Los signos vitales son indicadores que reflejan Que representa el pulso:

el estado fisiológico de los órganos vitales:

Onda pulsátil, originada en la contracción del
1. Frecuencia Cardiaca ventrículo izquierdo provocando la expansión y
2. Frecuencia Respiratoria contracción regular del calibre de las arterias
3. Temperatura Corporal
La onda pulsátil representa el rendimiento del
4. Presión Arterial
latido cardiaco, (cantidad de sangre que entra
5. EVA
en las arterias con cada contracción
ventricular) y la adaptación de las arterias

A través de la Palpación: Factores que alteran frecuencia del pulso:

- Característica de la pared arterial - Ejercicio

- Frecuencia - Temperatura
- Amplitud - Hemorragia
- Tensión - Emociones
- Trastornos Pulmonares: Aumentan como
El pulso normal se palpa como una onda, con una respuesta a la mala oxigenación
fase ascendente y otra descendente.

Normalmente tiene una amplitud que permite

palparlo fácilmente y una ritmicidad regular. Características a evaluar del pulso:

- Tensión
1. Duro
2. Blando
- Simetría
- Ritmo
1. Regular
2. Irregular
- Frecuencia
1. Normocardico
2. Taquicardico
3. Bradicardico
- Amplitud
1. Lleno
2. Débil
 3. Filiforme
La frecuencia (latidos por minuto), varía con la
edad, sexo, actividad física, estado emocional,
fiebre, medicamentos y hemorragias
Valorar las características del pulso:
frecuencia, ritmo, amplitud, tensión
---> Simetría del pulso es la quinta
característica

Puntos anatómicos para la palpación del pulso: Valores:

- Humeral Normocardia: 60 a 100 latidos por minutos

- Radial
- Cubital
- Tibial posterior
- Carotideo
- Axilar
Bradicardia: < o 60 latidos por minutos
- Femoral
- Poplíteo
- Pedio

Taquicardia: > 100 por minutos.

Tipos de pulsos:

Pulso bigeminado:

Se palpan secuencias de dos latidos, el primero

normal, y el segundo de menor amplitud
Valoración del pulso: (segundo latido corresponde a una extrasístole

