Institucionales
MIEMBROS ASOCIADOS DE NÚMERO
1. Moisés Acuña Díaz
2. Britt Alvarado Chávez
3. Consuelo Álvarez Cerna
4. Fermín Ávila Quispe
5. Diana Castillo Andamayo
6. Crispín Castro Quintanilla
7. Gladys Chávez de Hess
8. Perla Chung Tong
9. Rafael Deustua Zegarra
10. Bertha Jurado Teixeira
11. Jorge Medina Rubio
12. Samuel Miguel Bonilla
13. María Mimbela Cubillas
14. Henry Montellanos Cabrera
15. Óscar Mujica Ruiz
MEMORIA 2013-2014
La presente Memoria comprende el primer
año de gestión del período 2013-2015, de abril
2013 a marzo 2014.
I. LA INSTITUCIÓN
A. ASAMBLEA GENERAL
La Asamblea General Ordinaria y
Extraordinaria se reunieron el 17 de abril.
Esta última trató: (a) Cláusulas adicionales
del contrato de préstamo de la Enciclopedia
«Historia de la Salud en el Perú», y (b) Prórroga
de la disposición transitoria de modificación del
artículo octavo del Estatuto de la Academia,
sobre los requisitos para ser Miembro Titular.
Asimismo, se realizó una Asamblea
General Extraordinaria el 18 de diciembre del
2013, con la agenda siguiente: (a) Formalización
de las modificaciones del Reglamento Interno,
artículos 24° y 29°; (b) Decretos Legislativos
promulgados con la autorización otorgada al
Poder Ejecutivo mediante Ley N° 30073; y (c)
Pronunciamiento 2014.
Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014
16. Hilda Ochoa Torres
17. César Palomino Colina
18. Eva Ramos Llica
19. Loren Ruiz García
20. Franklin Ruiz Valdivieso
21. Rita Segovia Bravo
22. Hugo Sobrevilla Daniels
23. Richard Solano Samanamud
24. Hernán Solís Verde
25. Renato Sotomayor Rivas
26. Eleazar Vargas Barboza
27. Patricia Velasco Valderas
28. Aquiles Vílchez Gutarra
29. José Zanabria Calderón
B. CONSEJO DIRECTIVO
El Consejo Directivo completó 33 sesiones
en el periodo, de las cuales 22 fueron ordinarias
y 11 extraordinarias; en total se tomaron 250
acuerdos.
C. CUERPO ACADÉMICO
Fueron incorporados 2 miembros
Fundadores Honorarios, 1 miembro Honorario,
11 miembros Titulares de Número y 1 miembro
Asociado de Número. Al 31 de marzo del
2014 el Cuerpo Académico está conformado
por 39 miembros Honorarios, de los cuales
13 son miembros Fundadores Honorarios, 98
miembros Titulares de Número y 29 miembros
Asociados de Número.
Los nuevos miembros incorporados a la
Academia son los siguientes: Fundadores
Honorarios, Álvaro Chabes y Suárez, y
Manuel Fernández Ibarguen. Honorario:
Guillermo Ayala Noriega. Titulares: José
Cabrejos Pinto, Jorge Coello Vásquez, Freddy
29
Institucionales
Flores Malpartida, Emilio Guija Poma, Javier
Manrique Hinojosa, Santos Padilla Valladares,
Pablo Pino Lozano, Gustavo Sarria Bardales,
Segundo Seclén Santisteban, Luzmila Troncoso
Corzo y Juan Zavala Gonzáles. Asociados:
Hugo Sobrevilla Daniels.
Gran sentimiento de pesar causaron los
fallecimientos de los distinguidos Miembros
Fundadores Honorarios doctores Jorge Campos
Rey de Castro, Germán Garrido Klinge, Alfredo
Lynch Cordero y Esteban Rocca Costa.
Por su destacada participación institucional
en el año 2013 y de acuerdo al Reglamento
Interno, Artículo 29°, se otorgó distinciones a
los Académicos siguientes: Christian Miranda
Orrillo, Hilda Ochoa Torres, Pablo Pino
Lozano, Rolando Vásquez Alva y Wilfredo
Villa Gómez.
D. PUBLICACIÓN ACTUALIZADA DEL
ESTATUTO Y REGLAMENTO
Considerando que la última publicación
del Estatuto y Reglamentos se había realizado
hace siete años, se acordó efectuar una nueva
edición actualizada.
E. PÁGINA WEB DE LA ACADEMIA
PERUANA DE SALUD
Desde diciembre del 2013 la Academia
cuenta con una página web, en la dirección
electrónica: www.academiaperuanadesalud.
org con información de la Enciclopedia
«Historia de la Salud en el Perú», Revista,
cursos, pronunciamientos, opiniones técnicas
