Universidad Finis Terrae

Facultad de Ingeniería
Departamento de Ingeniería Civil

Propuesta de implementación de inteligencia

artificial con la finalidad de optimizar la
salud publica
Autores: Camila J. Quezada, Moises Leitón Apaza
Fecha: 07-12-2022
Asignatura: Taller profesional 2
Profesora: María José Retamal
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Contenido
Identificación del Alumno........................................................................................................ 2
Resumen ..................................................................................................................................... 3
Descripción de la situación actual ........................................................................................ 4
Solución propuesta .................................................................................................................. 6
Objetivos..................................................................................................................................... 7
Objetivo General.................................................................................................................... 7
Objetivos Específicos........................................................................................................... 7
Metodología para emplear ....................................................................................................... 7
Alcances y Limitaciones .......................................................................................................... 7
Plan de Trabajo.......................................................................................................................... 8
Conclusión ................................................................................................................................. 9
Referencias Bibliográficas .................................................................................................... 10

Implementación de la inteligencia artificial con la finalidad de optimizar la salud publica | Taller Profesional 2
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Identificación del Alumno

Nombre Completo Camila Andrea Jorquera Quezada

ID 00184495
Carrera Ingeniería Civil Industrial
Año de Ingreso 2018
Correo Electrónico cjorqueraq@uft.edu
Celular 974604010
Profesor Guía propuesto María José Retamales, Luis Lino
Práctica 2 (si/no) No
AREA DE TRABAJO -

Nombre Completo Moises Eduardo Leitón Apaza

ID 00188498
Carrera Ingeniería Civil Industrial
Año de Ingreso 2019
Correo Electrónico Mleitona@uft.edu
Celular 936817922
Profesor Guía propuesto María José Retamales, Luis Lino
Práctica 2 (si/no) No
AREA DE TRABAJO -

Implementación de la inteligencia artificial con la finalidad de optimizar la salud publica | Taller Profesional 2
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Resumen

El presente proyecto tiene como objetivo Proponer la incorporación de un software que

haga una predicción del ausentismo en la gestión de la agenda médica, a través del uso de
inteligencia artificial, esto debido a la saturación en el actual sistema de salud pública.
Una de las causas que origina este problema es el ausentismo de consultas médicas, donde
según el Reporte Estadístico Mensual 2019 del Ministerio de Salud, la proporción de
atenciones de consultas médicas de especialidad perdidas en Chile es del 19%, lo que a
nivel nacional es aproximadamente 1.400.000 de inasistencias anuales. Esto se traduce en
grandes pérdidas económicas para el estado.
En primera instancia se investigó la deficiencia en la asistencia a citas médicas,
esclareciendo la realidad de este problema, luego se propuso que mediante un diseño
experimental que se implementara en tres instituciones públicas de salud. Durante tres
meses se deberán analizar las citas médicas con el fin de cuantificar la capacidad
mitigadora del ausentismo del paciente indicado por las maquinas predictoras como
posibles pacientes que no se presentan utilizando tres tipos de intervenciones: Mensaje de
texto, mensaje de WhatsApp y por último la llamada telefónica. Sin embargo, al ser una
propuesta que no se ha implementado aún no se puede determinar su efectiva de forma
verídica sino solo por supuestos. Se explico la metodología para llevar a cabo el presente
proyecto y finalmente se establecieron sus alcances y limitaciones.

Abstract
The objective of this project is to propose the incorporation of software that makes a
prediction of absenteeism in the management of the medical agenda, through the use of
artificial intelligence, this due to saturation in the current public health system. One of the
causes of this problem is the absenteeism of medical consultations, where according to the
2019 Monthly Statistical Report of the Ministry of Health, the proportion of lost specialty
medical consultations in Chile is 19%, which at the national level is approximately 1,400,000
annual absences. This translates into large economic losses for the state. In the first instance,
the deficiency in attendance at medical appointments was investigated, clarifying the reality
of this problem, then it will be specified that through an experimental design that will be
implemented in three public health institutions. During three months, medical appointments
should be analyzed in order to quantify the mitigating capacity of the absenteeism of the
patient indicated by the predictive machines as possible patients who do not show up using
three types of intervention: Text message, WhatsApp message and finally the phone call.
However, as it is a proposal that has not yet been implemented, its effective true form cannot
be determined, except only by assumptions. The methodology to carry out this project was
explained and finally its scope and limitations will be produced.

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Descripción de la situación actual

Las nuevas tecnologías de la información y comunicación han irrumpido en todos los

sentidos de la vida y debido a esto nuestra vida cotidiana ya no se concibe sin los
instrumentos y herramientas fruto de una tercera revolución industrial, la revolución
tecnológica y digital.
La utilización de robots en el ámbito doméstico (robots para limpiar, robots de cocina, etc.)
se considera como algo normal y básico hoy en día además de que sea una ayuda en las
tareas habituales. Sin embargo, cuando se plantea extrapolarlo a otras áreas en los que un
robot puede tomar decisiones que afecten la vida y salud del ser humano, o también
establecer relaciones interpersonales con ellos, la cuestión ya adolece de ciertas carencias
y genera, por regla general, desconfianza e inquietud. Esto es lo que se llama inteligencia
artificial aplicada al acto humano.
En la época actual, en la cual aún seguimos en una crisis sanitaria por el covid-19 a pesar
de que ya no se muestre en los medios de comunicación como antes, la presencia en el
ámbito medico se ha visto reducida considerablemente. Existieron momentos en donde se
sustituyó la visita médica de manera presencial, sobre todo en el caso de la atención
primaria, se sustituyó por la atención telefónica. Muchas compañías privadas en el área de
la salud optaron por la ya conocida telemedicina o e-health para dar cobertura a un
asesoramiento medico en línea.
Según el Reporte Estadístico Mensual 2019 del Ministerio de Salud, la proporción de
atenciones de consultas médicas de especialidad perdidas en Chile debido al ausentismo
sin aviso de los pacientes es del 19%, lo que a nivel nacional es aproximadamente
1.400.000 de inasistencias anuales. Esto se traduce en grandes pérdidas económicas para
el estado. Además, este ausentismo genera la perdida de adhesión a los tratamientos y
consecuente impacto en la salud del paciente, una baja en la satisfacción usuaria por el
aumento del tiempo de espera, el costo de oportunidad del hospital al no recibir el pago de
esa hora, y la pérdida del tiempo del profesional que los atiende.
Los avances tecnológicos que suponen una mayor precisión en el diagnóstico, un cálculo
más aproximado de factores relevantes del paciente, así como la utilización de algoritmos
que pueden predecir una probabilidad o recaída en el padecimiento de una enfermedad,
plantean un escenario que es preciso regular. Por lo tanto, estamos frente a un nuevo
paradigma digital, en el que interviene la revolución 5G y la tecnología móvil y que en un
futuro próximo puede producir una obsolescencia humana.
En el ámbito médico se puede utilizar tanto la inteligencia artificial como la robótica. En este
sentido, la inteligencia artificial se utiliza en el diagnóstico, seguimiento de patologías y en
cuidados paliativos de los pacientes. También se aplica en la redistribución de recursos
humanos y materiales, con la finalidad de dotar a los pacientes de una mayor atención,
según su sintomatología.
Otro uso de los robots es el control del paciente y la entrega de medicamentos, lo que facilita
la labor del personal de enfermería, ya que dispone de autonomía y precisión en las tareas
encomendadas. Incluso se utilizan en las unidades de cuidados intensivos (UCI) robots que
disponen de monitores de ordenador y se desplazan para la atención de los pacientes que
requieren un seguimiento permanente, con control remoto por parte de médicos, de forma
que se les permite seguir el estado de varios pacientes de forma simultánea. Se utilizan
también robots dispensadores de fármacos, con capacidad de llenado de jeringuillas, con

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lo que se robotiza la dispensa de medicación, se evita el exceso de recursos humanos y se

obtiene eficacia en la atención de los pacientes.
También la inteligencia artificial tiene su desarrollo en el caso de aplicaciones de móviles o
aplicaciones informáticas derivadas de las TIC, de lo que se plantea la cuestión de la
protección de datos personales en el ámbito de la salud. En un escenario virtual a través
de programas de diagnóstico, los datos masivos o big data (Ramón Fernández, 2020b)
cuestionan distintos conflictos en relación con su utilización (Ramón Fernández, 2018), así
como los datos de personas que ya han fallecido (Ramón Fernández, 2020a).
En presente trabajo como primera instancia se desea proponer la optimización en la
ausencia de los pacientes en sus citas médicas con la finalidad disminuir los costos que
esto genera, disminuir el tiempo tanto del hospital público como del profesional que está
siendo involucrado; como segunda instancia se dejara planteados los alcances y limitación
al realizar esta propuesta y ultima se dejaran planteados los alcances y limitaciones de la
propuesta.

Planteamiento del problema

Uno de los principales problemas a nivel global es la falta de acceso a la atención médica.
El Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicaron un informe en
2017 en el cual afirman que el 50% de la población mundial no tiene acceso a los servicios
de salud, adicionalmente crece el envejecimiento de la población y aumentan las
enfermedades crónicas. La población de América Latina está envejeciendo a un ritmo
acelerado. Según estimaciones de las Naciones Unidas, se proyecta que la población
mayor de 60 años en el continente latinoamericano pase de un nivel actual del 11% al 25%
en un lapso de 35 años. Así mismo, señalaron que casi 45% de las personas tiene al menos
una enfermedad crónica y se estima que este número sigue creciendo, por lo tanto, los
pacientes con enfermedades crónicas y de edad avanzada requerirán cada vez más
atención médica y seguimiento. Según los últimos datos de la OMS, el 75% de las muertes
en el continente son atribuibles a enfermedades crónicas, un aumento de casi 20 puntos
porcentuales con respecto a los datos del año 1990.

Esta situación aumenta también el costo de la atención en salud y, por ende, impacta en
las finanzas de los pacientes. Con el aumento de la carga en el sistema de salud, viene un
aumento en el costo médico, por lo tanto, para controlar los niveles de gasto público en
salud se requiere que la población pague más de su bolsillo. Sólo seis países de América
tienen niveles de gasto directo de las familias inferiores al 20% del gasto total en salud, cifra
que, según la OMS, protege a sus poblaciones contra el riesgo de empobrecimiento o
gastos en salud catastróficos. La tensión en la atención primaria de la salud se puede
reducir en gran medida mediante la optimización de los procesos administrativos
relacionados con la detección preventiva, la inmunización, las referencias y los sistemas de
citas, entre otros.

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Solución propuesta
Lo que se propone es configurar una herramienta informática el cual el foco sea la
inasistencia de pacientes a sus citas médicas. Esto analizará la data de citas y el
comportamiento histórico de los pacientes a horas de especialidad agendadas, el cual
deberá predecir su comportamiento, y propondrá al usuario una lista de pacientes a
contactar, con el objetivo de realizar acciones preventivas.
Esto, porque solicitar una cita médica y no presentarse ocasiona pérdidas de tiempo y
recursos para el sistema de salud, sobre todo en hospitales del sector público. Según el
Reporte Estadístico Mensual 2019 del Ministerio de Salud, el 19% de las consultas médicas
de especialidad se pierden en Chile debido al ausentismos sin aviso de los pacientes, lo
que a nivel nacional es aproximadamente 1.400.000 de inasistencias anuales y genera
cuantiosas pérdidas económicas para el estado, pero aún más relevante es la perdida de
adhesión a los tratamientos y consecuente impacto de la salud del paciente, una baja en
satisfacción usuaria por aumento de tiempos de espera, el costo de oportunidad del hospital
al no recibir el pago de esa hora, y la pérdida del tiempo del profesional que los atiende.
La validación de esta solución tecnológica se debe realizar mediante un diseño
experimental que se implementara en tres instituciones públicas de salud. Durante tres
meses se deberán analizar las citas médicas con el fin de cuantificar la capacidad
mitigadora del ausentismo del paciente indicado por las maquinas predictoras como
posibles pacientes que no se presentan utilizando tres tipos de intervenciones: Mensaje de
texto, mensaje de WhatsApp y por último la llamada telefónica. Además, para poder
entender de mejor manera el comportamiento de los pacientes que no se presentarán a las
citas médicas, se deberán realizar entrevistas telefónicas a los pacientes que no asistieron
a la hora médica a pesar de que ya habían sido informados y por otros lados a los pacientes
que si asistieron a esta misma para así poder identificar los patrones de datos.
Como resultados se espera obtener una disminución significativa del ausentismo al
implementar estrategias de mitigación en conjunto con la identificación de las citas
susceptible de ausentismo mediante la aplicación de esta propuesta de solución
tecnológica. Por medio de esta intervención, se espera reducir por lo menos 3,1 puntos
porcentuales el ausentismo constando una mayor capacidad de mitigación a través de los
llamados telefónicos realizados por un operador humano, lo cual se espera que se logre
una reducción porcentual promedio de un 5%, mientras que las estrategias recordatorias
basadas en mensajes de texto y WhatsApp se espera lograr una reducción de alrededor de
4,0 puntos porcentuales.
También se espera identificar al menos tres grandes motivos relacionados con la ausencia
de los pacientes a las citas médicas.

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Objetivos
Objetivo General

→ Proponer la incorporación de un software que haga una predicción del ausentismo

en la gestión de la agenda médica, a través del uso de inteligencia artificial.

Objetivos Específicos

→ Investigar la deficiencia en la asistencia a citas medicas

→ Investigar sobre los comportamientos de los pacientes para poder realizar la
predicción correcta.
→ Especificar los resultados esperados con la implementación del software.

