LISTADO DE PRÁCTICA

Semana 9 – Abdomen II

IDENTIFICACIÓN FUNCIÓN APLICACIÓN

Contenido abdominal Contenido abdominal Omento mayor

Omento mayor Omento mayor: es un pliegue Se le llama el “vigilante del

Estómago peritoneal en forma de delantal, abdomen”, por su evidente
o Fondo que se inserta en la curvatura capacidad de
o Cuerpo mayor del estómago y la primera “desplazarse”, a cualquier
o Antro pilórico porción del duodeno zona inflamada y envolver
o Píloro Estómago: El estómago es la el órgano para frenar la
Esófago porción más dilatada del tubo inflamación
Tronco vagal anterior digestivo y tiene forma de ¨j¨. Se
Tronco vagal posterior encarga de la digestión de los Endoscopia
Duodeno alimentos
o Porción superior Esófago: Es una técnica médica
o Porción descendente Tronco vagal anterior: Consta de diagnóstica y terapéutica
o Porción inferior (horizontal) varios troncos más pequeños mínimamente invasiva,
o Porción ascendente cuyas fibras proceden que permite valorar las
Páncreas mayoritariamente del nervio vago superficies internas de un
o Cabeza izquierdo órgano mediante la
o Cuello Tronco vagal posterior: Es un introducción de un tubo
o Cuerpo tronco único cuyas fibras dentro del cuerpo
o Cola proceden en su mayoría del
o Proceso unciforme nervio vago derecho Apendicitis
Mesenterio Duodeno: Es la primera porción
Yeyuno del intestino delgado, tiene forma Es una urgencia abdominal.
Íleon de ¨c¨, su luz es la más ancha del Habitualmente se produce
Colon intestino delgado cuando el apéndice se
o Apéndice cecal Páncreas: Se divide en páncreas obstruye por un fecalito o
o Mesoapéndice endócrino y exócrino. Su principal por hiperplasia de los
o Ciego función es la secreción de insulina nódulos linfoides. El
o Ascendente Mesenterio: Son pliegues tratamiento de la
o Transverso peritoneales que unen las vísceras apendicitis es la
o Descendente a la pared posterior del abdomen. apendicectomía
o Ángulo derecho (hepático) Yeyuno: Está fundamentalmente
o Ángulo izquierdo en el cuadrante superior izquierdo Ostomías
(esplénico) del abdomen y tiene mayor
o Válvula iliocecal diámetro y una pared más gruesa En algunos casos es preciso
o Haustras que el íleon. Las arcadas arteriales externalizar el intestino
o Tenia menos marcadas y los vasos hacia la pared abdominal
o Apéndices omentales rectos más largos que los del íleon anterior. Es importante
Mesocolon transverso Íleon: Comparado con el yeyuno, para el manejo de los
Hígado tiene paredes más delgadas, pacientes
o Lóbulo derecho menos pliegues mucosos y menos
o Lóbulo izquierdo prominentes, vasos rectos más
o Lóbulo cuadrado cortos, más grasa mesentérica y
o Lóbulo caudado más arcadas arteriales
o Ligamento coronario Colon: Mide 1.5 m
 Anterior aproximadamente. Absorbe
 Posterior líquidos y sales del contenido
o Ligamento triangular intestinal, formando así las heces.
o Ligamento falciforme o Apéndice cecal: Es un tubo
o Ligamento redondo hueco y estrecho unido al
o Área desnuda ciego. Tiene tejido linfoide en
Vesícula biliar la pared y está unido al íleon
o Fondo terminal
o Cuerpo o Mesoapéndice: Une al
o Cuello apéndice al íleon terminal y
Conducto hepático contiene los vasos
Conducto colédoco apendiculares
Riñón o Ciego: Es la primera porción
o Corteza del intestino grueso. Es una
o Columna estructura intraperitoneal,
o Pirámide renal debido a su movilidad, no a su
o Papila suspensión de un mesenterio
Cáliz menor o Ascendente: Comienza en la
Cáliz mayor región inguinal derecha, sigue
Pelvis renal hacia arriba como colon
Uréter ascendente
