UNIDAD III

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
LOGRO

El estudiante analiza y
diferencia los principales
trastornos de personalidad.
 TEMPERAMENTO

• Al nacer los niños difieren en los niveles

de actividad espontánea, la intensidad y
la duración de las reacciones a los
estímulos externos, la regularidad o
irregularidad de los ritmos biológicos
(sueño y apetito), la atención o la
distraibilidad, la persistencia de una
conducta y en la calidad del humor.

Comprehensive Textbook of Psychiatry Eds Harold

kaplan& Benjamin Sadock. Seventh edition
CARÁCTER

• Se refiere a los rasgos que son

moldeados por procesos de
desarrollo y experiencias de la vida.
• Es el patrón de funcionamiento
típico de una persona.

Comprehensive Textbook of Psychiatry Eds Harold kaplan& Benjamin Sadock. Seventh edition
 RASGO

• Son patrones persistentes de

formas de percibir, reaccionar y
pensar sobre el entorno y sobre
uno mismo y se ponen de
manifiesto en una amplia gama de
contextos sociales y personales.
• Es la unidad principal de la
personalidad.
• No implica patología.
 PERSONALIDAD

La personalidad podría
considerarse como un patrón
de pensamientos,
sentimientos y conductas
característicos que distingue
a las personas entre sí y que
persiste a lo largo del tiempo
y a través de las situaciones
(Phares, 1988).
 TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
Millon y Escovar (1996a) señalan que los individuos
"poseen una personalidad normal, sana, cuando
manifiestan la capacidad para afrontar el ambiente de
un modo flexible y cuando sus percepciones y
conductas típicas fomentan el aumento de la
satisfacción personal.

Por el contrario, cuando las personas responden a las

responsabilidades diarias de forma inflexible o
cuando sus percepciones y conductas dan como
consecuencia un malestar personal o una reducción
de las oportunidades para aprender y crecer,
entonces podemos hablar de un patrón patológico o
desadaptativo" (p. 6).
 TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
La revisión propuesta sugiere modificar el “patrón do-
minante de pensar, sentir y comportarse” (DSM-V)

Por el de “fracaso en la adaptación” desde dos puntos

de vista:
a. defecto o deterioro en la identidad propia y/o
b. fracaso en las relaciones interpersonales.

De este modo, los TP representan la incapacidad de

desarrollar un sentido de identidad propia (con déficits
en el autoconcepto y en el autocontrol) y de establecer
unas relaciones interpersonales adaptativas en el
contexto de las normas culturales del individuo y de las
expectativas creadas, con alteraciones específicas en el
ámbito de la empatía, de la intimidad y de la
cooperación interpersonal. Esta incapacidad es estable
en el tiempo y de origen temprano.
PERSONALIDAD EGOSINTÓNICA
Y EGODISTÓNICA

EGOSINTÓNICA EGODISTÓNICA
• Hacen sufrir
• No saben ni aceptan que tienen un • Sufren
trastorno • Se sienten desgraciados y les gustaría
• Tienen problemas en las relaciones ser de otra manera.
interpersonales y piensan que son
los demás los culpables de ello;
• Son incapaces de mantener un
trabajo estable o una relación
afectiva prolongada en el tiempo
• Pueden tener síntomas depresivos o
ansiedad
• Sin embargo, no responden a los
tratamientos convencionales.
 NIVEL DE FUNCIONAMIENTO
ELEMENTOS
NIVELES DE
EMPATÍA GRAVEDAD

VARIOS
INTERPERSONAL 0 NO
AÑOS DE INTIMIDAD Y AFECTACIÓN
DURACIÓN COOPERACIÓN

1 DETERIORO
COMPLEJIDAD E LEVE
NIVEL DE INTEGRACIÓN DE LAS
NO DEBERSE A FUNCIONAMIENTO REPRESENTACIONES
LOS EFECTOS DE LOS OTROS
FISIOLÓGICOS 2 DETERIORO
DE UNA DROGA MODERADO
O
ENFERMEDAD IDENTIDAD
MÉDICA
3 DAÑO
PERSONAL GRAVE
AUTOCONCEPTO

NO SER MANIFESTACIÓN O
CONSECUENCIA DE OTRO 4 DETERIORO
TRASTORNO EXTREMO
AUTODIRECCIÓN
ETIOLOGÍA
La etiología de los TP es difícil de determinar, ya que
existen estudios y teorías que presentan evidencia de
la influencia, en diferente medida, de los siguientes
aspectos:

• Factores genéticos
• Factores biológicos
• Factores psicoanalíticos
• Factores temperamentales
• Factores orgánico cerebrales
• Factores familiares y ambientales

Por lo tanto, probablemente debemos atender a una

etología multicausal donde interactúan factores
biológico- genéticos, con factores psicológicos, de
interacción familiar y sociales.
 EPIDEMIOLOGIA y
COMORBILIDAD DE LOS TP

