________________________________________ ________

______________ __________ __________

DATOS DEL ALUMNO

Nombre del alumno: _________________________________________ Edad: ___________

Lugar y fecha de nacimiento: ___________________________________________________
CURP: ___________________________________________ Tipo de sangre: ______________
En caso de emergencia llamar a: __________________ Teléfono: ___________________
Permiso para tomar fotos como evidencias educativas: ________

PADRES DE FAMILIA

Nombre de mamá: __________________________________________ Edad: ____________

Ocupación/Empresa: ___________________________ Teléfono: ____________________

Dirección: _____________________________________________________________________

Máximo grado de estudios: ____________________________________________________

CURP: _________________________________________________________________________

Correo electrónico: ____________________________________________________________

Redes sociales que usa: ______________________________________________________

Nombre de papá: ____________________________________________ Edad: ___________

Ocupación/Empresa: ___________________________ Teléfono: ____________________

 Dirección: _____________________________________________________________________
Máximo grado de estudios: ____________________________________________________
CURP: _________________________________________________________________________
Correo electrónico: ____________________________________________________________
Redes sociales que usa: ________________________________________________________

Dirección donde vive el alumno:

Calle:_________________________________________________ Número:____________
Colonia:______________________________ Referencia:__________________________
Vivienda:

Casa Departamento Otro

Propia Rentada De un familiar

Personas que viven con el niño: __________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

¿Cuántos hermanos tiene, cuáles son sus nombres y de qué edad tienen? ________

________________________________________________________________________________

¿Quién cuida al niño cuando no va a la escuela? ________________________________

_________________________________________________________________________________

Persona responsable de su manutención: ________________________________________

En caso de padres separados:

¿Quién tiene la patria potestad? _________________________________________________

¿Convive con la otra parte (papá o mamá)? _____________________________________

Si no es así, explique por qué: ___________________________________________________

________________________________________________________________________________________

¿Tiene padrastro o madrastra? ________ ¿Cómo es su relación con él/ella? ________

_____________________________________________________________ ¿De qué forma lo

llama y se refiere a él/ella? _____________________________________________________

¿Tiene hermanastros? _______ ¿Cómo es su relación con ellos? ____________________

ACERCA DEL NIÑO

Enfermedad o padecimientos/Tratamiento o medicamentos:

Alergias o cuidados especiales:

¿Control de esfínteres en el día? (dejar el ¿Control de esfínteres en la noche?

pañal) (dejar el pañal)

 Sí  Sí

 No  No

¿A qué edad? ____________ ¿A qué edad? ____________

Necesidades educativas especiales: Como padres han notado algo que se

le dificulte realizar a su hijo(a).
 ANTECEDENTES

¿Fue un embarazo planeado? __________ Tiempo de embarazo: __________________

¿Presentó dificultades durante el embarazo? _____________________________________

________________________________________________________________________________

Edad en la que caminó: _____________ Edad en la que habló: _____________________

ASPECTO SOCIAL

Describa el carácter de su hijo(a): ______________________________________________

¿Qué la hace enojar? __________________________________________________________

¿Qué la pone triste? ____________________________________________________________

¿Cómo actúa cuando está así? _________________________________________________

¿Qué es lo que más le gusta hacer? _____________________________________________

¿Se viste solo(a)? _______ ¿Se ata los cordones de los zapatos solo(a)? ____________

¿Qué hábitos de higiene práctica en casa? ______________________________________

¿A qué hora se duerme y se despierta regularmente? ____________________________

________________________________________________________________________________
Previo a la pandemia ¿Qué actividades realizaban en familia? ___________________

________________________________________________________________________________

¿Hace amigos con facilidad? ___________________________________________________

¿Cómo se llaman sus amigos? __________________________________________________

¿Tiene mascotas? _____ ¿Qué y cómo se llaman? ________________________________

¿Ayuda en los quehaceres de la casa? ¿Cómo? _________________________________
Cuando se porta mal, ¿Cómo actúa usted? ¿Hay castigos? ¿Cuáles? _____________
_________________________________________________________________________________
Cuando se porta bien, ¿Cómo actúa usted? ¿Hay premios? ¿Cuáles? _____________
_________________________________________________________________________________
¿En casa dicen groserías? _________ ¿Quién? _____________________________________
¿Qué clase de juguetes usa con mayor frecuencia su hijo(a)? ____________________
_________________________________________________________________________________
Previo a la pandemia ¿asistía a clases extraescolares? (culturales o deportivas)

EN CASA, CUENTAN CON LOS SIGUIENTES RECURSOS: (marca con una X)

CELULAR CON
INTERNET EN CASA COMPUTADORA TABLET
DATOS MOVILES

APLICACIONES DE
FACEBOOK CORREO VIDEO LLAMADA
(MAMÁ O PAPÁ) WHATSAPP
ELECTRÓNICO (ZOOM, MEET, DUO,
SKYPE)

________________________________ __________________________________
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
EDUCADORA PADRE O TUTOR