Patología: Sinusitis

La sinusitis es una afección médica común que afecta a las cavidades de los senos paranasales, que
son las cavidades llenas de aire que se encuentran en el cráneo, detrás de los huesos de la nariz,
frente al cerebro y por encima de los ojos. Cuando estas cavidades se inflaman o se infectan, se
produce la sinusitis. Puede ser aguda o crónica. La sinusitis aguda a menudo se presenta como una
infección viral o bacteriana que dura hasta cuatro semanas y se resuelve con un tratamiento
adecuado. La sinusitis crónica, por otro lado, dura más de 12 semanas y puede ser causada por
infecciones persistentes o enfermedades subyacentes como alergias o asma.

Las sinusitis ocurren cuando se acumula líquido en los senos paranasales (cavidades en la cara que
están llenas de aire). Esta acumulación de líquido permite que se multipliquen los microbios. La
mayoría de las sinusitis son causadas por virus, pero algunas pueden ser causadas por bacterias.

Fisiopatología
La sinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales (cavidades llenas de aire
ubicadas en los huesos faciales), acompañada de obstrucción del flujo de aire y secreción de moco.
Puede ser aguda, subaguda o crónica, y se puede clasificar según la duración de los síntomas en
menos de cuatro semanas (aguda), entre cuatro y 12 semanas (subaguda) o más de 12 semanas
(crónica).
La sinusitis aguda generalmente se produce cuando un virus infeccioso o un irritante (polvo, humo,
polen, etc.) causan inflamación en la membrana que recubre los senos paranasales. Esto conduce a
una acumulación de moco y obstrucción del drenaje de las cavidades. La reducción del flujo de aire
y la acumulación de moco pueden permitir la proliferación bacteriana, lo que a su vez puede
empeorar la inflamación.

La sinusitis crónica también puede estar relacionada con la obstrucción del flujo de aire y la
acumulación de moco, pero las causas pueden incluir desviación del tabique nasal, poliposis naso
sinusal, alergias, infecciones dentales o inflamación sistémica.

Los síntomas de la sinusitis incluyen dolor facial, presión sinusal, congestión nasal, secreción nasal y
pérdida del sentido del olfato. El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los síntomas
e incluye desde medicamentos para aliviar la inflamación y la congestión hasta cirugía endoscópica
en casos de sinusitis crónica grave.

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la sinusitis varían según el tipo de afección y la gravedad del caso. A
continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la sinusitis:

- Dolor facial: la sinusitis puede causar dolor en la frente, encima de los ojos, en las mejillas o en la
zona de los dientes superiores.

- Congestión nasal: debido a la inflamación y obstrucción de las cavidades paranasales, se produce

una congestión y dificultad para respirar por la nariz.

- Secreción nasal: la sinusitis produce una secreción espesa y amarillenta o verdosa que drena por
la parte posterior de la garganta.

- Dolor de cabeza: el dolor de cabeza puede ser intenso y estar localizado en el área afectada.

- Fatiga: la sinusitis puede causar cansancio y debilidad.

- Fiebre: la sinusitis aguda puede provocar fiebre.

- Pérdida del sentido del olfato: la inflamación de la mucosa nasal puede afectar el sentido del
olfato.

- Tos y dolor de garganta: la secreción nasal puede irritar la garganta y provocar tos y dolor.

- Dificultad para dormir: la congestión nasal y la dificultad para respirar pueden dificultar el sueño.

En los casos más graves, la sinusitis puede causar complicaciones, como la propagación de la
infección a otras áreas de la cabeza y el cuello, meningitis, abscesos o infecciones oculares.

Tratamiento
El tratamiento de la sinusitis depende del tipo de afección (aguda, subaguda o crónica) y de la causa
subyacente. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Antibióticos: si la sinusitis es causada por una infección bacteriana, su médico puede recetarle
antibióticos para eliminar la infección.

- Descongestionantes: los medicamentos descongestionantes pueden ayudar a aliviar la congestión

nasal y permitir que las cavidades paranasales se drenen.

- Corticosteroides: los inhaladores nasales con corticosteroides pueden ayudar a reducir la

inflamación de la mucosa nasal.

- Analgésicos: los medicamentos analgésicos como el paracetamol y el ibuprofeno pueden ayudar a

aliviar el dolor de cabeza y facial, así como bajar la fiebre.

