CENTRO DE SALUD DE AZOGUES DR, VICTOR MIGUEL CRESPO OCHOA TIPO C

Los esfuerzos del Gobierno del Ecuador por evolucionar la prestación de los

servicios de salud a un nivel más equitativo, inclusivo, universal con enfoque de

derechos y sobre todo de calidad, han sido plasmados en el Objetivo 3 de las

metas del Plan Nacional del Buen Vivir, y denotan la intención de mejorar la

calidad de vida de los y las ecuatorianas, por lo tanto, en el ámbito de la

atención de salud, la seguridad del paciente, la optimización y potenciación de

los recursos materiales y el talento humano, así como el tomar en cuenta la

percepción del usuario, son elementos esenciales de un enfoque de calidad y

es competencia del Ministerio de Salud Pública a través de la propuesta de

Gestión de la Calidad de los Servicios de Salud bajo el marco legal actual. La

calidad, en un concepto general puede ser entendida como la satisfacción de

las necesidades y expectativas de aquellos a quienes van dirigidos los

productos y servicios, no obstante, la calidad de la atención en salud puede

implicar la incorporación de otras variables, criterios o ámbitos indispensables

como accesibilidad y aspectos técnicos científicos. En el contexto de la

atención en salud existen varias definiciones de calidad, una de ellas dice: «La

calidad de la atención técnica consiste en la aplicación de la ciencia y

tecnología médica de manera tal que maximice sus beneficios a la salud sin

aumentar al mismo tiempo los riesgos. El grado de calidad es, por lo tanto, el

punto en el cual se espera que la atención provista logre el balance más

favorable de riesgos y beneficios».

Garantizar la calidad de la atención de los servicios de salud tiene una

connotación amplia y social, como parte de una visión integral de la salud y al

mismo tiempo de la calidad de vida de la población. “ …Los derechos sociales

que cobijan a la política social y que están en la Constitución deben ser

ofrecidos con calidad…”. En los actuales momentos, el Ecuador requiere

consolidar procesos que apunten al desarrollo humano a través de un enfoque

de derechos centrado en el ser humano y la ampliación de sus capacidades,i

por lo tanto, entregarle una atención de calidad, es precisamente, dar

cumplimiento a uno de los principales derechos del/a usuario/a para permitirle

un ejercicio pleno de sus garantías constitucionales. El Ministerio de Salud

Pública en el año 2012, establece como política nacional la implementación de

un Sistema Nacional de Garantía de la Calidad, para lo cual define una

estructura orgánica funcional para la gestión de la calidad a través de la

emisión del Estatuto Orgánico Sustitutivo de Gestión Organizacional por

Procesos, en el que consta la creación de la Subsecretaría Nacional de

Garantía de la Calidad y la Dirección Nacional de Calidad de los Servicios de

Salud, a la que se le confieren atribuciones como: “… Proveer insumos para la

formulación de proyectos de normativa técnica y otros instrumentos legales

para la gestión de la calidad de la atención integral de salud, en coordinación

con otras instancias involucradas…”

El Ministerio de Salud Pública, en el Manual “Gestión de la calidad de la

atención de los servicios de salud” establece: “La gestión de la calidad de la

atención en los establecimientos del Ministerio de Salud Pública del Ecuador

debe implementarse a través de los siguientes componentes operativos:

a) Planificación de la calidad,

b) Organización y funcionamiento,

c) Auditoría de la calidad de la atención en salud y Mejoramiento continuo,

d) Información y monitoreo. (…)”

En lo que corresponde a la Planificación de la Calidad, cada establecimiento

debe tener su planificación estratégica institucional, y un componente

fundamental de esta, debe ser el de la gestión de la calidad o “plan de calidad”,

con sus objetivos específicos y líneas de acción correspondientes, describiendo

claramente la orientación que tendrá al momento de abordar la gestión de la

calidad. De igual manera, las Zonas y los distritos deben formular un plan anual

de calidad.

