TRASTORNOS

DISRUPTIVOS, DEL
CONTROL DE LOS
IMPULSOS Y LA
CONDUCTA
 TRASTORNOS DISRUPTIVOS DEL COMPORTAMIENTO Y
CONTROL DE LOS IMPULSOS

Se manifiestan con el con problemas en el autocontrol y

regulación del comportamiento y las emociones.

Se traducen en conductas que violan los derechos de los demás (p

ej., agresión, destrucción de la propiedad) o llevan al individuo a
conflictos importantes frente a normas o figuras de autoridad.

Se dan más en el sexo masculino.

Inicio en infancia y adolescencia.
 TRASTORNOS DISRUPTIVOS DEL COMPORTAMIENTO Y
CONTROL DE LOS IMPULSOS

Es fundamental tener en cuenta frecuencia, persistencia y grado

de generalización de las situaciones según edad, genero y cultura

Alto nivel de comorbilidad comorbilidad entre ellos y con

trastorno por consumo de sustancias y trastorno de la
personalidad antisocial
 TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:

A patrón de enfado e irritabilidad, discuciones/ actitud

desafiante o vengativa que dura por lo menos 6 meses.

Por lo menos con 4 sintomas y durante la interacción

con un individuo que NO sea su hermano

Enfado/ Irritabilidad
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo esta suceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido.
4. A menudo culpa a los demás por sus errores o mal comportamiento.
 TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
Discuciones/ Actitud desafiante
4.Discute a menudo con autotudad o adultos
5.Rechaza satisfacer la petición de figuras de autoridad.
6.A menudo molesta a los demás deliberadamente
7.A menudo culpa a los demás por sus errores o mal
Vengativo
8.Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los ultimos seis meses

B asociado a malestar del individuo o de otras personas de su circulo social inmediato o

tiene impacto negativo en areas de su vida.
C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en un trastorno psicótico, consumo
de sustancias,deperesivo o bipolar.

LEVE MODERADO GRAVE

 TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

Más frecuente en hombres que mujeres.

Los primeros síntomas suelen darse en edad preescolar y raramente en adolescencia.
Los síntomas de desafío, discusión y venganza: mayor riesgo de trastorno de
conducta.
Los síntomas de enfado-irritabilidad: mayor riesgo de trastornos emocionales.

Menor facilidad de adaptación como adultos,como conducta antisocial, problema del

control de los impulsos,abuso de sustancias, ansiedad y depresión.

FACTORES

Temperamental Ambientales Genéticos y fisiológicos

 TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
A Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan falta de control de impulsos
manifestada por:

1. Agresión verbal o agresión física contra la propiedad, animales u otras personas en

promedio dos veces por semana.
2. Tres arrebatos sucedidas en los ultimos doce meses,

B La magnitud de la agresividad es bastante desproporcionada con respecto al factor

estresante.
C. Los arrebatos no son premeditados
D. Malestar en el individuo en relaciones, trabajo consecuencias económicas o legales.
E. Tiene por lo menos seis años.
F. No se explica mejor por otro trastorno mental, n atribuir a otra afección medica.
 TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE
Se asocia con los trastornos de estado de animo unipolares, ansiedad, por consumo de
sustancias a pesar de que su inicio es más tardío.
Prevalente en personas jóvenes (p ej,. < 35-40 años) y con estudios de secundaria o
inferiores.
El inicio del comportamiento agresivo impulsivo o problemático recurrente es mas
frecuente en infancia tardía adolescencia.
Puede ser episódico con periodos recurrentes de arrebato agresivos impulsivos.
Prevalecía en hombres 4.1 mujer
Factores culturales.
Problemas en las areas de su vida.
Comorbilidad con trastornos depresivos, de ansiedad y por consumo de sustancias,
además de trastorno de la personalidad límite y antecedentes con trastornos
disruptivos.
FACTORES
Ambientales Genéticos y fisiológicos
 TRASTORNO DE CONDUCTA
A. Patrón repetitivo de comportamiento donde no se respeten los derechos básicos de
los otros, las reglas sociales propias de la edad en los últimos doce meses.
Por lo menos tres criterios en cualquiera de las categorías:
Simpleza, elegancia,
Agresión a personas
delicadezay yanimales Destrucción de la propiedad
originalidad 8.Ha prendido fuego con la intención de
1. A menudo acosa, amenaza oalintimida.
alcance provocar daños.
2. A menudo inicia peleas.de todos
9.Ha destruido la propiedad de alguien.
3. Ha usado un arma que puede provocar
serios daños. Engaño o robo
4. Ha ejercido crueldad fisica contra
personas. 10.Ha invadido casa o automovil.
5. Ha ejercido la crueldad fisica contra 11.A menudo miente para obtener
animales. favores o evitarobligaciones.
6. Ha robado enfrentandose a una victima. 12.Ha robado objetos de cierto valor son
7. Ha violado sexualmente a alguien. enfrentarse a la victima.
 TRASTORNO DE CONDUCTA
Incumplimiento grave de normas
13. A menudo sale en la noche a pesar de la prohibición de sus padres, antes de 13
años.
14.Ha pasado una noche fuera sin permiso, por lo menos dos veces si estuvo
ausente durante un tiempo prolongado.
15.A menudo falta en la escuela, empezando antes de los 13 años.

