TRASTORNOS DE CONDUCTA EN

LA INFANCIA
Prof.a Sandra Arnáez Sampedro
BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA
❖González, M. D. M. A., Remuzgo, S. H., Muñoz, E. M. P., & Zarzuela,
E. M. R. (2015). Psicopatología en el contexto escolar: lecciones teórico-
prácticas para maestros. Ediciones Pirámide.
• Capítulo 8: Trastornos graves de conducta y escuela.
❖Elizo, A. I., Flores, I. C., & Torres, D. P. (2021). Manual de psicología
clínica de la infancia y la adolescencia: Bases para una nueva
especialidad. McGraw-Hill.
• Capítulo 48: Alteraciones de comportamiento, trastorno de conducta
y disocial.
1. INTRODUCCIÓN
•Los trastornos de conducta (TC) se definen por un:
• patrón de conducta persistente y reiterado, inadecuado a la edad.
• por el quebranto de las normas sociales y los atentados a los
derechos de los demás.
• dificultades en el funcionamiento familiar, escolar y/o social.

Los niños con TC con

frecuencia reciben el
calificativo de
inmanejables.
1. INTRODUCCIÓN
•NO todo niño con conducta inapropiada tiene «trastorno del
comportamiento».
•Las conductas de los que sí lo presentan no difieren en la forma, sino
en la intensidad, frecuencia y el deterioro de las relaciones
escolares y sociales del niño.
•En estos trastornos los límites entre lo normal y lo patológico son más
difíciles de establecer, porque no hay conciencia de enfermedad:
• no hay sentimientos de culpa.
• los problemas suelen atribuirse a las hostilidades de los demás, las
cuales suelen identificarse como «provocaciones».
2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
•Perfil del alumno con TC:
−Patrón de conducta anómalo, persistente
y reiterado.
−Alteraciones conductuales en distintos
ambientes: hogar, escuela, calle.
−Mayor prevalencia en el género
masculino.
−Deterioro significativo del nivel
académico, además de alta
conflictividad familiar y social.
−Cursa frecuentemente con trastornos
asociados: ansiedad, de aprendizaje, del
estado de ánimo, etc.
2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Epidemiología de los trastorno de conducta
•Los TC son uno de los diagnósticos más
frecuentes en infancia y adolescencia.
•Su prevalencia oscila entre el 2-18% y
con una mayor proporción en varones
4/1.
✓Los síntomas comienzan antes y son de
mayor intensidad en los chicos.
•La prevalencia en niños de 5 a 10 años
es de un 6,9% en niños y de un 2,8% en
niñas.
2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Factores de riesgo en los trastornos de conducta
Variables de carácter personal
•Sexo: la agresividad es más frecuente en los niños varones.
•Rasgos de personalidad:
−la conducta inmadura
−el escaso autocontrol emocional
−la ausencia de culpabilidad
−la poca perseverancia
−las reacciones emocionales intensas
−el retraimiento social
2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
•Patrón cognitivo:
−locus de control externo
−funcionamiento egocéntrico
−baja capacidad para resolver problemas
−establecimiento de metas inadecuadas
•Neurotransmisores: desequilibrios y desajustes en la transmisión de
dopamina, noradrenalina o serotonina.
2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Variables del contexto familiar
•Presencia de psicopatología en la familia (el consumo de drogas y el
alcoholismo).
•Actitudes antisociales de los padres/ hermanos mayores, que actúan
como un agente modelador.
•Deficiente gestión de conflictos en el seno familiar.
•Presencia de conductas punitivas, intercambios coercitivos o castigo
físico severo.
•Ausencia de normas socio-morales entre los miembros de la familia.
•Pobreza en la comunicación entre las figuras parentales y los hijos.
2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
•Percepción que tiene la familia del niño y la relación que mantienen
con este.
•Conflictos maritales, y el rol del niño en tales circunstancias.
•Escasos intercambios de la familia con el contexto social = bajo nivel
de actividades sociales.
•Situación de desempleo de una o ambas figuras parentales.
•Método disciplinario utilizado:
✓un nivel intermedio de normas y firmeza ofrece mejores resultados,
no cayendo en excesiva permisividad por un lado, o en una excesiva
disciplina por otro.
2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Variables del ámbito escolar
•Absentismo escolar.
•Relaciones conflictivas con los iguales y con los maestros.
•Bajo rendimiento académico y fracaso escolar.
•Estilos rígidos de enseñanza.
•Clima de clase inadecuado.
•Escasa atención de los docentes (énfasis en el rendimiento académico
y no en las necesidades e intereses de los alumnos).
•Separación/atribución entre buenos y malos escolares.
•Inexistencia de normas de convivencia.
•Asimetría entre docentes y alumnado (rechazo de las figuras de
autoridad).
2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Variables psicosociales
•Situaciones de pobreza, desempleo, comportamientos o estilos de
vida marginales, emigración, etc.
•Experiencias de aislamiento, rechazo o humillación social.
•Delegar la tarea educativa de los padres en otras figuras sustitutas o
en otros elementos externos.
✓«Síndrome del niño que se hace a sí mismo»: el niño regresa a su
casa horas antes que sus padres, y durante ese tiempo vacío de
supervisión se dedica a: ver televisión, vídeos, videojuegos, juegos
de PC, Internet, etc.
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Trastorno de conducta Trastorno negativista Trastorno explosivo
desafiante intermitente
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Trastorno de conducta

