CASO CLINICO Y HISTORIA CLINICA DE EPILEPSIA

PRESENTADO POR:

LITZY ROJAS
MARIA JOSE ROJAS
YILEAN MÁRCELES

DOCENTE:
ANA ALZATE

PROGRAMA:
PSICOLOGIA

PRIMER SEMESTRE

UNIVERSIDAD CATÓLICA LUIS AMIGO

2023
Caso clínico
Paciente masculino de 35 años, gerente comercial, natural de santa fe de
Antioquia (Residente de la ciudad de Medellín hace 5 años) se presenta al servicio de
urgencias por presentar 2 convulsiones en un intervalo de una hora. El paciente refiere
antecedentes de dolores de cabeza frecuentes y fuerte con la irradiación la parte
derecha de los ojos, refiero estos síntomas desde la juventud, también presenta visión
progresiva bilateral en el campo visual y una percepción distorsionada de los colore, el
paciente refiere que al inicio de la convulsión sintió una sensación extraña en el
estómago, además presenta laxos cortos de perdida de la memoria por lo cual le
realizaron una tomografía axial computarizada el cual refiere salió normal, el fin de
semana ha presentado cambios en el comportamiento y nistagmo rotatorio. El
miércoles empieza con un dolor cabeza intenso y vuelve a referir la sensación extraña
en el estómago, contracciones involuntarias en todo su cuerpo y seguido a esto
presento un sincope.

El paciente afirma tomar medicamentos como gabapentina y carbamazepina y

no presenta mejoría. Es ingresado a urgencias y el examen físico se encuentra poco
consciente y desorientado en tiempo y espacio. Glasgow 10/15, en la exploración física
en la parte neurológica, presenta lenguaje normal, pares craneales normales, pupilas
dilatadas.
Dx presuntivo: Epilepsia generalizada idiopática.
Historia clínica:
Santiago acebedo es un hombre de 35 años que ha experimentado episodios
frecuentes de convulsiones desde que tenia 20 años. Durante su adolescencia, no
presento ningún síntoma relacionado con la epilepsia, sin embargo, a la edad de 20
años sufrió su primera convulsión tónico-clónica generalizada mientras dormía.
Desde ese momento, Santiago ha tenido convulsiones aproximadamente una
vez al mes. Estos episodios suelen comenzar con una sensación extraña en el
estómago y una percepción distorsionada de los colores. Luego, presenta sacudidas
musculares involuntarias en todo el cuerpo, seguidas de rigidez y perdida de la
conciencia. Algunas convulsiones duran solo unos minutos, mientras que otras pueden
prolongarse hasta cinco minutos.
Después de cada convulsión, Santiago se siente agotado y confundido durante
varias horas. Ha experimentado lesiones leves en el pasado debido a caídas durante
las convulsiones, lo que ha generado preocupación tanto para el como para su familia.
Santiago ha buscado tratamientos médicos y se ha sometido a varias pruebas,
incluidos electroencefalogramas (EEG) y resonancias magnéticas, que no ha relevado
ninguna anormalidad estructurada en su cerebro. Basándose en sus síntomas y
resultados de las pruebas, se ha diagnosticado epilepsia generalizada idiopática las
convulsiones está afectando el lóbulo frontal es una forma común de epilepsia, un
trastorno neurológico en el que grupos de células cerebrales envían señales anormales
y cansando convulsiones estos tipos de convulsiones provienen de la parte frontal del
cerebro
Actualmente, Santiago esta bajo tratamientos con medicamentos antiepilépticos
(MAES) para controlar sus convulsiones. Aunque ha habido una reducción en la
frecuencia de las convulsiones, todavía experimenta episodios ocasionales. Además,
esta siendo vigilado de cerca por un neurólogo especializado en epilepsia para ajustar
su tratamiento y mejorar su calidad de vida.