Nombre del paciente: Juan Pérez

Edad: 28 años
Género: Masculino
Antecedentes:
Juan Pérez es un hombre de 28 años que ha experimentado síntomas psicóticos
durante los últimos 5 años. No hay antecedentes familiares de trastornos
psicóticos conocidos. Juan ha tenido un historial de aislamiento social y
dificultades académicas desde la adolescencia.
Juan fue remitido a un psiquiatra después de mostrar signos preocupantes de
deterioro en su funcionamiento social y laboral. Sus síntomas incluyen:
1. Alucinaciones auditivas: Juan informa escuchar voces que le hablan
y comentan sobre sus acciones de manera constante. A menudo, estas voces son
amenazadoras y le dicen que haga cosas dañinas.
2. Delirios: Cree firmemente que está siendo perseguido por una
organización secreta que intenta controlar su mente y que sus vecinos son
agentes encubiertos que lo vigilan.
3. Aplanamiento afectivo: Juan muestra una falta notable de expresión
emocional. Rara vez muestra alegría, tristeza o enojo, incluso cuando se enfrenta
a situaciones emocionalmente cargadas.
4. Aislamiento social: Ha perdido la mayoría de sus amistades y ha
dejado de interactuar con su familia debido a sus creencias delirantes y las
voces que escucha.

PREGUNTAS EN LA ENTREVISTA
Antecedentes personales:
• ¿Cuándo comenzaron los síntomas psicóticos?
• ¿Cómo describiría las alucinaciones que experimenta?
• ¿Puede proporcionar ejemplos de los delirios que tiene?
• ¿Ha tenido episodios psicóticos previos?
• ¿Ha buscado ayuda profesional antes? Si es así, ¿qué tratamientos
ha recibido?
2. Historia familiar:
 • ¿Hay antecedentes familiares de trastornos psicóticos u otras
condiciones de salud mental?
• ¿Cómo se lleva con su familia y qué apoyo recibe de ellos?
3. Funcionamiento social y laboral:
• ¿Cómo ha afectado la esquizofrenia su vida social y laboral?
• ¿Ha perdido amistades o empleos debido a los síntomas?
4. Síntomas actuales:
• ¿Experimenta cambios en el estado de ánimo, como depresión o
ansiedad?
• ¿Tiene problemas para dormir o mantener una rutina diaria?
• ¿Ha tenido pensamientos suicidas o autolesiones?
5. Uso de sustancias:
• ¿Ha consumido drogas recreativas o alcohol en exceso?
• ¿Cómo cree que el uso de sustancias puede estar relacionado con
sus síntomas?
6. Tratamientos previos:
• ¿Ha tomado medicación antipsicótica u otros tratamientos?
• ¿Cómo ha respondido a los tratamientos anteriores?
7. Apoyo social:
• ¿Tiene amigos o familiares en quienes pueda confiar y que le brinden
apoyo?
• ¿Está involucrado en actividades sociales o grupos de apoyo?