SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

● El sistema nervioso central aparece al comienzo de la tercera semana de vida

intrauterina.
● Es de origen ectodérmico y aparece en forma de zapatilla, la placa neural, en la región
media dorsal delante del ganglio primitivo.
● Una vez que se han plegado los bordes de la placa, estos pliegues neurales se
aproximan entre sí en la línea media y se fusionan para formar el tubo neural.
● La fusión comienza en la región cervical, y continúa en dirección cefálica y caudal.
● El cierre del neuroporo craneal tiene lugar en la fase de 18 a 20 somitas mientras que
el cierre del neuroporo caudal tiene lugar aproximadamente 3 días después.
● El sistema nervioso central es una estructura tubular con una porción cefálica ancha
(encéfalo), y una porción caudal larga (médula espinal).
● El extremo cefálico del tubo neural, presenta tres dilataciones: las vesículas cerebrales
primarias:
○ El prosencéfalo o cerebro anterior
○ El mesencéfalo o cerebro medio.
○ El rombencéfalo o cerebro posterior.
● Simultaneamente se formam dos curvaturas:
○ La curvatura cervical
○ La curvatura cefálica
● Cuando el embrión tiene 5 semanas:
○ El prosencéfalo consta de dos partes:
1. El telencéfalo
2. El diencéfalo
○ El mesencéfalo está separado del rombencéfalo por un surco profundo,
conocido como istmo rombencéfalo.
○ El rombencéfalo consta de dos partes:
1. El metencefalo
2. El mielencefalo
MÉDULA ESPINAL
● Forma el extremo caudal del sistema nervioso central y se caracteriza por la placa
basal, que contiene neuronas motoras y neuronas sensitivas.

Capa neuroepitelial, capa del manto y capa marginal

● Durante la fase del surco neural después del cierre del tubo estas células se dividen
produciendo células de la capa neuroepitelial.
● Cuando el tubo neural se cierra, las células neuroepiteliales empiezan a originar otro
tipo de células. Estas son las células nerviosas primitivas o neuroblastos.
● El neuroblasto forma la sustancia gris de la médula espinal.
● Como resultado de la mielinización de las fibras nerviosas, esta capa adopta una
coloración blanquecina y por eso recibe el nombre de sustancia blanca de la médula
espinal.

Placa basal, placa alar, placa del techo y placa del suelo
● La placa basal se forma de los engrosamientos ventrales que contienen células de las
astas motoras ventrales, estas forman las áreas motoras de la médula espinal.
● Las placas alares forman las áreas sensitivas.
● La placa del techo y placa del suelo son la parte dorsal y ventral de la línea media del
tubo neural. No contienen neuroblastos, actúa como vías para las fibras nerviosas que
cruzan de un lado a otro.
MIELINIZACIÓN
● Las células de Schawnn mielinizan a los nervios periféricos, cada célula mieliniza
únicamente un axón.
● La vaina de mielina que envuelve las fibras nerviosas en la médula espinal tienen un
origen completamente diferente.

CAMBIOS POSICIONALES DE LA MÉDULA ESPINAL

● Durante el tercer mes de desarrollo, la médula espinal se
extiende en toda la longitud del embrión y los nervios
raquídeos pasan a través de agujeros intervertebrales en
el mismo nivel donde se originan.
● El extremo terminal de la médula se desplaza
gradualmente a niveles cada vez más altos, en el neonato
está situado a la altura de la tercera vértebra lumbar, a
diferencia del adulto que termina a nivel de la L2 o la L3.
● Las fibras nerviosas que se encuentran por debajo del
extremo terminal de la médula forman la cola de cabello.
● Cuando se extrae líquido cefalorraquídeo por medio de
una punción lumbar, la aguja se introduce a nivel bajo,
 evitando el extremo inferior de la médula espinal.

CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Defectos del tubo neural
● La mayor parte de los defectos de la médula espinal se
deben al cierre anómalo de los pliegues neurales durante
la tercera y cuarta semana de desarrollo.
● Las anomalías resultantes, defectos del tubo neural
(DNT), pueden afectar las meninges, vertebrales,
músculos y la piel.