B. El trastorno provoca malestar en las areas de funcionamiento.

C. Si la edad es de 18 o más no se cumple con trastorno de la personalidad
antisocial.

Con emociones prosociales limítadas

Falta de remordimientos o culpabilidad
Insensible, carente de empatía
Despreocupado de su rendimiento
Afecto superficial o deficiente
LEVE MODERADO GRAVE

Prevalencia en el sexo masculino

El trastorno negativista desafiante suele ser un precursor
Los comportamientos sintomáticos al inicio suelen ser más leves.

Hombres: vandalismo, robo y peleas, agresiones físicas.

Mujeres: mentir, dejar el estudio, escaparse de casa, consumir sustancias,
prostitución y agresiones relacionales.

Problema de adaptación, problemas legales, ETS, embarazos no deseados y

peleas.

FACTORES

Temperamental Ambientales Genéticos y fisiológicos

 PIROMANÍA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
A. Provocación de incendios de forma intencionada.
B. Tensión o excitación antes de hacerlo.
C. Fascinación por el fuego y su contexto.
D. Placer o alivio al provocarlo o presenciar sus consecuencias.
E. No se provoca por beneficio económico, venganza, abuso de sustancias o en
respuesta de un delirio o alucinación.
F. No se explica mejor por trastorno de conducta, episodio maniaco o personalidad
antisocial.

Pueden preparar con antelación y desinteresarse por las consecuencias para la vida o
propiedad.
Los individuos que provocan fuego impulsivamente pueden o no ser piromanos.
 PIROMANÍA
Comorbilidad con trastorno de personalidad antisocial., trastorno por consumo de
sustancias, trastorno bipolar y ludopatía.

Se presenta más en hombres especialmente con problemas de aprendizaje o

habilidades sociales.
 CLEPTOMANÍA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
A. Fracaso recurrente al resisitirse a robar objetos no necesarios de uso personal o de
valor monetario.
B. Amento de tensión antes de cometer el robo.
C.Gratificación o alivió al hacerlo.
D.No se comete para expresar venganza, ni por delirio o alucinación.
E. El robo no se explica mejor por un trastorno de conducta, episodio maniaco o
personalidad antisocial.

CARACTERISTICAS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO:

Suelen intentar reprimie este impulso.
Saben que está mal o carece de sentido.
El individuo se siente culpable o deprimido.
 CLEPTOMANÍA
Cerca del4 -24 % de los individuos detenidos por robar.
Mayor en mujeres ,3 por cada hombre.

DESARROLLO Y CURSO:

Usualmente comienza en la adolescencia pero se puede dar en infancia.

TRES CURSOS TÍPICOS:
ESPORÁDICO EPISÓDICO CRÓNICO

FACTORES
Genéticos y fisiológicos

Familiares de primer grado con TOC o trastorno poor consumo de alcohol.

 CLEPTOMANÍA
Cerca del4 -24 % de los individuos detenidos por robar.
Mayor en mujeres ,3 por cada hombre.

DESARROLLO Y CURSO:

Usualmente comienza en la adolescencia pero se puede dar en infancia.

TRES CURSOS TÍPICOS:
ESPORÁDICO EPISÓDICO CRÓNICO

FACTORES
Genéticos y fisiológicos

Familiares de primer grado con TOC o trastorno poor consumo de alcohol.

¡GRACIAS!