Anatomía del Aparato Locomotor

1º Fisioterapia
“Aponeurosis miembro superior”

GRUPO/MESA 4
Álvaro Fuentes Olea
N. Gazmira Hernández Rodríguez
Sergio Izquierdo Rodríguez
Héctor Labrador García
Karla P. León Quesada
María de la Paz Marichal Alfaya
Ana Rita de León Fortuny
Yvonne Expósito Rodríguez
Cristina Martínez Ibañez
Josmar Lisbeth Medina González
 Introducción

Los músculos están envueltos por un tejido fibroso denominado

APONEUROSIS, que forma:

- Tabiques y celdas para los músculos

- Conductos osteofibrosos y vainas sinoviales para los tendones

- Vainas de protección para vasos y nervios

Funciones:

- Facilitan el deslizamiento entre los músculos

- Forman puntos de inserción para los músculos

- Facilitan el deslizamiento de tendones sobre zonas difíciles o de roce

- Constituyen una protección para arterias, venas y nervios

Aponeurosis de la axila

Rodea a toda la musculatura y forma celdas para los músculos:

- Aponeurosis del deltoides: el deltoides está cubierto en sus dos caras por
una fuerte aponeurosis muy delgada, cuyas hojas, profunda y superficial,
resultan del desdoblamiento de la aponeurosis infraespinosa.
- Aponeurosis infraespinosa: es espesa y resistente. Su origen es en el
contorno de la fosa infraespinosa y se extiende posteriormente a los músculos
infraespinoso, redondo mayor y menor, hasta su inserción en el troquiter. A
nivel del borde posterior del deltoides, esta aponeurosis se desdobla para
formar la aponeurosis del deltoide ya nombrada.

- Aponeurosis supraespinosa: cubre al músculo supraespinoso y se inserta

en todo el contorno de la fosa supraespinosa hasta donde termina perdiéndose,
la bóveda acromiocoracoidea.

- Aponeurosis subscapular: es una sencilla lámina extendida alrededor sobre

la cara anterior del músculo subescapular. Se inserta en todo el contorno de la
fosa subescapular. Esta aponeurosis separa este músculo del serrato mayor.

- Aponeurosis clavicopectoaxilar: constituye el ligamento suspensorio de la

axila de Gerdy. Su vértice llega a la apófisis coracoides; su borde superointerno
continúa la aponeurosis pectoral menor; su borde inferior se fija a la piel de la
base del hueco de la axila; su borde externo se fija a la aponeurosis del brazo
que rodea al coracobraquial y la porción corta del bíceps.

Aponeurosis del brazo

La aponeurosis braquial engloba a toda la musculatura del brazo, tanto anterior

como posterior, exceptuando:

- Nervio accesorio del braquial cutáneo interno

- Nervio braquial cutáneo interno
- Vena basílica

La aponeurosis superficial emite dos tabiques fibrosos que se fijan en las caras
internas y externas del húmero. La parte superior del tabique intermuscular
interno se denomina ligamento braquial interno.

Estos tabiques dividen en dos grandes celdas aponeuróticas a la musculatura:

- Anterior, para el sistema neuromuscular del nervio musculocutáneo:

- Bíceps braquial
- Barquial anterior

- Posterior:
- Tríceps braquial
 Aponeurosis del antebrazo

En esta parte encontramos la aponeurosis antebraquial que presenta:

- Extremo superior: continúa a la aponeurosis braquial y toma como

inserciones la epitróclea, el epicóndilo y el olécranon.
- Extremo inferior: se continúa con la aponeurosis de la mano.
- Extremo externo: corresponde a la piel, de la que está separada por el tejido
subcutáneo.
- Extremo interno: está en relación con las masas musculares subyacentes.
Se adhiere fuertemente al borde posterior del cúbito y envía a los músculos de
las tres regiones antes descritas numerosas prolongaciones.

El pronador cuadrado, sin embargo está envuelto por una lámina independiente
a la aponeurosis antebraquial.

También cabe destacar, que por encima del músculo flexor superficial de los
dedos se encuentra la aponeurosis profunda.

Aponeurosis de la muñeca

- A nivel palmar:

La aponeurosis forma el ligamento anular anterior del carpo que se inserta en

el hueso escafoides, en el pisiforme y en el piramidal, constituyendo el túnel del
carpo.
Por dentro del túnel del carpo discurren los tendones flexores y el nervio
mediano.
- A nivel dorsal:

La aponeurosis superficial constituye el ligamento anular dorsal del carpo que

se extiende desde el radio y cúbito hasta escafoides, pisiforme y piramidal.
Engloba a todos los tendones de los músculos extensores.

Aponeurosis de la mano

REGION PALMAR

- Aponeurosis palmar superficial: se extiende por toda la región palmar, por

debajo de la piel, y por encima de todos los tendones y músculos excepto del
palmar cutáneo. Se divide en tres porciones:

- Aponeurosis palmar externa o aponeurosis tenar: delgada y

transparente en comparación a la aponeurosis palmar media. Se inserta
en el escafoides, el trapecio y el borde externo del primer metacarpiano,
y se continúa con la aponeurosis palmar media. Cubre el oponente, el
abductor corto y el flexor corto del pulgar.

- Aponeurosis palmar interna o aponeurosis hipotenar: delgada y

transparente como la aponeurosis tenar. Se inserta en el pisiforme y el
borde interno del quinto metacarpiano, y se continúa con la aponeurosis
palmar media. Cubierta por la piel y el músculo palmar cutáneo, cubre a
su vez a todos los demás músculos de la eminencia hipotecar.

- Aponeurosis palmar media o ligamento palmar: es una aponeurosis

fuerte comparada a las anteriores. No presente inserciones propiamente
dichas, ya que se encuentra entre las aponeurosis tenar e hipotenar y se
continúa con ellas.
- Aponeurosis palmar profunda o aponeurosis interósea anterior: se
extiende sobre los espacios interóseos y toma como inserciones el borde
anterior de los metacarpianos. Por abajo termina en el borde superior del
ligamento transversal del metacarpo.
Por su cara profunda, cubre los músculos interóseos y más abajo las
articulaciones metacarpofalángicas.
Por su cara supeficial, está en relación a las fibras que le envía la aponeurosis
palmar superfical.

REGION DORSAL

- Aponeurosis dorsal superficial: cubre los tendones de los extensores. Se

inserta lateralmente en los bordes libres de los dos metacarpianos externos, y
se continúa por arriba con la aponeurosis antebraquial.

- Aponeurosis dorsal profunda: se extiende por debajo de los tendones

extensores y sobre los espacios interóseos. Está en relación con los músculos
interóseos dorsales y con la cara posterior de los metacarpianos.