y todo aquello que determine el Consejo
Directivo.
F. REVISTA DE LA ACADEMIA PERUANA
DE SALUD
Se encuentran publicadas en el portal web
de la Academia Peruana de Salud las Revistas
del volumen N° 1 al 20, así como en la biblioteca
30
virtual de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos.
G. XX ANIVERSARIO DE LA ACADEMIA
El 6 de setiembre del 2013, en un ambiente
de especial amistad y reflexión, se celebró
el XX Aniversario de la Academia Peruana
de Salud y se hizo un recuento de los logros
institucionales. En la solemne ceremonia se
realizó la incorporación de nuevos Miembros.
H. PREMIO “MEDALLA AL MERITO EN
SALUD CARLOS ENRIQUE PAZ SOLDÁN”
2014
El Jurado del Premio, teniendo en
cuenta la importante trayectoria así como las
realizaciones en los aspectos científicos, sociales,
humanísticos, profesionales y éticos, mediante
votación secreta aprobó por unanimidad
otorgar el Premio 2014 al Dr. Zuño Burstein
Alva, con mención en Investigación en Salud.
El Premio será entregado en la Ceremonia del
Día Mundial de la Salud.
I. BALANCE GENERAL
Elaborado por la Tesorería y aprobado por
el Consejo Directivo, el Balance General al 31 de
diciembre del 2013 forma parte de la presente
Memoria. La Comisión Revisora de Cuentas
aprobó la conformidad del balance general del
ejercicio 2012.
II. ENCICLOPEDIA “HISTORIA DE LA
SALUD EN EL PERÚ”, ETAPA 2007-2011
El 24 de junio del 2013 fue presentada
en el Colegio Médico del Perú, la primera
edición quinquenal en los volúmenes 23 al 25
correspondientes a la etapa 2007-2011. En los 25
volúmenes, con 9,311 páginas, han participado
243 autores nacionales. En octubre del 2013 se
dio inicio a los trabajos de la etapa 2012-2016
con la instalación del Comité Editorial.
Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014
Institucionales
III. LA SALUD Y LA ACADEMIA
A. OPINIONES TECNICAS SOBRE
PROYECTOS DE LEY
En el periodo 2013-2014 la Academia
presentó al Congreso de la República opiniones
técnicas sobre proyectos de Ley de salud y
seguridad social en salud. La Revista y el portal
web de la Academia contienen la totalidad de
estas opiniones:
N° 1657/2011-CR. Ley de prohibición del uso
de la sustancia química tartracina en productos
alimenticios destinados al consumo humano.
Nº 2357/2012-CR. Ley que protege a los
pacientes de epilepsia y propicia su protección
e inclusión social.
Nº 2676/2013-CR. Ley de ampliación de los
miembros del Consejo Nacional de Salud.
Nº 2822/2013-CR. Ley de sostenibilidad de la
reforma del sistema de salud incorporando
a todas las personas con una contribución
solidaria de acuerdo al sistema de focalización
de hogares – SISFOH.
Nº 2839/2013-CR. Ley que modifica el artículo
7° de la Ley 26842 Ley General de Salud para
incorporar la maternidad sustituta parcial
altruista.
Nº 2853/2013-CR. Ley que establece la donación
universal de órganos y/o tejidos humanos.
Nº 2992/2013-CR. Ley que modifica la ley
que promueve la obtención, la donación y el
trasplante de órganos o tejidos humanos.
Nº 2997/2013-CR. Propone la ley que dispone
la donación universal de órganos, tejidos y
células en casos de muerte encefálica.
Nº 2921/2013-CR. Ley que regula los horarios
de las consultas en los hospitales y centros de
atención del primer nivel de atención.
Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014
Nº 2949/2013-CR. Ley que modifica la Ley
28853, Ley general de protección a las personas
con diabetes.
Nº 2978/2013-CR. Ley que declara de alto
interés público la política nacional integral
de salud mental y la creación de la Comisión
Multisectorial Permanente de Salud Mental.
N° 3156/2013-CR. Ley que declara de necesidad
e interés nacional el desarrollo del Programa
Nacional de Telemedicina.
