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Las grasas de la dieta son en su mayoría triglicéridos, colesterol y fosfolípidos. Durante la digestión, los lípidos
son emulsionados por las sales biliares y transformados en micelas, sobre las cuales pueden actuar con más
facilidad las enzimas del jugo pancreático (Iipasa pancreática). Como resultado de la digestión, se obtienen
productos más sencillos, que son absorbidos por simple difusión yen el interior de los enterocitos dan lugar a los
quilomicrones (Qm). Estos pasarán a la linfa, y de ahí accederán al torrente sanguíneo para llevarse a cabo la
distribución tisular.
Lipolisis: Los triglicéridos son los lípidos de reserva por excelencia y se almacenan en los adipocitos. Se movilizan
ante los requerimientos energéticos del ayuno. La HSL (Hormone Sensitive Lipase), bajo el estímulo del
glucagón, hidroliza los triglicéridos (TAG) en sus constituyentes, glicerol y ácidos grasos, los cuales se degradan
por distintas vías metabólicas para aportar energía:
Glicerol: En el hígado en ayunas, se incorpora como precursor para la síntesis de glucosa de novo
(Gluconeogénesis). En el resto de los tejidos extra hepáticos, se degrada hasta acetil-CoA, el cual se
incorpora al ciclo de Krebs para dar energía en forma de ATP.
Ácidos grasos: se degradan por una vía catabólica que recibe el nombre de Beta-oxidación y ocurre en el
interior de las mitocondrias. El resultado es la obtención de moléculas de acetil-CoA, que pueden oxidarse
por el ciclo de Krebs, dando lugar a un gran número de moléculas de ATP (muy superior al rendimiento de
una molécula de glucosa) y nucleótidos reducidos (NADH y FADH2). La cantidad de ATP dependerá del
número de C y del tipo de enlace (saturado o insaturado) de cada ácido graso
La lipolisis es la ruptura de los TAG obteniéndose 3 Ac. Grasos y una molecula de glicerol. La Beta-oxidacion es la
degradación de los Ac. Grasos en el interior de las mitocondrias
Cetogénesis: Durante el ayuno, el órgano encargado de mantener la glicemia y la homeostasis del organismo,
garantizándoles su aporte energético. Entre los procesos metabólicos que lleva a cabo, destacamos:
Glucogenólisis (Ruptura del glucógeno): Movilización de los depósitos de glucosa presentes en el hígado
y transferencia de esta a la sangre para que sea aprovechada por los tejidos extra hepáticos que
verdaderamente la necesitan (Neuronas, corazón, musculo esquelético, hematíes, etc.).
Gluconeogénesis (Síntesis de glucosa de novo): A partir de determinados precursores (aminoácidos,
Lactato, Glicerol) el hígado construye moléculas de glucosa completamente nuevas con el mismo
objetivo que hemos citado en anteriormente.
Beta-Oxidación de ácidos grasos: Ante tal frenesí de actividad metabólica, el hígado extrae la energía
necesaria para llevar a término estos procesos metabólicos a partir de la degradación de los ácidos
grasos.
Cetogénesis: en la Beta-Oxidación, los ácidos grasos son degradados hasta Acetil-CoA, proporcionando
grandísimas cantidades de energía, suficiente para que el hígado funcione a pleno rendimiento. Con las
moléculas de Acetil-CoA que le sobran (que aun contienen bastante energía en su interior), el hígado los
empaqueta y los transforma en cuerpos cetónicos (Acetoacetato y OH-Butirato), para posteriormente
sacarlos a la sangre para que sean aprovechados por los tejidos extra hepáticos que los puedan
necesitar (Neuronas, corazón y músculo esquelético)
Síntesis de ácidos grasos: A excepción de los ácidos grasos esenciales (linoleico y linolénico), que deben ser
aportados por la dieta, las células tienen capacidad para sintetizarlos. La síntesis de ácidos grasos tiene lugar en
el citoplasma celular y en retículo endoplásmico liso (REL) a partir del acetil-CoA, procedente en su mayoría de la
glucólisis.
