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Memoria.

Concepto, bases y psicopatología.

CONCEPTO
• Memorizar consiste en una sucesión de tres hechos concretos:
– Proceso de Fijación de la información.
– Proceso de almacenamiento, de retención o de conservación de los recuerdos.
– Proceso de rememorización, restitución y reconocimiento de la información almacenada.

LOS 5 PASOS BASICOS


• Sensación
• Percepción
• Codificación
• Almacenamiento
• Recuperación

SENSACIÓN
Sensación antecede a la percepción. Impresión que los estímulos externos producen en la
conciencia y que es recogida por medio de alguno de los sentidos.
• Existencia de estimulo
• Órganos sensoriales
– Visual
– Olfativo
– Gustativo
– Táctil
– Auditivo

PERCEPCION
La percepción es el primer proceso cognoscitivo, a través del cual los sujetos captan
información del entorno, la razón de esta información es que usa la que está implícita en los
estímulos captados por los sistemas sensoriales y que permiten al individuo formar una
representación de la realidad de su entorno.
Implica un proceso de Interpretación
• Utiliza experiencia y memoria
• Proceso subjetivo y humano

CODIFICACIÓN
Codificación es la capacidad para almacenar y recuperar información, proceso que comporta
la acción de codificar. Los recuerdos confieren a un organismo la capacidad de aprender y
adaptarse a partir de las experiencias previas, así como establecer relaciones significativas.
La codificación permite convertir los elementos percibidos en constructos que pueden ser
almacenados en el cerebro y evocados posteriormente desde la memoria a corto plazo o
la memoria a largo plazo. Por su parte, la memoria de trabajo almacena información con
vistas a su uso o manipulación inmediata.
Transformación de los estímulos en representación mental.
• Proceso de clasificación de la información.
• Atención es muy importante (selección).
• Intensidad (esfuerzo) con que procesamos los estímulos.
• Organización de forma significativa.
• Solo información codificada puede ser recordada