B. OPINIONES TÉCNICAS SOBRE
DECRETOS LEGISLATIVOS
En enero de 2014, la Academia presentó
al Presidente del Congreso de la República
y al Presidente del Consejo de Ministros
las opiniones técnicas sobre 23 Decretos
Legislativos, producto de la Ley N° 30073 que
delegó en el Poder Ejecutivo la facultad de
legislar en materia de salud y fortalecimiento
del sector salud en el marco de la Constitución
Política, las mismas que se encuentran en la
Revista y portal Web de la APS:
I. Área: MINISTERIO DE SALUD.
N° 1161 - Aprueba la Ley de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.
N° 1167 - Crea el Instituto de Gestión de
Servicios de Salud.
II. Área: SISTEMA NACIONAL DE SALUD
N° 1154 - Autoriza los servicios complementarios
en salud
N° 1155 – Dicta medidas destinadas a mejorar la
calidad del servicio y declara de interés público
el mantenimiento de la infraestructura y el
equipamiento en los establecimientos de salud
N° 1156 - Dicta medidas destinadas a garantizar
el servicio público de salud en los casos que
exista un riesgo elevado o daño a la salud y la
vida de las poblaciones.
31
Institucionales
N° 1157 - Aprueba la modernización de la
gestión de la inversión pública en salud.
N° 1159 - Aprueba disposiciones para la
implementación y desarrollo del intercambio
prestacional en el Sector Público.
N° 1166 - Aprueba la conformación y
funcionamiento de las Redes Integradas de
Atención Primaria de Salud.
N° 1168 - Dicta medidas destinadas a mejorar
la atención de la salud a través del desarrollo
y transferencia de las tecnologías sanitarias.
III. Área: ASEGURAMIENTO EN SALUD
N° 1158 - Dispone medidas destinadas al
fortalecimiento y cambio de denominación de la
Superintendencia Nacional de Aseguramiento
en Salud.
N° 1160 - Modifica el porcentaje que debe
pagar el Seguro Social de Salud - ESSALUD a
la Superintendencia Nacional de Aduanas y
de Administración Tributaria - SUNAT por la
recaudación de sus aportaciones.
N° 1163 - Aprueba disposiciones para el
fortalecimiento del Seguro Integral de Salud.
N° 1164 - Establece disposiciones para la
extensión de la cobertura poblacional del
Seguro Integral de Salud en materia de
afiliación al Régimen de Financiamiento
Subsidiado.
N° 1165 - Establece el mecanismo de
“Farmacias Inclusivas” para mejorar el acceso
a medicamentos esenciales a favor de los
afiliados del Seguro Integral de Salud.
N° 1169 - Establece la implementación del
Sistema de Comunicación por Vía Electrónica
para que ESSALUD notifique los embargos
en forma de retención y actos vinculados
por deudas no tributarias a las empresas del
Sistema Financiero.
32
N° 1170 - Establece la prelación del pago de las
deudas a la seguridad social en salud.
N° 1171 - Modifica la Ley N° 26790 - Ley de
Modernización de la Seguridad Social en Salud
y establece la realización de estudios actuariales
en el régimen contributivo de la seguridad
social en salud.
N° 1172 - Establece medidas para cautelar el
cumplimiento de las normas a la seguridad
social en salud y la obligación de informar del
trabajador.
N° 1173 – Decreto Legislativo de las Instituciones
Administradoras de Fondos de Aseguramiento
en Salud de las Fuerzas Armadas.
N° 1174 – Ley del Fondo de Aseguramiento en
Salud de la Policía Nacional del Perú.
N° 1175 – Ley del Régimen de Salud de la
Policía Nacional del Perú.
IV. Área: RECURSOS HUMANOS DE
SALUD
N° 1153 - Regula la política integral de
compensaciones y entregas económicas del
personal de la salud al servicio del Estado.
N° 1162 - Incorpora disposiciones al Decreto
Legislativo N° 1153.
C. CURSOS DE ACTUALIZACIÓN
La Academia Peruana de Salud, entre las
principales actividades institucionales, ha
reiniciado en su papel educativo el desarrollo