Utilizando las yemas de los dedos índice y

medio, presionar con firmeza sobre la arteria
hasta que sienta el pulso

Contar pulso durante 60 segundos

Palpar cada pulso en forma individual para

Pulso céler:
detectar cambios en la sincronización y la
amplitud Es un pulso amplio, de ascenso y descenso
rápido. Principalmente en insuficiencias de la
válvula aortica. Levantar el antebrazo del
paciente sobre el nivel del corazón, palpar con
todos los dedos de la mano: el pulso se hace un
más notorio
Pulso filiforme:
Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se
encuentra en pacientes con hipotensión arterial,
deshidratados, o en colapso circulatorio
Pulso paradójico:
Disminución del pulso arterial durante la
inspiración junto con una ingurgitación de las
venas yugulares. Se puede captar palpando el
pulso radial mientras el paciente efectúa una
inspiración profunda
Pulso alternante:
Se aprecia una secuencia de un pulso de
amplitud normal, seguido por otro de menor
amplitud, en el contexto de un ritmo regular. Se
ve en insuficiencias cardiacas muy avanzadas
Auscultación de los pulsos:
Soplos: turbulencias que se generan en relación
a estenosis de la arteria.
En la región del cuello, sobre el recorrido de las
arterias carótidas, se pueden auscultar dos
tipos de soplos.
En la base del cuello, se auscultan aquellos
soplos que se irradian desde la válvula aórtica
del corazón.
Por debajo del ángulo de la mandíbula, donde la
carótida se bifurca en su rama interna y
externa, se pueden auscultar soplos debidos a
estenosis de las arterias.
Factores necesarios para adecuado intercambio
de gases:
- Oxigeno
- Vía aérea permeable
- Funcionamiento de pared torácica y
diafragma
- Cantidad suficiente de unidades alveolo
capilares.
- Hemoglobina
- Bomba cardiaca
- Centro respiratorio
-
El ciclo respiratorio comprende dos fases:
1. Inspiración:
Fase activa; se inicia con la
contracción del diafragma y los
músculos intercostales.
Los músculos escalenos,
esternocleidomastoideos y trapecio
pueden participar de los movimientos
respiratorios como músculos
accesorios (especialmente durante
 ejercicios o en insuficiencia
respiratoria).
2. Espiración:
Fase pasiva; depende de la
elasticidad pulmonar.
En la mecánica ventilatoria se distingue:
Como valorar la frecuencia respiratoria:
Se mide cuando la persona está en reposo
Contar el número de respiraciones durante un
minuto
Identificar:
- Numero de respiraciones contenidas en
un minuto
- Ritmo de las respiraciones
- Profundidad
- Utilización de musculaturas accesoria
-
Factores que influyen en la frecuencia
respiratoria
Ejercicio: aumenta frecuencia y profundidad
Dolor agudo: aumenta la frecuencia y
profundidad, pero si se localiza en el tórax
puede inhibir los movimientos de la pared
torácica
Ansiedad: aumenta frecuencia, profundidad
Tabaco: aumenta frecuencia
Posición del cuerpo: la posición erguida favorece
la expansión torácica
Temperatura del medio ambiente: la fiebre
aumenta en 5 respiraciones por min por cada
grado de T° sobre 37
Medicamentos: los analgésicos narcóticos y
sedantes deprimen la frecuencia y profundidad.
Las anfetaminas y la cocaína pueden aumentarla
frecuencia y profundidad de las respiratoria
Lesión del tronco encefálico: una lesión del
tronco encefálico altera el centro respiratorio,
inhibe frecuencia y el ritmo respiratorio.
Valores normales de la frecuencia respiratoria
12 a 20 respiraciones por minuto adulto
Normalmente la espiración es un poco más
prolongada que la inspiración
 relación inspiración:espiración = 5:6
Características de la respiración
- Profundidad
- Frecuencia
- Simetría
- Ritmo
Alteraciones de la respiración
Bradipnea: es la lentitud en el ritmo
respiratorio con una frecuencia inferior a 12
respiraciones por minuto en adulto
Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente
superior a 20 respiraciones por minuto en
adulto
Disnea: sensación subjetiva del paciente de
dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser
inspiratoria o espiratoria
Tirajes: indican obstrucción a la inspiración; los Respiración de Kussmaul: En las acidosis
músculos accesorios de la inspiración traccionan metabólicas se puede observar una respiración
hacia arriba y atrás, aumentando el diámetro de de mayor amplitud.
la cavidad torácica