MISIÓN

Garantizar que la prestación de los servicios de salud sea con calidad, calidez,

eficiencia y efectividad, en el marco del cumplimiento de los Derechos de las

personas, aplicando los modelos, políticas sectoriales y normativas de la

Calidad y Seguridad del paciente además de maximizar los puntos fuertes de la

organización y minimizar las fortalezas.

VISIÓN

Brindar una atención de calidad y calidez a la población asignada, libre de

discriminación, de contaminación, participativa y creando espacios saludables a

través de la promoción de salud y la prevención de enfermedades,

garantizando el enfoque integral del individuo, familia y comunidad, que permita

evidenciar mejoras sustanciales en la, que son percibidas con satisfacción por

la población.

Valores

 Respeto. – Entendemos que todas las personas son iguales y merecen el

mejor servicio, por lo que nos comprometemos a respetar su dignidad y a
 atender sus necesidades teniendo en cuenta, en todo momento, sus
derechos.
 Inclusión. – Reconocemos que los grupos sociales son distintos y
valoramos sus diferencias.

 Vocación del Servicio. – Nuestra labor diaria lo hacemos con pasión.

 Compromiso. – Nos comprometemos a que nuestras capacidades
cumplan con todo aquello que se nos ha confiado.
 Integridad. – Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre
nuestro comportamiento.
 Justicia. – Creemos que todas las personas tienen las mismas
oportunidades y trabajamos para ello.
 Lealtad. – Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la
entidad, garantizando los derechos individuales y colectivos.

POLÍTICA DE CALIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE AZOGUES

La política de calidad del Centro de Salud Azogues establecida por el equipo técnico se resume
en los siguientes puntos:

 Liderazgo del equipo de salud.

 Atención sanitaria que maximiza los recursos y evita el despilfarro.
 Atención sanitaria fácil de obtener
 Prestación de atención de salud que tiene en cuenta las preferencias y aspiraciones de
los usuarios de los servicios.
 Formación continua
 Atención Integral sanitaria que no varía en su calidad según características personales,
tales como género, raza etnicidad, ubicación geográfico o estatus socio económico.
 Los servicios de salud se ofertan sin interrupciones, suspensiones ni repeticiones
innecesarias de evaluación, diagnósticos o tratamientos.
 Obtener el servicio sin retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud
 Sistema para la gestión asistencial basada en procesos.
 Lineamiento con las políticas vigentes de calidad y seguridad del paciente del
Ministerio de Salud Pública.

Semana 1: Identifica los determinantes de salud con mayor impacto en su zona de

cobertura.
URBANO:
MODIFICAR DE ACUERDO AL PLAN DE CALIDAD QUE ENVIO EL ULTIMO
LA DRA.
ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD DIAGNÓSTICO
SITUACIONAL CENTRO DE SALUD DE AZOGUES DR, VICTOR MIGUEL
CRESPO OCHOA TIPO C

Según la OMS los determinantes de la salud son “las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y
sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana".
Mientras que los determinantes sociales en salud son el conjunto de factores sociales,
políticos, económicos, ambientales y culturales que ejercen gran influencia en el estado
de salud.
Es así que la a Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, en marzo de 2005
presentó las siguientes conclusiones y recomendaciones:
 Las inequidades sanitarias, así como el acceso a la salud entre los países así
como dentro de cada país son muy marcadas, podemos ver que la esperanza de
vida, entre los países más ricos y los más pobres hay más de 40 años de
diferencia, esto está definido por factores como su nivel de ingresos, etnicidad,
género, la situación socioeconómica, zona geográfica, etc.
Es así que Ecuador es el tercer país de Sudamérica con la mayor esperanza de vida,
según un estudio de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (Cepal),
publicado en noviembre de 2022. El organismo dice que en 2022 un ecuatoriano puede
vivir, en promedio, 77,9 años frente a los 49,2 años que vivía en 1950 y a los 77,3 años
de 2019. Mientras que para 2100 esta se extiende hasta los 89 años.
La esperanza de vida en Ecuador está solo por debajo de la que registran países como
Uruguay (78 años) y Chile (79,5 años).
Mientras que los países asiáticos como: Japón (85), Singapur (84) y República de Corea
(83) tienen la mejor esperanza de vida a nivel mundial.
Y África se sitúa por debajo de la media con una esperanza de vida menor a 60 años.
 Las inequidades en las condiciones de vida son el reflejo del mal manejo de
poder, recurso y participación en la sociedad, es decir de políticas fallidas.
 Los objetivos concretos de erradicar enfermedades o pandemias que ponen en
peligro a poblaciones enteras dejan en evidencia inequidades como el acceso a la
atención sanitaria, exposición a riesgos, vulnerabilidad a las enfermedades, solo
reduciendo los niveles de inequidad sanitaria se mejorará el estado de salud de la
población, basándose en la atención primaria.