de cursos nacionales de actualización, en
convenio con Acción Científica Eventos SRL.
Se realizaron en agosto y noviembre del 2013,
y en marzo del 2014, respectivamente, tres
cursos de actualización: “Salud Pública y
Administración Hospitalaria”, “Salud Pública
y la Gestión de Recursos Humanos en Salud”
y “La Reforma del Sistema Nacional de Salud y
Actualización en Gestión, Seguridad y Calidad
Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014
Institucionales
de los Servicios de Salud”, incluyéndose como
un aporte especial el sorteo de colecciones
completas de la Enciclopedia “Historia de la
Salud en el Perú”.
D. L FORO “SALUD Y DESARROLLO”
Como parte de las actividades por el
XX Aniversario institucional, se realizó el
5 y 6 de junio del 2013, el L Foro “Salud y
Desarrollo” denominado “El Futuro de la
Salud en el Perú”, organizado por numerosas
instituciones y llevada a cabo en el Auditorio
“Esteban Rocca Costa” del Hospital Nacional
Guillermo Almenara.
E. DIA MUNDIAL DE LA SALUD
Desde 1998 la Academia Peruana de
Salud celebra el Día Mundial de la Salud
conjuntamente con el Organismo Andino
de Salud “Convenio Hipólito Unanue” y
la Organización Panamericana de la Salud
/ Organización Mundial de la Salud. La
reunión anual se efectuó el 9 de abril de 2013
en la Comunidad Andina con muy concurrida
participación de autoridades, académicos,
profesionales de la salud e invitados. El tema
central en esta oportunidad fue la hipertensión
arterial. En la mencionada reunión se realizó
la ceremonia de juramentación del Consejo
Directivo 2013-2015 de la Academia.
F. DIA NACIONAL DE LA SALUD Y DEL
BUEN TRATO AL PACIENTE
La Academia Peruana de Salud, el Club
Departamental Pasco y otras Instituciones
desde el año 2007 venían realizando anualmente
celebraciones promotoras del Día Nacional de
la Salud. Con la promulgación de la Ley N°
30023, el 21 de mayo de 2013, el “Día Nacional
de la Salud y del Buen Trato al Paciente” es una
realidad y el 13 de agosto del 2013 se realizó la
primera ceremonia de su celebración en el Club
Departamental Pasco.
Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014
La Academia Peruana de Salud remitió
al Congreso de la República, a la Comisión
de Salud y Población y a los congresistas
firmantes, un oficio saludando y agradeciendo
la aprobación de la Ley N° 30023 y expresando
la seguridad de su gran valor para el desarrollo
nacional de la salud.
G. PRONUNCIAMIENTOS
El 25 de setiembre del 2013 se aprobó un
Pronunciamiento denominado “Reforma de
Salud”, precisándose que en el Perú, la mayoría
de la población no tiene acceso al derecho
fundamental a la salud ni a la atención integral,
existiendo dos grandes problemas, postergados
por cuatro décadas: el sistema nacional de
salud con deficiente rectoría, organización y
descentralización e inexistencia de evaluaciones
y el aseguramiento en salud con carencia de
financiación moderna y efectiva.
La Asamblea General Extraordinaria del 18
de diciembre del 2013, con acuerdo unánime,
aprobó el Pronunciamiento 2014, denominado
“Hacia la Política de Estado de Salud”. Se
estableció que la delegación de facultades
legislativas al Poder Ejecutivo que otorgó la
Ley N° 30073 debió concretar normas para que
la población pueda acceder pronto al derecho
a la salud con atención integral; siendo los
cuatro mayores problemas a resolver en el
Perú a fin de lograrlo: a) El aseguramiento
inequitativo y excluyente, con carencia de
financiación efectiva, b) Sistema nacional
de salud con desempeño, coordinación y
capacidad resolutiva ineficientes, rectoría
involutiva, severa inestabilidad durante 35
años e inexistencia de evaluaciones, c) Recursos
humanos con numerosas insuficiencias,