Ortopnea: es la incapacidad de respirar

cómodamente en posición de decúbito

Apnea: es la ausencia de movimientos

respiratorios
Respiración de cheyne- Stokes: Hiperpnea que
Tipos de patrón Descripción
se combina con intervalos de apnea. En niños
respiratorio
este patrón es normal. En adultos, se presenta
- Eupnea - Frecuencia, ritmo y
en lesión bilateral de los hemisferios
profundidad normal
- Bradipnea - Frecuencia inferior a cerebrales, ganglios basales, bulbo,
12 resp x min protuberancia y cerebelo.
- Taquipnea - Frecuencia mayor a 20
resp x min
- Apnea - Ausencia de
respiración
- Hipemea o - Aumento de la
hiperventilacion frecuencia y Respiración de Biot: es una respiración que
profundidad mantiene alguna ritmicidad, pero que es
- Polipnea - Aumento de la interrumpida por períodos de apnea. Lesiones
frecuencia y disminución del bulbo.
de la profundidad
- Disminución de la
- Hipoventilación frecuencia respiratoria y
profundidad
- Respiración de - Ritmo y profundidad
Cheyme-Stockes irregular, alterna
periodos de
hiperventilación hasta
llegar a apnea
- Respiración de - Respiraciones El aumento de la temperatura corporal es la
Kussmaul anormalmente profundas principal manifestación de la Respuesta de Fase
e irregulares Aguda, que se observa en diversos procesos
- Respiración de - Es una respiración que inflamatorios que producen efectos sistémicos.
Biot mantiene alguna
ritmicidad, pero que es La causa más frecuente son las infecciones
interrumpida por bacterianas o virales.
periodos de apnea.
La temperatura corporal depende del equilibrio
Lesiones del bulbo
entre la producción de calor y la perdida de
este
Regulación de la T° El termómetro convencional de mercurio axilar
es de extremo alargado y el rectal es corto y
La producción de calor tiene lugar:
redondeado.
1. Durante el reposo, relacionado con el
Los termómetros digitales poseen una pantalla
metabolismo basal
de lectura, incorporan un microchip que actúan
2. Los movimientos voluntarios, como el
en un circuito electrónico y es sensible a los
ejercicio aumentan la producción de
cambios de temperatura ofreciendo lectura
calor
directa de la misma en más o menos 60
3. Los escalofríos, es una respuesta
segundos
corporal involuntaria a las diferencias de
T° corporal El termómetro de oído digital electrónico, que
trabaja con una pila de litio y tiene pantalla de
Consideraciones:
lectura, mide la temperatura mediante
4. El hipotálamo mantiene una temperatura detección en el conducto auditivo de los rayos
óptima que varía diariamente en un ritmo infrarrojos que emiten los órganos internos
circadiano, el cual es bajo en las
El tiempo necesario para un registro confiable
primeras horas y alto en las horas dela
varía entre 3 y 5 minutos
tarde
5. La pérdida de calor se produce a través La temperatura en la boca y en el recto son más
de la piel, mediante la vasodilatación y altas  (0,3ºC a 0,5ºC)
sudoración
6. Las Tº axilar y del pliegue inguinal son
superficiales, la bucal y rectal profunda Registro

El registro de la temperatura rectal es con

lápiz rojo y con línea discontinua
Mecanismos físicos de transferencia de calor
___________
Radiación: transferencia de calor entre objetos
que no están en contacto (sol, estufa, etc.) El registro de la temperatura axilar se realiza
con lápiz rojo y línea continua.
Evaporación: transferencia de calor por la
evaporación del sudor (1 L de sudor = perder ________________
5.800 de calorías)

Convección: transferencia de calor por Valoración temperatura

movimiento de partículas
- Normal ---> Afebril
Conducción: calor transferido a objetos que - Elevada ---> Febril sobre 37.5
están en contacto (silla) ---> Hipertermia sobre 41
- Baja ---> Hipotermia Bajo 35
---> Leve 32-35
---> Moderada 32-28
---> Severa menos 28
 Dolor

Obesidad, sedentarismo, stress

Presión o fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias Etnia y genética

Es posible medirla con equipos manuales y Hipertensión arterial

digitales

Se miden dos valores:

¿Qué factores disminuyen la presión arterial?
- P. A. Sistólica
Consumo de algunos medicamentos como
- P. A. Diastólica
analgésicos, ansiolíticos
La unidad de medida es: milímetros de
Pérdidas cuantiosas de sangre (hemorragias)
Mercurio (mmHg)
Anafilaxia

Hipotensión arterial
Fisiología de la presión arterial

P. Sistólica: resulta de la contracción de los

ventrículos. También se conoce como Presión Etiología de la hipertensión arterial
arterial máxima
Hipertensión de tipo primaria o esencial:
P. Diastólica: aparece cuando los ventrículos
- No tiene causa precisa
están en reposo. Se denomina Presión arterial
- Se puede asociar a predisposición
mínima
genética asociada a factores
ambientales o psicosociales entre los que
se destacan: estrés, obesidad, alta
Consideraciones
ingesta de sal, sedentarismo
La presión arterial tiene variaciones durante
Hipertensión secundaria
todo el día, en la noche normalmente presenta
un descenso de su valor y un ascenso en la
madrugada.

¿Qué factores aumentan la presión arterial?

