capacidad de entregar oxígeno al 90%.
- Máscaras faciales para RN de término y prematuros, de preferencia con bordes
acolchados, transparentes.
- Oxígeno con flujómetro y tubos.
f) Equipo de intubación:
- Laringoscopio con hojas rectas Nº 00 (prematuro) y Nº 0 y Nº 1 (término)
- Focos y baterías de repuesto para el laringoscopio
- Tubos endotraqueales. Medidas: 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 mm (12, 14 y 16 Fr)
- 1 Tijera
- 1 par de guantes

RECEPCIÓN

1. Cuando el responsable (médico o enfermera) recibe RN lo toma firmemente, con una

mano en la nuca y con la otra de los miembros inferiores. Lo coloca de costado con
un leve declive hacia la cabeza para facilitar el drenaje de las secreciones
2. Se realiza una extracción de sangre del cabo placentario del cordón para determinar
grupo, Rh y VDRL. (cuando la madre es Rh- se debe realizar también una prueba de
Coombs)
3. Se corta el cordón umbilical y se coloca el RN sobre el pecho de la madre
CUIDADOS INMEDIATOS

Reanimación Cardiopulmonar

 Es menor a neonato sin problemas

 10% Se debe a reducir la asfixia perinatal
 Fundamental una persona que sepa de RCP

Evaluación del APGAR

 Apgar normal (7-10)

 < 6 Probable APN
 De 1-5 cm ➔ Apgar extendido: 10,15,20 min

EVALUA: Apariencia, Color Pulso Gestos Actividad Respiración

Atención y Preparación

 Evitar pérdida de calor

 Cabeza en posición media
 Aspirar secreciones de boca, nariz y orofaringe
 Secar la piel
 Administrar oxígeno (si es necesario)

Situaciones en Sala de Parto

 Niño con respiración espontánea/ Se le entrega a la madre

 FC <100, cianosis / Administración de oxígeno a 5K/min de flujo
 Apnea, FC <100, cianosis / Ventilación con mascarilla e intubación traqueal
 FC <60/min, se realiza masaje cardíaco. Fármacos como: adrenalina, expansores de
volumen, naloxona
CUIDADOS MEDIATOS

 Ligadura de cordón
 Profilaxis oftálmica con gotas de cloramfenicol
 Aplicación de vitamina K
 Permeabilidad rectal con termómetro
 Permeabilidad esofágica con sonda orogástrica
 Identificación del niño
 Huellas del RN y de la madre
 Exploración inicial

Exploración del Recién Nacido

Ya estable el recién nacido, se realiza el resto de la exploración física y la somatometría. Se

revisa lo siguiente:

● Somatometría: peso, talla, longitud de pie y perímetros cefálico, torácico y abdominal,

anotándose los datos en el expediente clínico.

● Aspecto general: estado de alerta, de nutrición, actividad, coloración, presencia de edema,

color y consistencia de la piel, hidratación, evidencia de tumores, lesiones, erupciones,
presencia de vérmix o lanugo, y si hay evidencia de dificultad respiratoria.

● Cabeza y cara: tamaño, forma, moldeaje, fontanelas, líneas de suturas, implantación de

cabello, simetría facial y dismorfia facial. En los ojos buscar reflejos pupilares, opacidad de
cornea y cristalino, edema conjuntival, hemorragias y lagrimeo. En los oídos, buscar tamaño,
forma, simetría e implantación, fístulas, permeabilidad de conducto auditivo externo y reflejo
cocleo-palpebral por palmada. En la nariz, secreciones anormales y depresión de puente nasal.
En la boca fisuras de labio y/o paladar, quistes de inclusión, brotes dentarios y sialorrea.

● Cuello: movilidad y presencia y/o ausencia de fístulas y masas tumorales.

● Tórax: forma, simetría de areolas mamarias, tipo de respiración, y por auscultación, la

presencia de entrada de aire en ambos campos pulmonares, frecuencia cardiaca, ritmo y
presencia de soplos.

● Abdomen: forma, volumen, concavidad, masas palpables, hernias o eventraciones,

peristaltismo y cordón umbilical.

● Tronco y columna vertebral: integridad, continuidad y presencia o ausencia de masa REFERENCIAS DE CONSULTA

1. Norma Oficial Mexicana 007 SSA2 – 1993. Atención de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio, y recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del
servicio.
2. http://es.slideshare.net/Anilucita/atencin-del-recin-nacido-en-la-sala-departo
3. http://infogen.org.mx/cuidados-inmediatos-al-recien-nacido/
4. Ceriani, J. (2009). Neonatología práctica. (cuarta edición). Buenos Aires, Argentina:
Editorial médica panamerican