Almacenamiento y Recuperación
La memoria es la capacidad de la mente para almacenar y recordar información que se
adquirió previamente. La memoria se procesa a través de tres etapas fundamentales de
procesamiento: almacenamiento, codificación y recuperación. El almacenamiento se
refiere al proceso de colocar información recién adquirida en la memoria, que se modifica en
el cerebro para facilitar su almacenamiento. Codificar esta información hace que el proceso
de recuperación sea más fácil para el cerebro, donde se puede recuperar y llevar a un
pensamiento consciente. La psicología de la memoria moderna diferencia entre los dos tipos
distintos de almacenamiento de memoria: la memoria a corto plazo y la memoria a largo
plazo. Además, diferentes modelos de memoria han sugerido variaciones de la memoria
existente a corto y largo plazo para tener en cuenta las diferentes formas de almacenar la
memoria. La memoria puede definirse como el circuito o un dispositivo que puede almacenar
la información, como datos de programas y resultados. La memoria se utiliza generalmente
para la forma más rápida y el almacenamiento para la forma más lenta.
Material se almacena para permanecer en memoria
• Recuperación implica extraer del almacén la información
Recordamos mejor los sucesos significativos:
RECUERDOS VIVIDOS
La memoria depende del CONTEXTO
La memoria depende del ESTADO EMOCIONAL
La memoria RELLENA HUECOS
Memoria a corto plazo
La memoria a corto plazo se codifica en formas auditivas, visuales, espaciales y táctiles. La
memoria a corto plazo está estrechamente relacionada con la memoria de trabajo. Baddeley
sugirió que la información almacenada en la memoria a corto plazo se está deteriorando
continuamente, lo que eventualmente puede llevar al olvido en ausencia de ensayos. George
A. Miller sugirió en su artículo que la capacidad del almacenamiento de memoria a corto
plazo es de aproximadamente siete elementos, más/menos dos, también conocido como el
número 7, pero se ha demostrado que este número está sujeto a la variabilidad de los
números, incluido el tamaño, la similitud y otras propiedades de los trozos. 3 El lapso de
memoria varía; es más bajo para palabras multisilábicas que para palabras más cortas. En
general, la memoria para los contenidos verbales, es decir, letras, palabras y dígitos, depende
de la duración del tiempo que se tarda en hablar estos contenidos en voz alta y en el grado de
lexicalidad (relacionado con las palabras o el vocabulario de un idioma que se distingue de
su lenguaje). Gramática y construcción) de los contenidos. La capacidad de recordar palabras.
Las características tales como la duración del tiempo hablado para cada palabra, conocido
como el efecto de longitud de palabra, o cuando las palabras son similares entre sí hacen que
se recuerden menos palabras.
Fragmentación
La fragmentación es el proceso de combinar piezas de información para aumentar la cantidad
limitada de información que la memoria de trabajo puede retener. La fragmentación incluye
un proceso mediante el cual una persona organiza el material en grupos sensibles. Este tipo
de proceso de memoria se ve con frecuencia con números de teléfono, tarjetas de crédito,
número de casa, etc. Con los números de teléfono de América del Norte, por ejemplo, las
personas suelen dividir los tres primeros números del código de área, los tres siguientes y
luego los últimos Cuatro números en serie.
Ensayo
El ensayo es el proceso por el cual la información se retiene en la memoria a corto plazo
mediante la repetición consciente de la palabra, frase o número. Si la información tiene un
significado suficiente para la persona o si se repite lo suficiente, puede codificarse en la
memoria a largo plazo. Hay dos tipos de ensayo: ensayo de mantenimiento y ensayo
elaborado. El ensayo de mantenimiento consiste en repetir constantemente la palabra o frase
de palabras para recordar. Recordar un número de teléfono es uno de los mejores ejemplos
de esto. El ensayo de mantenimiento se usa principalmente para la capacidad a corto plazo
de recordar información. El ensayo elaborado implica la asociación de datos antiguos con
información nueva.
Memoria a largo plazo
En contraste con la memoria a corto plazo, la memoria a largo plazo se refiere a la capacidad
de retener información durante un tiempo prolongado y es posiblemente el componente más
complejo del sistema de memoria humana. El modelo de memoria de Atkinson-
Shiffrin (Atkinson 1968) sugiere que los elementos almacenados en la memoria a corto plazo
pasan a la memoria a largo plazo mediante la práctica y el uso repetido. El almacenamiento
a largo plazo puede ser similar al aprendizaje: el proceso mediante el cual la información que
puede ser necesaria nuevamente se almacena para su recuperación bajo demanda. 6 El proceso
de localizar esta información y traerla de vuelta a la memoria de trabajo se denomina
recuperación. Este conocimiento que se recuerda fácilmente es un conocimiento explícito,
mientras que la mayoría de la memoria a largo plazo es un conocimiento implícito y no es
fácilmente recuperable. Los científicos especulan que el hipocampo está involucrado en la
creación de la memoria a largo plazo. No está claro dónde se almacena la memoria a largo
plazo, aunque hay pruebas que muestran que la memoria a largo plazo se almacena en varias
partes del sistema nervioso. La memoria a largo plazo es permanente. La memoria se puede
recuperar, lo que, de acuerdo con el modelo de búsqueda de memoria de almacenamiento
dual, mejora la memoria a largo plazo. El olvido puede ocurrir cuando la memoria no se
puede recuperar en ocasiones posteriores.
EL olvido
La memoria falla cuando falla uno de estos tres sistemas:
– No hay fijación
– Se produce un debilitamiento de la huella retenida (teoría del decaimiento gradual de la
huella) – El sujeto no es capaz de evocarlo, nos conduce al olvido memoria a largo plazo.
• El olvido es tan importante como la memoria: recordar todas y cada una de nuestras
acciones durante todos los días supondría almacenar muchos datos inútiles.

