2023

sialometaplasia
necrotizante
DR.EDGARDO ESCALANTE SANTIVAÑEZ
GALARZA COTERA ANGELY PAOLA
ROJAS ATAUCUSI MARIA DE LOS ANGELES
SIALOMETAPLASIA
NECROTIZANTE:
LA SIALOMETAPLASIA NECROTIZANTE ES UN TRANSTORNO
ESPONTÁNEO QUE AFECTA HABITUALMENTE EL PALADAR EN EL CUAL
SE. NECROSA UNA AMPLIA ZONA DEL EPITELIO, EL TEJIDO
CONJUNTIVO SUBYACENTE Y LAS GLÁNDULAS SALIVALES MENORES
ASOCIADAS MIENTRAS LOS CONDUCTOS SUFREN UNA METAPLASIA
EPIDERMOIDE
ETIOLOGÍA
DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA
ISQUEMIA LOCAL: SE CREE QUE LA
INTERRUPCIÓN DEL SUMINISTRO SANGUÍNEO
A LAS GLÁNDULAS SALIVALES.
TRAUMA: COMO PROCEDIMIENTOS DENTALES,
CIRUGÍAS ORALES O EL USO DE PRÓTESIS
DENTALES MAL AJUSTADAS.
INFECCIONES
FACTORES QUIMICOS E IRRITANTES: EL
TABACO Y EL ALCOHOL
ESTRÉS LOCAL: LA COMPRESIÓN MECÁNICA
CRÓNICA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
DEBIDO A FACTORES COMO UNA MALA
COLOCACIÓN DE DENTADURAS POSTIZAS O
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS CERCANAS PUEDE
SER UN FACTOR CONTRIBUYENTE.
PATOGENESIS:
SE PRODUCE A TRAVES DE LOS
TRANSTORNOS DE OBSTRUCCIÓN DE LAS
GLANDULAS SALIVALES, SE PRODUCE UNA
NECROSIS AGUDA DE LOS LOBULILLOS DE
LA GLÁNDULA SALIVAR MENOR.
SUFRE UNA ISQUEMIA A LA CUAL SE
DENOMINA UN INFARTO DEL TEJIDO
GLANDULAR Y SU POSTERIOR NECROSIS E
INFLAMACIÓN.
LA ISQUEMIA SERÍA DEBIDA A UNA
AGRESIÓN FISICO-QUÍMICA O BIOLÓGICA
SOBRE LOS VASOS SANGUÍNEOS.
 RASGOS CLÍNICOS:
Puede presentar dolor
urente o puede ser
asintomatico

De aspecto
Suele medir profundo y
entre 2 y 3 aparentemente
cm de granulado
diametro
RASGOS CLÍNICOS: Los hombres se
afectan
ligeramente
mayor que las
mujeres

Se produce No es necesario
mas en adultos ningun
de un tratamiento, se
promedio de repara entre 1-3
47 a 50 años meses
HISTOPATOLOGÍA
EN EL PALADAR FALTA EL EPITELIO EN LA ZONA DE ULCERACIÓN Y ESTÁ SUSTITUIDO POR FIBRINA
Y TEJIDO DE GRANULACIÓN.
AMENUDO SE OBSERVAN NEUTROFILOS E HISTIOCITOS ESPUMOSOS DISEMINADOS EN LA ZONA DE
NECROSIS.
LOS CONTORNOS CITOPLASMATICOS DE LAS CELULAS DE LOS BULBOS ACINARES SE
MANTIENEN INTACTOS
CORTE HISTOLÓGICO:
ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO: GLÁNDULA
ACCESORIA CON METAPLASIA ESCAMOSA
DUCTAL, HIPERPLASIA
SEUDOEPITELIOMATOSA Y
CONSERVACIÓN DE LA ARQUITECTURA
LOBULAR.
A) MICROFOTOGRAFÍA DE
CORTE HISTOLÓGICO TINCIÓN
HEMATOXILINA-EOSINA X100. SE
OBSERVAN
ISLOTES EPITELIALES
ESCAMOSOS ADYACENTES A
DUCTOS GLANDULARES MUY
DILATADOS CON INFILTRADO
MONONUCLEAR ENTRE ELLOS.
B) SE OBSERVA ISLOTES
EPITELIALES ESCAMOSOS Y
TAMBIÉN DUCTOS Y ACINOS,
ESTOS ÚLTIMOS CON PÉRDIDA DE
SUS NÚCLEOS Y CITOPLASMAS
DISGREGADOS, CON INFILTRADO
LINFOCITARIO
ENTRE ELLOS. TINCIÓN
HEMATOXILINA-EOSINA X400.
CORTE HISTOLÓGICO:
CASOS CLÍNICOS:
MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE PIERCING EN LA
LENGUA, FUMADORA CON ANTECEDENTES DE BULIMIA NERVIOSA.
PRESENTA ÚLCERA DE 2 CM EN REGIÓN POSTERIOR DEL PALADAR
DURO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN.

ÚLCERA NECRÓTICA EN
PORCIÓN POSTERIOR DE
PALADAR DURO.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SU DIAGNOSTICO ES EL CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE EL
COMPONENTE EPITELIAL NO SE DISTRIBUYE EN VARIAS ISLAS
REDONDAS U OVALADAS, SINO EN LÁMINAS MÁS DIFUSAS DE
CÉLULAS ANATÓMICAMENTE PLANAS ALREDEDOR DE LOS
ESPACIOS LUMINALES
BIBLIOGRAFIA:
[citado el 22 de septiembre de 2023]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/ROCIO/Downloads/Dialnet-
SialometaplasiaNecrotizanteAPropositoDeUnCaso-
3686717.pdf
Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea [Internet].
Escrito. [citado el 22 de septiembre de 2023]. Disponible
en:
https://www.scribd.com/document/520107552/PATOL
OGI-A-ORAL-Y-MAXILOFACIAL-CONTEMPORA-
NEA