•Patrón repetitivo y persistente de conductas donde no se respetan los

derechos básicos de otros, las normas o reglas sociales.

− Generalmente
premeditado.
− Malestar en área social,
académica.
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Agresión a personas y animales Destrucción de la propiedad
1. Acosa, amenaza o intimada a 8. Prende fuego con la intención
otros. de provocar daños graves.
2. A menudo inicia peleas. 9. Destrucción deliberada de la
3. Uso de armas que puede hacer propiedad de alguien sin uso
daños graves a terceros. del fuego.
4. Crueldad física contra personas.
5. Crueldad física contra animales.
6. Robo enfrentándose a la víctima.
7. Ha violado sexualmente.
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Engaño o robo
10. Allanamiento. Ha invadido
la casa, edificio o
automóvil de alguien.
11. Miente para obtener
favores/objetos, o evitar
obligaciones.
12. Hurto sin violencia.
Síntomas
3 o más síntomas últimos 12
meses (y 1 en los últimos 6).
Incumplimiento grave de las
normas
13. Sale a la calle por la noche sin
el permiso de sus padres
(menores 13 años).
14. Ha dormido sin permiso fuera
de casa cuando vive con sus
padres o en casa de acogida.
15. A menudo falta en la escuela,
empezando antes de los 13
años.
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Subtipos
Con emociones prosociales limitadas: deben aparecer al menos 2 de
las siguientes características en distintos contextos y relaciones y con
varias fuentes de información:
1. Falta de remordimientos o culpabilidad: no se siente mal cuando
hace algo malo (sin contar cuando le pillan) ni se preocupa por las
consecuencias negativas.
2. Insensible, carente de empatía: no le preocupan los sentimientos de
los demás. Frio. Preocupado por lo que le pasa a él por sus acciones.
3. Despreocupado por su rendimiento: no hay esfuerzo, culpa al resto
de su mal rendimiento en escuela y le da igual.
4. Afecto superficial o deficiente: no expresa sentimiento hacia los
demás y cuando lo hace es de forma interesada.
https://www.youtube.com/watch?v=-_q0zYQdc-0
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Trastorno negativista desafiante

