CASO CLÍNICO

Ingresa paciente femenina de 52 años de edad que corresponde al nombre de RDS

acompañada de su hijo al servicio de urgencias el día 4/09/2023, se encuentra orientada
en sus tres esferas sin dificultad para deambular; refiriendo dolor abdominal.
Fue diagnosticada con cáncer de colón localizado en la región descendente, su
diagnóstico se llevó acabo aproximadamente hace 6 meses; por lo que le programan
cirugía para una hemicoletomia izquierda. Cuenta con tratamiento
Al realizar la entrevista la paciente nos comenta que tiene un consumo de de frutas y
verduras únicamente 2 veces por semana dándole mayor peso al consumo de carnes
rojas, pastas y algunas comidas rápidas. Expresa no realizar ningún tipo de ejercicio por
lo tanto se considera una persona sedentaria.
Refiere tener nauseas, apetito disminuido y pérdida de peso de 3 kg aproximadamente
en los últimos 4 meses. Al continuar con la entrevista menciona que duerme 6 horas al
día y se despierta dos veces durante su ciclo de sueño, manifiesta sentirse cansada; los
factores que influyen a esto son el ruido y la iluminación, asi como su estado de ánimo.
A la exploración física se encuentra a la paciente con un peso de 75 kg y una talla de
1.58 cm cuenta con un IMC de 30.04 por lo que se considera con obesidad. De acuerdo
a las estructuras anatómicas se encuentra con cabeza normocéfala. Simétrica sin
presencia de masas o alguna alteración, cabello rizado bien implantado. Boca con piezas
dentales completas, caries presente en el tercer molar inferior izquierdo, cuello
simétrico, con movilidad presente y sin presencia de masas anormales. En el tórax se
observan campos pulmonares limpios sin presencia de ruido roncantes o crecipitantes.
En el abdomen se encuentra presencia de dolor en hemiabdomen izquierdo con una
escala de EVA de 7. Respecto a las extremidades inferiores de visualizan integras sin
presencia de edema con un llenado capilar de 2 segundos.
De acuerdo a sus signos vitales se encuentra con una FC de 150 Lx1, FR 20X1, TA
150/90 mmhg y con una temperatura de 36.8°C.