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SISTEMA CARDIOVASCULAR

RECUERDO DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA


CIRCULATORIO:
ANATOMIA DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS:
ANATOMÍA CORAZÓN
TEST CARDIOVASCULAR
TEST CARDIOVASCULAR 2
ARTERIA
AORTA

VENA
CAVA
TRÁQUEA
CAUDAL

ARTERIA Y
VENA
PULMONAR

RX LL NORMAL: FORMA Y TAMAÑO


CARDÍACO
SITUACIÓN DE TRAQUEA Y GRANDES
VASOS: MUY IMPORTANTE
ANATOMIA RADIOLOGICA:
RX LL TÓRAX CANINO:
SIGNOS DEL PACIENTE CON ENF. CARDÍACA:
BEAGLE 9 AÑOS, HEMBRA:

Mucosas pálidas
Tiempo de relleno capilar aumentado (4 segundos)
Soplo a la auscultación, sonido muy alejado
FR de 40 rpm
FC de 160 ppm
Pulso filiforme, rápido y débil.
Gato
Macho
4 años:

Soplo y taquicardia a la auscultación, observando


una disnea ligera, un TRC retrasado con mucosas
pálidas, miembros posteriores en estado de
paresia (dificultad al andar), fríos al tacto, pulso
filiforme, casi inapreciable.
PARESIA Y PARÁLISIS EN MIEMBROS TRASEROS,
SOBRE TODO EN GATOS CARDIOPATAS X
TROMBOEMBOLISMOS EN ARTERIAS ABDOMINAL
E ILÍACAS

TROMBO ARTERIA ILÍACA


DERECHA
EXPLORACIÓN CARDÍACA:
RECONOCIENDO LOS SIGNOS DE ENFERMEDAD

• Frecuencia respiratoria: disnea, insuficiencia respiratoria, dificultad para tomar aire.


Cuando además de al realizar ejercicio, ocurre en reposo, la gravedad es mayor.
• Toma del pulso: en la arteria femoral, pudiendo encontrar pulsos hipercinéticos (más
fuertes), hipocinéticos (menos fuertes) y eucinéticos (normales), pulsos filiformes
(débil y rápido, típico en hipotensos, deshidratados y chocados-shock).
• Estado de conciencia, agravados en situaciones de estrés o ejercicio físico: pérdida
de conciencia (síncope), estados alterados de conciencia (gemidos, vocalizaciones,
nerviosismo).
POSICIÓN ORTOPNÉICA
O DE BASE ANCHA
• Tos que suele ser seca, muy típica la
tos nocturna en reposo en afecciones
graves cardíacas.

• Arcadas inducidas por la tos, incluso


vómitos finales (con aspecto de
claras de huevo batidas/flemas).
• Observación del paciente:
- MUCOSAS ORAL Y CONJUNTIVAL: COLOR + TRC

- PÁLIDAS O CIANÓTICAS DEPENDIENDO DE LA


GRAVEDAD DEL PROCESO

- EL TIEMPO DE RELLENO CAPILAR SUELE ESTAR


AUMENTADO A MÁS DE 3 SEGUNDOS

- FORMA DE RESPIRAR

- JADEO, ESTRÉS RESPIRATORIO O DISNEA

- POSICIÓN EN BASE ANCHA SI LA FALTA DE AIRE ES


GRAVE (POSICIÓN ORTOPNEICA).

- TOS NOCTURNA.

- VASOS EN LAS CONJUNTIVAS (EPISCLERALES):


¿DILATADOS? ¿TORTUOSOS? + LAS VENAS
YUGULARES: ¿DILATADAS?

- PROBLEMAS DE RETORNO VENOSO.

- OBSERVAR EL ABDOMEN: ¿INFLADO E HINCHADO


COMO UN GLOBO?

- ANALÍTICA Y VER ALBÚMINAS: DISMINUIDAS POR


DAÑO HEPÁTICO, SALIDA DE LÍQUIDO DE VASOS
SANGUINEOS Y LLENADO DEL ABDOMEN CON ÉSTE,
ASCITIS.
• Auscultación
cardio-pulmonar con
fonendoscopio: soplos,
arritmias, taquicardias,
bradicardias, latido lejano
(taponamiento cardíaco)…

• Otros signos:
- Delgadez cardíaca, caquexia
y anorexia por inapetencia y
falta de riego sanguíneo
adecuado al organismo.
• EDEMA EN LOS PULMONES QUE VA
A PRODUCIR UNA DISNEA: ÉSTOS SE
VAN A ENCHARCAR CON LÍQUIDOS
(COMO LA ASCITIS EN EL ABDOMEN)

CANSANCIO E INTOLERANCIA
AL EJERCICIO

RX: ¿EDEMA EN PULMONES?