•Trastorno que consiste en un patrón de conductas de

enfado/irritabilidad, conductas vengativas y/o desafiantes hacia
otras personas.
− A otras personas distintas a un
hermano.
− Malestar en el niño o en personas
de su entorno social inmediato.
− Impacto negativo en distintas
áreas.
− Menores 5 años síntomas casi todos
los días, mayores de 5 años 1 vez
Síntomas durante 6 meses
a la semana.
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Enfado/irritabilidad Actitud desafiante
1. A menudo pierde la calma. 4. Discute con la autoridad, con
2. A menudo esta susceptible, adultos en niños y adolescentes.
se molesta con facilidad. 5. Desafía activamente o rechaza
3. A menudo está enfadado o satisfacer las peticiones de figuras
resentido. de autoridad (negativismo).
6. Molesta deliberadamente.
Actitud vengativa 7. Culpa a los demás de sus errores
o mal comportamiento.
8. Rencoroso o vengativo 2
veces en los últimos 6 Síntomas
meses.
4 o más síntomas
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Síntomas secundarios
•Baja autoestima.
•Labilidad emocional.
•Baja tolerancia a la frustración.
•Habla soez.
•Inicio temprano del consumo de
alcohol y otras substancias.

+ agresión verbal que física

https://www.youtube.com/watch?v=oOfzoB-tzzI
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Trastorno explosivo intermitente

•Comportamiento que se caracterizan por la aparición de arrebatos

agresivos impulsivos sin ningún propósito.
Aparición de:
− 2 arrebatos de agresión verbal,
física o propiedad sin lesiones o
destrucción a la semana en 3
meses.
− 3 arrebatos de agresión física
con lesiones a animales o
personas o destrucción de la
propiedad en 12 meses.
6 años o más
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
• Magnitud agresividad desproporcionada con la
provocación o cualquier factor estresante.
• Arrebatos impulsivos, sin premeditación.
• Gran malestar en el individuo.
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Comorbilidad de los trastornos de conducta
•Alta comorbilidad, tanto con otros trastornos psiquiátricos como entre sí.
•Se calcula que la mitad de los niños TDAH tienen además un TC, lo que
empeora el pronóstico y el tratamiento.
•Trastornos que presentan más comorbilidad con los TC:
−TDAH
−Trastornos del lenguaje
−TEA
−Síndrome de Tourette
−Trastornos de ansiedad
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
Evolución y pronóstico
•Cuando el inicio es infantil mayor probabilidad de continuidad
psicopatológica (75% de los casos vida adulta).
•A partir de los 18 años los TC se clasifican como trastorno antisocial de la
personalidad.
•En chicas, la evolución de los TC está más orientada a los trastornos de
ansiedad o depresivos.
•Mayor susceptibilidad al consumo de drogas y alcohol.

La presencia de TC en la infancia supone un riesgo a la

continuidad psicopatológica del adulto.
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
•Las características clínicas asociadas con un mal pronóstico de los TC son:
−Edad de inicio: peor pronóstico cuanto más precoz se presente.
−Agresión: tipo de agresión destructiva o aquella que se inicia por
propia iniciativa, sin que exista desencadenante externo.
−Sociabilización: los adolescentes infrasociabilizados tienen un pronóstico
más sombrío.
−Presencia de comorbilidad: la presencia de TDAH y/o disfunciones
cognitivas contribuyen a un peor pronóstico para los TC de los
adolescentes.
3. FORMAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
•Hay una serie de factores protectores, relacionados con la resiliencia
(capacidad para afrontar las dificultades), que parecen explicar por
qué existen niños que no desarrollan TC:
−la autoestima
−el soporte familiar y social
−el apoyo escolar
4. EL ACOSO ESCOLAR O BULLYING
•Conducta agresiva, intencionada y violenta, guiada por un individuo o
por un grupo, y dirigida contra otro individuo que no es capaz de
defenderse a sí mismo en esta situación, que se desarrolla en el ámbito
escolar.

•Situación persistente, que puede durar semanas, meses e incluso años.

4. EL ACOSO ESCOLAR O BULLYING

En centros escolares la agresión

verbal y la exclusión social son
las causas más prevalentes.

La violencia verbal suele

manifestarse en lugares, como los
patios, los pasillos, los baños, el
patio de recreo o las
entradas/salidas del centro.
 Perfil del agresor Perfil de la víctima
Aspecto físico − Varón (3/1). − Complexión débil.
− Aspecto fuerte. − Posibilidad de una
discapacidad.
Dinámica − Agresiva con quienes − Timidez, puede llegar a
relacional consideran débiles. retraimiento y aislamiento
− Se consideran líderes social.
sinceros. − Tendencia al disimulo.
− Elevada autoestima y
asertividad, rayando la
provocación.
Características − Baja empatía. − Altos niveles de ansiedad e
personalidad − Extraversión y sinceridad. introversión.
5. LA EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
•Muy importante la evaluación multifuente.
•Entrevistas de evaluación psicológica:
• Síntomas considerados problemáticos (para la familia y el menor).
• Historia del desarrollo evolutivo.
• La situación familiar, social y escolar del niño.
• Comprensión de la evolución síntomas.