migración creciente al extranjero sin retorno
de 16,446 profesionales de salud en los últimos
cinco años y SERUMS deficiente, y d) Ausencia
de Política de Estado en Salud, con distintas
políticas en cada gobierno y los resultantes
33
Institucionales
vaivenes, lo que establece una gran diferencia
con los países que desarrollan.
La Academia Peruana de Salud propuso
al país: «Que, el CONGRESO DE LA
REPÚBLICA, al tomar conocimiento de los
Decretos Legislativos que autorizó por Ley N°
30073, realice un proceso técnico-político de
perfeccionamiento concertado y democrático
de las normas, y construya la POLÍTICA
DE ESTADO EN SALUD en coordinación
con la PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE
MINISTROS».
Los textos completos se encuentran
publicados la Revista institucional y en el portal
web de la Academia y en la biblioteca virtual de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
H. IX CONGRESO MÉDICO NACIONAL
El término del período institucional 2013-2014
coincidió con la realización por el Colegio Médico
del Perú del IX Congreso Médico Nacional, lo
cual ocurrió después de una discontinuidad
de cinco años que había interrumpido el
diálogo formal y ordenado de la profesión
médica, impidiéndosele en salud concretar
planteamientos técnicos fundamentados y
consensuados como corresponde.
Hace pocos días, el Consejo Directivo
de la Academia Peruana de Salud aprobó
para el IX Congreso Médico la moción
“Por una verdadera reforma de salud” que
presentó el Capítulo Médico de la Academia.
Como es conocido, el Perú fue el primer
país sudamericano en iniciar el proceso de
organización de su sistema nacional de salud,
lo que ocurrió en 1978, seis años después
de que en 1972 la III Reunión Especial de
Ministros de Salud de las Américas aprobara
el Plan Decenal de Salud para las Américas
1971-1980, en el que se fijó como meta “…la
cobertura total de la población con sistemas de
salud en todos los países de la región”.
34
Sin embargo, durante más de 35 años la
pérdida de oportunidades en el país ha sido
y es enorme, y como resultado dos tercios de
la población peruana aún no tienen el derecho
fundamental a la salud ni acceso a la atención
integral, principalmente por la carencia de
financiamiento solidario efectivo y moderno.
En consecuencia, los indicadores continúan
mostrando muy escasos avances y el Perú ha
descendido a los últimos lugares de América
del Sur.
Han influido de manera determinante
en este deterioro: las continuas presiones
económicas externas e internas, la polarización
por modelos de sistemas, la débil rectoría, el
limitado conocimiento general sobre sistemas
nacionales de salud y seguridad social, y la
inestabilidad por falta de política de Estado
en salud.
La denominada “reforma de salud” del año
2013 no tomó en cuenta el derecho fundamental
a la salud y eludió los problemas principales.
Ha quedado postergado indefinidamente
el aseguramiento social universal, factible
desde hace ya 12 años con financiamiento
contributivo moderno de los trabajadores
formales e informales. Y al no haberse aprobado
norma alguna para mejorar la coordinación y el
desempeño del sistema nacional de salud, éste
no progresará.
Existiendo condiciones en el Perú desde hace
más de una década para alcanzar un nivel muy
superior en salud y asimismo en la situación
laboral de sus valiosos recursos humanos,
todos debemos asumir la responsabilidad
de lograr un proceso exitoso de reforma y
desarrollo en salud.
La moción “Por una verdadera reforma
de salud” del Capítulo Médico planteó
en el IX Congreso Médico que el Colegio
Médico del Perú formule en el término de 30
días calendario el PROYECTO DE LEY DE
Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014
 Institucionales

