Técnicas de vestido y asepsia en servicios
asepsia se centra en la desinfección de un lugar mientras
especiales
TÉRMINOS BÁSICOS
 ASEPSIA: conjunto de procedimientos aplicados con el
fin de conservar la esterilidad. Incluyen desde el lavado
de manos, hasta la esterilización de las superficies y de los
materiales. La asepsia es el objetivo, mientras que la
técnica aséptica involucra los métodos empleados para
alcanzar dicho objetivo.
1) Asepsia médica: es la protección de los
pacientes y del personal del hospital contra
la infección o la reinfección por la
transferencia de microorganismos patógenos
de una persona a otra. Tiene que ver con el
aislamiento.
2) Asepsia quirúrgica: consiste en la
esterilización completa y la ausencia total de
bacterias en un área. Es de fundamental
importancia y se lleva a cabo en la sala de
operaciones (quirófano). Se realiza usando
métodos físicos (calor directo o calor
húmedo) y métodos químicos (antisépticos,
desinfectantes).
 ASEPSIA EN TRES PROCEDIMIENTOS BÁSICOS:
1) La esterilización (se realiza sobre el
instrumental): proceso a través del que se
logra la destrucción total de los
microorganismos viables presentes en el
interior y exterior de un determinado
material. Pude ser a través de métodos
físicos o químicos (ver guía de ITPP II,
segundo parcial).
2) La antisepsia (se realiza sobre los tejidos
vivos): relacionada con pacientes significa
desinfección de tejido vivo o piel y
relacionada con trabajadores de la salud, la
reducción o remoción de micro biota
transitoria. Aplicación de tratamientos o
sustancias químicas que se aplican para
inhibir el crecimiento, reducir o destruir los
microorganismos patógenos. Empleada,
habitualmente, en el tratamiento de heridas o
en la limpieza de la piel previa a una
operación.
3) La desinfección (se realiza sobre el
quirófano y el mobiliario): proceso químico
que elimina virus, bacterias y protozoos,
impidiendo el crecimiento de
microorganismos patógenos en fases
vegetativas de objetos inertes. Ayudan a
inhibir o reducir el crecimiento, pero no
eliminan completamente las esporas.
 DIFERENCIA ENTRE ASEPSIA Y ANTISEPSIA: la
que, la antisepsia se centra en la prevención y en la
limpieza preventiva de heridas que puedan generar una
infección.
TÉCNICA ASÉPTICA
Los procedimientos quirúrgicos requieren del uso de la técnica
aséptica, mediante la cual se va a trata de impedir el ingreso de
vida microscópica extraña a los sitios donde es necesario abrir
una brecha temporal en las barreras defensivas del organismo.
El concepto de asepsia aplicada a la técnica del quirófano,
también conocida como técnica estéril, nació en 1874, cuando
Pasteur propuso utilizar sólo instrumentos, vendajes, esponjas
e hilos de sutura previamente esterilizados. Entre los demás
pioneros de la técnica aséptica moderna se encuentran Joseph
Lister (introduced the use of carbolic acid as an antiseptic, and
in doing so, reduced surgical infection rates), Lawson Tait
(shifted the movement then from antisepsis to asepsis,
instilling practices such as a strict no-talking policy within his
operating room and drastically limiting the number of people
to come in contact with a patient's wound), Ernst von
Bergmann (autoclave) y William Halsted (no-street clothes
policy e introdujo el concepto de aislar físicamente las manos
del cirujano con guantes de hule estériles).
COMPONENTES DE LA TÉCNICA ASÉPTICA
• Lavado quirúrgico de manos o clínico.
• Uso de Barreras Físicas: Guantes estériles, Gorro,
Protectores oculares, Mascarilla y Delantal estéril.
• Uso y presentación de Material Estéril.
• Limpieza y desinfección de piel previa a los procedimientos.
• Uso de campo estéril en el área quirúrgica o de
procedimientos.
MATERIAL ESTÉRIL
• Insumos, instrumentos y equipos que han sido sometidos a
un proceso de
esterilización. Todo material estéril, para ser considerado
como tal, debe cumplir con:
• Envoltorio indemne, limpio, seco y sin manchas.
• Control Químico Externo Virado.
• Fecha de Vencimiento Vigente.
• Control químico interno virado correctamente.
• Sin presencia de materia orgánica e inorgánica.
PRÁCTICA BASADA EN LA EXPERIENCIA SANITARIA
Lo anterior nos lleva a la conclusión de que la técnica estéril
tiene como objetivo que la intervención quirúrgica sea un
procedimiento sin gérmenes que puedan infectar la región a
operar, para conseguirlo es indispensable que quienes trabajan
en la sala de operaciones o en sus servicios auxiliares dominen
el concepto de esterilidad bacteriológica y lo favorezcan con
sus actitudes. Se recomienda realizar un seguimiento del
paciente al pasar un tiempo del procedimiento, para verificar
la buena aplicación de la técnica, pues todo el esfuerzo
realizado durante la cirugía resulta inútil cuando uno o varios
miembros del grupo omiten las reglas elementales de
presentación y dejan que, por ejemplo, sus cabellos mal
cubiertos se desprendan y caigan en las áreas de restricción o,
lo que es peor, en los sitios estériles.