Consumo de drogas y tabaco

Consumo de alcohol en dosis moderada a alta

Consumo de medicamentos, algunos

antidepresivos y anovulatorios, inhaladores y
antigripales

Consumo excesivo de sal y alimentación rica en

grasas
Epidemiologia Signos y síntomas

Principal causa especifica de carga de Generalmente ausentes

enfermedad fue responsable de 257.814 años
En ocasiones se refiere por pacientes síntomas
de vida perdidos, por muerte prematura o
inespecíficos:
discapacidad el año 2004
- Cefalea matinal (por elevación en la
El 26,9% de la población chilena mayor a 15
madrugada)
años presenta presión arterial elevada
- Mareos, vértigos
(promedio de tres mediciones mayores a 140
- Epistaxis
mmHg sistólica, ó 90 mmHg diastólica, o
- Tinitus
normotenso, pero en tratamiento
farmacológico) Se asocian a ansiedad

Prevalencia Diagnostico

Nivel educacional PAS ≥ 140 mmHg

- Bajo ---> 51,1% PAD ≥ 90 mmHg

- Medio ---> 22,8%
La confirmación de 2 mediciones consecutivas:
- Alto ---> 16,7%
- En al menos 2 ocasiones distintas
- A la misma hora
- En un plazo no mayor a los quince días

Tratamiento

Meta del tratamiento:

27.9% 25%
---> Lograr una PAS inferior a 140 mm Hg y
PAD inferior a 90 mm Hg
Complicaciones En pacientes con el antecedente de una
enfermedad cardiovascular y/o diabéticos la
meta más exigente:

---> PAS inferior a 130mm Hg y PAD inferior a

80 mmHg

---> Cambios de estilo de vida

Materiales necesarios

Normotensión

Funcionamiento del manómetro PAS ---> 90 a 139 mmHg

Revisar: PAD ---> 60 a 89 mmHg

- El nivel de mercurio debe estar en 0

- El tubo debe estar limpio
- El mercurio debe caer con facilidad
- La columna debe caer en forma vertical
a nivel de los ojos
Hipertensión
Elevación de la PA sobre los valores normales
Mantención de cifras de presión arterial (PA)
persistentemente elevadas, iguales o superiores
a 140/90 mmHg

Valores de presión arterial

 Categoría Sistólica Diastólica
Optima < 120 y < 80
Normal 120 – 129 y/o 80 – 84
Normal alta 130 – 139 y/o 85 – 89
Hipertensión
140 159 y/o 90 – 99
grado 1
Hipertensión
160 - 179 y/o 100 - 109
grado 2
Hipertensión
≥ 180 y/o ≥ 110
grado 3
Hipertensión Técnicas de medición
sistólica ≥ 140 y ≤ 90
Selección del manguito:
aislada
Etapa Ancho Largo Circunferencia
Factores de la técnica que alteran el control de (cm) (cm) máxima de
brazo (cm)
presión arterial
Recién 4 8 10
- Ambiente nacido
Lactante 6 12 15
- Examinador
Niño 9 18 22
- Examinado Adulto 10 24 26
pequeño
- Instrumento Adulto 13 30 34
- Ubicación incorrecta del fonendoscopio Adulto 16 38 44
grande
- Colocación incorrecta del manguito que Muslo 20 42 52
comprime parcialmente la arteria braquial

- Dejar puesta ropa apretada que comprime la Seleccionar correctamente el manguito, para
arteria evitar lecturas erróneas:

- Manguito inadecuado a la circunferencia del - Mida la distancia entre el acromiun

brazo.
- Afirmar el manguito con las manos mientras
se está realizando la técnica.
(hombro) y el olécranon (codo) con huincha de
medir, de preferencia metálica, y marque el
punto medio.
- En este punto, mida la circunferencia del
brazo

