Tejido Sanguíneo

Tejido sanguíneo
La sangre está formada por células y un componente extracelular.
Las células sanguíneas y sus derivados: aeritrocitos, leucocitos, trombocitos.
El plasma es el material extracelular líquido que le imparte a la sangre las propiedades de
fluidez.

Plasma
Más del 90 porciento del peso del plasma corresponde al agua, que sirve como disolvente
para algunos solutos.
El principal componente proteico del plasma es la albúmina, es la proteína plasmática más
pequeña y se sintetiza en el hígado. Es responsable de ejercer el gradiente de
concentración entre la sangre y el líquido tisular extracelular.
Las globulinas comprenden las inmunoglobulinas y globulinas no inmunes. Las
inmunoglobulinas son anticuerpos, una clase moléculas funcionales del sistema
inmunitario y las globulinas no inmunes son secretadas por el hígado, manteniendo la
presión osmótica dentro del sistema vascular y como proteínas transportadoras.
El fibrinógeno se sintetiza en hígado, en una serie de reacciones en cascada con otros
factores de coagulación el fibrinógeno soluble se transforma en la proteína insoluble
fibrina.
Cuando se saca de la circulación la sangre se coagula de inmediato, un coágulo sanguíneo
consiste en eritrocitos incluidos en una red de fibras finas compuestas por fibrina. Para
prevenir la coagulación se le añade anticoagulante, al plasma que no tiene factores de
coagulación se les denomina suero.

Eritrocitos
Son células anucleadas que carecen de orgánulos típicos, funcionan en el torrente
sanguíneo para fijar oxígeno y liberarlo en los tejidos y también fijan dióxido de carbono
para eliminarlo de los tejidos. La vida de estos es de 120 días, la mayoría de los eritrocitos
envejecidos sufren fagocitosis por los macrófagos del bazo, la médula ósea y el hígado y el
resto se desintegra por vía intravascular y libera cantidades insignificantes de
hemoglobina hacia la sangre. A medida que los eritrocitos circulan a través de una red de
capilares se expone a una fuerza de fricción que hacen que sufran deformaciones.
Desde el punto de vista funcional contiene dos grupos de proteínas:
Proteínas integrales de la membrana: son la mayor parte de las proteínas en la bicapa
lipídica, consiste en dos grandes familias de proteínas transmembrana: glucoforinas y
proteínas banda 3.
Proteínas periféricas de la membrana: residen en la superficie interna de la membrana
celular, se organizan en una red bidimensional hexagonal formando una lámina sobre la
superficie interna de la membrana.
La organización del citoesqueleto contribuye a darle forma al eritrocito y le confiere
propiedades de flexibilidad y estabilidad mecánica a la membrana.
Los eritrocitos transportan oxígeno y dióxido de carbono unidos a la proteína
hemoglobina, la función de esta última es fijar las moléculas de oxígeno en los pulmones y
transportarla en el sistema circulatorio, liberando el oxígeno en los tejidos.
Dentro de los eritrocitos hay hemoglobina, la hemoglobina compone de cuatro cadenas
polipeptídicas de globina, los cuatro tipos de hemoglobina:
Hemoglobina Hb: 96% de la hemoglobina total, con una gran prevalencia en adultos.
Hemoglobina HbA2: 1.5 a 3% de hemoglobina total en adultos.
Hemoglobina HbF: menos del 1% de la hemoglobina en los adultos.

Leucocitos
Por la presencia o ausencia de gránulos específicos en el citoplasma, se puede
subclasificar el leucocito en dos grupos: granulocitos (contiene gránulos específicos) y
agranulocitos (carecen de gránulos específicos).
Granulocitos: neutrófilos, eosinófilos y basófilos
Agranulocitos: linfocitos y monocitos

Neutrófilos
Su nombre se debe a la ausencia de tinción citoplasmática, se caracteriza por las múltiples
lobulaciones de su núcleo.
El citoplasma de un neutrófilo contiene tres tipos de gránulos, los diferentes tipos de
gránulos permiten las diversas funciones fagocíticas de la célula.
Azurófilos: surge en el inicio de la granulopoyesis y aparecen en todos los granulocitos,
son los lisosomas de los neutrófilos y contienen mieloperoxidasa.
Específicos: en las fotomicrografías aparecen de forma elipsoidal, los gránulos específicos
contienen diversas enzimas.
Terciarios: son de dos tipos, un tipo con fosfatasas y otro con metaloproteinasas.

La fase inicial de la migración de neutrófilos se produce en las vénulas poscapilares y es

regulada por un mecanismo que comprende el reconocimiento neutrófilo célula
endotelial. La segunda fase, las integrinas van a permitir la unión estrecha de los
neutrófilos con la superficie endotelial.
En una lesión tisular los neutrófilos reconocen sustancias extrañas, poseen variedades de
receptores en sus membranas celular que reconocen y fijan las bacterias. Los receptores
que los neutrófilos usan durante la fagocitosis son los siguientes:
Fc: están en la superficie del neutrófilo y se unen a la región Fc de los anticuerpos lgG, esta
unión activa la función fagocítica de los neutrófilos y provoca un aumento del
metabolismo intracelular.
Complemento: facilita la fijación y captación de complejos inmunitarios, la unión a estos
desencadena la fagocitosis dando resultado a la activación de los mecanismos líticos y a
las reacciones de estallido respiratorio.
Limpiadores: grupo diverso de glucoproteínas transmembrana, la unión aumenta la
actividad fagocítica.
Toll: reconocen moléculas de patógenos, la unión a estos provoca fagocitosis y la
liberación de citocinas.

La fagocitosis inicia cuando el neutrófilo reconoce y se une al antígeno. Los pseudópodos

rodean el neutrófilo y forman el fagosoma, los gránulos azurófilos se fijan a la membrana
de esta y las hidrolasas de los azurófilos dirigen el material extraño. Es resultado del
estallido respiratorio es la síntesis de compuestos oxigenados, incluyendo a los radicales
libres que son capaces de dañar moléculas intracelulares, destruyendo los
microorganismos en los neutrófilos.
También pueden ser destruidos por las enzimas bacteriolíticas y los péptidos catiónicos
antimicrobianos que se almacenan en los gránulos del citoplasma de los neutrófilos.
Los monocitos también entran en el tejido conjuntivo diferenciándose en macrófagos para
fagocitar detritos celulares y tisulares.

Eosinófilos
Su citoplasma contiene dos tipos de gránulos
Azurófilos: contienen hidrolasas ácidas lisosómicas, que funcionan en la destrucción de
parásitos y en la hidrólisis de los complejos antígeno-anticuerpo.
Específicos: contienen un cuerpo cristaloide que son responsables de la birrefringencia de
los gránulos en el microscopio óptico.
Los eosinófilos son activados por la interacción con anticuerpos igG, igA p igA secretora,
participa en respuestas inmunitarias y fagocita complejos antígeno-anticuerpo.

Basófilos
En su citoplasma poseen abundantes gránulos que se tiñen con colorantes básicos.
La membrana plasmática del basófilo posee receptores de Fc para anticuerpos lgE, CD40L,
esta interactua con un receptor produciendo un aumento en la síntesis de lgE.

Linfocitos
La caracterización d ellos tipos de linfocitos se fundamenta en su función.
Linfocitos T: participa en la inmunidad mediada por células, se diferencian en el timo,
Linfocitos B: participan en la producción de anticuerpos circulantes.
Linfocitos NK: programadas para destruir células transformadas, infectadas por virus o
células tumorales.

Se han podido identificar varios tipos de linfocitos T:

CD8+T: son las efectoras primarías en la inmunidad mediada por células, reconocen
antígenos en células hospedadoras infectadas por virus
CD4+: decisivos para la inducción de una respuesta inmunitaria frente a un antígeno
extraño
Treguladores: puede suprimir funcionalmente a una respuesta inmunitaria frente a
antígenos extraños
Tgamma: posee un TCR en su superficie, funcionan en primera línea de defensa contra
organismos invasores.
Monocitos:
Permanecen en la sangre solo 3 días, durante la inflamación abandona el vaso sanguíneo
en el sitio de inflamación, se transforma en macrófago y fagocita bacterias, presentan los
antígenos y tienen un papel importante en las respuestas inmunitarias.

Trombocitos:
Derivan de células poliploides en la médula ósea llamados megacariocitos. Las plaquetas
pueden dividirse en cuatro zonas:
Zona periférica: membrana celular cubierta por una gruesa capa superficial de glucocaliz
Zona estructural: compuesta por microtúbulos, filamentos de actina, miosina y proteínas
de enlace de actina formando una red de sostén para la membrana plasmática.
Zona de orgánulos: ocupa el centro de la plaqueta, contiene mitocondrias, peroxisomas,
partículas de glucógeno y al menos 3 tipos de gránulos dispersos en el citoplasma.
Zona membranosa: se compone de dos tipos de conductos membranosos, el sistema
canalicular abierto y el sistema tubular denso.
Las plaquetas contribuyen en la reparación de los tejidos lesionados, provocan la
retracción del coágulo.

Hemograma
Es un análisis de sangre completo que comúnmente se solicita, proporciona cantidades
relativas y cálculos obtenidos a partir de las células y elementos formados en la muestra
de sangre. Un hemograma típico contiene lo siguiente:
Conteo de leucocitos: un conteo elevado puede indicar una respuesta de reacción
inflamatoria, después del ejercicio vigoroso a causa del estrés, durante el embarazo y el
trabajo del parto.
Tipos de leucocitos: los principales leucocitos identificados son los neutrófilos, eosinófilos,
basófilos, linfocitos y monocitos.
Conteo de eritrocitos: el conteo elevado puede estar relacionado con factores intrínsecos
que afectan la producción de estos en la médula ósea, como respuesta a estímulos
producidos por otros órganos que promueven la eritropoyesis en el organismo. La
diminución es causada por la pérdida de sangre.
Hematocrito: mide el porcentaje de volumen de eritrocitos en la muestra de sangre
Hemoglobina: la concentración es un reflejo de la capacidad de un eritrocito para
transportar oxígeno.
Índices de eritrocitos: normalmente cuatro índices de eritrocitos incluidos en el
hemograma: volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular, concentración media
de hemoglobina corpuscular y la amplitud de la distribución de los eritrocitos
Conteo de trombocitos: los trombocitos son importantes para la coagulación, su elevación
puede estar relacionada a trastornos proliferativos de la médula ósea, inflamación,
función disminuida del bazo o como resultado de la esplenectomía.

Formación de las células de la sangre

La hematopoyesis se encarga de mantener un nivel constante de los diferentes tipos de
células, de la médula ósea se forman los eritrocitos, granulocitos, monocitos y las
plaquetas. La primera etapa inicia en la tercera semana de gestación y se caracteriza por
la formación de los islotes sanguíneos, en la segunda etapa los centros hematopoyéticos
aparecen en el hígado, la tercera etapa ocurre en la médula ósea y comienza en el
segundo trimestre de embarazo. Después del embarazo solo ocurre en la médula ósea
roja y en algunos tejidos linfáticos.

Teoría monofilética de la hematopoyesis

Teoría que donde se expresa que todas las células sanguíneas derivan de una célula madre
en común. La célula madre hematopoyética es capaz de autorrenovarse, tiene el potencial
de diferenciarse en múltiples linajes de célula no sanguíneas y contribuir en la
regeneración de tejidos.
Las descendientes de la célula madre hematopoyética se diferencian en dos colonias: las
células progenitoras mieloides comunes y las células progenitoras linfoides comunes.

Formación de eritrocitos
Los eritrocitos se desarrollan a partir de células progenitoras mieloides comunes, se
diferencian en células MEP. Estas células se transforman en progenitoras sensible a la
eritropoyetina predestinados a convertirse en eritrocitos dando origen al proeritroblasto.
El proeritoblasto es una célula que contiene un núcleo o dos visibles, el citoplasma tiene
una gran cantidad de ribosomas libres.
La siguiente etapa es la eritroblasto ortocromatófilo, tiene un núcleo compacto con una
cantidad grande de hemoglobina. Al expulsarlo de la célula el eritroblasto ortocromatófilo
pierde su núcleo.

Cinética de la eritropoyesis
El eritroblasto se divide en varias ocasiones en cada una de estas etapas de desarrollo,
normalmente se libera en la circulación cuando no está ni bien formado, la liberación y
formación es regulada por la eritropoyetina.

Formación de trombocitos
Las plaquetas se forman en la médula ósea a partir de las células progenitoras mieloides
comunes, el desarrollo adicional avanza hacia una célula progenitora predestinada a
convertirse megacariocito. El megacariocito sufre endomitosis y la célula se convierte en
un megacariocito productor de plaquetas.

Formación de granulocitos
Los granulocitos se originan a partir del citoblasto progenitor mieloide común que se
diferencia en progenitores de granulocitos. El GM-CSF estimula las células GMP para
producir granulocitos y monocitos.
El mieloblasto es la primera célula precursora de neutrófilos reconocible en la médula
ósea, este se convierte en promielocitos.
El promielocito tiene un núcleo esfenoidal con gránulos azurófilos en su citoplasma.

Cinética de la granilopoyesis
La fase mitótica dura alrededor de una semana, la fase posmitótica también dura
alrededor de una semana. Los neutrófilos salen de la sangre en forma aleatoria, viven de 1
a 2 días en el tejido conjuntivo, se destruyen por apoptosis y son fagocitados por
macrófagos.
Los factores de transcripción controlan el destino de las células hematopoyéticas y las
citocinas y los mediadores locales regulan todas las etapas de la hematopoyesis.

Formación de linfocitos
Los miembros de la familia Ikaros de factores de transcripción desempeñan un papel
importante en la diferenciación de las HSC pluripotenciales en las células progenitoras
linfoides comunes. La progenie de las células CLP que expresa GATA3 esta destinada a
convertirse en los linfocitos T, los Pax5 activa a los genes de linfocitos B específicos en las
células CLP destinadas a convertirse en linfocitos B.

Médula ósea
Esta compuesta por vasos sanguíneos, sinusoides y una red similar a una esponja de
células hematopoyéticas. El sinusoide de la médula ósea se interpone entre las aterias y
las venas, se originan a partir de los vasos en la unión corticolmedular.
La célula adventicia encía extensiones laminares en la sustancia de los cordones
hematopoyéticos proporcionando sostén a las ´celulas sanguíneas en desarrollo.
Conforme una célula sanguínea ya madura se comprime la membrana plasmática
abluminal contra la luminal hasta que se fusionan y forman una abertura transitoria.
Una vez que la célula sanguínea ha completado su paso a través de la abertura la célula
endotelial se repara y la abertura desaparece. Los cordones de las células
hematopoyéticas contienen principalmente células sanguíneas en desarrollo y
megacariocitos.
La médula ósea inactiva se llama médula ósea amarilla, es la forma princial de médula
ósea en la cavidad medular de los huesos del adulto, esta médula retiene su potencialidad
hematopoyetica.