La Comisión formula tres recomendaciones principales:

a) mejorar las condiciones de vida;
 Se recomienda priorizar la atención integral durante los primeros años de vida
incluyendo el desarrollo socioemocional y lingüístico cognitivo, también
concientizar y comprometer a los padres y cuidadores de niños menores de 5
años para que cumplan con los controles de niño sano, vacunas, control en caso
de desnutrición.
 Invertir en forma sostenida en el desarrollo rural: la mayoría (68,05%) de la
población de Taday se dedica a la agricultura, ganadería, silvicultura y pesca, es
por ello que se debe buscar fuentes de financiamiento ya sea local o regional
para potenciar esta actividad y mejorar la calidad de vida de sus habitantes
evitando la migración hacia países del norte.
 Ya que según el INEC la población de Taday en el año 2010 fue de 1715
habitantes con un predominio de la población femenina debido a que un 78% de
la población masculina ha migrado.
 General políticas económicas y sociales para afrontar el cambio climático y
otros procesos como el uso inadecuado de suelos y la sobreutilización en las
zonas bajas de la parroquia, las malas prácticas agrícolas y el avance de la
frontera agrícola en las zonas altas para ser utilizados con pastos para el
mantenimiento de ganado vacuno de leche, con lo cual se afecta a este recurso
poniendo en riesgo su estabilidad, fertilidad e incrementando la erosión.
 Instituir políticas de protección social de amplio alcance, ya que se puede
observar que Taday en una parroquia rural que no cuenta con todos los servicios
básicos, por ejemplo, el agua es de calidad regular, sin análisis físico, químico y
micro bacteriológico, la mayoría de sistemas de abastecimiento es captado de
vertiente y transportada por medio del sistema de tuberías plásticas y no es
técnicamente tratada lo que incrementa el riesgo de sufrir afecciones
gastrointestinales y dermatitis.
En cuanto al alcantarillado está presente únicamente en un 38,2%(INEC) a nivel
del centro parroquial y comunidades cercanas, mientras que las comunidades
restantes utilizan sistemas alternativos como pozos sépticos, letrinas y otros,
contaminando suelos, quebradas, ríos y vertientes.
 Convertir el pleno empleo, la equidad laboral y el trabajo digno en objetivos
básicos debemos empezar por el acceso a la educación ya que este no es factible
a todos los estudiantes sobre todo para culminar el bachillerato debido a que las
distintas comunidades tienen problemas de falta de transporte puesto que el
colegio más cercano se encuentra en el centro parroquial.
 En lo que respecta al sector de la salud, mejoramiento de sistemas centrados en
la atención primaria de salud, observamos que en este caso se cuenta con el
recurso humano para la atención prioritaria, pero no con los medicamentos para
el adecuado manejo de enfermedades crónicas, control niño sano,
desabastecimiento de insumos para planificación familiar aumentando el número
de embarazos no deseados por la falta de recursos económicos para adquirirlos.
Por otro lado está también la falta de compromiso de la comunidad para acudir a
los controles planificados, a las charlas de concientización y más programas
realizados por la unidad de salud.

b) luchar contra la distribución no equitativa del poder, el dinero y los recursos;

c) medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las
intervenciones.