FUENTES DE INFECCIÓN EN EL QUIRÓFANO:

 Paciente, cirujano y personal: Traen contaminación NORMAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA PARA EL
del exterior y la flora residente y transitoria que PERSONAL QUE LABORA EN EL ÁREA
normalmente se encuentra en el cuerpo (sin importar QUIRÚRGICA:
la edad del paciente). Cualquier persona del equipo quirúrgico se puede convertir en
 Medio ambiente quirúrgico: Debido a posibles vehículo transportador de gérmenes patógenos y no patógenos,
residuos de intervenciones previas o algún cambio de microorganismos contaminantes, de las personas que ingresan
las condiciones ambientales del quirófano, como la al quirófano para ser sometidos a intervención quirúrgica, por
temperatura que debería ser de entre 18 y 20°C, si se lo que es necesario mantener un cierto grado de higiene.
aumenta una hora, por ejemplo, se contaminaría ese Podemos definir la higiene como el conjunto de acciones
pabellón. Se deben cumplir lo que son los límites encaminadas para conseguir y conservar la salud. Podemos ver
entre las áreas blanca, gris y negra (van en orden de en ella dos vertientes: la higiene individual, que se refiere a
limpieza, desde el ambiente de esterilidad mayor, que el personal que labora en el área quirúrgica como una
intermedia hasta el de menor, respectivamente); de peritonitis o una gangrena gaseosa debe cuidar su propia
violarse las normas existentes para pasar de un área a higiene personal, de su piel, cabello, uñas; y la higiene social,
la otra, ocurre la contaminación. quienes trabajan en el área quirúrgica deben guardar siempre
 Técnica quirúrgica inadecuada: Responsabilidad conciencia quirúrgica para el actuar juicioso y la aplicación de
del personal médico y de enfermería, el aquellas normas y principios.
mantenimiento del material y el vestido en estado
estéril. Se refiere al modo de abordaje en una
intervención, a la forma de realizar los nudos, tiempo
de exposición de los tejidos al medio ambiente, etc.
 Material Quirúrgico Contaminado: Los materiales
estériles pierden su esterilidad cuando se produce
cualquier ruptura, del material que lo recubre durante
su transporte o almacenamiento, all humedecerse el
empaque o al manipularlos con las manos húmedas o
contaminadas. Por ejemplo un guante rasgado o un
material que se supone viene estéril tiene la franja de
seguridad rota, ya se considera contaminado.

Normas:
 Uñas cortas sin esmalte (mucho menos uñas postizas)
 No portar prendas de valor (relojes, pulseras,
zarcillos, etc.)
 Aseo Personal riguroso. Ex: Lavado de cabello
frecuente y lavado de manos.
 Ropa quirúrgica: Sólo debe usarse dentro de áreas
críticas, quirófano, maternidad y sala de parto, para
evitar diseminar la contaminación al salir de un
 procedimiento. En caso de no ser desechable, debe después del contacto con el paciente y (5) después del contacto
lavarse por separado del resto de la ropa del hogar. con el entorno del paciente.
 Mono quirúrgico: consiste en el uniforme y
una bata holgada por encima de éste.
 Gorro de cabello: Debe cubrir
completamente las orejas (zarcillos) y el
cabello.
 Mascarilla: Cubre boca y fosas nasales
conjuntamente, contrario del tapabocas.
 Lentes protectores: Para protección de las
secreciones de la intervención
 Zapatos: Existe una zona donde deben
colocarse.
 Enfermedades: El personal de salud NO debe
ingresar al quirófano de tener alguna de las
siguientes: gripe, alergias, diarrea, rasguños o heridas
en las manos (riesgos de contaminación por rotura del
guante).