En situación postprandial, cuando se ingieren grandes cantidades de glúcidos, el remanente que queda después
de su oxidación y almacenaje en forma de glucógeno, es utilizado por parte del hígado para sintetizar Ácidos
grasos que se convierten en triglicéridos (TAG) y que posteriormente se almacenan en los adipocitos. Estas son
las denominadas grasas de síntesis endógena, las cuales viajan por la sangre en el interior de las VLDL.
Ingesta diaria: alrededor de 60 a 150gr de lípidos, compuestos en 90% por TAG y 10% colesterol estratificado,
esteroles vegetales y fosfolípidos
Dieta rica en grasas: carne, aceites y frituras, mantequilla (animal), margarina (vegetal), productos lácteos, frutos
secos, chocolate/pastelería
Moléculas orgánicas hidrófobas que extraen de los tejidos los solventes polares
Son fuente de energía (ATP)
Barrera hidrófoba
Absorción de vitaminas (liposolubles)
Prostaglandinas y hormonas en homeostasis corporal
Fase 1 – intraluminal o preparatoria: el quimo por acción de las secreciones pancreáticas, hepticas e intestinales
sufre los siguientes cambios:
Las secreciones cuando llegan a intestino son reguladas hormonalmente: hormonas intestinales
Bilis: mezcla acuosa de compuestos orgánicos e inorgánicos. La fosfatidilcolina y las sales biliares son los
componentes mas importantes
Estructura de los ácidos biliares: contiene 24 carbonos, con 2 o 3 grupos hidroxilo y una cadena lateral
que terminal en un grupo carboxilo
Características:
o Anfipaticos
o Grupos hidroxilo: orientación alfa, por arriba del plano
o Grupo metilo: orientación beta, por debajo del plano
LIBRO: dice que es al revés, la disposición alfa es por debajo del plano y la beta por
encima
o Moléculas que tienen carga polar y apolar y actúan en el intestino como agente emulsionantes
Síntesis de los Ac. Biliares: se sintetizan en el hígado, compuestos por ácido cólico (triol) y ácido
quenodesoxicolico – ácidos biliares primarios
o Los Ac. Biliares se conjugan con una molécula de glicina o taurina y forman sales biliares: Acido
glucocolico y quenodesoxicolico, así como ácido taurocolico y tauroquenodesoxicolico
Función de las sales biliares:
o Detergentes más eficaces por su naturaleza anfipatica intensificada
o Único mecanismo importante para excretar el colesterol
o Emulsificantes del contenido graso en la dieta
Libro: Las sales biliares segregadas al intestino se reabsorben eficazmente (más del 95%)y se reciclan. El hígado
convierte los ácidos biliares primarios y secundarios e
n sales biliares por conjugación con glicina o taurina, y las segrega a la bilis. La mezcla de ácidos biliares y sales
biliares se absorbe principalmente en el íleon. Se transportan activamente desde las células de la mucosa
intestinal a la sangre portal y son captadas por los hepatocitos (Nota: los ácidos biliares son hidrófobos y
requie ren un transportador en la sangre portal. La albúmina los lleva en un complejo no covalente del mismo
modo que transporta los ácidos grasos en la sangre). El proceso continuo de secreción de sales biliares a la bilis,
su paso a través del duodeno, en el que algunas de ellas se convierten en ácidos biliares, su captación en el íleon
y su retorno siguiente al hígado en forma de una mezclade ácidos y sales biliares se denomina circulación
enterohepática. El hígado segrega cada día entre 15 g y 30 g de sales biliares al duodeno, pero sólo se pierden
unos 0,5 g (menos de 3%) a diario en las heces
Degradación de los esteres de colesterilo: el colesterol de la dieta se encuentra en forma libre (sin estratificar).
Los esteres de colesterilo, por acción de la hidrolasa de esteres de colesterilo (esterasa de colesterilo), forma
colesterol + Ac. Grasos
Degradación de los fosfolípidos: porel jugo pancreático rico en la proenzima fosfolipasa A2, esta es activada por
la tripsina intestinal y requiere de Ac. Biliares para su act. Esta elimina un Ac. Graso del cabono 2, formando un
lisofosfolipido.