- Utilice un manguito estándar si la

circunferencia del brazo se encuentra entre 26
y 33 cm

- Cuando la circunferencia del brazo es mayor

a 33 cm, debe utilizarse un manguito de obesos
 - Si no se cuenta con éste, la medición de la
presión arterial se puede realizar con el
manguito estándar colocado en el antebrazo
Técnica de medición
- Brazo a la altura del corazón, apoyado en
una mesa
- Manómetro a nivel de los ojos del
examinador y de la aurícula derecha del
examinado
- Ubique arteria braquial por palpación en el
lado interno del pliegue del codo
- Colocación del bralete 2 cm por encima del
pliegue anterior del codo, coincidiendo la marca
2aeteria2 con el aérea del pulso braquial o
cubital
- Verificación del pulso braquial
- Verificación del acceso de 2 dedos
- El borde inferior debe quedar 2,5 cm sobre
el pliegue del codo, con los tubos de conexión
paralelos al trayecto de la arteria braquial
Presión sistólica palpatoria
- Ubique la arteria radial por palpación
- Determine el nivel máximo de insuflación
- Constate el nivel de presión en que deja de
palparse el pulso radial y súmele 30 mm de Hg
- Espere 30 segundos antes de reintentar
Técnica de medición
- Coloque el fonendoscopio sobre la arteria
braquial
- Aplicar la campana del fonendoscopio con
una presión suave, asegurando que contacte la
piel en todo momento
- Una presión excesiva puede distorsionar los
sonidos.
- Infle el manguito en forma rápida y
continua, hasta el máximo de insuflación
determinado por la presión palpatoria (+
30mmHg)
- Libere la cámara a una velocidad aproximada
de 2 a 4 mm de Hg por segundo
Ruidos de Korotkoff
La presión sistólica:
Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos
consecutivos tanto en adultos como niños
La presión diastólica:
Se identifica por cese de los ruidos
El nivel de presión arterial se determina a
través de ruidos que se producen cuando la
sangre comienza a fluir a través de la arteria
braquial al abrir la válvula de la pera de la
insuflación; estos se conocen con el nombre de
ruidos de korotkoff. A medida que la presión
del maguito va disminuyendo, las características
de los ruidos van cambiando hasta que
desaparecen cuando la presión ejercida por el
mango es menor a la presión dentro de la
arteria. Los cambios observados permiten
identificar las 5 fases que se describen a
continuación:
- Fase 1: corresponde a los dos primeros
ruidos audibles que se escuchan al abrir
la válvula de la pera de insuflación, desde
el nivel de insuflación máximo
- Fase 2: corresponde a un ruido tipo Tipos de esfigmomanómetros
murmullo que se escucha a continuación
de los dos primeros ruidos ya señalados
- Fase 3: corresponde a un ruido más
nítido y de mayor intensidad
- Fase 4: corresponde a un claro
Mercurio
ensordecimiento del ruido
- Fase 5: corresponde a la desaparición de
los ruidos. Tanto para adultos como para
niños, la fase 1 de Korotkoff identifica
la presión sistólica. La presión diastólica
en adultos se identifica por la fase 5. En Anaeroide
niños y aproximadamente el 20% de las
embarazadas, la fase 4 identifica la
presión diastólica

Digital

Presión arterial media (PAM)

Otro dato que se obtiene a través del control

de presión arterial cuando se obtiene las cifras
de presión sistólica y presión diastólica es la
presión arterial media (PAM), que indica el
estado de perfusión de órganos nobles
(corazón, riñón, cerebro)

Como calcular valor de PAM

PAM = (PS) + (PD x 2)

Valor normal: 70 A 105 mmHg

 Es el signo más registrado en los ingresos de
enfermería y el diagnóstico de enfermería más
PAM = P. Diastólica + 1/3 P. Diferencial
utilizado

Es el síntoma más temido y el que más

P Diferencial : Presión Sistólica – Presión interfiere en la calidad de vida
Diastólica

Dimensiones del dolor

Ejercicio: Calculo de PAM
- Física
- Presión Sistólica: 140 mmHg - Espiritual
- Presión Diastólica: 90 mmHg - Socio-cultural
- Emocional-afectiva
PAM = (140) + ( 90 x 2)
- Ambiental
3 - Cognitiva

PAM = 140 + 180

3 Significados del dolor

PAM = 106,6 mmHg La mayoría de las personas considera el dolor

como una experiencia negativa

P. Diferencial = 140 – 90
Lo asocian con
P. Diferencial = 50
- Daño o lesión
- Infección
PAM = P. Diastólica + 1/3 P. Diferencial - Enfermedad mortal
- Aumento de una discapacidad
PAM = 90 + 16,6
- Envejecimiento
PAM = 106,6 - Curación