¿HIPERTENSIÓN
SECUNDARIA? ¿RIÑONES E
HÍGADO AFECTADOS DE
FORMA SECUNDARIA?

PRODUCE DISNEA O
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
¿ QUÉ ES UNA INSUFICIENCIA CARDIACA?
• Incapacidad del corazón para bombear sangre suficiente para satisfacer las
necesidades de los tejidos y órganos
• La insuficiencia cardíaca es un signo severo de enfermedad, con elevados índices de
mortalidad y puede ser causada por:
• Válvulas defectuosas (cardiopatías valvulares).
• Enfermedades miocárdicas (del músculo del corazón): miocardiopatía.
• Infestación parasitaria (Filariosis cardíaca).
• Otras alteraciones cardiacas que afectan tanto a perros como a gatos:
cardiopatías congénitas o defectos de nacimiento.
CARDIOPATÍA CONGÉNITA
• En este último grupo se incluyen los "defectos de fabricación" del corazón, con los que algunos perros o
gatos nacen, son malformaciones cardiovasculares que se deben a una anomalía en el desarrollo
embrionario.
• Son poco frecuentes, pero cuando aparecen tienden a desarrollar una insuficiencia cardíaca congestiva
de evolución muy rápida.
• El pronóstico es malo, sobre todo si presentan insuficiencia cardíaca congestiva.
• Tratamiento médico paliativo, necesitan reparación quirúrgica definitiva.
CARDIOMIOPATÍA DILATADA

Disfunción del miocardio tanto en sístole cómo en diástole.

Es progresiva, hay que estar atento a los síntomas leves que se van
agravando: intolerancia al ejercicio, taquiarritmias ventriculares, disnea,
pérdida de peso, ascitis.

En auscultación: soplo y taquiarritmias.

Se produce una dilatación ventricular por lo tanto, habrá una disfunción en al


contractilidad del corazón, una reducción del volumen ventricular y por tanto
una insuficiencia cardiaca.

Asociada a razas grandes como Boxer, Dogo, Doberman, Terranova…

Diagnóstico: Ecocardiografía y radiografía. Se observa cardiomegalia


generalizada.

Tratamiento: No se conoce la causa, se ponen diuréticos y antiarritmicos


para los síntomas.
CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA FELINA
El miocardio aparece engrosado y por tanto, la luz del
ventrículo estará disminuida.

Semejante a la CMD de los perros pero esta ocurre en gatos.

Al contraerse la aurícula (diástole) habrá sangre que no quepa en el


ventrículo que se queda en la aurícula, produciéndose estasis sanguínea
(la sangre no se mueve) y por lo tanto coagulación intraauricular y trombos.

Signos clínicos: Desde disnea, vómitos esporádicos, intolerancia al ejercicio,


anorexia… hasta parálisis de las extremidades por tromboembolismo y
muerte súbita.

Diagnóstico: Auscultación anormal, radiografía con cardiomegalia y edema


pulmonar. Ecocardiografía se mide el grosor del septo interventricular.

Tratamiento: ¡Cuidado con el estrés! Se trata con paliativos, beta-


bloqueantes y diuréticos si hay edemas. Heparina para la prevención de
trombos.
ESTENOSIS PULMONAR
Enfermedad congénita. Desarrollo inadecuado de la válvula
pulmonar, origina un estrechamiento en esa zona. Sólo en perros,
rara en gatos.

La sangre no pasa igual de bien y se aumenta la presión en el ventrículo


derecho

Bóxer, Beagle, Chihuahua, Bulldog ingles, Westy.

Signos clínicos: Si es leve no tiene porque dar síntomas, en casos de


hipertrofia ventricular: fallo cardiaco, arritmias, síncopes, muerte súbita.

Diagnóstico: Auscultación con soplo. Radiografía con dilatación de las


cavidades derechas. Ecocardio con dilatación e hipertrofia de la pared
ventricular derecha y del septo.

Tratamiento: Se puede tratar con beta-bloqueantes, pero el tratamiento de


elección es la cirugía con balón intracameral
Machos sobre todo, de razas: Beagle, Boxer, Chihuahua, Cocker inglés, Bulldog
inglés. Raro en gatos.
ESTENOSIS SUBAÓRTICA

Es congénita, como la estenosis pulmonar, pero en el otro lado.