Control hormonal
Colecistocinina: secretadas por cels de la mucosa del yeyuno y duodeno, actua sobre la vesicula biliar (secreción
de bilis) y en cels endocrinas (páncreas, para secreción de bicarbonato y enzimas pancreáticas), además actua
en la moltilidad gástrica (disminuyéndola)
Secretina: por “otras cels” ante la presencia de un pH bajo en el quimo, actua sobre el hígado y el páncreas para
que descarguen HCO3, neutralizando el pH
Los ácidos grasos libres, el colesterol libre y el 2-monoacilglicerol son los productos principales de la digestión de
lípidos en el yeyuno, que junto con las sales biliares forman micelas mixtas; agrupaciones de lípidos anfipáticos,
con sus grupos hidrófobos en el interior y sus grupos hidrófilos en el exterior
Estas partículas se dirigen al lugar principal de absorción de lípidos, la membrana del borde en cepillo de los
enterocitos (células de la mucosa). Esta membrana está separada del contenido líquido de la luz intestinal por
una capa de agua no agitada que se mezcla poco con el grueso del fluido. La superficie hidrófila de las micelas
facilita el transporte de los lípidos hidrófobos a través de la capa de agua no agitada hacia la membrana del
borde en cepillo, donde son absorbidos
La mezcla de lípidos absorbida por los enterocitos migra hacia el retículo endoplásmico, en el que se produce la
biosíntesis de lípidos complejos. Los ácidos grasos se convierten primero en su forma activada mediante la acil-
CoA graso sintetasa (tiocinasa).
Usando los derivados acil-CoA grasos, los 2-monoacilgliceroles absorbidos por los enterocitos se convierten en
triacilgliceroles por acción del complejo enzimático de la TAG sintasa
Los lisofosfolípidos se vuelven a acilar para formar fosfolípidos mediante la acción de una familia de
aciltransferasas, y el colesterol es esterificado principalmente por la acil-CoA:colesterol
Los triacilgliceroles y los ésteres de colesterilo recién sintetizados son muy hidrófobos y se agregan en un
entorno acuoso. Por tanto, es necesario empaquetarlos en forma de partículas de gotitas lipídicas rodeadas por
una capa fina compuesta por fosfolípidos, colesterol no esterificado y apolipoproteína B-48. Esta capa estabiliza
la partícula y aumenta su solubilidad, evitando así la fusión de múltiples partículas.
La presencia de estas partículas le confiere un aspecto lechoso a la linfa; esta linfa se denomina quilo y está
compuesta por los quilomicrones, estos se descargan desde los enterocitos a los conductos quilíferos centrales
(vasos linfáticos en las vellosidades intestinales), luego circulan por el sistema linfático hacia el conducto
torácico hasta la vena subclavia izq y se mezcla con la sangre
Beta oxidación de los ácidos grasos: La ruta principal para el catabolismo de los ácidos grasos es una ruta
mitocondrial denominada B-oxidación, en la que se retiran sucesivamente fragmentos de 2 carbonos del
extremo carboxilo del acil-CoA graso y se generan acetil-CoA, NADH y FADH2
1. Transporte de ácidos grasos de cadena larga (LCFA) hacia el interior de la mitocondria: activación de
ácidos grasos. Cuando un LCFA entra en una célula, se convierte en su derivado CoA en el citosol
mediante la acción de la acil-CoA sintetasa.
