Bacteriología

Mecanismo de acción patógena (asociaciones biológicas)

El cuerpo humano tiene una población bacteriana compleja que es parte esencial de su fisiología
normal. Este microbiota está relacionado con la piel, el tracto respiratorio superior, la garganta, el
sistema gastrointestinal y la vagina. Las superficies epiteliales intactas, así como las defensas
anatómicas y fisiológicas separan estas bacterias de los tejidos estériles, para así evitar que nos
hagan daño.

Uno de los sistemas más completos de protección del ser humano es nuestro sistema inmunológico,
el cual se encuentra diseñado para protegernos de los diversos agentes patógenos a los que nos
exponemos durante toda nuestra vida, dicho sistema inmunológico se divide en inmunidad natural
la cual no requiere un contacto previo con el ente patógeno y aunque no posee memoria cuenta con
diversos mecanismos como las barreras externas y las internas, la fiebre entre otros

Por otro lado, tenemos a la inmunidad adquirida, que está se desarrolla en días o semanas y requiere
un contacto previo al antígeno, es altamente específica, cuenta con memoria que se refina tras las
exposiciones al antígeno y cuenta con mecanismos como la inmunidad humoral y celular.

Si bien es cierto que ambas unidades trabajan de manera conjunta para brindarnos una protección
entonces ¿porque nos enfermamos? esta interrogante pues se puede explicar desde diversas ramas,
pero desde el enfoque de la microbiología, específicamente de la bacteriología se puede explicar
por los mecanismos de patogenicidad que poseen las bacterias. Ya que estas al pasar del tiempo han
ido evolucionando hasta el grado de poder evadir a nuestro sistema inmunológico. Antes de
continuar debemos tener en claro unos términos

Términos

Infección: Es la entrada, desarrollo y multiplicación de un microorganismo en un huésped

Patógeno: El patógeno es un microorganismo que puede generar una enfermedad en el huésped.

Patogenicidad: Es la capacidad de un microorganismo de producir daño al organismo. No todas las

bacterias o organismo patógeno hacen el mismo daño, por lo que de aquí sale otro término que es
la

Virulencia: Grado de patogenicidad de la bacteria

Una infección se va a producir siempre y cuando las bacterias logren primero atravesar a nuestro
organismo y para ello tienen que atravesar a las defensas que poseen nuestra inmunidad innata
como lo son las barreras como la piel, la mucosidad, el epitelio ciliado y las secreciones que
contienen sustancias antibacterianas, una vez que estas barreras se alteran por algún corte o alguna
quemadura, esto va a crear una vía de entrada para que estos microorganismos penetren a nuestro
organismo y con ello puedan generar una enfermedad.

Por ejemplo en caso de la piel que sabemos que es una de nuestras barreras más importantes en su
epidermis va a poseer una capa gruesa córnea de células muertas que nos van a proteger ante las
infecciones, pero cuando hay algunos cortes o algunas quemaduras va a crear una vía de entrada
para ciertas bacterias que se encuentran fuera de la piel como lo son por ejemplo el estafilococos
áureos o el staphylococcus epidermis, que forman parte de la biota normal de la piel pero cuando
logran ingresar a través de estas alteraciones de las barreras pueden llegar a generar muchos
problemas.

Una vez que las bacterias logran atravesar muchas barreras éstas son capaces de invadir, adherirse
y colonizar a nuestro organismo

Colonización

para llevarse a cabo la colonización la bacteria requiere utilizar y desarrollar mecanismos que le
permitan mantenerse y sobrevivir en el hospedero, estos son los factores de virulencia un ejemplo
de esto es la presencia de la capsula bacteriana, que es una capsula extracelular que la protege de
la opsonización y fagocitosis.

