PREPARACIONES DENTARIAS EN PPR

Se puede dividir:
 Preparaciones necesarias: son todas aquellas maniobras tendientes a mejorar el
estado de la salud bucal del paciente antes de recibir el tratamiento de prótesis
propiamente dicho.
 Preparaciones específicas: se realiza una vez que la boca está en condiciones. Son
desgaste que se realizan en el esmalte de algunas piezas dentarias remanentes con el
fin de otorgar a la PPRsoporte vertical y horizontal a través de sus componentes.
Deben ser realizados en el paciente, luego del correcto diseño del futuro dispositivo y antes
de la impresión definitiva.

Dentro de la preparación específica podemos encontrar:

 Planos guías
 Lechos: que se divide según su ubicación pueden ser lechos oclusales o lechos
cingulares
 Repisas
PLANOS GUÍAS
Son preparaciones labradas en el esmalte de las caras proximales, a veces lingual de los
dientes pilares, deben ser paralelas entre sí ya que la finalidad es determinar la trayectoria de
inserción y remoción de la futura prótesis, previamente obtenida a través del paraleligrafo.
Esta preparación de planos guías recibirán a las placas proximales coladas
Funciones de los planos guías:
 Retención por fricción con la placa proximal
 Cuando más paralelas son mejores la estabilización y es menos la desincercion.
 Estabilidad horizontal que estará dada por los planos guías linguales
 Disminución del socavado proximal: porque al disminuir ese ángulo de convergencia
que tiene la pieza dentaria logramos también disminuir el empaquetamiento de
alimentos y favorecer la autoclisis por parte del paciente lo que conlleva a una mejor
salud bucal.
 Ofrece estética: porque son imperceptibles a la vista y por qué permiten mayor
adaptación de los dientes artificiales al diente pilar
 Reciprocidad: esta es la función que va a tener al poner los ganchos retentivos
vestibulares
Localización de los planos guías
Se tallan de manera diferente según en dónde se ubiquen:
 Plano guías adyacente a brechas intercalares (clasr III y IV) . Va a tener una altura
ocluso-gingival 2 a 4 mm
 Planos guías adyacentes a brechas a extensión distal, es decir son brechas que no
tienen pilar posterior por lo que los planos guías cortos (clase I y II). Altura ocluso
gingival 1.5 mm a 2 mm
 Planos guías en superficies linguales. Se tallan a nivel del tercio medio de la corona
con una altura 2 a 4 mm.

PLANOS GUÍAS ADYACENTE A BRECHAS INTERCALARES (CLASR III Y IV)

Instrumental: piedra cilíndrica larga de extremo redondeado de grano fino a medio
Procedimiento: colocar el instrumental o la piedra sobre la cara proximal, paralelo al eje largo
del diente con movimientos suaves como pinceladas (4-6) solo en esmalte siguiendo la
curvatura del diente.
Si no se sigue la curvatura natural del diente durante el tallado este se verá como cortado
perdiendo así la función estética.
PLANO GUÍA ADYACENTE A BRECHA A EXTENSIÓN DISTAL (CLASE 1 Y 2)
Característica que tiene los planos guías en clase 1 y 2
En este caso, por tratarse de brechas sin pilar posterior los planos guías miden 1,5 a 2 mm.
En sentido ocluso gingival
Es necesario el de gasto y mínimo para garantizar la funcionalidad del retenedor indicado
para el caso (RPI), sin sobrecargar al diente pilar.

¿Cómo se tallan los planos guías en clase I y II?

Con piedra cilíndricas largas extremo redondeado y movimiento suave en esmalte, siguiendo
la curvatura natural del diente con una altura ocluso gingival de 1,5 a 2 mm.

LECHOS PARA APOYOS

Son desgaste realizados en las piezas pilares. Cuya denominación depende de su ubicación.
Pueden ser:
 Lechos oclusales
 Lechos cingulares (caninosl
Funciones de los apoyos:
 Transmiten la fuerza oclusal: a lo largo del eje axial de la pieza dentaria
 Dan soporte vertical a la prótesis
 Mantiene ganchos en posición
 Su conector menor recibe y transmite las fuerzas laterales
 Retención indirecta
 Evita el empaquetamiento de alimento
 Evita la exctrusión y migración
LECHOS OCLUSALES
Ubicación: en cara oclusal de molares y premolares
Van a ocupar un tercio de la distancia entre la cúspide vestibular y lingual.
Forma: en clase 3 y 4 es triangular con vértice hacia el centro oclusal y base hacia reborde.
Va a tener un piso en forma de cuchara. Deben tener uniones redondeadas que sean
expulsivos hacia oclusal.
Si es clase 1 o 2 tendrá forma de bola.
Dimensiones: más profundos en el centro con 0,5 mm y menos profundo en el reborde con
1,5 mm de profundidad
La unión del apoyo y conector menor deberá tener menos de 90°
Instrumental: se puede tallar con una piedra redonda grande o con una piedra troncocónica
corta de extremo redondeado

LECHOS OCLUSALES EN CASO I Y II (RPI)

El fundamento es preciador al diente pilar mediante el rpi
Ubicación del apoyo en medio ocluso -lingual
Forma del apoyo: redondo (bola) con la parte más profunda hacia el centro de la pieza
dentaria.
BIOMECÁNICA DEL RPI
Cuando incide las fuerzas oclusales la base de la prótesis va a descender hacia la mucosa. En
ese momento el complejo de rpi va a pivotear sobre el apoyo mesio ocluso lingual. En ese
movimiento de pivot la placa proximal va a descender en sentido vertical y la barra en i se
va mesializar ambas separándose de la P.D. (pregunta de examen)
Esta es la manera en que preserva la pieza dentaria porque toda la carga que estaba incidiendo
la va a absorber la mucosa y la va a transmitir al hueso. Es decir va a liberar de toda esa carga
funcional al diente pilar.
COMPARACIÓN ENTRE COMPORTAMIENTO MECÁNICO DE UN RPI Y UN
GANCHO CON APOYO DISTAL

LECHOS CINGULARES
El descanso singular se tallará a la altura del cingulo, más ancho en el centro y desapareciendo
progresivamente a las caras proximales del diente. Visto de lingual tiene forma de V invertida
y visto desde proximal tiene forma de V normal.
Ubicación: la parte más profunda debe estar en el centro porque se debe garantizar La Unión
entre el conector menor con el apoyo sea en un ángulo de 90° para garantizar la transmisión
de la fuerza paralelo al eje largo del diente.
Técnica: se coloca la piedra paralela al eje largo del diente y vamos a insinuar con la punta
de la piedra el piso de la preparación y con el lado de la piedra vamos a tallar la cara mesial
de la preparación

REPISAS LINGUALES
Tienen una similitud con los lechos singulares solo que va de un extremo a otro extremo de
la cara palatina . Esta repisa deben estar todas a la misma altura.
Ubicación: a nivel de los cingulo de la pieza dentaria
Instrumental: piedra cilíndrica o troncocónica larga de extremo redondeado.