INVENTARIO- ENTREVISTA MULTIMODAL DE LAZARUS MODIFICADO

CUESTIONARIO DE HISTORIA PERSONAL

Propósito del cuestionario

Este cuestionario tiene por finalidad obtener información general sobre su comportamiento, lo que es
necesario para aclarar y entender cuales son sus problemas más importantes, resultando de utilidad para
facilitar su programa de intervención psicológica. Esta información es estrictamente confidencial porque las
preguntas son muy personales. Si no desea o tiene dificultad para responder alguna(s) pregunta(s), anótelo.
Su sinceridad es esencial para los objetivos del proceso.

Conquién
Lugarde residencia

1. DATOS GENERALES.
NOMBRE: Rosalía Guerra Garrido

Ocupación: Estudiante

2. MOTIVO DE CONSULTA

• Quién le recomendó asistir a consulta:

• Describa brevemente su problema principal

• Desde cuándo empezó a preocuparse por este problema.

• En qué forma este problema le afecta su vida

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• Subraye el grado de molestia que este problema le ocasiona:

Muy alto — alto — medianamente alto — bajo — no lo molesta en absoluto
• Con quién ha consultado antes sobre este problema

• ¿Cuán satisfecho se siente con su vida general en estos días?

Nada satisfecho 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Muy satisfecho
3. PATOS PERSONALES.

• Lugar de nacimiento
Cartagena

• Composición familiar (escriba si aún viven —si no, hace cuánto fallecieron-,
ocupación y edad)

• Qué temores o angustias importantes tuvo durante su infancia

• ¿Hubo algún hecho en la infancia en que se hubiera sentido abusado o

sometido?

• Subraye cuáles de las siguientes conductas presentó durante su infancia:

Chupar dedo, comer uñas, mojar la cama, tartamudeo, pesadillas, problemas
escolares, retraimiento social, Hiperactividad, otros:

• Describa brevemente cómo fue (o ha sido) su adolescencia

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• Qué temores o angustias presenta actualmente

• En su vida escolar, qué hechos positivos recuerda

• Cuál ha sido su mayor fracaso académico

• En qué áreas o materias sobresalía en la escuela (colegio)

• Cómo fue (o ha sido) su vida social en la escuela (colegio)

• ¿Hubo entre maestros, compañeros o personas del colegio a quienes temiera

especialmente?

• ¿Recuerda algún hecho bochomoso que le haya marcado significativamente en

la escuela?

• Señale cuáles de las siguientes características puede aplicarse a su

infancidadolescencia:
Infancia feliz No tuvo suficientes amigos Severamente maltratado
Infancia desdichada Problemas conductuales Problemas escolares
Problemas con la ley Muerte en la familia o allegados Problemas de salud

Sentimiento de ser ignorado Convicciones religiosas estrictas Problemas de

alimentación
Consumo de drogas o alcohol de alguien en la familia Separación de los padres
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4. DATOS MÉDICQS

• Qué enfermedades importantes ha padecido: Ninguna enfermedad

• Qué accidentes ha tenido: Accidente de transito

• Operaciones o intervenciones quirúrgicas: Operación de hipertrofia adenoidea

en la niñez a la edad de 9 años

• Motivos de consulta al médico en el último año y tratamientos médicos

realizados: No hubo consulta medica en el último año

• ¿Consume algún medicamento en la actualidad? (cuál y hace cuánto): No

consume

• Temores relacionados con su salud: Que padezca de cancer

• Subraye cuáles de los siguientes síntomas le ocurren con frecuencia:

Dolor de cabeza, taquicardia, trastornos estomacales, mareos o desvanecimientos.
pesadillas. tensión emocional, depresión, incapacidad de relajarse, dificultades
sociales, dificultades laborales, económicas, académicas, fatiga, uso de
calmantes, sentimiento de pánico, ideas de suicidio. problemas sexuales,
sentimientos de inferioridad o inseguridad, problemas de memoria, insomnio,
problemas alimentarios, abuso de alcohol, temblores, sudoración excesiva, uso de
alucinógenos, ideas obsesivas, rituales supersticiosos, deseos o conductas de
agredir a otros, angustia por algo que no puede precisar, discusiones frecuentes en
el hogar, dificultad para concentrarse, irritabilidad, dificultades de pareja, escucha
voces o ve imágenes que otros no observan, volubilidad, llanto, retraimiento,
dificultad para hablar en público, sentimientos de ser un "ser sobrenatural", de no
ser comprendido por otros, sentimientos de culpa, arrepentimiento, otros (cuáles):
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• Sentimientos
Señale de los siguientes sentimientos los que con frecuencia parecen
caracterizarle a usted.
Enojado(x) Temeroso Feliz(x)
Esperanzado(x) Aburrido(x) Optimista(x) Triste(x) Con
pánico Conflictivo Inútil Inquieto Tenso
Deprimido(x) Ansioso Energético Arrepentido(x) Relajado(x) Solitario(x)
Envidioso Culpable Resentido Desdichado Celoso(x) Satisfecho(x) Excitado
Tenso Subyugado Otros:

5. DATOS OCUPACIONALES.

• Describa brevemente su ocupación actual: No aplica

• Describa el grado de satisfacción o insatisfacción que siente con su ocupación

actual

• En qué ocupación le gustaría desempeñarse actualmente

• En qué ocupación espera desempeñarse en el futuro

• Expectativas del pasado que no ha logrado realizar

• Qué temores tiene con respecto a su futuro desempeño

6.INFORMACIÓN SOBRE SU SEXUALIDAD.