“POLÍTICA DE ESTADO EN SALUD”, como dando inicio a una concertación política y social
base sustentable esencial a mediano y largo con todos.
plazo de una verdadera reforma peruana en
Al concluir el periodo 2013-2014,
salud, cuyos elementos principales son el
expresamos nuestro profundo agradecimiento
derecho fundamental a la salud, el acceso a
al Cuerpo Académico por su muy valiosa
la atención integral y las políticas nacionales
participación y apoyo, y asimismo a todos
para el aseguramiento social universal y el
quienes hicieron posible nuestra gestión.
desarrollo moderno del sistema nacional de
salud y los recursos humanos de salud. El
Proyecto, concluido en el término señalado,
Lima, Marzo del 2014
sería presentado de inmediato por el Colegio
Médico del Perú al Congreso de la República, CONSEJO DIRECTIVO

INCORPORACIÓN DE NUEVOS MIEMBROS

Addhemar Sierralta Núñez. Ingeniero

químico, con especialidad en metalurgia,
graduado en 1966 en la Universidad Nacional
mayor de San Marcos. También es periodista
profesional; en 1970 obtuvo el título profesional
en el ex Instituto Superior de Periodismo Jaime
Bausate y Mesa (actualmente Universidad Jaime
Bausate y Mesa). En 1979 hizo un posgrado en
Gerencia de personal (Programa Rivé Reiné,
de IMEDE, Suiza), en NESTEC, INDEC, en
Toluca, México. Obtuvo el grado de Magister
en Administración con mención en Recursos
Humanos (MBA), en 1983, en la Universidad
del Pacífico, de Lima, Perú. En el 2002 obtuvo
el International Postygraduate Certificate in
Health Care Management en la University of
Miami, Coral Gables, Miami, Florida, EE. UU.
Realizó muchas pasantías, en varios países del
administración y finanzas. Tiene una amplia
mundo, y cursos de actualización relacionadas
experiencia como docente pues durante varios
con la administración para post graduados.
años ha enseñado en diferentes universidades e
Durante más de treinta años ha trabajado instituciones de educación superior en el Perú
como ejecutivo, en cargos directivos y y es conferencista nacional e internacional.
gerenciales, en el país y en el extranjero, En su labor periodística ha recibido varios
en empresas petroleras, alimenticias, de premios: Grace, Domund y de la Fuerza Aérea.
telecomunicaciones, salud, financieras, medios Es miembro del Colegio de Ingenieros del Perú.
de comunicación masiva y de consultoría, en las Actualmente es vocal del Consejo Directivo de
áreas de recursos humanos, comercialización, la Academia Peruana de Salud.

Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014 35

Institucionales

Simón Ccoyllo Sánchez. Médico cirujano,

egresado en 1990 de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos, con especialización
en Medicina Integral y Gestión en Salud,
por la misma universidad (en el 2004). Tiene
varios diplomados relacionados con gestión
y auditoría en servicios de salud. Cuenta con
más de veinte años de experiencia en labores
asistenciales y administrativas del primer
nivel de atención del Ministerio de Salud. Ha
participado en varios cursos y seminarios de
actualización académico profesional.

