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TEMPERATURA

CORPORAL
TEMPERATURA CORPORAL

Temperatura corporal es la
medida relativa de calor o fro
asociado al metabolismo del cuerpo
humano y su funcin es mantener
activos los procesos biolgicos.
Componentes Trmicos del
organismo

Ncleo: constituido por los rganos contenidos en las 3


cavidades corporales: craneal, torcica y abdominal.

Mantiene temperatura constante dependiente de metabolismo y


de las diferencias de flujo sanguneo en los distintos rganos.

Corteza: constituida por el resto del organismo. Mantiene


temperatura variable.
Variabilidad anatmica en la medicin
de la temperatura:

Todas las mediciones son de la corteza,


aproximadas a la temperatura del ncleo.

Distintas mediciones:
Rectales: influenciada por las heces y
dependiente de la circulacin esplcnica.

Orales: Circulacin por la cartida externa.


Timpnica: irrigada por una tributaria del
hipotlamo, se mide la temperatura tisular
del conducto auditivo.
Variabilidad fisiolgica en la
medicin de la temperatura:

Existen algunas condiciones que modifican la


temperatura del ncleo en forma fisiolgica:
Ritmo cardiaco
Edad: menor en ancianos
Ciclo menstrual: mayor en la ovulacin
Ejercicio fsico
Ambientes calurosos
Fisiologa de la regulacin de la
temperatura

Receptores cutneos

Sistema espinotalmico: Temperatura sangunea

Centro termorregulador: centro del calor y fro

Disipacin o retencin del calor


Termorregulacin

Localizado en el hipotlamo

Principal mecanismo de homeostasia,


conservando el clima interno del cuerpo.

Los receptores para la sensacin de calor o de


frio estn bajo la piel.

La prdida de calor tiene que estar en relacin


directa con la produccin del mismo.
Principio de Regulacin de la
Temperatura:

El calor es producido por la oxidacin de los


alimentos y por el ejercicio muscular.

La temperatura tambin puede aumentar las


emociones fuertes, excitacin, ira, etc

La prdida de calor ocurre principalmente a


travs de la piel y los pulmones.
Factores que afectan la
temperatura corporal normal:

Hora Horm
del onas
da (0,3
a
(1 0,6C
C) )
Ejer
cicio
(38, Alime
3a
40
ntos
C)

Ciclo
Ambi Menst
ente rual
Mecanismos de Produccin de
Calor

Combustin de alimentos

Fuentes externas

Sistema orgnico:
- respiracin y circulacin 20%
- metabolismo cerebro 10%
- Metabolismo msculo 20%
- viseras abdominales 50%
Mecanismos para la prdida de
calor

Conduccin: transferencia directa del calor de una


molcula a otra. (0,3%)

Radiacin: transferencia del calor a travs del aire


o vaco. (60%)

Conveccin: transferencia de calor a travs de la


circulacin de corrientes de aire. (12-15%)

Evaporacin: gasto de calor al convertir el agua en


vapor. (22-27%)
Tipos de Termmetro:
Tipos de Temperatura:

Axilar Oral Rectal

Vaginal tica
La temperatura rectal es
0,6C ms alta que la oral.

La temperatura axilar es
0,6C ms baja que la
temperatura oral.
Temperatura Axilar

Es inferior a la Valor normal:


bucal, rectal y 35,2 C y
del odo 36,5C

Tiempo:
5 a 7 minutos
Temperatura Oral
Colocar el extremo del termmetro (bulbo) debajo de la
lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.

Valores:
36,5 a 37,5 C

Tiempo:
3 a 5 minutos
Temperatura Rectal

Separar los
Lubricar el Dar posicin de
glteos en
bulbo del siems al
introducir el
termmetro paciente
bulbo

Valores
Tiempo:
Normales:
1 a 2 minutos
37,2 a 37,8 C
Temperatura Vaginal
Se enfoca ms en procesos de fecundacin.
Tiempo mnimo: 5 minutos.

Temperatura tica

La temperatura normal en el
odo es de 37,3 C.
Temperatura segn lugares de
medicin

LUGAR VALOR RANGO TIEMPO


NORMAL NORMAL MNIMO
AXILAR 36,5 36,2 36,8 57
ORAL 37 36,7 37,3 35
OIDAL 37,3 37 37,9 1 seg.
RECTAL- 37,5 37,2 37,8 13
VAGINAL
FRONTAL 37 36 - 38 15 seg.
Valores Normales

EDAD GRADOS CENTGRADOS

Recin Nacido 36, 1 a 37,7

Lactante 37,2

Nios de 2 a 8 aos 37,0

Adulto 36,0 a 37,0


Variaciones:

Febrcola hasta 37,5C

Fiebre moderada hasta 38,5 C

Fiebre alta hasta 39,5C

Fiebre muy alta de 39,5C a ms


Hallazgos Anormales

Hipotermia
Cuando la temperatura corporal es inferior a
36C

Pirexia o hipertemia
Mecanismo de defensa
Superior a 38C
ante las infecciones
Variaciones en el control de la
temperatura:

Ingestin de alimentos,
Factores
ejercicio, emociones
que fuertes y elevacin de la
aumentan temperatura ambiental.