El olvido se produce por una sobrecarga de información o fallos en la recuperación de un


conocimiento concreto.
• Muchas cosas no traspasan la barrera de los sentidos, son superfluas, inútiles, irrelevantes,
repetitivas.
Una de las primeras razones es el desuso:
Aquello que no se refuerza y que se ha codificado de modo poco significativo deja una huella
débil en la memoria y tiende a desaparecer.
• Pero hay otras causas.
1. Lesión o degeneración cerebral. Ej: Alzheimer o síndrome de Korsakoff
2. Represión: mecanismo de defensa freudiano. La persona olvida porque la información es
perturbadora o dolorosa.
3. Interferencia: se produce cuando hay competencia entre las experiencias que una persona
vive.

A) Interferencia proactiva: una información aprendida dificulta un aprendizaje posterior.


(Ej: manías al conducir)
B) Interferencia retroactiva: el aprendizaje reciente dificulta el recuerdo de algo aprendido
anteriormente.
4. Falta de procesamiento: la información nunca se procesó completamente y al no
requerirse en el futuro, termina por disiparse.
5. Contexto inadecuado: la información se aprendió en un contexto diferente, lo que
dificulta su recuperación.
6. Saturación de información: se reciben muchos más estímulos que los que realmente
pueden almacenarse.
La memoria tiene tres funciones básicas: recoge nueva información, organiza la
información para que tenga un significado y la recupera cuando necesita recordar algo. El
recuerdo de rostros, datos, hechos o conocimientos consta de tres etapas: codificación,
almacenamiento y recuperación.

Codificación: es la transformación de los estímulos en una representación mental. En esta


fase es muy importante la atención y la intensidad con que se procesan los estímulos.

Almacenamiento: consiste en retener los datos en la memoria para utilizarlos posteriormente.


La organización de la información se realiza mediante esquemas, unidades estructuradas de
conocimiento que reúnen conceptos,categorías y relaciones, formando conjuntos de
conocimientos.
Recuperación: es la forma en que las personas acceden a la información almacenada en su
memoria.

MEMORIA: BASES BIOLÓGICAS

Sistema límbico
es clave en el proceso que vincula la memoria con las emociones, puede ubicarse en el lóbulo
temporal medial allí se encuentran el hipocampo que interviene en la consolidación de la
memoria.
La corteza entorrinal es la parte de la corteza que se encuentra justo debajo del hipocampo.
La amígdala está asociada con la expresión y la regulación de las emociones.
El aprendizaje y la memoria son modulados por las emociones que influyen sobre los
recuerdos.

Lóbulo frontal almacena recuerdos semánticos y episódicos.


Corteza motora está implicada en el almacenamiento de recuerdos procedimentales.
Cerebelo juega un papel importante en el almacenamiento de recuerdos procedimentales.
Hipocampo juega un papel fundamental en la formación de nuevos recuerdos.
Amígdala es vital para la formación de nuevos recuerdos emocionales.
Lóbulo temporal está relacionado con la formación y almacenamiento de recuerdos
semánticos y episódicos de largo plazo y contribuye al procesamiento del nuevo material en
la memoria de corto plazo.
Corteza prefrontal está implicada en el almacenamiento de los recuerdos a corto plazo.