Menores con alto riesgo de presentar un diagnóstico de TC:

−Carencias afectivas desde el inicio de la vida.
−Organización mental poco estructurada.
−Alteraciones de conducta que han afectado
sustancialmente al entorno.
5. LA EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
•Evaluar la respuesta que está dando el entorno familiar y el grado
de comprensión del síntoma.
•Dos actitudes de los padres que pueden dificultar la intervención:
a) El rechazo: acentuar las dificultades, dramatizarlas y rechazar al
menor por este tipo de comportamientos.
b) La complicidad: silenciar las acciones inadecuadas del niño
(normalmente, a cambio de concesiones mutuas).
5. LA EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA
•Las escalas, inventarios y observación directa también se emplean
para evaluar los TC.

Instrumentos de evaluación de los TC

−Child Behavior Check List (CBCL) (Achenbach, 1978).
−Teacher’s Report Form (TRF) (Achenbach y Edelbrock, 1986).
−Código de observación de conducta en el aula (Abikoff y Gittelman,
1985).
−Parenting Scale (Arnold et al., 1993).
−Parent Practices Scale (Strayhom y Weidman, 1988).
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
•Importante papel del profesor en la
detección temprana :
1. Observar comportamientos
inadecuados, que se producen con
mayor frecuencia, duración e
intensidad que en el resto de niños
de la misma edad.
2. Verificar que se producen al menos
en dos ambientes o contextos,
durante más de seis meses y que
generan deterioro significativo en
diferentes ámbitos.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
•Importante papel del profesor en la
detección temprana :
1. Observar comportamientos
inadecuados, que se producen con
mayor frecuencia, duración e
intensidad que en el resto de niños
de la misma edad.
2. Verificar que se producen al menos
en dos ambientes o contextos,
durante más de seis meses y que
generan deterioro significativo en
diferentes ámbitos.

Equipo de Orientación Educativa

6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
Equipo de Orientación Educativa

•Realizará la evaluación psicológica y pedagógica: identificar

necesidades psicológicas, sociales y educativas.
•Emitirá un dictamen de escolarización: se recogerá la modalidad de
escolarización recomendada y los recursos necesarios.
•Diseñará, planificará y aplicará un plan de intervención individualizado
multidisciplinar: coordinación interinstitucional entre el centro educativo y
los servicios de salud y/o sociales.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
•NO todas las actuaciones para eliminar o minimizar los TC deben ser
asumidas por el maestro.
•El objetivo en el ámbito escolar es: mejorar la competencia curricular y
académica del alumno.

Potenciar el éxito en sus realizaciones

escolares y reforzar sus logros
académicos.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
•La intervención en el plano escolar debe contemplar una serie de
actuaciones:
−En la modalidad de escolarización.
−En la práctica educativa.
−En el manejo de la conducta (abordaje cognitivo-conductual).
−En la convivencia en la escuela.
−En el trabajo indisciplinar.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
La modalidad de escolarización
• La escolarización de este alumnado debe seguir los principios de
normalización e inclusión.

AULA ORDINARIA

AULA ORDINARIA +
AULA DE APOYO

AULAS O CENTROS
ESPECÍFICOS
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
La modalidad de escolarización
• La escolarización de este alumnado debe seguir los principios de
normalización e inclusión.

AULA ORDINARIA Integrar en su adaptación curricular:

−orientaciones metodológicas adecuadas
(ubicación, estructuración de tiempos y
AULA ORDINARIA + tareas...).
AULA DE APOYO −técnicas de intervención cognitivo-
conductuales (extinción, tiempo fuera,
contratos de conducta, economía de
fichas...).
AULAS O CENTROS
ESPECÍFICOS
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
La modalidad de escolarización
• La escolarización de este alumnado debe seguir los principios de
normalización e inclusión.