Estrechamiento de la válvula aórtica. Puede ser valvular, subvalvular (más
frecuente) o supravalvular. Poco frecuente en gatos.

Bóxer, Rottweiler, Pastor alemán, Golden.

Signos clínicos: Intolerancia al ejercicio, síncopes y muerte súbita. Puede


darse insuficiencia cardiaca congestiva que es muy grave.

Diagnóstico: Auscultación con soplo. Se diagnostica con ecocardiografía.

Tratamiento: Se puede tratar con beta-bloqueantes, pero el tratamiento de


elección es la cirugía con balón intracameral
DEFECTO DEL SEPTO
INTERVENTRICULAR

Es congénita, hay un agujero en el septo interventricular que separa los dos


ventrículos, por lo que habrá mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada
además de flujo sanguíneo anormal.

Bulldog ingles, Basset hound, Westy, Caniche.

Signos clínicos: suelen ser asintomáticos hasta que no lo son, disnea, tos,
intolerancia al ejercicio y síncope.

Diagnóstico: Auscultación con soplo. Se diagnostica con ecocardiografía.

Tratamiento: Se puede tratar con beta-bloqueantes, pero el tratamiento de


elección es la cirugía de corazón abierto
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
(CAP)
El conducto arterioso es una comunicación entre la arteria pulmonar y la arteria aorta
para evitar la circulación pulmonar en el feto durante la gestación. Al nacer, este
conducto se cierra y se fibrosa. En algunos casos no se cierra bien y persiste tras el
nacimiento.

Cómo la arteria aorta lleva más presión que la pulmonar, el flujo de sangre tras nacer,
será de la aorta a la pulmonar por lo que se va a producir una sobrecarga en los
pulmones. Muy frecuente en perros

Pastor alemán, Caniche, Bichón maltes, Collie, Pomerania, Yorki.

Signos clínicos: intolerancia al ejercicio, disnea, fatiga, tos, mucosas cianóticas,


taquicardia, insuficiencia cardiaca, congestión y edema pulmonar.

Diagnóstico: Auscultación con soplo característico, un soplo continuo, radiografía con


agrandamiento de las cámaras izquierdas y del ventrículo derecho. La ecocardio es el
método de elección.

Tratamiento: Algunas se pueden medicar con éxito pero el tratamiento de elección es


la cirugía de ligadura del conducto o cerrarlo mediante un ductus.
• El conjunto de estas disfunciones conlleva:

DISMINUCIÓN DE LA CONTRACTILIDAD DEL CORAZÓN

REDUCCIÓN IMPORTANTE DEL VOLUMEN VENTRICULAR

HIPOTENSIÓN ARTERIAL + DEBILIDAD MUSCULAR

INTOLERANCIA AL EJERCICIO FÍSICO

CHOQUE CARDIOGÉNICO
ASCITIS
ENFERMEDAD VALVULAR
MIXOMATOSA
ENDOCARDIOSIS
Es la única enfermedad adquirida que vamos a ver. Se produce una
degeneración no infecciosa de la válvula.

Frecuente en perros de menos de 20 kilos, rara en gatos.

Caniche, Teckel, Chihuahua, Cavalier y mestizos toy.

Signos clínicos: Auscultación con soplo, intolerancia al ejercicio, tos


seca, taquipnea, disnea y leve ascitis, síncopes y muerte súbita.

Diagnóstico: Soplo con regurgitación, Radiografía lateral con forma


característica, de elección la ecocardiografía

Tratamiento: Rezos varios.


Válvula cardíaca
VÁLVULA MITRAL NORMAL
EN UN CANINO

VÁLVULA MITRAL MIXOMATOSA


EN UN CANINO
Tratamiento:
El tratamiento es sintomático y está
encaminado a corregir los signos clínicos
derivados del fallo cardiaco congestivo
ELECTROCARDIOGRAMA. ECG

El electrocardiograma es una prueba para medir la actividad eléctrica del corazón.

Se colocan electrodos en las cuatro extremidades. Se realiza en decúbito lateral


derecho (en estación si tienen insuficiencia respiratoria grave).

Se ponen por encima de la rodilla y detrás de los codos.

Nos permite detectar alteraciones del ritmo cardiaco como arritmias y fibrilaciones
o bloqueos.
MUCHAS GRACIAS

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