Factores que influyen sobre la reacción al dolor

Dolor - Significado del dolor para cada individuo

- Grado de percepción del dolor
Primera causa de consulta médica y está - Experiencias pasadas
presente en todas las patologías
- Valores culturales
Un 40 a 60% de los pacientes con cáncer - Salud física y mental
presenta dolor en las diferentes etapas de - Miedo, ansiedad
desarrollo de la Enfermedad - Edad
- Respuesta de los profesionales de la
salud
Efectos adversos del dolor Dolor agudo Dolor crónico
Corta duración Dolor continuo o
- Fisiológicos
recurrente
- Respiratoria
Físico Asociado o no a un
- Cardiovascular
proceso de enfermería
- Gastrointestinal
Duración hasta 3 Más de 3 meses
- Aumento de la frecuencia cardíaca
meses
- Aumento de la frecuencia respiratoria
Curso temporal Se repite durante
- Aumento de la presión sanguínea
previsible intervalos de meses o
- Diaforesis, palidez años
- Pupilas dilatadas Dolor biologicamente No cumple ninguna
- Tensión muscular “útil” pues “avisa” la función útil para el
- Náuseas, vómitos existencia de una organismo
- Aumento de la necesidad de cuidados lesión o enfermedad
- Pérdida de la autonomía Según intensidad se Se acompaña de
acompaña de nauseas, alteraciones de la
vómitos, taquicardia función, sueño, apetito,
Causan conducta, alteración
psicológica, humor
Alteraciones Psicológicos:
La respuesta al Frente a tratamiento
- Miedo y ansiedad tratamiento es buena varia de itensidad pero
- Cólera y rencor siempre está presente
- Reacción hostil hacia el personal El estado emocional El estado emocional
- Insomnio asociado suele ser la asociado suele ser la
ansiedad depresión
ES UN SINTOMA ES UNA ENFERMEDAD
Clasificación del dolor según temporalidad

Dolor agudo: Dolor Nociceptivo

Es aquel que dura el tiempo suficiente para que ocurra
la reparación tisular, su curso temporal es propio de la
lesión que lo originó y puede presentarse con
respuestas neurovegetativas como taquicardia,
aumento de la presión arterial, sudoración, palidez,
cambios en el diámetro pupilar, estados nauseosos,
llegando incluso a producir vómitos
Dolor crónico:
El dolor crónico es aquel que se define como un tipo
de dolor que persiste en ausencia de la lesión
periférica inicial
El Dolor Nociceptivo está causado por la activación los
nociceptores A- δ y C en respuesta a un estímulo
nocivo sobre los tejidos corporales, que puede ser
secundario a una lesión, enfermedad, inflamación,
infección o cirugía
Generalmente responde bien a los fármacos
analgésicos habituales como AINE
Se subdivide en dolor Somático y Visceral:
- Somático:
El dolor somático se debe a lesiones en los tejidos
corporales tales como piel, músculos, capsulas
articulares, y huesos.

Se caracteriza por ser bien localizado

- Visceral: Dolor Dolor neuropático
nociceptivo
Se origina por una lesión o disfunción de un órgano
Fisiopatología Estimulación Lesión nerviosa
interno ó sus serosas y suele estar mediado por los
receptores periférica o central
receptores de estiramiento, isquemia e inflamación
Semiología Ritmo Componente
Se caracteriza por ser, cólico cuando la víscera es mecánico o continuo:
hueca, profundo, sordo, difuso, mal localizado que en inflamatorio quemazón
ocasiones se irradia ó se refiere en un área distante al Componente
fulgurante,
órgano afectado
intermitente:
Suele acompañarse de sintomatología vegetativa, “descargas
como náuseas, vómitos, sudoración, aumentos de la eléctricas”
presión arterial y frecuencia cardiaca. (apendicitis, Disestesias
peritonitis) (“hormigueo”)
Topografía Regional, sin Compatible con
topografía origen neurológico
neurológica Periférico (tronco,
Dolor neuropático
raíz) o central
El dolor que se origina como consecuencia directa de (dolor
una lesión o enfermedad que afecta al sistema somato hemicorporal)
sensorial Examen clínico Examen Signos de
neurológico hiposensibilidad
El dolor neuropático central afecta las neuronas normal (hipoestesia,
corticales del cerebro, afecta el cerebro o medula anestesia)
espinal Signos
hipersensibilidad
El dolor neuropático periférico afecta cualquier punto (alodinia)
desde las terminales nerviosas de los nociceptores Respuesta y Respuesta y
periféricos plexo, ganglio dorsal o raíces. agresión se agresión no se
corresponden corresponden
Presentan algunas características como:

- Quemante
- Punzante
- Lancinante El impacto del dolor neuropático en diversos aspectos
- Hormigueo de la vida es relevante
- Picazón 41% de los pacientes han sufrido dolor por más de 5
- Pinchazos años
- Descarga eléctrica
60% tiene trastornos del sueño
- Golpeando
- Opresión 34% se siente deprimido
- Dolor profundo 25% está ansioso
- Espasmo
27% se siente constantemente debilitado
- Dolor al frio
65% ha restringido sus actividades diarias

82% refiere impacto significativo en su calidad de vida

debido al dolor
Causas dolor crónico
- Traumatismo
- Inflamación
- Enfermedades metabólicas (diabetes)
- Infecciones (herpes zoster)
- Tumores
- Toxinas
- Enfermedades neurológicas primarias
Clasificación del dolor según su curso
- Dolor Continuo o permanente (estable en una
cierta intensidad durante todo el lapso que
dura)
- Dolor Recurrente (puede presentar
características de periodicidad, hay un tiempo
variable de alivio)
Clasificación del dolor según su cualidad
Cólico: aumenta de intensidad hasta llegar a un
máximo y luego disminuye, característico de vísceras
huecas
Urente: como de una quemadura
De carácter sordo: tiende a ser mantenido, de
intensidad leve a mediana, pero puede llegar a ser
incomodo
Constrictivo: de tipo opresivo
Pulsátil: asociado a pulso
Neuralgia: dolor que sigue el recorrido de un nervio
Punzante: o tipo puntada
Fulgurante: como un rayo o una descarga eléctrico
Clasificación del dolor según su intensidad
- Leve
- Moderado
- Severo
- Intolerable/incapacitante
Estimar la intensidad:
Una forma de graficar este aspecto es pedirle al
paciente que ubique su dolor en una escala del 0 al 10,
siendo 10 el dolor más intenso que pueda existir
(Escala Visual Análoga):
- La EVA es hoy de uso universal.
- Método relativamente simple, que ocupa poco
tiempo.
- Requiere cierto grado de comprensión y de
colaboración por parte del paciente.
- Buena correlación con las escalas descriptivas,
buena sensibilidad y confiabilidad, fácilmente
reproducible.
Además, hay que valorar
Localización: Dolor de cabeza (cefalea), dolor torácico,
dolor abdominal
Duración: El tiempo que se tiene dolor (clasificación de
agudo o crónico)
Frecuencia: Es el número de veces que ha ocurrido el
dolor de similares características
Intensidad: Generalmente cuando es el primer dolor
suele ser intenso o fuerte, pero cuando se ha repetido
varias veces en el tiempo, se puede cuantificar
Tipo de dolor: puede ser continuo o recurrente O
según su carácter (como duele)
Irradiación: Es el trayecto que recorre el dolor desde
su localización original hasta otro lugar
Síntomas acompañantes: Como náuseas, vómitos,
diarrea, fiebre, temblor
Signos acompañantes: Sudoración, palidez, escalofríos,
trastornos neurológicos
Factores agravantes: Son los factores que aumentan el
dolor por ejemplo tras la ingesta, determinados
movimientos y otros factores a los que atribuye el
paciente

Factores atenuantes: Son los factores que disminuyen

el dolor, por ejemplo, el descanso, posiciones
corporales

Medicamentos: Que calman o que provocan el dolor