AULA ORDINARIA El alumnado se atiende en períodos

variables en el aula de apoyo, para:
−recibir ayuda en las diferentes áreas
AULA ORDINARIA + instrumentales y,
AULA DE APOYO −trabajar determinados programas
(autoinstrucciones, autocontrol, atención,
educación emocional, resolución de
problemas, habilidades sociales...).
AULAS O CENTROS
ESPECÍFICOS
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
La modalidad de escolarización
• La escolarización de este alumnado debe seguir los principios de
normalización e inclusión.

AULA ORDINARIA

AULA ORDINARIA +
AULA DE APOYO

Está indicada en casos más graves, casi

AULAS O CENTROS siempre cuando el TC está asociado a algún
ESPECÍFICOS trastorno mental.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
La práctica educativa
• Estrategias didácticas de organización y gestión del aula que facilitan
el autocontrol son:
−Priorizar objetivos que aumenten el grado de autonomía personal,
habilidades sociales y comunicativas y el nivel de su lenguaje.
−Desarrollar una planificación realista del trabajo.
−Graduar las tareas escolares en función de la dificultad.
−Facilitar la posibilidad de elección y desarrollo de las tareas
establecidas.
−Dividir cada actividad en una secuencia de tareas más cortas.
−Diseñar actividades de carácter novedoso, motivador y atractivo.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
−Desarrollar actividades predecibles.
−Favorecer la participación en las tareas y actividades en las que los
alumnos puedan experimentar éxito.
−Recordar frecuentemente a los alumnos las metas de las actividades
que realizan.
−Anunciar lo que viene después, antes de hacerlo o decirlo.
−Programar descansos funcionales y cambios de actividad a lo largo
de la jornada.
−Considerar la flexibilización horaria.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
−Enseñar técnicas de estudio y de aprendizaje.
−Hacer uso de la tecnología, ya que los estudiantes con estos
desórdenes suelen ser hábiles con los ordenadores y programas
activos.
−Escribir todos los mensajes en la pizarra.
−Promover el empleo de autoinstrucciones.
−Promover técnicas de aprendizaje cooperativo con sus compañeros.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
El manejo de la conducta (abordaje cognitivo-conductual)

Entrenamiento en habilidades psicosociales

−Disminuir frecuencia y/o intensidad

de los comportamientos
desajustados.
−Potenciar conductas y emociones
adaptativas (seguridad y
autoestima).
−Desarrollar comportamientos
básicos y necesarios (comunicación,
resolución de problemas, técnicas de
autocontrol, relaciones con iguales y
adultos).
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
La convivencia en la escuela
• Pautas para mejorar la relación con iguales y maestros:
−Crear normas de conducta en el aula claras y explícitas, que implique
a los alumnos en su redacción.
−Permitir que los alumnos con TC tomen conciencia de que sus conductas
provocan daño y enfado en los demás (dinámicas de grupo).
−Favorecer que los demás niños aprendan a darle oportunidades para
jugar y que le ignoren cuando emita comportamientos inadecuados.
−Evitar el etiquetaje moral («es malo») y ayudar a los demás a
interpretar correctamente la situación («no piensa lo que dice, etc.»).
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
−Potenciar actividades que fomenten la integración social (dinámicas,
trabajos en grupo).
−Enseñar a los alumnos a emplear la técnica de resolución de
problemas sociales.
−Aplicar programas de entrenamiento en habilidades sociales.
−Poner en práctica programas de asertividad.
6. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA
ESCUELA
El trabajo interdisciplinar
−Informar al entorno del alumno acerca de las medidas y pautas que se
deben llevar a cabo.
−Coordinarse con los padres para aplicar las pautas en todos los
contextos del alumnos.
−Entrevistar a los padres para
valorar la situación en casa, e
informarles de las dificultades y
progresos en el ámbito escolar.
−Informar a los padres sobre qué
niños parecen relacionarse con él,
para fomentar su encuentro fuera
del aula.