CORRESPONDENCIA
RESPUESTA A LA PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINISTROS

SOBRE OPINIÓN TÉCNICA DE LA ACADEMIA, SEGÚN OFICIO N° 658-2014-PCM/SC SOBRE 23

DECRETOS LEGISLATIVOS, AUTORIZADOS MEDIANTE LEY N° 30073

Oficio Nº 212-14-P/APS Secretaría General del Ministerio de Salud. Con

(Recibido: 14 de mayo del 2014) este último Oficio, el Ministerio de Salud remite
la Nota Informativa N° 008-2014-SECCOR-
Lima, 14 de Mayo del 2014 CNS/MINSA que incluye un análisis sobre
la opinión técnica de la Academia Peruana de
Señor Ingeniero
Salud del 26 de diciembre del 2013 referente a
RENÉ CORNEJO DÍAZ
los 23 Decretos Legislativos promulgados con
Presidente del Consejo de Ministros
la facultad otorgada por la Ley N° 30073.
Ciudad
La Nota Informativa del Ministerio de Salud
Ref.: Respuesta a opinión expone fundamentaciones poco consistentes y
técnica de la Academia controversiales sobre la denominada reforma
(según Of. N° 658-2014-PCM/SC de salud, busca sustentarse en realidades de
sobre 23 Decretos Legislativos, otras naciones e insiste en eludir los aspectos
autorizados mediante Ley N° 30073). cruciales reseñados en la opinión técnica de la
Academia Peruana de Salud, como por ejemplo
De nuestra mayor consideración: los tres siguientes:
Es grato dirigirnos a usted a nombre de la 1. Los Decretos Legislativos autorizados
Academia Peruana de Salud para saludarlo por la Ley N° 30073 no abordan los mayores
cordialmente y agradecerle el Oficio N° 658- problemas de salud, pues dan mucho más
2014-PCM/SC del 06 de mayo del 2014 que importancia al mercado que al derecho
adjunta el Oficio N° 1118-2014-SG/MINSA de la fundamental a la salud. Es así que han