o Transverso: Continuación del
ángulo derecho del colon, se
dirige hacia la izquierda y
hacia abajo para formar el
ángulo izquierdo del colon
o Descendente: Continuación
del ángulo izquierdo del colon
entra en la pelvis y se
continúa con el colon
sigmoide
o Válvula iliocecal: Abertura
rodeada por dos solapas que
se proyectan en la luz del
intestino grueso
o Haustras: Son saculaciones
del colon
o Tenias: Divisiones del
músculo longitudinal de la
pared del colon, se observan
fundamentalmente en el
ciego y el colon y son menos
visibles en el recto
 Gastrostomía: Se
realiza de forma típica
en pacientes que no
pueden ingerir líquidos
o alimentos por vía
oral
 Yeyunostomía: Se
emplea como lugar
para colocar una sonda
de alimentación a
través de la pared
abdominal anterior
 Ileostomía: Se realiza
cuando es preciso
derivar el contenido
del intestino delgado
para que no llegue a la
parte distal del
intestino
 Colostomía: En
muchos casos se
realiza para proteger al
intestino grueso distal
tras la cirugía. Otra
indicación sería una
obstrucción con
perforación inminente
Cálculos biliares
Cerca del 10% de las
personas mayores de 40
años tienen cálculos
biliares y son más
frecuentes en mujeres.
Pueden obstruir causando
que la vesícula no se pueda
vaciar con facilidad,
provocando dolor intenso
con la contracción de la
pared. En estos casos
puede estar indicada una
colecistectomía
Ictericia
Es la decoloración
amarillenta de la piel
o Apéndices omentales:
Cúmulos de grasa cubierta de
peritoneo relacionados con el
colon
Mesocolon transverso: Es un
pliegue de peritoneo que une el
colon transverso a la pared
posterior del abdomen
Hígado: Además de secretar bilis
hacia el duodeno, tiene
participación importante en el
metabolismo general
o Ligamento coronario:
Peritoneo parietal reflejado
que bordea el área desnuda
del hígado
o Ligamento triangular: Une el
hígado al diafragma
o Ligamento falciforme: Une el
hígado a la pared anterior del
abdomen
o Ligamento redondo:
Remanente de la vena
umbilical
o Área desnuda: Pequeña zona
del hígado pegada al
diafragma desprovista de
peritoneo
Vesícula biliar: Es un saco con
forma de pera situado en la cara
visceral del lóbulo hepático
derecho el cual almacena la bilis
Conducto hepático: Drena la bilis
proveniente de ambos lóbulos
hepáticos y se continúa con el
conducto colédoco
Conducto colédoco: Formado por
el conducto cístico y el conducto
hepático común. Durante su
recorrido se une al conducto
pancreático para penetrar en la
porción descendente del duodeno
en la papila duodenal mayor
Riñón: Es un filtro muy sensible el
cual controla el balance hídrico
del organismo y eliminar por la
orina substancias de desecho e
innecesarias
producida por un aumento
de bilirrubina en el plasma.
Se observa mejor en las
escleróticas de los ojos
Bazo
 Rotura de bazo:
Ocurre en
traumatismos
localizados en
hipocondrio izquierdo.
Está muy
vascularizado, y
cuando se rompe
sangra
abundantemente en la
cavidad peritoneal
 Esplenomegalia: Las
enfermedades qye
afectan al sistema
reticuloendotelial
(leucemia, linfoma,
etc.) pueden producir
aumento del bazo
Cirrosis hepática
Se caracteriza por fibrosis
hepática generalizada con
zonas de regeneración
nodular y reconstrucción
anormal de la arquitectura
lobar preexistente.
Provoca trastornos en la
coagulación, ascitis,
acumulación de
metabolitos tóxicos, etc.
Cálculos en las vías
urinarias
Son más frecuentes en
hombres que en mujeres.
Los cálculos están
formados por agregados
policristalinos de calcio,
fósforo, ácido úrico y de