Semana 2
Lectura complementaria
INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACION DEL ANÁLISIS SITUACIONAL
INTEGRAL DE SALUD DIAGNÓSTICO SITUACIONAL METODOLOGÍA DE
TRABAJO.

 Ejecuta en su lugar de trabajo, el primer momento del ASIS.

En el centro de salud de Azogues Dr., Víctor Miguel Crespo Ochoa tipo C, sí realiza un
análisis donde se evidencia que si cumple con los parámetros establecidos para la
primera ejecución de la primera fase del ASIS.

La población estimada para el año 2023 se distribuye de la siguiente manera.

DISTRIBUCIÓN DE POBLACION ESTIMADA AÑO 2023, POR GRUPO ETARIO

AMENAZAS NATURALES:
 Peligrosidad de deslizamientos: En los alrededores de la ciudad de Azogues, se
observa que la susceptibilidad es baja a lo largo de la mayor parte de la ciudad, a
excepción del sector centro - este en donde es de carácter moderado.
 Pendientes y elevaciones en la cuenca del Río Burgay (desborde del caudal)
 Susceptibilidad a movimientos de masa: En los alrededores de la ciudad de
Azogues, se observa que al oeste y sur la susceptibilidad es baja, al este tiene la
categoría moderada a baja y al norte de moderada a alta.

Susceptibilidad a la erosión: Se observa que en los alrededores de Azogues, se presentan

zonas con susceptibilidad severa en el sureste y oeste, mientras al nor-este y sur-oeste,
la susceptibilidad es moderada
PROBLEMÁTICA AMBIENTAL Y ZONAS DE RIESGO DEL AREA GEOGRAFICA DEL CENTRO DE
SALUD DE AZOGUES
Semana 3
Lectura complementaria
El Centro de Salud N° 1 de Azogues fue construido en el año 1965 prestando

sus servicios al pueblo azogueño. El 01 de noviembre de 2022 cambia su

nombre a centro de salud Víctor Miguel Crespo Ochoa, en reconocimiento al

ilustre médico pediatra, por su trayectoria en el Ministerio de Salud Pública, don

de gente, carisma y labor humanitaria en beneficio de las poblaciones

vulnerables.

El Centro de Salud Dr. Víctor Miguel Crespo Ochoa (Centro de Salud de

Azogues) implementa su gestión de la calidad a partir del año 2017- 2018. Está

considerado como un centro de salud tipo “C” sin embargo su infraestructura

corresponde a un establecimiento de salud tipo “A”, por varias ocasiones se ha

intentado modificar su tipología, pero no se ha tenido ningún resultado, al

momento no se cuenta con infraestructura ni talento humano que corresponde

a un establecimiento de salud tipo “C”. por lo tanto, su gestión de calidad está

encaminada a os servicios que presta.

MANUAL DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL TIPO C.
El equipo que ejecuta el programa de auditoria de la calidad de la atención de salud
(PACAS), está conformada por:

 La norma ISO 9001 2015 ¿En que se basa el ciclo PHVA?

DISE;O

Bibliografía
Determinantes sociales de la salud. (s/f). Paho.org. Recuperado el 1 de julio de 2023, de
https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud
Ecuador es el tercer país de la región con mayor esperanza de vida. (2022, noviembre
28). Primicias. https://www.primicias.ec/noticias/sociedad/esperanza-vida-
ecuador-crece-cepal/
El potencial y los desafíos de Ecuador. (2021, agosto 26). UNFPA Ecuador.
https://ecuador.unfpa.org/es/el-potencial-y-los-desaf%C3%ADos-de-ecuador
Países con mayor esperanza de vida. (s/f). Statista. Recuperado el 1 de julio de 2023, de
https://es.statista.com/estadisticas/635388/paises-con-mayor-esperanza-de-vida/