36 Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014


omitido afrontar la carencia de financiación
efectiva del aseguramiento en salud, vacío
que prolonga y profundiza la inequidad y la
exclusión, por lo que dos tercios de la población
nacional continuarán sin acceso a la atención
integral de salud.
En efecto, más del 20% de peruanos no está
asegurado y el Seguro Integral de Salud (SIS)
tuvo apenas un gasto per cápita de 35 dólares el
año 2012 (para 42% de la población); mientras
en ESSALUD este gasto fue de 196 dólares (30%
de la población peruana) y en las Entidades
Prestadoras de Salud (EPS) 542 dólares (para
1,7% de la población). Más aún, de acuerdo
al informe de la Organización Mundial de la
Salud, el 2010 en Chile el gasto per cápita en
salud fue 933 dólares, en Venezuela 720 y en
el Perú 258 dólares, incluyendo el gasto “de
bolsillo”. Se trata de una inequidad inmensa,
que no tiene motivo válido e impide el
aseguramiento de la población y el desarrollo
en salud.
No haber actuado efectivamente para
afrontar la exclusión y la inequidad configura
una inadmisible omisión en la denominada
reforma de salud, porque en el país el
financiamiento moderno mixto (subsidiado
y contributivo) es factible y es indispensable.
Actualmente solo el 25% de la población
peruana ocupada aporta a la seguridad
social, no obstante que un gran número de
trabajadores informales está en capacidad
de hacerlo con aportes contributivos en
proporción a sus ingresos, lo que incrementaría
importantemente el número de asegurados y
derechohabientes.
2. No obstante las gravísimas deficiencias
del sistema nacional de salud, no se ha dado
norma alguna para su mejor desempeño
coordinado ni su impostergable evaluación. La
Academia Peruana de Salud ha preguntado:
¿cuál es el motivo o motivos por los que se
Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014
Institucionales
evita dar normas para evaluarlo técnicamente,
como lo hacen desde el año 2000 los países
desarrollados y la Organización Mundial de
la Salud con los diferentes sistemas nacionales
de salud?
Más aún, se sigue incumpliendo la Ley
N° 27813 del Sistema Nacional Coordinado
y Descentralizado de Salud. Violando los
artículos 5°, 9° y 11° de la Ley referentes al
Consejo Nacional de Salud y los Consejos
Regionales y Provinciales (“…se reúnen por
lo menos una vez al mes”), éstos se reúnen
esporádicamente y sus limitados acuerdos son
escasamente productivos, como se demostró
en un informe documentado de la Secretaría
de Coordinación del Consejo Nacional de
Salud presentado el 31 de enero del 2012 en
el grupo de trabajo de la Comisión de Salud y
Población del Congreso de la República. Siendo
estos consejos los órganos representativos de
participación, concertación, coordinación y
articulación del sistema nacional de salud, al
persistir una improductividad generalizada, no
puede ni podrá haber en el Perú un sistema de
salud con desempeño eficiente. Son situaciones
inaceptables.
3. Otro incumplimiento legal extremada-
mente preocupante y relacionado con el futuro
desarrollo de toda reforma es el de la Ley N°
30023, que en mayo del 2013 instituyó el 13
de agosto como Día Nacional de la Salud y
del Buen Trato al Paciente. La Ley encargó
al Ministerio de Salud promover y desarrollar
actividades orientadas a la protección de la
salud y la calidad de la atención en todo el país.
En agosto del 2013 no mereció por parte del
MINSA conmemoración ni atención alguna; ni
siquiera la elemental difusión de la Ley en el
sector salud. Tal es la realidad, mencionada en
diciembre pasado. Cabe insistir ahora: ¿desde
mayo del 2013, acaso el Ministerio de Salud ha
coordinado algo para la debida organización
en el Perú en el presente año? Lo que viene
37
Institucionales
ocurriendo no favorece la muy grave situación
que afecta al sector salud.
Ha transcurrido ya casi medio año desde la
promulgación de los 23 Decretos Legislativos
y, como aparece en la opinión técnica de la
Academia Peruana de Salud, los cambios de la
denominada reforma han sido esencialmente
administrativos, que no pueden ni podrán
sustentar el inicio de un verdadero desarrollo
en la salud peruana. Tal es el caso de la
publicitada extensión de horarios vespertinos
en la atención hospitalaria –ya aplicada en
gestiones anteriores– medida que está lejos de
poder garantizar su continuidad y de lograr
resultados nacionales significativos.
Agréguese a esto el creciente deterioro
en el área de recursos humanos por las
severas insuficiencias desatendidas, como las
magras remuneraciones, la masiva migración
profesional creciente al extranjero y sin retorno,
un Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud
deficiente, anquilosado y extremadamente
riesgoso, y el agravamiento de la conflictividad
con el Decreto Legislativo N° 1153, no existiendo
diálogo constructivo ni convergencia con los
actores sociales.
El Perú no puede seguir así y, más
aún, con total ausencia de una política
concertada de Estado en salud, claro indicador
de subdesarrollo en el sector. Como es
ampliamente conocido, hace más de 12 años
y debido al mayor valor de las exportaciones,
en el país existen condiciones económicas
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y sociales para el desarrollo en salud y el
aseguramiento.
Pero si nada importante ocurriera, el
subdesarrollo y la inestabilidad podrían
continuar y agravarse indefinidamente. Son
ya 45 años desde 1968, cuando el país empezó
a perder el lugar medio que ocupó la salud en
América del Sur en momentos cruciales del
siglo XX. Realmente dramático. De esta manera,
seguiríamos siempre en los últimos lugares
en salud, a enorme diferencia de nuestras
destacadas culturas y genes autóctonos, que
durante 6,000 mil años fueron líderes en el
continente.
Renovamos a usted nuestra distinguida y
mayor consideración, y por acuerdo unánime
del Consejo Directivo le reiteramos el cordial
agradecimiento institucional por hacer
posible el indispensable diálogo en salud y
aseguramiento, a fin de poder avanzar en
el logro de tan importante derecho humano
fundamental para todos los peruanos.
Atentamente, Dr. Marco A. Mascaró
Collantes, Presidente. Dr. Danilo Sánchez
Coronel, Secretario General
cc. (incluyendo Oficio N° 658-2014-
PCM/ SC y anexos)
Congreso de la República
Comisión de Salud y Población del
Congreso de la República
Defensoría del Pueblo
Colegio Médico del Perú
Rev Acad Peru Salud 21(1), 2014