Factores Ayuno, sueo, vitalidad,


que depresin del sistema
disminuyen nervioso.
Sntomas de Hipotermia:

Piel fra al tacto


Palidez
Tumefaccin
Movimientos lentos y torpes
Conducta irracional
Deterioro de la visin
Respiracin lenta y superficial
Pulso lento
Fiebre

Sndrome originado por un proceso


patolgico caracterizado por un aumento de
la temperatura por arriba de 38C.
Fases de la fiebre
sintomatologa

Puede ser sbito:


Escalofros
Temblor
Mucho fro
Piel plida
Castaeo de los dientes
Piel de gallina
Vellos erectos
Fases de la Fiebre
sintomatologa:

Puede ser gradual:


Escalofros ligeros
Malestar general
Cefalea

o Cuando se eleva al mximo:


Piel caliente
Ruborosa
Aumenta frecuencia cardaca y respiratoria

Desorientacin
delirios
Fases de la Fiebre:

Stadium
Fase en donde la temperatura permanece
elevada.

o Descenso:
Se activan mecanismos para reducir el calor.
Se produce vasodilatacin perifrica y
diaforesis
Datos clnicos de fiebre

Taquicardia Lengua saburral


Hipotensin Sed excesiva

A. A.
Circulatorio Digestivo

Sistema
Piel
nervioso

Caliente Cefalea
Hmeda Irritabilidad
Enrojecida Convulsiones
Causas de fiebre

Agentes: Infartos
Fsicos Hemlisis
Biolgicos
Qumicos
Auntoinmunidad

Inflamaciones Necrosis

Tumores Metabolopatas

Slidos Gota
Hematolgicos Porfiria
Fisiopatologa de la fiebre

Pirgeno exgeno

Estimulacin del sistema mononuclear fagoctico

Pirgenos endgenos (IL-1, IL-6, TNF-a)

Activacin de la cicloxigenasa

Produccin de PGE2

Difusin al hipotlamo al centro de termorregulacin

Liberacin de citocinas neuronales

Respuesta anatmica, endocrina y conductual


Fases del sndrome febril

Comienzo: determinada por la generacin de


calor y la disminucin de las prdidas.

Estado: elevacin trmica propiamente dicha.

Declinacin: determinada por el incremento


de las prdidas.
Pirgenos endgenos y
exgenos

Pirgenos:
Son las sustancias productoras de fiebre.
Pueden ser endgenas o exgenas.

Pirgenos exgenos:
Aquellas sustancias microbianas: cido lipoteico,
peptidoglicano, enterotoxinas, LPS
Pirgenos Exgenos:
Accin a travs de complejo Ag-Ac, metabolitos
de hormonas esteroidales, complemento, cidos
biliares.

Mecanismo: estimulacin de clulas monocitos-


macrfagos y produccin de pirgenos endgenos.
Pirgenos endgenos: cintoquinas
Son polipeptidos producto de clulas fagocitarias,
clulas endoteliales, linfocitos, basfilos, linfocitos
citotxicos, fibroblastos, clulas del msculo liso,
queratinocitos

IL1-a, IL1-B, FNT-a, FNT-B, INF-a; IL6


Reactantes de fase aguda

Son protenas sintetizadas por los hepatocitos


que modifican su concentracin srica durante
el proceso inflamatorio.

Clasificacin:
RFA positivos: Aumentan su concentracin.
RFA negativos: Disminuyen su
concentracin.
Tipos de Fiebre:

Fiebre continua:
Elevaciones moderadas
Mnimas fluctuaciones menores a 1C

Fiebre tifoidea
Neumona neumoccica
Tipos de Fiebre:

Fiebre intermitente:
La temperatura se eleva en algn momento del
da
Pero desciende a niveles normales a lo largo
del da
Suele aparecer en infecciones
Tipos de Fiebre:

Fiebre remitente:
Es muy similar a la fiebre intermitente
Pero las fluctuaciones son menos dramticas
Las cifras no regresan a los valores normales

Infecciones virales respiratorias


Neumona por micoplasma
paludismo
Manejo de la fiebre

Medidas generales:
Reposo relativo
Evitar exceso de ropa
Baos de agua tibia
Lquidos abundantes
Medicamentos antipirticos: acetaminofn,
aspirina, pirazolonas.