26/9/23, 11:52 consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?

id=25071&p=607&dni=47307687&lst=1&nc=&rd=9107…

FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de l
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informa
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsab
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADORES DE PRIMARIA 4° EIB L2 Y L1 (LENGUA ORIGINARIA) - APLICACION DE EVALUAC
APRENDIZAJES DE LOS ESTUDIANTES A NIVEL NACIONAL

1. Lugar de Postulación

Sede Regional (*) Sede Provincial (*) Confirme la Sede Provincial (*)
HUANCAVELICA HUANCAVELICA EIB HUANCAVELICA EIB

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE: APLICADORES DE PRIMARIA 4° EIB L2 Y L1 (LENGUA ORIGINARIA) EN LA SEDE JU
- APLICACIÓN DE LA EVALUACIÓN NACIONAL DE LOGROS DE APRENDIZAJE (ENLA) 2023

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno (*) País de nacimiento (*) RUC (***) Lengua matern
en su niñez (*)
AGUILAR PERU 10473076875
QUECHUA
Apellido Materno (*) Departamento de nacimiento Estado Civil según DNI (*)
(*) Lengua origina
ZAMBRANO Soltero(a)
(*)
HUANCAVELICA
Nombres (*) Es Usted hijo único (*) CASTELLANO
Provincia de nacimiento (*)
ROGER No
TAYACAJA Lengua extranj
Nro. Documento (*) Es jefe y/o responsable de su QUECHUA
Distrito de nacimiento (*) hogar (*)
47307687
DANIEL HERNANDEZ SI Nivel
Sexo (*) Regular
MASCULINO Fecha de nacimiento
10/05/1991 Dominio 1
Tipo de Documento Traduce
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 929700288 BITEL roger.aguizam@gma

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

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Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM (**) MZ (
AVENIDA CCORIPACCHA SN 0 0

Interior (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote (**) Piso (**) Tipo de Zona (*) Nomb
FUNDO Otros

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

HUANCAVELICA HUANCAVELICA HUANCAVELICA

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún docume
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de exped
Superior Universitario BACHILLER 15/07/2020 9080

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Carrera (*) ING. CIVIL Profesión (SUNEDU)
10
CICLO

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIVERSIDAD NAC.DE HUANCAVELICA

6. Información Familiar (Requerido para la declaración jurada de Nepotismo de acuerdo a la Ley Nro. 30225, Ley de Contrataciones del Estado
h) - Ley 31298.)

1ER GRADO DE CONSANGUINIDAD

Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres

1 HIJO(A) No tengo

2 PADRE DNI 23716531 AGUILAR FLORES JUAN NO

3 MADRE DNI 23716463 ZAMBRANO LIMACHE MARIA NO

2DO GRADO DE CONSANGUINIDAD

Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres

1 HERMANO(A) DNI 45026075 AGUILAR ZAMBRANO ELMER NO

2 ABUELO(A) No tengo

3 NIETO(A) No tengo

1ER GRADO DE AFINIDAD

Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres

1 SUEGRO(A) No tengo

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Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres

2 NUERA No tengo

3 YERNO No tengo

4 MADRASTRA No tengo

5 PADRASTRO No tengo

6 CONCUBINO(A) No tengo

7 CONYUGUE No tengo

2DO GRADO DE AFINIDAD

Tipo Nro. Apellidos y

Nro. Parentesco
Doc. Doc. Nombres

1 CUÑADO(A) No tengo

2 ABUELO(A) DE MI CONYUGUE No tengo

3 CONYUGUE DE MI NIETO(A) No tengo

HERMANOSTRO(A) (hijo/a del cónyuge de mi padre/madre con el que no comparto ningún lazo de
4 No tengo
sangre)

7. Experiencia Laboral y capacitación

Experiencia Específica

PERFIL A: CON EXPERIENCIA EN APLICACIÓN DE EVALUACIONES ESTANDARIZADAS

- Experiencia demostrada como Aplicador mínimo en una (1) aplicación de evaluaciones estandarizadas de los años: 2015,
2016, 2018, 2019 ó 2022 y que su desempeño no haya sido observado y
0 mes(es)

- Buen nivel de comunicación oral y lectura comprensiva en legua originaria (Ashaninka, Quecha Cusco Collao, Quechua
Chanka, Shipibo – Konibo, Aimara ó Awajun, según sede a requerir), demostrada mediante constancia o certificado emitido
por alguna organización indígena o centros de estudios en lengua originaria o declaración jurada (Previa Entrevista).

Último día d
Últimos tres (3) cargos desempeñados relacionados a la experiencia específica
Institución o Empresa Cargo labores
solicitada
(dd/mm/aaa

MUNICIPALIDAD
ASISTENTE
Última experiencia PROVINCIAL DE 23/12/2022
ADMINISTRATIVO
CASTROVIRREYNA

MUNICIPALIDAD DE
Penúltima experiencia ASISTENTE TECNICO 31/07/2021
HUACHOS

Nombre de la última experiencia en operativos de aplicación de instrumentos

(ECE, EM, EDNOM, BECA 18, entre otros operativos)

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Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI APLIC

Experiencia INEI

8. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)

Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

9. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 5184
Fecha Inscripción : 26/09/2023
Hora Inscripción : 11:49:52

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