Código: FOR-SSTA-46

Versión: 02
PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE Fecha: 20 05 2023
Ubicación: 3.2.3

Diligenciar completamente el permiso. El tiempo máximo de validación es por 1 turno de trabajo N°

DD MM AAAA
Nombre Empresa Contratista

Interventor del contrato:

Ubicación del trabajo:

Descripción del trabajo:

N° de ATS:

Hora de inicio: Hora de término:

PLANEACIÓN DE LA LABOR
ITEM DESCRIPCIÓN Si NO NA
1 Se cuenta con procedimiento especifico y claro para la labor a desarrollar.
2 Se dispone de los elementos o dispositivos necesarios para trabajar?
3 El personal esta calificado para desarrollar trabajos?
4 Se ha hecho una reunión y el ATS con todos los implicados en la tarea?
AREA DE TRABJO
1 El area de ejecuccion de la labor se encuentra limpia, purgada, aislada y es optima para la ejecuccion de la tarea.
2 Se señalizo y delimito el area de trabajo, teniendo en cuenta la zona de influencia de potenciales peligros?
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Otros:
__________________________
__________________________
__________________________
Gafas de seguridad Guantes Careta de pulir Careta de soldar Respirador mascara Protección auditiva Delantal _______________
ITEM VERIFICACIÓN Si No N/A
1 Se han instalado mamparas y/o se han aislado para proteger a las personas y equipos de áreas vecinas de chispas y/o resplandor
2 Se ha hecho la conexión a tierra de los equipos de soldadura u otros requeridos.
3 Se dispone de extintores con capacidad suficiente para uso en caso de incendio
4 El sitio en donde se ejecutara el trabajo esta libre de sustancias quimicas y de materiales combustibles e inflamables o estan aislados completamente
5 Los equipos a utilizar tienen los cables, conexiones, reguladores, mangueras, sopletes en buenas condiciones.
6 Los cilindros de gases industriales están ubicados en posición vertical, están con sus soportes y asegurados correctamente.
7 Los ejecutores conocen el procedimiento de apagar un potencial fuego generado en este trabajo?
8 El equipo y las tuberías están aislados con flanche ciego, drenados y desconectados?
9 Fueron tomadas precauciones para la liberación accidental de vapor/gases inflamables en el area?
10 Fueron realizadas mediciones de gases inflamables/tóxicos en tanques, manholes, líneas, cajas y canaletas
11 La válvula corta-llamas y la línea de la manguera próximas han sido marcadas en las salidas de los cilindro?
12 Los cables eléctricos temporales están en buen estado, sobre zonas secas, son aéreos en zonas de circulación y están encauchetados.
AL TERMINAR LA LABOR
1 Se ha dejado el área de trabajo en orden y aseo?
2 Se ha entregado la máquina / equipo a quien corresponda, verificando las actividades realizadas?
3 Se retiraron todos los bloqueos, etiquetas y tarjetas?
4 Se volvieron a colocar las guardas y todos los controles de seguridad de la máquina, incluyendo señales luminosas, sonoras, avisos y pictogramas?
PLAN DE RESCATE
1 Se conoce el plan de respuesta a emergencia del area y hay equipos suficientes?
2 En el desarrollo de su tarea es observado de forma continua.
AUTORIZACIONES
Personal involucrado en la tarea
N° cédula Nombre completo Firma del trabajador

COORDINADOR DEL TRABAJO VIGIA-SISO SUPERVISOR/INGENIERO

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

CC: CC: CC:

SUSPENSIÓN DE PERMISO HORA:
MOTIVO:

NOMBRE DE QUIEN SUSPENDE EL TRABAJO:

CARGO:
FIRMA:
FINALIZACIÓN DE LA TAREA Y CIERRE DEL PERMISO
Personalmente declaramos que:
La actividad ha sido terminada SI NO
Las herramientas y equipos quedan en sitio no estorboso. SI NO
El área queda limpia y libre de desechos o materiales. SI NO
COORDINADOR DEL TRABAJO SUPERVISOR / INGENIERO

FIRMA: FIRMA:

CC: CC:
 Código: FOR-SSTA-46
Versión: 02
PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE Fecha: 20 05 2023
Ubicación: 3.2.3

PRE- USO DE EQUIPO DE SOLDADURA ELÉCTRICA

N° de máquina N° N°
Accesorio Parámetro de revisión SI NO N/A SI NO N/A
Carcasa Libre de fisuras o partes rotas o faltantes

Ajustada libre de sobre calentamiento

Agarradera de la pinza se encuentra aislada, con tornillos ajustados en los extremos de
Portaelectrodos operación y terminales del equipo

Cable del porta electrodo están libre de daños o empalmes

Placa de voltaje inscrito con indicación de fases requeridas

Transformador libre de recalentamiento, olor a quemado o ruidos extraños

Sistema eléctrico Capacidad del cable acorde a la corriente

Cable y enchufe libre de daños o empalmes

Dispone de conexión de polo a tierra

Otros

PRE-USO DE EQUIPO DE SOLDADURA AUTÓGENA

N° de maquina N° N°
Parámetro de revisión SI NO N/A SI NO N/A
Verificar el estado de los manómetros (presión tanque y regulación)
Verificar que las mangueras se encuentren en buen estado (libre de grietas y fisuras)
Verificar el estado de las tuercas de entrada de acetileno y oxígeno
Verificar el estado de las válvulas de entrada de acetileno y oxígeno
Verificar el estado de la tuerca del disparador
Verificar el estado de la boquilla (sin obstrucciones)
Verificar el funcionamiento de la válvula de presión del oxígeno
Verificar el estado de la válvula de paso de los gases

Otros

PRE-USO DE PULIDORA
N° de máquina N° N°
Accesorio Parámetro de revisión SI NO N/A SI NO N/A
Carcasa libre de partes rotas, rayadas o dobladas
Elementos Dispone de mango para sujetar
Equipado con dispositivo de accionamiento de presión constante (gatillo)
Se encuentra alineado y ajustado
Disco
Libre de fisuras, desgaste o deteriorado
Guarda Aseguradas y en posición que evite proyección de partículas
Cable y enchufe libres de daños o empalmes
Sistema eléctrico
Dispone de conexión polo a tierra

Otros

PRE-USO DE HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS (TALADRO, CALADORA, SIERRA, ETC)

N° de máquina N° N°
Accesorio Parámetro de revisión SI NO N/A SI NO N/A
El equipo se encuentra en posición ¨OFF¨ antes de encender
Cuenta con todos sus cobertores y tapas
Libre de daños visibles, partes quemadas, quebradas o abolladuras
Elementos
Libre de partes contaminadas con aceites, humedad, corrosión, polvo
Cable y enchufe libre de daños o empalmes
Cuenta con manubrio de soporte
Cable y enchufe libre de daños o empalmes
Sistema eléctrico
Dispone de conexión polo a tierra

Otros
 Control de cambios
Versión Descripción Fecha
1 Creación del documento 16 10 2018
2 Actualización del documento 20 05 2023