PARACETAMOL

El paracetamol, también conocido como acetaminofén, se excreta principalmente

a través de 3 vías:

1. Excreción Renal: El paracetamol y sus metabolitos son excretados en gran parte

por los riñones. Esto se realiza a través de la filtración glomerular y la secreción
tubular activa. Aproximadamente el 90% del paracetamol se excreta en forma de
conjugados glucurónidos y sulfatos en la orina.

2. Excreción Biliar: Una parte menor del paracetamol se excreta a través de la bilis
en el tracto gastrointestinal. Esta vía representa alrededor del 4% de la dosis
administrada. El paracetamol no se elimina directamente en la bilis, pero sus
metabolitos son secretados por la bilis en el intestino y luego pueden ser
reabsorbidos o eliminados en las heces.

3. Metabolismo Hepático: El paracetamol se metaboliza en el hígado. Un pequeño

porcentaje se convierte en un metabolito tóxico, el N-acetil-p-benzoquinona imina
(NAPQI), que generalmente se convierte de manera segura en conjugados con
glutatión. Estos conjugados son excretados en la orina y la bilis.

En cuanto al valor de aclaramiento, este varía según diversos factores, como la

dosis, la edad, la función renal y hepática del individuo, entre otros. El aclaramiento
renal del paracetamol es significativo debido a su excreción a través de los riñones.

El transporte del paracetamol en el cuerpo involucra principalmente dos procesos:

1. Difusión pasiva: El paracetamol es una molécula pequeña y liposoluble, lo que le

permite atravesar las membranas biológicas por difusión pasiva. Esto significa que
puede cruzar fácilmente las membranas celulares, incluyendo las de los tejidos y
células del cuerpo, para distribuirse en el organismo.

2. Secreción activa renal: En el riñón, parte del paracetamol es eliminado a través

de un proceso de secreción activa. En este proceso, las proteínas transportadoras
específicas en las células tubulares renales transportan activamente el paracetamol
desde la sangre al lumen de los túbulos renales, lo que facilita su excreción en la
orina.