Modelo Multialmacén
• Memoria Sensorial
Guarda información muy breve y es específica de modalidad sensorial.
• Memoria Corto Plazo
Almacena información con capacidad muy limitada.
• Memoria Largo Plazo
Guarda información por períodos muy prolongados y posee capacidad ilimitada.
Tipos de memoria
Memoria Sensorial es4 la habilidad de retener impresiones de información sensorial
después de que el estímulo original haya cesado. Hace referencia a objetos detectados por los
receptores sensoriales los cuales son retenidos temporalmente en los registros sensoriales que
a su vez poseen una gran capacidad de almacenamiento de información pre categorial, pero
que solo son capaces de mantener imágenes precisas de información sensorial por espacio
muy limitado.
• Memoria a corto plazo (MCP) Retiene una cantidad limitada de información durante un
periodo corto de tiempo. La memoria a corto plazo retiene temporalmente la información
procesada, tanto si luego se desvanece, como si después pasa a la memoria a largo plazo. Así,
la memoria a corto plazo tiene dos propiedades principales: una capacidad limitada y una
duración finita.
• Memoria a largo plazo (MLP) Retiene una cantidad virtualmente infinita de información,
parte de la cual proveniente de la MCP, durante un tiempo indefinido.
– Memoria procesal o de procedimiento o implícita es la parte de la memoria que
participa en el recuerdo de las habilidades motoras y ejecutivas necesarias para realizar una
tarea. Es un sistema ejecutivo que guía la actividad y suele funcionar a un nivel inconsciente.
Saber cómo.
• Almacena información sobre procedimientos “como hacer las cosas”
• Aprendizaje y conservación de destrezas y habilidades, como peinarse o montar en
bicicleta.
• Estos procedimientos se automatizan y no precisan de una ejecución consciente. Funciona
en forma inconsciente y automática.
– Memoria declarativa también llamada memoria explícita, es la capacidad para traer a
conciencia de forma voluntaria episodios o hechos de nuestra vida. Así, su memoria
declarativa había quedado afectada. ... Sorprendentemente, sí conservó la memoria que
almacena habilidades motoras.
Saber qué.
• Contiene los hechos del mundo y los acontecimientos personales del pasado que es
necesario recuperar de manera consciente para recordarlos.
• Almacena información sobre hechos y acontecimientos:
• Memoria episódica es aquélla que se refiere al recuerdo de momentos, lugares, emociones
y detalles de contexto de episodios de la vida que se pueden evocar de forma muy nítida.
• Contiene la información relativa a sucesos acontecidos en un momento y lugar
determinados. es la memoria de nuestro pasado.
• Memoria Autobiográfica. Mantiene una armonía histórica (antes/ después/ dónde).
• Recordamos eventos significativos: – Cumpleaños – Fechas importantes – Sucesos
emocionales relevantes
• Comprometida en los Síndromes Amnésicos.
– Memoria retrógrada (recuerdos de sucesos pasados)
– Memoria anterógrada (para sucesos recientes y nuevos)
• Memoria semántica constituye el registro de los conceptos, significados y hechos que
representan el conocimiento del mundo. Nos permite acceder a los recuerdos de
los significados de los conceptos, a la comprensión de esos recuerdos y a disponer de todo
otro conocimiento basado en ideas.
Constituye todo la que sé y todo lo que me permite interpretar el mundo que percibo.
• Contiene información que no varía, como por ejemplo el número de horas que tiene el día
o las capitales de provincia.
• Almacena datos generales e información, palabras, significaciones, reglas, normas,
conocimientos en general, es una memoria tipo enciclopedia o diccionario.
• Conocimiento cultural.

Tipos (en atención a los contenidos)


Memoria de referencia
• Contiene la información reciente y remota obtenida por experiencias previas. Memoria
operativa o de trabajo
• Habilidad para guardar y manipular información por períodos cortos de tiempo en el
desempeño de tareas complejas de diversa naturaleza y en el propio flujo del pensamiento.
No es un mero "cajón de recuerdos", sino que tiene una naturaleza activa, creadora o
transformadora de la información.
Tipos (según la psicopatología)
Sensomotriz o biológica
• Sensaciones de movimiento, auditiva, táctil, visual, motriz, etc.
Social o de relato
• Lógica, ordenada previamente, quedan grabados conceptos estructurados.
Autista
• No puede ser comunicada, no compartida con los demás, aparece en los delirios y en los
sueños, asociada a recuerdos emocionales que no pueden ser transmitidos. (Ejemplo delirios
cuya vivencia solo tiene significado para el sujeto).
Exploración de la memoria
Cómo conocer el bagaje de conocimientos de un sujeto, en cómo éste, los utiliza y enriquece
en las diversas circunstancias de su vida.
• No solo el estudio de todos sus recuerdos y conocimientos (verbales, gnósicos, práxicos,
etc.), sino también la valoración de los múltiples programas de comportamientos adquiridos,
que van a orientar o dirigir sus conductas mnésicas.