Músculos
Músculo psoas mayor
Músculo ilíaco
Arterias
Aorta abdominal
Tronco celíaco
Arteria Esplénica
Arteria gástrica izquierda
Arteria hepática común
Arteria hepática propia
Arteria hepática derecha
Arteria cística
Arteria hepática izquierda
Arteria gastroduodenal
Arteria pancreatoduodenal
anterosuperior
Arteria pancreaticoduodenal
posteroinferior
Arteria gástrica derecha
Arteria gastroomental derecha
Arteria gastroomental izquierda
Arteria mesentérica superior
Arteria cólica derecha
Arteria apendicular
Arteria cólica media
Arteria mesentérica inferior
Arteria cólica izquierda
o Corteza otras sales solubles, en una
o Columna matriz orgánica. Provoca
o Pirámide renal un dolor intenso y a veces
o Papila hematuria
Cáliz menor: Rodean a la papila
renal Nefrostomía
Cáliz mayor: Formado por varios
cálices menores Es una intervención en la
Pelvis renal: Confluencia de 3 o 4 cual se coloca un tubo a
cálices mayores través de la pared
Uréter: Transporta la orina desde abdominal lateral o
el riñón hacia la vejiga posterior hasta la corteza
renal para introducirlo en
la pelvis renal. Está
indicado en pacientes con
obstrucción distal del
uréter
Músculos
M. psoas mayor: Flexión del
muslo en la cadera
M. ilíaco: Flexión del muslo en la
cadera
Arterias
Aorta abdominal: Irriga intestino
abdominal proximal, medio y
distal, glándulas suprarrenales,
riñones, testículos, ovarios,
diafragma, pared posterior del
abdomen y médula espinal
Tronco celíaco: Es la rama
anterior de la aorta abdominal
que irriga el intestino proximal
A. esplénica: Es la rama más larga
del tronco celíaco e irriga el bazo.
Emite ramas que irrigan el
páncreas, fundus gástrico.
También da la arteria
gastroomental izquierda
A. gástrica izquierda: Irriga las
dos caras del estómago en esta
zona y se anastomosa con las
arteria gástrica derecha
A. hepática común: Se divide en
dos ramas terminales, la arteria
hepática propia y la arteria
gastroduodenal.
Arterias sigmoideas
Arteria rectal superior
Arteria sacra media
Arterias lumbares
Arteria renal derecha
Arteria renal izquierda
Arteria testicular
Arteria ilíaca común
Vasos epigástricos inferiores
A. hepática propia: Se divide en
las arterias hepáticas derecha e
izquierda. Irriga el hígado
A. hepática derecha: Irriga el
hígado y emite una rama que
irriga la vesícula biliar
A. cística: Irriga la vesícula biliar
A. hepática izquierda: Irriga una
porción del hígado junto con la
arteria hepática derecha
A. gastroduodenal: Se divide en
dos ramas terminales, la arteria
gastroomental derecha y la
arteria pancreatoduodenal
anterosuperior. Irrigando las
estructuras por las cuáles discurre
A. pancreatoduodenal
anterosuperior: Irriga la cabeza
del páncreas y el duodeno
A. pancreaticoduodenal
posteroinferior: Irriga la cabeza
del páncreas y el duodeno
A. gástrica derecha: Irriga las dos
caras del estómago en esta zona y
se anastomosa con la arteria
gástrica derecha
A. gastroomental derecha: Sigue
la curvatura mayor gástrica y se
anastomosa con la arteria
gastroomental izquierda. Da
ramas para las dos caras del
estómago, y otras descendentes
en el omento mayor
A. gastroomental izquierda: Sigue
la curvatura mayor del estómago
y se anastomosa con la arteria
gastroomental derecha
A. mesentérica superior: Sale de
la aorta abdominal
inmediatamente por debajo del
tronco celíaco. Irriga el intestino
medio
A. cólica derecha: Es una rama
inconstante y se dirige a la
derecha en situación
retroperitoneal para irrigar el
colon ascendente
A. apendicular: Entra en el
margen libre del mesoapéndice y
apéndice e irriga esta zona
A. cólica media: Es la primera de
las tres ramas que salen del lado
derecho de la arteria mesentérica
superior. Se divide en dos ramas:
izquierda y derecha
A. mesentérica inferior: Es la
rama anterior de la aorta
abdominal que irriga el intestino
distal
A. cólica izquierda: Es la primera
rama de la arteria mesentérica
inferior y se divide en las ramas
ascendente y descendente. Las
cuales irrigan la porción superior
e inferior del colon descendente,
porción distal del colon transverso
A. sigmoideas: Irrigan la porción
más baja del colon descendente y
el colon sigmoide
A. rectal superior: Es la rama
terminal de la arteria mesentérica
inferior. Se divide en dos ramas
terminales enfrente de la vértebra
SIII
A. sacra media: Se origina en la
superficie posterior de la aorta
inmediatamente por encima de la
bifurcación aórtica a nivel
vertebral de LIV en el abdomen.
Da origen al último par de arterias
lumbares y a ramas que se
anastomosan con las arterias
iliolumbares y sacras laterales
A. lumbares: Irrigan la pared
posterior del abdomen y médula
espinal
A. renal derecha: Irriga al riñón
derecho
A. renal izquierda: Irriga al riñón
izquierda
A. testicular: Irriga al testículo
A. ilíaca común: Se origina de la
aorta abdominal y se divide en la
arteria ilíaca interna y externa
Vasos epigástricos inferiores:
Irriga y recoge la sangre de la
 porción inferior de la pared
abdominal
Venas Venas Filtro de la vena cava
inferior
Vena cava inferior Vena cava inferior: Recoge la
Vena porta sangre proveniente de las La trombosis venosa
Vena esplénica extremidades inferiores y parte profunda es un trastorno
Vena mesentérica superior del abdomen que puede resultar mortal
Vena cólica izquierda Vena porta: Recoge la sangre y en el cual se produce un
Vena testicular proveniente del tubo digestivo, coágulo en el sistema
Vasos epigástricos inferiores páncreas, vesícula biliar y del bazo profundo de las piernas y
Vena esplénica: Recoge la sangre las venas de la pelvis. El
proveniente del bazo filtro atrapa cualquier
principalmente. Sus tributarias coágulo de gran tamaño
son: Venas gástricas cortas, vena
gastroomental izquierda, venas
pancreáticas, vena mesentérica
inferior
Vena mesentérica superior:
Recoge la sangre proveniente del
intestino delgado, ciego, colon
ascendente y el colon transverso
Vena cólica izquierda: Recoge la
sangre proveniente del colon
izquierdo
Vena testicular: Recoge la sangre
proveniente de los testículos
Vasos epigástricos inferiores:
Irriga y recoge la sangre de la
porción inferior de la pared
abdominal
Nervios Nervios