ENCÉFALO
● El encéfalo se divide a veces en tallo encefálico y centros
superiores.
● El tallo encefálico consta de:
○ Mielencefalo
 ○ Puente de Varolio o protuberancia anular
● Los centros superiores constan de:
○ Cerebelo
○ Hemisferios cerebrales.
● El tallo encefálico es una continuación directa de la
médula espinal, por tanto, a cada lado de la línea media
se encuentran placas basales y placas alares que
representan áreas motoras y sensitivas.
● El encéfalo consta de 3 regiones:
○ Rombencéfalo o cerebro posterior
○ Mesencéfalo o cerebro medio
○ Prosencéfalo o cerebro anterior

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
● El líquido cefalorraquídeo es secretado por los plexos
coroideos en los ventrículos cerebrales.
● El líquido cefalorraquídeo se absorbe en el sistema
venoso desde el espacio subaracnoideo a través de
granulaciones aracnoideas, en especial, las que se
proyectan en el seno sagital superior.
● Su función es amortiguar el encéfalo y le da sustentación
para que su peso no comprima los pares craneales contra
el interior del cráneo.
HIDROCEFALO
Se caracteriza por una acumulación anómala de líquido
cefalorraquídeo dentro del sistema ventricular. En la mayoría
de los casos, el hidrocefalo en el recién nacido se debe a una
obstrucción del Acueducto de Silvio (estenosis del
acueducto).

MICROCEFALIA
Describe una bóveda craneal que es más pequeña de lo
normal. Puesto que el tamaño del cráneo depende del
crecimiento del cerebro, la alteración causante se halla en el
desarrollo cerebral. La causalidad de la alteración es variable,
pueden ser por causa genética o causada por problemas
prenatales tales como una infección o exposición a drogas u
otros teratógenos. Hay alteraciones en el desarrollo mental en
la mitad de los casos.

PARES CRANEALES
● Hacia la cuarta semana del desarrollo ya se observan 12
pares craneales.
● Todos los nervios excepto el olfato y el óptico emergen
 del tronco encefálico y de estos solo el oculomotor
emerge de fuera de la región del rombencéfalo.
● En el rombencéfalo, los centros de proliferación en el
neuroepitelio establecen ocho segmentos distintos, los
rombómeros. Estos originan los núcleos motores de los
pares craneales 4, 5, 6, 7, 9, 10.
● Los ganglios sensitivos de los pares craneales se originan
a partir de las placodas ectodérmicas (nasal, óptica y
cuatro epibranquiales) y las células de la cresta neural.
● Las placodas epibranquiales constituyen a la formación
de ganglios para los nervios de los arcos faríngeos (7, 9,
10).
● Los ganglios parasimpáticos (viscerales eferentes)
proceden de células de la cresta neural y sus fibras son
transportadas por los pares craneales 3, 7, 9 y 10.

SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO

Funcionalmente, el sistema nervioso vegetativo puede
dividirse en dos partes:
1. Una parte simpática
2. Una parte parasimpática
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
● En la quinta semana, las células que se originan en la
cresta neural de la región torácica migran en cada lado de
la médula espinal hacia la región que hay justo detrás de
la aorta dorsal.
● Aquí forman una cadena bilateral de ganglios simpáticos
dispuestos segmentariamente e interconectados por fibras
nerviosas longitudinales.
● Algunos neuroblastos simpáticos migran delante de la
aorta para formar ganglios paraórticos, tales como los
ganglios celiaco y mesentérico.
● Otras células simpáticas migran al corazón, los pulmones
y el tracto gastrointestinal, donde originan plexos de
órganos simpáticos.
● Una vez establecidos los troncos simpáticos, las fibras
nerviosas que se originan en la columna visceral eferente
de los segmentos toracolumbares (T1-L2-L3) de la
médula espinal penetran en los ganglios de los troncos.
● Algunas de estas fibras nerviosas hacen sinapsis al
mismo nivel en troncos simpáticos o pasan a través de
los troncos hasta ganglios paraaórticos o colaterales. Se
conocen
NEUROBLASTO