La B-oxidación se desarrolla en la matriz mitocondrial, el ácido graso debe ser transportado a través de
la membrana mitocondrial interna, que es impermeable a la CoA. Por lo tanto, un transportador
especializado transporta el grupo acilo de cadena larga del citosol a la matriz mitocondrial, denominado
carnitina
2. Translocacion de los LCFA: En primer lugar, se transfiere el grupo acilo de la CoA a la carnitina mediante
la carnitina palmitoiltransferasa / (CPT-|), una enzima de la membrana mitocondrial externa. Esta
reacción forma acilcarnitina y regenera CoA libre. En segundo lugar, la acilcarnitina se transporta a la
matriz mitocondrial a cambio de carnitina libre mediante la carnitina-acilcarnitina translocasa. La
carnitina palmitoiltransferasa ll (CPT-ll o CAT-ll), una enzima de la membrana mitocondrial interna,
cataliza la transferencia del grupo acilo de la carnitina a la CoA en la matriz mitocondrial, regenerando
así la carnitina libre. (esto es del libro, básicamente explica la imagen de abajo que es todo lo que había
en la diapo)
Beta oxidación de ácidos grasos de cadena impar: sigue las mismas etapas de reacción que la beta oxidación de
ácidos graso de cadena par, hasta que llega a los tres últimos carbonos donde se produce propionil-CoA
Beta oxidación en el peroxisoma: Ac. Grasos de cadena muy larga, los de 20 átomos de carbono o más,
experimentan una B-oxidación preliminar en los peroxisomas. El ácido graso acortado (unido a carnitina) se
transfiere después a la mitocondria para que siga oxidándose. Al contrario que la beta-oxidación mitocondrial, la
deshidrogenación inicial en los peroxisomas es catalizada por una acil-CoA oxidasa que contiene FAD. El FADH2
producido es oxidado por el oxígeno molecular, que se reduce a H2O2.
Oxidación alfa de los Ac. Grasos: se produce en el encéfalo. No requiere de la activación a través del Acetil-CoA e
hidrolisa en el carbono alfa por la hidrolasa alfa de Ac. Grasos; el producto se descarboxila y se activa hasta su
derivado CoA que es un sustrato para las enzimas de la beta oxidación
Destino del Acetil-CoA:
Las mitocondrias hepáticas poseen la capacidad de convertir la acetil-CoA procedente de la oxidación de los
ácidos grasos en cuerpos cetónicos. Los compuestos clasificados como cuerpos cetónicos son el acetoacetato, el
3-hidroxibutirato y la acetona. El acetoacetato y el 3-hidroxibutirato son transportados por la sangre hacia los
tejidos periféricos. Ellos pueden convertirse en acetil-CoA, que puede oxidarse en el ciclo de Krebs
Manifestaciones clínicas:
La principal vía para la síntesis de novo de Ac. Grasos (lipogénesis) ocurre en el citosol; Este sistema está
presente en muchos tejidos, entre ellos hepático, renal, pulmonar, de la glándula mamaria y adiposo. Sus
requerimientos de cofactor incluyen NADPH, ATP, Mn2+, biotina y HCO3 – (una fuente de CO2). La acetil-CoA es
el sustrato inmediato y el palmitato libre es el producto terminal
Producción de malonil-CoA: paso inicial y controlador en la síntesis de Ac. Grasos. El bicarbonato como una
fuente de CO2 se necesita en la reacción inicial para la carboxilación de la acetil-CoA hacia malonil-CoA
Acetil-CoA: proteína multienzimatica que contiene subunidades con biotina, biotina carboxilasa, proteína
portadora de carboxil biotina y transcarboxilasa.
2. El grupo acetilo ataca al grupo metileno, utilizando la 3-cetoacil sintasa, para formar la 3-cetoacil enzima
(acetoacil enzima) Rx2
3. El grupo 3-cetoacil se reduce, deshidrata y se reduce de nuevo (Rx3,4,5) para formar la correspondiente acil-s-
enzima saturada
4. La secuencia de Rx se repite seis veces más hasta que se forme el radical acilo saturado de 16 átomos de
carbono (palmitilo)
6. El palmitato libre debe activarse a acil-CoA antes de que pueda proseguir por medio de cualquier otra vía
metabólica
7. Su destino final es su esterificación en acilgliceroles, alargamiento de la cadena o desaturacion o
esterificación a esteres de colesterol
Balance energético:
Regulación de la lipogenesis:
Elongación: Esta via (sistema microsomal) alarga las cadenas de las Acil-CoA de grasas saturadas e insaturadas,
usando malonil-CoA como donador de acetilo y NADPH como reductor
Desaturación: las oxidasas de función mixta que se encuentran en el retículo endoplásmico son las encargadas
de desaturar a los ácidos grasos, estas enzimas necesitan NADPH y O2