Anannesis es el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus


dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares,
ambientales y personales relevantes.
• Datos identificativos
• Escuchar quejas
• Reconstrucción biográfica
• Olvidos episódicos recientes y prospectivos – nombres propios – pérdida de objetos de uso
diario – capacidad de aprendizaje
El conocimiento de hechos históricos depende del nivel intelectual general y la escolaridad.
• Desempeño en actividades complejas – ¿cómo maneja el dinero? – ¿cómo cocina o
administra las finanzas? – ¿se orienta bien en el barrio? – ¿en lugares poco conocidos? –
¿hace trámites? – Todo lo anterior ¿lo hace tan bien y con el mismo esfuerzo que hace unos
años?
Antecedentes patológicos:
– vasculares
– disfagia paradojal, ataxia, caídas
– diabetes
– alcohol y otras sustancias
– encuesta farmacológica
– hipotiroidismo
– psiquiátricos
– sueño
– antecedentes familiares de demencia

Anamnesis familiar
• Corroborar información del paciente
• Inicio de los síntomas
• Trastornos conductuales asociados
– Irritabilidad
– agitación
– paranoia
– Apatía
– alucinaciones
– sueño
Exploración de la memoria
• Orientación témporo-espacial
• Memoria para Hechos Públicos
–Presidente actual y anterior
–Alcalde actual y anterior
– Hecho de notoriedad reciente
• Memoria Episódica Autobiográfica

Alteraciones de la memoria
Cuantitativas
– Por exceso: hipermnesias
– Por defecto: hipomnesias y amnesias
• De fijación o anterógrada
• De evocación o retrógrada
• Lacunar
• Disociativa o psicógena
• Cualitativas o paramnesias
Hipermnesias
Consiste en un aumento de la capacidad para recordar. En sujetos con niveles intelectuales
altos puede darse un aumento de la capacidad para recordar. También puede darse un
aumento de la capacidad para evocar recuerdos en sujetos maníacos. Aumento en la facilidad
en el proceso de evocación de recuerdos.
• Dos tipos:
– Orgánicas
Existen dos cuadros:
Delirios febriles o tóxicos y en los momentos del aura epiléptica, durante los cuales el
paciente puede evocar su vida entera como si se tratase de una película, con una precisión y
claridad extraordinaria (visiones panorámicas de la existencia).
– Psíquicas
Shock emotivo (Visiones panorámicas de la existencia): En determinadas situaciones de
fuerte shock emocional (peligros de muerte), el individuo evoca con gran precisión toda su
vida (lo mismo que en el caso de las auras epilépticas)
Hipermnesias afectivas: Se recuerdan con más facilidad experiencias con gran carga
afectiva.
Hipermnesias ideativa: Fenómenos obsesivoides o ideas obsesivas de las que es difícil
desprenderse.
Ecmnesia: Trastorno de la memoria que se caracteriza por la amnesia de los sucesos
recientes, conservando la capacidad de evocar principal o únicamente recuerdos procedentes
de épocas biográficas remotas. Aparece típicamente en cuadros de involución senil. También
puede aparecer tras acontecimientos con gran carga emocional (bombardeo, etc.)
Criptomnesia o Reminiscencia: El recuerdo evocado no es reconocido como tal y se toma
como algo nuevo u original (plagios inconscientes). Relacionado con fenómenos de Jamais
vu.
Otra criptomnesia es la denominada Síndrome de Capgras o ilusión de Sosias en la que existe
un reconocimiento dudoso y se caracteriza por la creencia de que alguna persona es realmente
un doble de quien dice ser.
Eidética: habilidad de recordar imágenes, sonidos u objetos con un nivel de detalle muy
preciso. Se presenta en un reducido grupo de niños, y generalmente no se encuentra en
adultos. Las personas con hipertrofia de la memoria eidética pueden recordar cualquier cosa
que hayan visto u oído, incluso aunque lo hayan percibido una sola vez y de forma fugaz,
aunque en general los recuerdos son menos claros y detallados que las percepciones.