Lavado de manos, colocación de bata y

guantes. Uso de ropa quirúrgica (función,
tipos y pasos)
LAVADO DE MANOS

Lavado antiséptico de las manos: O limpieza de las manos

con un antiséptico, se refiere a la antisepsia, descontaminación
o eliminación de microorganismos de las manos, al lavado de
las manos con jabón antimicrobiano y agua, a la antisepsia o la
limpieza higiénica de las manos.

Lavado preoperatorio de las manos: Se refiere a la

preparación de las manos para procedimientos quirúrgicos con
jabón antiséptico y agua.

Limpieza o higienización de las manos con un producto

antiséptico: Aplicación de un antiséptico (alcohol gel) para
las manos con el fin de reducir o inhibir el crecimiento de los
microorganismos sin necesidad de una fuente externa de agua
y que no requiera el aclarado ni el secado de las manos con
toallas u otros dispositivos. Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) se
encuentran entre los eventos adversos más frecuentes que
La higiene de las manos puede realizarse frotando las manos
ocurren en la prestación de servicios de salud. Estas
con un preparado de base alcohólica o lavándolas con agua y
infecciones, muchas de las cuales son causadas por
jabón. Usando la técnica y el producto adecuado, las manos
organismos multirresistentes, dañan a los pacientes, visitantes
quedan libres de contaminación potencialmente nociva y
y trabajadores de la salud y representan una carga importante
segura para la atención al paciente.
para los sistemas de salud.
El modelo «Los cinco momentos para la higiene de las
BIBLIOGRAFIA: Organización Mundial de la salud. (2010). “Hand higiene
manos» se centra específicamente en los contactos que se Technical Referente Manual”. 2.009. Traducción Ministerio de Sanidad,
producen en la zona del paciente durante la prestación Política Social e Igualdad.
asistencial, insta a realizar higiene de manos en momentos
Oficina Reginal para las Americas de la Organizacion Mundial de la Salud.
esenciales en la atención del paciente (1) antes del contacto (2021). “La higiene de las manos salva vidas”. Organizacion Panamericana de
con el paciente, (2) antes de realizar una tarea aséptica, (3) la Salud.
después del riesgo de exposición a fluidos corporales, (4)
PUESTA DE BATA Y GUANTES ESTÉRILES
Material a utilizar:
 Campo estéril.
 Bata estéril.
 Guantes estériles.
 Toalla estéril.
Procedimiento:
 La enfermera circulante preparara el campo estéril
con la bata y los guantes estériles.
 Tras el lavado quirúrgico comprobar el espacio
alrededor para proceder a la colocación de la bata.
 Coger la toalla estéril del campo estéril preparado
previamente por la enfermera circulante y abrirla
lejos del cuerpo.
 Secar las manos mediante toques continuando por los
antebrazos manteniendo las manos en todo momento
por encima de los codos (Utilizar las toallas que sean
necesarias).
 Coger la bata por la parte que hará contacto con el
uniforme y extenderla con cuidado de no tocar nada
con ella.
 Introducir los brazos hasta que los puños cubran parte
de las manos.
 La enfermera circulante la deslizara por los hombros,
colocando el velcro del cuello y anudando la cinta
interior.
 Abrir el paquete de los guantes estériles.
 Coger el guante derecho por el interior e introducir la
mano.
 Con la mano derecha agarrar el guante izquierdo por
la parte exterior e introducir la mano izquierda en él.
 Ajustar ambos guantes.
 Agarrar con una mano el cartón que sujeta la cinta de
la cintura, rodear la cintura con la cinta procurando
no tocar nada con la bata y guantes estériles.
 Anudar
BIBLIOGRAFIA: Cardaba R., Muñoz E., Olea E., Velasco V. (2019).
“Puesta de bata y guantes estériles”. Apoyo al aprendizaje mediante píldoras
de conocimiento en las asignaturas Alteraciones de la Salud I y II en
Enfermería. Universidad de Valladolid. Valladolid, España. Recuperado de:
https://youtu.be/Dvqu4WMnV3o?si=jPbCZb2SRJGnUj0e.
PUESTA DE GUANTES 2.0
 Asegurar que sean de la talla correcta.
 Abrir el empaque en la zona señalizada.
 Colocar en empaque interno en una superficie estéril.
 Abrir como un libro y bajar los dobleces.
 Coger por la zona más próxima e introducir la mano
correspondiente tratando de acomodar el pulgar
primero y luego el resto, no estirar completamente.
 Con la mano enguantada se introducen los cuatro
últimos dedos dentro del pliegue del otro guante y se
desliza la mano, se hace un ultimo tirón desde la
parte externa y estirar el otro guante.
USO DE ROPA QUIRURGICA
Toda la ropa que se usa dentro de la sala de quirófanos para
combatir las fuentes de contaminación exógena del paciente y
se considera una faceta del control del medio ambiente.
Características:
 Durable y económico.
 Que sea lavable.
 Integra.
 Que sea ajustable al cuerpo.
 Confeccionada según las.
 Normas establecidas.
Finalidad:
Es proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminación
de microorganismos patógenos del paciente. No obstante,
estas al mismo tiempo protegen al personal de los pacientes
infecciosos.
Consideraciones generales:
 Cada sala de operaciones debe tener un reglamento
especifico y completo que todo el personal usara.
 Se usará solo ropa limpia dentro de la sala.
 La ropa no se usará fuera de dicha área.
 Al entrar nuevamente al quirófano se pondrá ropa
limpia.
 Los vestidores deben localizarse junto a la sala de
operaciones y tener acceso por el corredor.
 Si usara lentes se lavarán con una gasa humedecida
en una solución antiséptica antes y después de una
operación.
 Se usarán zapatos cómodos con soportes para evitar
la fatiga. Se prohíbe usar tenis, sandalias o zapatillas
por razones de seguridad.
 La higiene personal debe ser impecable.
 Se prohíbe la entrada el acceso a quirófano a toda
persona que padezca una infección aguda.
Componentes de la ropa de quirófano:
Uniforme quirúrgico (filipina y pantalón)
El uniforme debe ajustarse al cuerpo adecuadamente, el
pantalón debe tener broches o cintas para evitar diseminación
de microorganismos.
Cubrebocas
Se usa para detener y filtrar las gotas de pflugger cargadas de
microorganismos patógenos que son expulsadas por oro y
nasofaringe.
- Tener filtración de 95 a 100%
- Ser cómodos, frescos y que no obstruyan la
respiración.
- No causar irritaciones.
Manejo de cubrebocas
- Manejarse tocando solamente las cintas para
mantener limpia el área facial.
- Nunca se dejará que el cubrebocas cuelgue alrededor
del cuello.
- Desecharlo en cestos adecuados una vez que se lo
quite.
- Cambiarlo con frecuencia.
Gorro quirúrgico
Se cubrirá todo el cabello y vello facial dentro del área
aséptica.
- Deben de ser ligeros.
- Desechables.
- Hechos del material parecido a la tela no poroso,
suave, tejido en malla y no arrojar pelusa.
Cubrebotas
Se usan cubiertas desechables o de tela de lona en el zapato
todo el tiempo que permanezca dentro del área aséptica.
- Deben de ser seguras e impermeables
- Se usan una sola vez.
Bata quirúrgica
Se usan encima de la ropa de quirófano para que el personal
establezca y pueda tener contacto directo con el campo
quirúrgico
Guantes
Los guantes estériles completan el atuendo de la ropa
quirúrgica. Se usan para permitir al personal manejar el equipo
estéril o los tejidos de la incisión quirúrgica.
BIBLIOGRAFIA: Ropa quirúrgica. (2013). Universidad Veracruzana.
Recuperado de. https://www.uv.mx/personal/lbotello/files/2019/09/ROPA-
QUIROFANO.pdf
El bulto quirúrgico
¿Qué es?
El bulto quirúrgico es un paquete que contiene material que ha
sido esterilizado ya sea con vapor o gas óxido de etileno, que
se utiliza para impedir o disminuir el riesgo de la transmisión
de microorganismos desde el equipo quirúrgico o el propio del
paciente hasta la herida quirúrgica abierta.
BIBLIOGRAFIA: https://enfequirurgica.wordpress.com/2019/03/21/bultos-
quirurgicos/
https://www.cecytcampeche.edu.mx/BibliotecaVirtual/Enfermeria_2021/
ENFERMERIA_M3_S1_2P.pdf
Características
Elaborada en tela tejida de polipropileno o algodón,
impermeable a la penetración de líquidos fluidos, color
antirreflejante, no transparente, antiestática, resistente a la
tensión en uso normal, estéril y desechable.
BIBLIOGRAFIA: https://ghmedic.com.mx/producto.php?idproducto=3
Componentes
Bulto de batas: Son batas especiales para utilizar durante el
acto quirúrgico con diferentes tallas o medidas para ser
ajustadas al cirujano
- Batas quirúrgicas cirujanos → Debe ser tipo recta,
cruzada, de manga larga, con una pechera la frente,
está conformada por dos partes y tres pares de cintas
en cada parte, el color es verde o azul, debe ser
ajustable al cuerpo de tamaño grande o extra grande.
- Batas quirúrgicas para instrumentista → Las
características que reúne son parecidas a las de la
bata del cirujano.
- Sábana hendida → Su forma es rectangular, el
número de piezas puede variar de 1 a 2, tiene
dobladillos perimetrales y cuenta con refuerzos al
centro con las siguientes dimensiones el largo de 2.97
mts, ancho 1.74 mts, abertura 50 por 6 cm y ancho de
refuerzo es de 5 cm.
- Campos cerrados sencillos. -Están hechos en telas
con una medida de 90 por 10 cm, la forma es
rectangular, es de una pieza y cuenta con un
dobladillo de un cm.
- Sábana de pie o podálica → Es hecha en tela con
dimensiones 150 cm a 200 cm por 190 cm 200 cm,
teniendo una forma rectangular, siendo de una pieza
o de dos y contando con un doblez en el contorno de
un cm.
- Sábana superior o cefálica → Es elaborada en tela
con dimensiones 170 a 180 cm por 190 cm a 180 cm,
teniendo una forma rectangular, siendo de una pieza
o de dos y contando con un doblez en el contorno de
un cm.
- Cubierta para mesa de riñón → Es elaborada en
tela con dimensiones 240 cm a 250 cm por 110 cm a
120 cm, teniendo una forma rectangular, siendo de
 una pieza y contando con un doblez en el contorno de
un cm.
- Funda de mesa de mayo → Tiene forma de L,
contando con un extremo abierto y una abertura
lateral, vuelta con otro extremo cerrado y una pieza
en forma de cuadro lateral, las medidas son: de largo
1.40 mts de ancho 50 cm, la abertura de 65 cm y la
pieza cuadrada de 45cm por 45 cm, el dobladillo del
contorno es de un cm.
- Compresa de envoltura doble → Mide 1.50 m por
1.50 m, teniendo una forma cuadrada y creada en dos
piezas unidas por un dobladillo perimetral de un cm.
- Toallas absorbentes → Las dimensiones son de 40 a
45 cm por 40 a 45 cm.
BIBLIOGRAFIA: https://enfequirurgica.wordpress.com/2019/03/21/bultos-
quirurgicos/
habiéndole aplicado un giro de 180 grados (el nudo
del campo interno queda abajo). Se cierra el campo
externo aplicando la misma técnica descrita para el
interno.
BIBLIOGRAFIA: https://www.youtube.com/watch?v=cCAgakNzkyI
Apertura de Bulto quirúrgico
 Se abre el campo externo
 Se voltea 180 grados el bulto quirúrgico y se abre el
campo interno
 Se coloca la bata y toalla del instrumentista sobre el
campo interno
 Se abre la sabana de mesa de riñón
BIBLIOGRAFIA: https://www.youtube.com/watch?v=LyTTsS2qiS4

