Alianza Terapéu.

ca
Carlos Varas Alfaro – Roberto Chiang
Antecedentes

• Durante las primeras sesiones de tratamiento, un porcentaje

importante de pacientes abandona unilateralmente el mismo (Swi7 &
Callahan, 2011),
• Estudios en Europa y LaBnoamérica (Alcázar, 2007; Jo & Almao,
2001), la deserción terapéuBca tres meses después de iniciado el
tratamiento alcanza un 63% del total de casos atendidos.
 • No se alcanza a aplicar tratamiento necesario para alcanzar las
mejorías deseadas (Howard, Kopta, Krause & Orlinsky, 1986;
Swi7, Greenberg; Tompkins & Parkin, 2017).
Antecedentes • de una muestra de 203 pacientes, el 43,8% abandona
tratamiento en estadios tempranos (Bados, Balaguer &
Saldaña, 2007). Entre ellos el 46,7% lo adjudica a baja
moBvación y/o insaBsfacción con el tratamiento o el
terapeuta.
Bordin, 1979

• Uno de los principales

elementos de la terapia
que ha sido asociado a
la respuesta temprana
es la alianza
terapéu5ca, que es
entendida como la
relación de colaboración
entre paciente y
terapeuta.
La calidad de la alianza
terapéu5ca
es un robusto predictor de
resultados,
y alianzas débiles se
correlacionan con la finalización
unilateral de los tratamientos por
parte del paciente.

Safran, Muran, & Eubanks-Carter (2011), Horvath, &

Bedi (2002),
MarBn et al. (2000), Samstag, Batchelder, Muran,
Safran, & Winston (1998) y Tryon & Kane (1995)
Terapeutas con mayor
capacidad para negociar la
alianza de forma eficiente
logran resultados más
exitosos.
Por lo tanto es importante
inves5gar acerca de los
factores que influyen de
forma posi5va y nega5va en
el desarrollo de la alianza
terapéu5ca.

CouBnho, Ribeiro, & Safran, 2010; Etchevers,

Garay, Korman, González, & Simkin, 2012.
 • Según Swank (2013) y MarBn et al. (2000) la se define como:
“El lazo colabora+vo y afec+vo entre terapeuta y paciente”.
• crear una alianza fuerte al comienzo ayuda al paciente a entrar en el
proceso terapéuBco, y posteriormente -a lo largo del tratamiento- le
Alianza permite volverse más recepBvo a las intervenciones,
• un componente acBvo del tratamiento y que puede tener efectos posiBvos
Terapéu.ca en la reducción de sintomatología,
• se asocia a un mejor adherencia, moBvación y menor tasa de abandono
(Sharf, Primavera, & Diener, 2010) a lo largo de disBntos Bpos de
tratamientos y trastornos (Keller, Zoellner, & Feeny, 2010)
Alianza Terapéu.ca
• comprende el acuerdo entre objeBvos y metas del tratamiento
(Bordin, 1979).
• Por lo tanto puede ser dividida en tres componentes:
• Los “obje7vos”: acuerdo entre el paciente y el terapeuta en relación a las
expecta7vas y resultados.
• Las “tareas”: acuerdo entre paciente y terapeuta en cuán apropiado y ú7l es
lo que se realiza en la terapia para el logro de obje7vos.
• El “lazo”: vínculos afec7vos entre el paciente y el terapeuta (Sprenkle et al.
2009).
Adherencia v/s abandono temprano del proceso terapéuBco.

MoBvación y saBsfacción con la terapia y el proceso.

RecepBvidad con el proceso, diálogos y técnicas.

FASES DE LA ALIANZA TERAPÉUTICA
EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

• Revista ArgenBna de
Clínica Psicológica
2017, Vol. XXVI, N°2,
241-248 DOI:
10.24205/03276716.2
017.1017
“Segunda generación” de inves.gación en
Alianza Terapéu.ca

ObjeBvo en clarificar los factores que lideran el desarrollo de

la alianza y los procesos involucrados en reparar las rupturas
cuando estas se presentan.

Safran, Muran, Samstag, & Stevens, 2001.