Memoria autobiográfica muy superior. Tal es el nombre de un extraño síndrome que sólo
padecen 60 personas en todo el mundo y que fue descubierto en el año 2000. También
conocida por hipertimesia, es una condición de la memoria, consistente en el aumento de la
función de evocación.
Idiots savants: se aplica a las personas capaces de realizar determinadas proezas mentales
pero que en todos los demás aspectos son retrasadas mentales, capaces de recordar un listín
telefónico, calendarios completos, etc. (autismo, deficiencia mental).
Por defecto
• Hipomnesias: debilitamiento del caudal de recuerdos. Trastorno de la memoria que se
caracteriza por una disminución de la capacidad de retener o evocar recuerdos. Se observa,
principalmente, en las psicosis orgánicas y en los procesos degenerativos (demencia senil).
• Amnesias: pérdida completa del recuerdo. Es la pérdida parcial o completa de la memoria.
En términos médicos, es un déficit del funcionamiento de la memoria durante el cual el
individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad.
Es la pérdida de memoria o la ausencia de recuerdos debido a un daño cerebral o a un trauma
psicológico. También se refiere a la incapacidad para almacenar recuerdos a partir de un daño
cerebral.
Amnesias generales
–Amnesia de fijación o anterógrada:
Incapacidad para fijar nuevos recuerdos que se suele compensar con fabulación y delirio. •
Es como si se tomaran planos con una película velada, los hechos no dejan huella alguna. •
En el grado extremo: el paciente no se acuerda de lo que acaba de hacer.
Ocurre todo en afecciones que provocan un descenso del nivel de vigilancia:
• En las primeras horas de la intoxicación alcohólica aguda cuando todavía se conserva la
conciencia y la lucidez, sin embargo pasada la intoxicación el individuo no recuerda los
hechos desde mucho antes de perder la conciencia e incluso la compostura.
• Estados confusionales.
• Los hechos ocurridos durante un estado crepuscular epiléptico no son recordados una vez
pasado éste.
• Síndrome de Korsakoff: amnesia anterógrada, desorientación témporo-espacial, cierta
euforia y confabulación. A lo que puede añadirse, a veces, también discreta amnesia
retrógrada.
–Amnesia evocadora o retrógrada
La amnesia retrógrada consiste en la pérdida de recuerdos previos a una lesión cerebral o
bien, según algunas perspectivas, relativos a experiencias de ansiedad y estrés intensos.
5Dificultada para actualizar los recuerdos ya fijados y conservados (para evocar en el
presente recuerdos y hechos del pasado).
Debida a que la actividad psíquica actual es incapaz de evocar otros contenidos que no sean
muy antiguos (ley de Ribot) o muy sólidamente marcados.4
Sigue la ley de Ribot: destrucción progresiva de la memoria: se pierden primero los recuerdos
recientes (más inestables por menos veces recordados, menos utilizados en la
reestructuración del mundo interno). Lo último en perderse son los hábitos de la rutina diaria.
Se presenta en:
• Enfermedades cerebrales crónicas en las que se va perdiendo poco a poco el recuerdo de
hechos recientes, de forma progresiva, hacia los primeros años de la vida del individuo (ley
de Ribot).
• De manera natural en los ancianos.
–Amnesia global
•Afectación simultanea de la fijación y la evocación.
•Es la forma más frecuente.
• Amnesias parciales
– Lacunar
Pérdida de los recuerdos de un periodo preciso y limitado en el tiempo, en el que se padeció
un trastorno del nivel de conciencia.
• En: algunas formas de epilepsia
–Amnesia selectiva
Pérdida parcial de la memoria de información sutil y significativa (lapsus).