Montaje del bulto quirúrgico

 Se realiza sobre la sabana de mesa de riñón, la cual se

realiza sobre una superficie plana
 Se harán dos columnas en el centro con los
componentes que se han doblado. La columna del lado
izquierdo contendrá los elementos que visten al equipo
quirúrgico y estéril, en una secuencia bata toalla (ya
que primero se secan las manos y luego se colocan las
batas). La columna del lado derecho, los elementos
que visten al paciente en función del orden de
colocación; primero los dos campos secundarios que
se deben colocar con las aperturas de pestañas hacia
arriba, después se coloca la sabana hendida, luego los
4 campos principales con las aperturas de pestañas
hacia arriba, después la sabana podálica y cefálica
(son iguales lo que pasa es que adquieren su nombre
por la posición), por último, la funda para mesa de
mayo.
 Doblado de la sabana para mesa de riñón: se comienza
por la parte ´posterior o más cercana, dejando un
doble. Luego las porciones laterales con sus
respectivos dobles o pestañas. Por último, la parte
delantera o más lejana ya que esta será primera en
abrirse.
 Se coloca la bata y toalla del instrumentista, encima
 El campo interno en diagonal se coloca sobre una
superficie plana. Sobre este se coloca el bulto
quirúrgico. Se inicia a doblar por la parte post o más
cercana y se deja la respectiva pestaña, Después se
sujetan los laterales y se compacta lo más posible para
amarrar ambos lados. Por último, la parte delantera se
acomoda introduciéndola por debajo del nudo previo y
dejando una pestaña para su correcta apertura.
 Se coloca el campo externo en una superficie plana y
en posición diagonal. Se coloca el bulto quirúrgico