Nervio femoral N. femoral:

Nervio cutáneo femoral lateral  Motora: Inerva todos los
Nervio genitofemoral músculos del
compartimento anterior
del muslo; en el abdomen
da lugar a ramos que
inervan el ilíaco y el
pectíneo
 Sensitivo: Piel situada
sobre la porción anterior
del muslo, anteromedial a
la rodilla, cara lateral de la
pierna y medial del pie
N. cutáneo femoral lateral:
Peritoneo parietal en la fosa
 ilíaca; la piel situada sobre la
porción anterolateral del muslo
N. genitofemoral:
 Motora: Inerva el
músculo cremáster en la
pared del conducto
espermático en los
hombres
 Sensitivo: El ramo
femoral inerva la piel
anterior de la parte
central superior del
muslo; el ramo genital
inerva la piel de la parte
anterior del periné
(porción anterior del
escroto en los hombres y
monte del pubis y porción
anterior de los labios
mayores en las mujeres)
Otras estructuras Otras estructuras

Ligamento umbilical medio Ligamento umbilical medio y

Ligamento umbilical medial medial: Remanentes de vasos
Conducto deferente presentes en la circulación fetal
Conducto deferente: Conducto
muscular largo que transporta los
espermatozoides desde la cola del
epidídimo en el escroto hasta el
conducto eyaculador en la
cavidad pélvica