La amnesia selectiva implica olvidar solamente algunos de los eventos durante un cierto
período o solo una parte de un evento traumático. Los pacientes pueden tener
tanto amnesia localizada como selectiva.
–Alomnesia o ilusión de memoria es un desorden de la memoria que implica distorsiones
en los recuerdos de una situación pasada.
Hipomnesias selectivas secundarias a un proceso psicótico (esquizofrenia, depresión
endógena) o bien psicógenas (estados de ansiedad, reacciones histéricas).
– Estados de ansiedad: suele producirse una alteración en la capacidad de fijación por una
disminución de la atención del enfermo que se encuentra en situación de desasosiego e
inquietud constantes.
– De situación: en aquellos casos en los cuales se da una situación conflictiva o bien que
carece de interés para el individuo. Lo ocurrido en esos momentos es retenido con dificultad
o pobremente.
– Histérica: es estos casos se olvidad únicamente aquellos hechos o situaciones incómodas
o comprometedoras. Puede llegar a ser tan importante como para perder la noción de la propia
identidad, aunque paralelamente conservan la personalidad intacta, existiendo una
disociación entre lo alarmante del síntoma y la normalidad absoluta del resto de funciones
psíquicas y orgánicas.
– Psicótica: los pacientes que sufren una interceptación del pensamiento olvidan también
aquello que se interrumpe.
Formas clínicas especiales
• AMNESIAS GLOBAL TRANSITORIA
síndrome amnésico de unas horas de duración y trastornos neurológicos) (amnesia lacunar
de entre 6 y 24 h. Quizás en relación con fenómenos isquémicos a nivel de diencéfalo o
lóbulo Temporal.
• AMNESIA POSTRAUMÁTICA: período de amnesia que abarca la pérdida de
conciencia, un período anterior y posterior a la recuperación (la amnesia anterógrada guarda
relación con la gravedad de la lesión).
• AMNESIA PSICÓGENA: incapacidad para recordar información importante en ausencia
de trastorno orgánico. (A veces se asocia una fuga psicógena).
SÍNDROME AMNÉSICO (Síndrome de Korsakoff): conservación de la memoria
inmediata, incapacidad de retención, capacidad relativa de memoria remota, otras funciones
cognitivas y personalidad relativamente conservadas, confabulación, falsos reconocimientos.
Causas: deficiencia de tiamina por déficit nutricional asociado al consumo de alcohol u
otras causas (carcinoma gástrico, hiperémesis gravídica, hemodiálisis, etc.). En ocasiones se
asocia a encefalopatía de Wernicke (confusión, ataxia y oftalmoplejía).
• BLACKOUTS ALCOHÓLICOS O PALIMSEPTOS: incapacidad para recordar lo
acontecido un periodo de la noche anterior en que el sujeto estaba bebiendo.
• TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC): amnesia retrógrada de unos pocos
minutos antes del tratamiento y amnesia anterógrada después del tratamiento.
• DEMENCIA: deterioro de la memoria reciente y remota que a diferencia del Síndrome
Amnésico se acompaña de déficit importante de otras funciones cognitivas.
• DELIRIUM: La afectación de la memoria es secundaria a la alteración de la conciencia.
• OLVIDOS BENIGNOS DE LA EDAD: Normales.
Alteraciones de la memoria
• Cuantitativas
• Cualitativas o paramnesias Alteración de la memoria que se caracteriza por la distorsión
de los recuerdos. El sujeto tiene falsos recuerdos (que cree verdaderos) y que sustituyen a los
hechos reales que no puede recordar.
Una modificación de los recuerdos evocados.
• Lo almacenado en la memoria se hace presente con características diferentes en su
evocación.
• Se produce una falsificación de la memoria por distorsión del recuerdo.