Metodología para emplear

La metodología que se llevará a cabo en primera instancia será de tipo mixta ya que los
datos que se recolectaron son provenientes de fuentes verídicas estos fueron necesarias
para el correcto desarrollo del proyecto.
Luego para visualizar de mejor forma el desarrollo y cumplimientos de las etapas del
proyecto se utilizará la metodología Kanban a través de la herramienta “Trello”.

Alcances y Limitaciones

Como alcance en este proyecto se desea estudiar el proceso de reserva/agendamiento

médico para los hospitales públicos. También se estudiará el comportamiento del paciente
de acuerdo con su historial mediante big data, se analizarán distintos canales por donde se
le hará llegar la información de su cita con el fin de corroborar su asistencia para de esta
forma generar el algoritmo correspondiente para realizar la predicción mediante la
inteligencia artificial. Esto servirá como base informativa para más adelante poder realizar
la implementación de esta propuesta teniendo en cuenta todos los antecedentes que se
dejaran planteados.
Por contraparte las limitaciones que abarcan a este proyecto de tesis, es que se enfocara
solo al sector público (Hospitales) ya que son estos los que actualmente tienen más
saturación en el sistema, produciendo largas listas de espera dificultando más el proceso
de investigación. Otra de las limitaciones es que al ser una propuesta no se podrán analizar
datos concretos, solo se deberá trabajar bajo supuestos y estimaciones, lo cual no se sabrá
si será efectivo y viable esta implementación.

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Plan de Trabajo

A continuación, se presentará la Carta Gantt:

Figura 1:” Carta Gantt”

• Etapa de investigación (100%):

En etapa se espera adquirir conocimientos nuevos. A través de ella, se pretenden formular
hipótesis, justificar el problema y buscar antecedentes con la finalidad de obtener diversas
perspectivas apoyándose en el uso del método científico. Se esperaba cumplir con el 100%
de esta etapa, lo cual fue alcanzado.

• Etapa de desarrollo (100%):

En esta etapa se desglosaron las actividades a desarrollar. Luego se establecieron los
enfoques de la solución y metodologías a llevar, después se estimó un tiempo respectivo
para la realización de estos. Se definieron los factores y variables involucradas se justificó
la metodología y finalmente se recabaron todos los datos y se presentaron en el proyecto.
Esta etapa fue alcanzada en un 100%.

• Entrega del documento (100%):

Finalmente se debe entregar el proyecto en el plazo estipulado por el docente. Lo cual fue
alcanzado por lo que se cumplió en un 100%

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Conclusión
A modo de conclusión este estudio invita a reflexionar sobre diversos temas cuyo
posicionamiento en las políticas públicas del área de la salud debería ser prioritario. En
primer lugar, sobre la importancia de incorporar herramientas de inteligencia artificial en la
gestión hospitalaria pública. Esto permite mejorar procesos internos, hacerlos más
eficientes, y de paso reducir también sus costos, tal como en la experiencia relatada la
identificación de posibles pacientes que no se presentan los cuales permiten enfocar los
esfuerzos de mitigación sin perder eficiencia en la predicción. En segundo lugar, se
considera fundamental avanzar en un abordaje más comprensivo de los motivos por los
cuales los pacientes no asisten a sus citas médicas, considerando la naturaleza
multifactorial de las causas que pueden estar incidiendo en este fenómeno. En la medida
que se logre caracterizar mejor el perfil de este tipo de pacientes, será posible diseñar
estrategias de mitigación más pertinente y en sintonía con sus necesidades.

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Referencias Bibliográficas

❖ Digital health. (s/f). Uchile.Cl. Recuperado el 8 de diciembre de 2022, de

https://www.cmm.uchile.cl/?page_id=40567

❖ Inteligencia Artificial desarrollada en Chile permite predecir adherencia a

tratamientos contra el VIH. (2022, junio 16). Uchile.cl.

https://www.uchile.cl/noticias/187403/inteligencia-artificial-predice-

adherencia-a-tratamiento-contra-el-vih

❖ Inteligencia Artificial en Medicina: tecnología para mejorar la atención en

el sistema público de salud. (s/f). Inteligencia Artificial en Medicina:

tecnología para mejorar la atención en el sistema público de salud · USM

Noticias · Universidad Técnica Federico Santa María. Recuperado el 8 de

diciembre de 2022, de https://noticias.usm.cl/2021/11/29/inteligencia-

artificial-en-medicina-tecnologia-para-mejorar-la-atencion-en-el-sistema-

publico-de-salud/

❖ Un nuevo aliado de los médicos. (s/f). ELMUNDO. Recuperado el 8 de

diciembre de 2022, de https://lab.elmundo.es/inteligencia-

artificial/salud.html

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