- Terapia de humedad: la aplicación de compresas calientes en la cara o usar un humidificador

puede ayudar a aliviar la congestión nasal y reducir la inflamación.

- Cirugía endoscópica: en los casos graves de sinusitis crónica, se puede considerar la cirugía
endoscópica para eliminar tejido inflamado y células productoras de moco de las cavidades
paranasales.

Es importante consultar a un médico para que determine la mejor opción de tratamiento para su
caso específico de sinusitis. Además, hay medidas preventivas que se pueden tomar para reducir la
probabilidad de desarrollar sinusitis, como evitar alergenos, mantener una buena higiene nasal y
protegerse de los irritantes como el humo del tabaco.

Evolución
La evolución de la sinusitis puede variar dependiendo del tipo de afección y de la causa subyacente.
En general, la sinusitis aguda suele resolverse por sí sola en un plazo de 7 a 10 días si se administra
el tratamiento adecuado. La sinusitis subaguda puede durar entre 4 y 8 semanas, mientras que la
sinusitis crónica puede persistir durante más de 8 semanas y, en algunos casos, puede tendr que
ser tratada a largo plazo.

En algunos casos, la sinusitis aguda puede complicarse y puede convertirse en una infección
bacteriana de las cavidades sinusales, lo que puede ser más difícil de tratar. Las complicaciones de
la sinusitis también pueden incluir la propagación de la infección a otras áreas de la cabeza y el
cuello o la formación de abscesos.

Por lo tanto, es importante consultar a un médico si se experimentan síntomas de sinusitis para

recibir el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones. Con el tratamiento adecuado y medidas
preventivas, la mayoría de las personas se recuperan de la sinusitis sin problemas.

Complicaciones
La sinusitis es una afección común que en ocasiones puede ser grave y conducir a complicaciones.
Las complicaciones de la sinusitis pueden incluir:

- Infecciones óseas: la sinusitis crónica puede causar infecciones en los huesos que rodean las
cavidades nasales, lo que puede debilitarlos y hacer que se fracturen.
- Propagación de una infección: la infección sinusal puede propagarse a otras áreas de la cabeza,
como los oídos o los ojos, y causar infecciones más graves, como conjuntivitis, una infección ocular,
o mastoiditis, una infección del hueso mastoideo en el cráneo.

- Problemas neurológicos: la sinusitis puede causar complicaciones neurológicas, como meningitis,

una inflamación del revestimiento del cerebro y la médula espinal, o abscesos cerebrales.

- Problemas respiratorios: la sinusitis puede provocar problemas respiratorios, como asma o

bronquitis.

- Problemas de visión: la sinusitis puede causar problemas de visión si la infección se propaga a los
ojos o se produce una inflamación de los tejidos de los ojos.

Es importante tratar la sinusitis de manera rápida y eficaz para reducir el riesgo de complicaciones.
Si usted tiene sinusitis, hable con su médico para recibir el tratamiento adecuado y prevenir
complicaciones.

Historia natural de la enfermedad

La historia natural de la sinusitis varía según el tipo de sinusitis. La sinusitis aguda suele ser una
afección aguda y autolimitada que se resuelve en un promedio de 10 días con el tratamiento
médico adecuado. Sin embargo, si no se trata correctamente, puede durar más tiempo y desarrollar
complicaciones.

La sinusitis subaguda suele ser más duradera, por lo general, dura de 4 a 8 semanas, y su evolución
es más lenta que la sinusitis aguda. Si se trata correctamente, la mayoría de las personas se
recuperarán completamente, pero puede requerir varios cursos de tratamiento.

La sinusitis crónica es una condición más persistente que dura más de 8 semanas y puede persistir
durante meses o años. La sinusitis crónica puede ser causada por una infección recurrente, una
condición subyacente, como alergias, u otras causas. Los tratamientos pueden controlar los
síntomas, pero la curación total puede ser difícil.

Es importante tener en cuenta que las complicaciones de la sinusitis pueden ocurrir en cualquier
momento, independientemente del tipo de sinusitis. Por lo tanto, es esencial recibir el tratamiento
médico adecuado y seguir las medidas preventivas para reducir el riesgo de complicaciones y
mejorar la calidad de vida.