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Pulso

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 ÁREAS PALPABLES DE PULSO

Pulso Temporal Pulso Axilar

Pulso Carotideo Pulso Braquial

Pulso Cubital

Pulso Radial

Pulso Femoral

Pulso Poplíteo

Pulso Tibial posterior

Pulso Pedio dorsal

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 EVALUACIÓN

x – Frecuencia – Ritmo – Igualdad – Tensión – Amplitud – Forma

Anatomía

Ubicación anatómica Valora el intervalo de tiempo Evalúa la resistencia

Valora la fuerza de pulso, que
de la toma de pulso: entre cada onda pulsátil: arterial al ser percibida o
es determinado por la fuerza
no por los dedos, medio
de contracción cardíaca en el
P. temporal Rítmico / Arrítmico y anular, después de
periodo sistólico:
P. Carotideo atenuar la onda pulsátil,
P. Axilar comprimiendo la arteria
Ascenso rápido: Celler
P. Braquial con el dedo proximal.
Ascenso lento: Tardus
P. Radial
P. Cubital Determinado por el número de
P. Femoral descarga eléctrica del nódulo Valora la altura de la onda pulsátil:
P. Poplíteo sinusal.
P. Pedio 0 = ausente.
P. Tibial
Neonato: 100-150/min. Valora la misma altura y 1 = disminuido.
Niño: 80-120/min. amplitud de cada onda. 2 = esperando.
Adulto: 60-100/min. 3 = aumentado.
4 = con saltos.

ALTERACIONES
 Fiebre tifoidea
 Brucelosis
 Meningitis tuberculosa
 Fiebre reumática con carditis
 Paludismo  Actividad física intensa
 Hipertensión endocraneana

60 Bradicardia Taquicardia 100

Bradifigmia Taquifigmia

 Hipotermia  Fiebre
 Hipotiroidismo  Hipertiroidismo
 Bloqueo cardíaco  Anemia
 Ictericias obstructivas  Ansiedad
 Fármacos betabloqueantes  Shock
 Fármacos adrenérgicos
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PULSO PARVUS
Amplitud: pequeño
Presión de pulso: angosto y débil
Volumen de eyección: disminuido
Estenosis mitral-IAM-IC con débito bajo-
HTA sistémica
PULSO MAGNUS
Amplitud: aumentado
Volumen de eyección: aumentado
Estados hiperdinámicos-Embarazo-Fiebre-
Tirotoxicosis-Anemia acentuada
PULSO FILIFORME
Amplitud: escasa y rápida
Pulso: pequeño, extremo y difícil de palpar.
Shock grave-Estado premortem
PULSO ALTERNANTE
Pulsación alterna de mayor amplitud y
menor
Signo de Insuficiencia ventricular
izquierda- Taquicardia paroxística
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TIPOS
PULSO TARDUS PULSO DICROTO
Ascenso: lento Pulso con 2 picos, el segundo pico es débil
Volumen de eyección: retrasado y y retrasado.
obstruido
Estenosis aórtica (pardus-tardus con área Miocardiopatía-Fiebre tifoidea
valvular <1cm2)
PULSO CELLER PULSO SALTÓN
Ascenso y Descenso: rápido Combinación de Magnus-Celler
Volumen de eyección: rápido y aumentado Pulso lleno y fuerte con colapso inmediato,
Resistencia periférica: disminuida da sensación de sacudida
Insuf Aórtica-Insuf Mitral(celler-parvus) Insuficiencia aórtica
PULSO BISFERIENS PULSO BIGEMINADO
Cada onda pulsátil esta hendida o partida, Cuando una extrasístole sigue a cada latido
simula 2 ondas pulsátil sinusal con pausa larga.
Insuficiencia aórtica sola/con estenosis Extrasístoles ventriculares
PULSO PARADÓGICO TRIADA DE SCHERF
Amplitud: disminuida 1. Pulso alternante
Pulso desaparece durante la inspiración 2. Ritmo galope
3. Respiración Cheyne-Stokes
Obstrucciones respiratorias (EPOC-Crisis
asmática-Derrame pleural masivo- Isuf. cardíaca izquierda por
Estenosis laríngea) miocardioesclerosis/HTA