–Falsificación retrospectiva
la memoria se distorsiona de manera no intencional a través del estado emocional o cognitivo
de una experiencia actual. En los enfermos depresivos es característica la selectividad del
recuerdo para los hechos tristes o negativos, el paciente solo tiene presente sus fracasos y
limitaciones; todo lo contrario, suele suceder en los pacientes maníacos.
–Pseudología fantástica
Consiste en una afirmación detallada y rotunda de algo que se refiere como recuerdo real y
que nunca existió. En su grado máximo constituye la mentira patológica propia de algunos
histéricos, quienes en ocasiones llegan a vivir como reales sus mentiras (factitiotus disorders)
– Confabulación
Invenciones que rellenan vacíos de memoria. No existe conciencia de que el relato es irreal
o erróneo.
– genuinas: ocurren cuando existen fallos de tipo amnésico. Los pacientes pueden intentar
rellenar sus lagunas con recuerdos falsos, o elaborados con detalles tomados de su
imaginación. No hay voluntariedad en falsear el recuerdo. El enfermo cree que lo que evoca
es cierto y es muy sugestionable pudiéndose orientar su confabulación. Propio de deterioros
orgánicos cerebrales: ancianos, dementes, síndrome de Korsakov.
– fantásticas: cuando tienen un contenido exageradamente extravagante o ridículo.
Significación delirante: son alteraciones que padecen algunos esquizofrénicos que dan una
interpretación dentro de su sistema delirante a sus recuerdos.
• Alucinaciones de la memoria: se produce un recuerdo con gran detalle, certeza y claridad
sin que en realidad haya ocurrido nunca. Dicho recuerdo tiene características similares a las
percepciones (narcosis).
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Pseudoamnesias
Las personas con este trastorno de la memoria tienen la sensación de que han perdido la
memoria, pero objetivamente no hay tal pérdida. Las agnosias, por ejemplo, son amnesias
sensoriales.
Ilusión de familiaridad (“ya ...”) y de extrañeza (“nunca ...”). Impresión de que una
vivencia presente ya se había experimentado antes (de familiaridad) o de que una vivencia
que ya se había experimentado antes es nueva (de extrañeza). En sujetos sanos (reconocen la
falta de realidad), en epilepsia, psicosis tóxicas.
Fenómeno de "Déjà-vu": se experimenta y reconoce como familiar una situación o lugar
nunca visto con anterioridad. Es típico de lesiones del lóbulo temporal, de tipo epiléptico.
• Fenómeno de "Jamais-vu": proclamar como nuevo algo que se había conocido hace
tiempo y olvidado después completamente.
• “Déjà entendu”, ilusión de reconocimiento auditivo
• “Déjà pense”, ilusión en la que un nuevo pensamiento es reconocido como otro
previamente sentido o expresado.
Verkenung
– positivo: el paciente confunde a personas desconocidas con parientes o amigos suyos. Esto
es propio de esquizofrénicos en fase aguda y crónica.
– negativo: desconocer sistemáticamente a los familiares y conocidos.
• Síndrome de Capgras: creencia de que una persona, ocasionalmente más de una, casi
siempre estrechamente relacionada con el paciente, ha sido reemplazada por un doble exacto.
Propio de la esquizofrenia y en algunos casos de histeria.
Síndrome del doble subjetivo, doble fantasma, miembro fantasma: doble de uno mismo
o partes de uno mismo.
• Síndrome de Frégoli: falsa creencia de que personas conocidas por el paciente se disfrazan
o actúan haciéndose pasar por otras.
• Intermetamorfosis: convicción de que una o más personas del entorno del paciente se
transforman en otras.

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