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id=24886&p=604&dni=47316305&lst=1&nc=&r…

FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de l
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informa
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsa
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE ENCUESTADOR/A - ENAPRES - ENCUESTA DE INDICADORES ASOC A LOS PROG. ESTR

1. Lugar de Postulación

Departamento (*) Provincia(*) Distrito (*)

PIURA PIURA PIURA

2. Datos Personales    (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) RUC  (***) Lengua matern
en su niñez (*)
RUFINO PERU 10473163051
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento TIENE RNP  (*) SI
 (*) Lengua origina
SAAVEDRA
FEC INICIO:  (*) 28/01/2022' > (*)
PIURA
Nombres (*) CASTELLANO
Provincia de nacimiento  (*) FEC FIN:  (*) Indeterminado
KARIN LISLEIT
Lengua extranj
SULLANA
Nro. Documento  (*) Estado Civil según DNI  (*) INGLES
Distrito de nacimiento  (*) Soltero(a)
47316305
Nivel
SULLANA
Sexo  (*) Es Usted hijo único  (*) Básico
Fecha de nacimiento No
FEMENINO
Dominio 1
08/02/1991
Tipo de Documento Es jefe y/o responsable de su Lee y escribe
hogar (*)
DNI
SI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónic

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 968582141 CLARO karinlisleitrufino@gm
968582141

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N°  (**) KM  (**) MZ  (

CALLE FELIX JARAMILLO 511

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nom
ASENTAMIENTO HUMANO EL OB

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Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

PIURA SULLANA SULLANA

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún docume
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado   Registro de exped
Superior Universitario TITULADO 04/12/2020 UNP030091

Período alcanzado
Tipo de Período  (*) Carrera (*) INGENIERO Profesión (SUNEDU)
10
CICLO INFORMATICO

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIV. NAC. DE PIURA

6. Información Familiar (Requerido para la declaración jurada de Nepotismo de acuerdo a la Ley Nro. 30225, Ley de Contrataciones del Estad
h) - Ley 31298.)

1ER GRADO DE CONSANGUINIDAD

Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres

1 HIJO(A)   No tengo      

2 PADRE   No tengo      

3 MADRE   No tengo      

2DO GRADO DE CONSANGUINIDAD

Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres

1 HERMANO(A)   No tengo      

2 ABUELO(A)   No tengo      

3 NIETO(A)   No tengo      

1ER GRADO DE AFINIDAD

Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres

1 SUEGRO(A)   No tengo      

2 NUERA   No tengo      

3 YERNO   No tengo      

4 MADRASTRA   No tengo      

5 PADRASTRO   No tengo      

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Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres

6 CONCUBINO(A)   No tengo      

7 CONYUGUE   No tengo      

2DO GRADO DE AFINIDAD

Tipo Nro. Apellidos y

Nro. Parentesco
Doc. Doc. Nombres

1 CUÑADO(A)   No tengo      

2 ABUELO(A) DE MI CONYUGUE   No tengo      

3 CONYUGUE DE MI NIETO(A)   No tengo      

HERMANOSTRO(A) (hijo/a del cónyuge de mi padre/madre con el que no comparto ningún lazo de
4   No tengo      
sangre)

7. Experiencia Laboral y capacitación

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICA

Experiencia INEI

8. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo:  Si

9. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

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FIRMA
Num. Convocatoria: 5024
Fecha Inscripción   : 29/01/2023
Hora Inscripción   : 11:33:27

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