Otro ejemplo de esto lo encontramos en el Staphylococcus aureus que es capaz de resistir la

fagocitosis por una proteína específica llamada proteína A. Esta proteína, anclada en la membrana
celular, se extiende a través de la pared celular hacia el exterior de la célula. La parte terminal de la
proteína es capaz de unirse a la porción Fc de los anticuerpos lgG. Al recubrirse con anticuerpos, el
organismo se protege de las acciones fagocíticas del huésped.

Las bacterias también han ido desarrollando otras adaptaciones como en el caso de la utilización de
los biofilms (biopelículas) que es como una ciudad de bacterias, porque a través de esta comunidad
están inmersos en una matriz compuesta de polisacáridos que va a favorecer la unión entre todos
los microorganismos para irse nutriendo, replicándose y creciendo.

para que pueda existir este biofilm debe existir un quórum bacteriano o sea haber muchas bacterias
siendo un mecanismo funcional que las va a proteger de los antibióticos y también de la respuesta
inmunitaria del hospedador y un ejemplo muy cotidiano de esta adaptación es la placa dental

Adhesión

Un paso importante para muchas bacterias al establecer una infección es la capacidad de adherirse
a una superficie. En las infecciones del tracto urinario, microorganismos como Escherichia coli
uropatógena se unen a la célula epitelial de la vejiga por medio de adhesinas, que son proteínas que
se unen a receptores específicos de la superficie tisular para evitar su eliminación. Muchas de estas
adhesinas están presente en los extremos de las fimbrias uniéndose fuertemente a azúcares
específicos de tejidos diana.

Existen algunos microorganismos que van a expresar proteínas de adhesión que no se van a localizar
en las fimbrias en el caso del Staphylococcus aureus, el estreptococo y otras bacterias van a secretar
proteínas que se van a unir a componentes de la matriz extracelular de las células epiteliales como
lo es la fibronectina, como lo es el colágeno o la láminina y que en conjunto se van a denominar
moléculas de adhesión de la matriz que reconoce a componentes de la superficie microbiana,

Invasión
En las bacterias hay componentes de superficie que permiten invadir a las células del huésped, estos
componentes van a estar codificados por plásmidos pero la mayoría de las veces por cromosomas
que ayudan a la excreción de múltiples enzimas esto con la finalidad de poder invadir a dichas células
y causar el daño

Una vez que algunas bacterias logran invadir y destruir a las barreras se inducirá a la inflamación
para aumentar la permeabilidad de la barrera o penetrar en las células que conforman dicha barrera,
los microorganismos pertenecientes a salmonella y yersinia ya que son bacterias entéricas emplean
fimbrias para unirse a las células m (micropliegues) del colon y a continuación les inyectan proteínas
que estimulan a la célula para que se invagine y capte a la bacteria estas provocan un dispositivo de
secreción de tipo 3 que va a actuar parecido a una jeringa, pero esta jeringa va a inyectar a la célula
factores generadores de poros y moléculas efectoras, estas proteínas efectoras pueden facilitar la
captación e invasión pueden promover la supervivencia intracelular, puede promover la replicación
bacteriana y favorece la muerte por apoptosis de la célula del hospedador

Aquí observamos en el punto número 2 cómo es que la salmonella gracias a las fibras se une a estos
micropliegues posteriormente provoca un dispositivo de secreción de tipo 3 y aquí lo utiliza para
fomentar obviamente que se capte por medio de una vesícula y entonces pueda vivir dentro del
macrófago

Toxigenicidad

Por último, veremos el factor de toxigenicidad, existen dos formas principales en las cuales este tipo
de factores van a ejercer su función la primera son las las exotoxinas que van a incluir diversos tipos
de proteínas tóxicas que van a producirse o secretan algunos tipos de bacterias patógenas. Y las
endotoxinas. Como por ejemplo los lipopolisacáridos de la pared bacteriana por ejemplo de las gram
negativas que van a causar fiebre cambios en la presión sanguínea, inflamación, choque y algunos
otros eventos tóxicos.

Dentro de la membrana externa de las gran negativas pag 56,.