Estrés y su relación con los desórdenes oclusales

Saberes conceptuales:

 Concepto de estrés.
 Respuesta fisiológica de estrés.
 Signos, síntomas físicos y psicológicos del estrés.
 Factores que influyen en la etiología del estrés.
 Tipos de estrés según Selye.
 Efectos del estrés en los trastornos de la Oclusión

Concepto de estrés

Respuesta inespecífica del organismo a cualquier demanda que se plantee.

Es el mecanismo general con que el organismo se adapta a todos los cambios,
influencias, exigencias y tensiones que pueda estar expuesto.

Respuesta fisiológica del estrés (diagrama)

ESTRÉS

SISTEMA SIMPÁTICO
SUPRARRENAL Respuesta EJE HPA
neuroendocrina

MÉDULA
LUC-NE CRH,
ADRENAL
VASOPRESINA

NORADRENALI
ADRENALINA
NA HIPÓFISIS ACTH

CORTEZA
RESPUESTA DE LUCHA O HUIDA
ADRENAL

Estado de alerta, bradicardia, vasoconstricción CORTISOL

periférica, hiperglucemia, midriasis,
hiperventilación, aumento del gasto cardíaco

Activa vías metabólicas energéticas

Concentraciones de glucosa sanguínea
Proteólisis, lipólisis, gluconeogénesis
Inhibe la liberación de insulina
Signos y síntomas

Dr. Hans Selye (1907) llamó a esta colección de síntomas: Síndrome del estrés o
síndrome de adaptación general (GAS), que comprende tres etapas:

1. Alarma
2. Fase de resistencia
3. Fase de agotamiento

Fase de alarma: Respuesta inicial de emergencia ante un agente estresor. La

situación de estrés genera en el organismo alteraciones a nivel fisiológico y a nivel
psicológico, las cuales varían de acuerdo con:

1. Parámetros físicos del estímulo ambiental.

2. Factores personales.
3. Grado de amenaza.
4. Grado de control del estímulo.
5. Presencia de otros estímulos.

A nivel fisiológico:
• Tensión muscular.
• Aceleramiento del ritmo cardíaco.
• Segregación de adrenalina.
• Paralización de la digestión.

A nivel psicológico:
• Aprehensión.
• Irritabilidad.
• Falta de concentración.
• Dificultad para dormir.

Fase de resistencia: En ella se desarrollan un conjunto de procesos fisiológicos,

cognitivos, emocionales y comportamentales destinados a “negociar” la situación de
estrés de la manera menos lesiva para la persona. Si se logra el equilibrio deseado
antes de la exposición del agente, el organismo vuelve a la normalidad.

A nivel fisiológico:
• Disminución de la resistencia general del organismo.
• Disminución del rendimiento de la persona.
• Tensión muscular.
• Úlceras.
• Dificultades cardiovasculares.

A nivel psicológico:
• Menor tolerancia a la frustración.
• Ansiedad crónica.
Fase de agotamiento: Los mecanismos de adaptación ambiental no resultan
eficientes, se entra en la fase de agotamiento, donde los trastornos fisiológicos,
psicológicos o psicosociales tienden a ser crónicos o irreversibles.

A nivel fisiológico:
• Derrumbe de defensas corporales.
• Síntomas físicos de fase de alarma.
• Se acaba la energía.
• Síntomas similares al envejecimiento.
• Con el descanso son más o menos reversibles.

A nivel psicológico:
• Ira.
• Tristeza.
• Depresión.

Si persiste por mucho tiempo, puede conducir al colapso o la muerte.

Factores que influyen en la etiología del estrés

1. Psicológicos y psicosociales.
2. Ambientales societarias.
3. Ambientales físicas.

Factores psicológicos:

• Personas ansiosas.
• Formas de pensar.
• Tolerancia a la ambigüedad.
• Personalidad resistente: el compromiso, el control, el reto.
• Locus de control: locus interno y locus externo.

Características individuales:
• Introversión, extroversión.
• Autoestima.
• Edad.
• Sexo.

Factores ambientales:
• El ruido.
• La vibración.
• La iluminación.
• La temperatura.
• La higiene.
• La toxicidad.
• La meteorología.
• La postura.

Tipos de estrés según Selye: Eustrés y Distrés

Eustrés: Es cuando el individuo interacciona con su estresor pero mantiene su mente

abierta y creativa. Equilibrio, placer, alegría y bienestar.

Distrés: Si las demandas del medio son excesivas, intensas y/o prolongadas y superan
la capacidad de resistencia y adaptación.

El estrés excesivo provoca: disminución de las defensas, agotamiento, disminución del

funcionamiento integral y del bienestar psicológico, baja autoestima y disminución de la
eficiencia del individuo.

Síntomas del distrés

Físicos:
• Dolor de cabeza.
• Taquicardia.
• Mareos.
• Indigestión.
• Tensión muscular.
• Hipertensión.
• Colesterol elevado.

Psicológicos:
• Irritabilidad.
• Ansiedad.
• Ira.
• Tristeza.
• Pesimismo.
• Apatía.
• Baja autoestima.
• Baja motivación.
• Falta de concentración.
• Olvidos frecuentes.
• Confusión.
• Lentitud de razonamiento.

Conductuales:
• Agitación motriz.
• Accidentes.
• Alcoholismo.
• Fumar en exceso.
• Cambio de patrón sexual.
• Ausentismo laboral.
• Descuido de responsabilidades.
• Baja eficiencia.

Cognoscitivos:
• Fallas de concentración.
• Olvidos frecuentes.
• Confusión.
• Lentitud de razonamiento.

Enfermedades del distrés:

• Cardiovasculares.
• Gastrointestinales.
• Cáncer.
• Artritis.
• Bronquio-pulmonares.
• Disminuye la eficacia.

Efectos del estrés en los trastornos de la Oclusión

Musculares:
• Hiperactividad muscular.
• Incremento de la tonicidad muscular.
• Dolores en músculos de la masticación.
• Espasmos musculares.

ATM:
• Dolor en la ATM.
• Luxaciones discales.
• Ruidos articulares.
• Limitación de apertura.
• Disminución de la dimensión vertical.

Dentarias:
• Bruxismo.
• Hipersensibilidad dentaria.
• Abfracciones.