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• Qué tipo de educación sexual ha recibido tanto en su hogar como por fuera de
éste: Educación tradicional por parte de sus padres

Ninguno

• Cuando se dio cuenta de sus primeros impulsos sexuales: En la adolescencia

cuando tuvo su primera relación

• ¿Ha tenido ansiedad o temores relacionados con su actividad sexual? (ante el

otro sexo, ante el mismo sexo, ante la masturbación...). Explique: No ha tenido

• ¿Hubo algún detalle importante relacionado con su primera experiencia sexual?:

No recuerda

• Qué tan satisfactoria es y ha sido su vida sexual: Poco satisfecha

• ¿Ha tenido dudas acerca de sus preferencias sexuales? Explique: no hay duda

• ¿Ha tenido una vida sexual responsable? No

• Qué tipo de protección y métodos anticonceptivos usa en sus relaciones

sexuales: Preservativos

• ¿Ha tenido algún aborto? Explique las causas: No

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• Qué otros comentarios quiere hacer sobre el área sexual: no tiene comentario

• Mujeres: Edad en que apareció la menstruación: a los 13 años de edad

• Cómo estaba informada al respecto: la madre le daba consejos sobre cómo

manejar ese tema
• Qué dificultades tuvo

• Cambios (fisicos y emocionales) que presenta durante sus periodos menstruales:

aparición de acne en el cutis y cambios del cuerpo

• Hombres: Temores e inquietudes acerca de sus primeras respuestas sexuales

que lo hayan perturbado (eyaculación, erección.

ÁREA DE PAREJA

• ¿Actualmente tiene una relación estable de pareja? ¿Cuánto lleva en ella?: No

cuenta con pareja sentimental
• Datos de su pareja (edad, ocupación, otros datos importantes)

• Describa su grado de satisfacción o insatisfacción en su relación de pareja

• En qué aspectos usted y su pareja se la llevan bien

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• Cuáles son los motivos más frecuentes para las dificultades entre usted y su
pareja

• Describa brevemente cómo eran sus relaciones anteriores

• ¿Mantiene o ha mantenido relaciones afectivas por fuera de su pareja? Explique

• En términos generales, como cataloga su vida de pareja

• Cómo es su ideal de pareja

• Cree que ya encontró el amor de su vida o aún espera que llegue en el futuro

8. HISTORIA DE FAMILIA.

• Describa brevemente cómo eran las relaciones en su familia durante su infancia:

Familia unida y feliz

• Cómo fue el trato que recibió de su padre: Excelente relación

• Cómo fue el trato que recibió de su madre: Unión, amor, felicidad

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• Cómo fue el trato que recibió de otras personas significativas (quienes): Fue un
buen trato con unas primas por parte de papa

• Cómo han sido las relaciones entre sus padres: bastante unidos

• En su familia quién ha sido la persona más significativa para usted (porqué):

Papa, mama, hija. Han sido su motor

• Cómo son actualmente las relaciones en su familia: Muy buena relación

• Antecedentes de familiares con algún problema psicológico (escriba el

parentesco y el tipo de problema): Ninguno

• ¿Algún miembro de su familia tiene otros problemas de salud que pueden

relacionarse con su situación actual? (explique): Ninguno

9. AREA SOCIAL.

• Describa brevemente cómo se siente en su vida social: Se siente bien y no es

muy sociable

• Qué características principales tienen sus amigos: Leales

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• ¿Tiene algún amigo(a) especial? ¿Cómo es la relación?: NInguno

• Cuáles son las actividades más frecuentes que hace con sus amigos: Conversar

Qué es lo que más le molesta al compartir con otras personas: Deslealtad

• Qué tan satisfactoria o insatisfactoria considera su vida social: Normal

• ¿Se ha visto sometido a presiones sociales? Describa la situación: No

• Qué opinión cree que las demás personas tienen de usted (Positiva y
negativa):Piensan que es buena persona

10. AUTODESCRIPCIÓN

• Describa sus principales cualidades: respetuosa, responsable, honesta

• Describa sus principales defectos: un poco soberbia

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• En qué áreas considera usted que se encuentra en desventaja con respecto a

otras personas: en ninguna

• En qué áreas se siente en ventaja con las personas cercanas a usted

• Definael grado de satisfacción o insatisfacción que siente con respecto a su:

imagen fisica: Alto

nivel intelectual: Alto

forma de ser: Extrovertida con amistades cercanas

logro de expectativas en su vida: Llegar a ser una buena profesional, ser una
buena mama, ayudar a su familia

• Qué tan diferente es su propia imagen y la imagen que tienen los demás de
usted: