Caso 1

Paciente de 66 años de 58 kg con IRC que, debido a una hematemesis

masiva por una úlcera recibe transfusión sanguínea con 2U de concentrado
de hematíes 1 unidad cada hr. Después de terminada la transfusión
comienza con disnea, ortopnea, tos, cianosis, esputo espumoso, taquicardia,
cefalea, e hipertensión.

1. ¿Qué tipo de reacción transfusional es?

A. Sobrecarga circulatoria
B. Contaminación bacteriana de la sangre
C. Reacción transfusional hemolítica
D. Daño pulmonar agudo asociado a transfusión

2. Explique su respuesta

3. ¿Qué diagnóstico de enfermería es adecuado?

4. De acuerdo con las recomendaciones, ¿Cuáles son las acciones

específicas recomendadas para este tipo de reacción adversa?
Caso 2

Paciente de 36 años de 58 kg que, debido a una hematemesis masiva por

una úlcera recibe transfusión sanguínea con 2U de concentrado de
hematíes. A los 510 m. de iniciarse la transfusión comienza con fiebre,
escalofríos, hipotensión, dolor en región lumbar y oliguria.

1. ¿Qué tipo de reacción transfusional es?

A. Contaminación bacteriana de la sangre

B. Sepsis secundaria a úlcera
C. Reacción febril secundaria a la transfusión
D. Reacción febril por el plasma que contamina los hematíes
E. Reacción transfusional hemolítica

2. Explique su respuesta

3. ¿Qué diagnóstico de enfermería es adecuado?

4. De acuerdo con las recomendaciones, ¿Cuáles son las acciones

específicas recomendadas para este tipo de reacción adversa?
Caso 3

Paciente de 40 años de 70 kg que, debido a una trombocitopenia derivado de

efectos secundarios de Quimioterapia recibe transfusión sanguínea con 4U
de concentrado de aféresis plaquetaria. A los 15 minutos de iniciarse la
transfusión comienza con prurito, y rash cutáneo.

1. ¿Qué tipo de reacción transfusional es?

a) Púrpura trombocitopenia pos transfusional
b) Reacción febril secundaria a la transfusión
c) Urticaria
d) Anafilaxia

2. Explique su respuesta

3. ¿Qué diagnóstico de enfermería es adecuado?

4. De acuerdo con las recomendaciones, ¿Cuáles son las acciones

específicas recomendadas para este tipo de reacción adversa?
Caso 4

Paciente de 5 años de 20 kg que, debido a hemartrosis en rodilla derecha

secundario a una hemofilia recibe transfusión sanguínea con un
crioprecipitado. A los 5 minutos de iniciarse la transfusión comienza con
rubicundez, escalofríos, y temperatura de 38°C.

1. ¿Qué tipo de reacción transfusional es?

a) Contaminación bacteriana de la sangre
b) Sepsis secundaria a úlcera
c) Reacción febril secundaria a la transfusión
d) Reacción febril por el plasma que contamina los hematíes
e) Reacción transfusional hemolítica

2. Explique su respuesta

3. ¿Qué diagnóstico de enfermería es adecuado?

4. ¿Qué decide usted?

a) Suspender la transfusión sanguínea y administrar difenhidramina
b) Suspender, administrar paracetamol y reiniciar transfusión.
c) Suspender y administrar difenhidramina
d) Suspender y administrar Paracetamol
e) Suspender, Administrar paracetamol, administrar difenhidramina y
reiniciar