• Según el último estudio de la OMS, la prevalencia

media de los trastornos de la personalidad en la
población general es de 6.1%.
• Prevalencia disminuye en grupos etáreos mayores.
• Aproximadamente la mitad de todos los pacientes
con un diagnóstico de un trastorno mental tienen
como comorbilidad un trastorno de la
personalidad. Entre ellos, destacan los trastornos
del humor (23.6%), trastornos de ansiedad (19.9%) y
abuso de sustancias (18.8%). (OMS).
• Algunas diferencias significativas en relación al sexo.
 TRASTORNO DE PERSONALIDAD
DSM V
GRUPO TIPO PREVALENCIA
• A Paranoide 0.5-2.5% PG
(raros) Esquizoide 7.5% PG
3.6% Esquizotípico 3% PG

• B Antisocial 3% H, 1% M
(dramáticos) Limítrofe 1-2% PG; 2M>H
1.5% Histriónico 2-3% PG; 10-15% M
Narcisista <1% PG; 2-16% H

• C Evitativa 1-10% PG
(ansiosos) Dependiente M>H; 2.5%
2.7% Obsesivo-compulsivo ?, H>M

American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision, Washington, DC, APA, 2000.
 CONCEPCIÓN DE TRASTORNO DE PERSONALIDAD
Son alteraciones severas de la personalidad y de las tendencias comportamentales del individuo, que no son
consecuencia directa de una enfermedad, daño o alguna otra alteración del cerebro, o de una enfermedad psiquiátrica.
Normalmente abarcan diversas áreas de la personalidad y casi siempre van asociadas con tensión subjetiva y dificultades
de adaptación social. Suelen estar presentes desde la infancia o la adolescencia y persisten en la vida adulta.
G 1. El modo de ser propio del individuo y su forma permanente de vivenciar y comportarse, se desvía de forma
importante de las normas aceptadas y esperadas de la propia cultura. Esta desviación ha de manifestarse en más de una
de las siguientes áreas:
• 1. Cognición (p. ej., en la manera de percibir e interpretar las cosas, personas y acontecimientos; en el desarrollo de
las actitudes y la imagen de sí mismo y de los demás).
• 2. Afectividad (rango, intensidad y adecuación de la respuesta emocional y la afectividad).
• 3. Control de los impulsos y satisfacción de deseos.
• 4. Modo en que se relaciona con los demás y manejo de situaciones interpersonales.
G2. La desviación debe manifestarse de forma generalizada como un comportamiento rígido y desadaptativo que
interfiere en una amplia gama de situaciones personales y sociales (p. ej., no se limita a una situación o estímulo
desencadenante) .
G3. Se produce malestar general, efecto negativo en el entorno social o ambos, claramente atribuibles al
comportamiento referido en el criterio G2.
G4. Evidencia de que la desviación es estable y de larga duración, con inicio al final de la infancia o la adolescencia.
G5. La desviación no puede ser explicada como una consecuencia o manifestación de otros trastornos mentales del
adulto.
G6. La alteración no se debe a enfermedad del sistema nervioso central, traumatismo o disfunciones cerebrales.
Notas diagnósticas: La valoración de los criterios G l-G6 ha de basarse en tantas fuentes de información como sea
posible. Aunque, en ocasiones, una entrevista con el paciente proporciona información suficiente, se recomienda, como
norma general, obtener la información a través de más de una entrevista, así como completar la historia con información
dada por otras personas o de informes previos.
 GRUPO A
TRASTORNO PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
• Es un patrón de
desconfianza y suspicacia
que hace que se interpreten
maliciosamente las
intenciones de los demás.
• Suspicaz, duda sobre lealtad,
sospecha que la información dada será
usada en su contra, rencoroso, percibe
ataques de los demás y reacciona con ira,
sospechas injustificadas de infidelidad de la
pareja.
 TRASTORNO PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS CIE 10 F60.0
Es un trastorno de personalidad caracterizado por (al menos 4):

• Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.

• Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y predisposición a rencores
persistentes.
• Suspicacia y tendencia generalizada a distorsionar las experiencias propias
interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los demás
como hostiles o despectivas.
• Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al margen de la realidad.
• Predisposición a los celos patológicos.
• Predisposición a sentirse excesivamente importante, puesta de manifestado
por una actitud autorreferencial constante.
• Preocupación por "conspiraciones" sin fundamento de acontecimientos del
entorno inmediato o del mundo en general
 TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM V 301.0
A. Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se interpretan
como malévolos, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por 4 (o más) de los hechos siguientes:

1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan, causan daño o decepcionan al individuo.
2. Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o confianza de los amigos o colegas.
3. Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo injustificado a que la información se utilice
maliciosamente en su contra.
4. Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores en comentarios o actos sin malicia.
5. Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias o desaires).
6. Percepción de ataque a su carácter o reputación que no es apreciable por los demás y disposición a
reaccionar rápidamente con enfado o a contraatacar.
7. Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad del cónyuge o pareja.

B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno

depresivo con características psicóticas, u otro trastorno psicótico, y no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de otra afección médica.

NOTA: si los criterios se cumplen antes del inicio de la esquizofrenia, se añadirá “previo”.
 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE
LA PERSONALIDAD

• Es un patrón de desconexión
de las relaciones sociales y
de restricción de la
expresión emocional.
• No disfruta de las relaciones personales,
escoge actividades solitarias, ningún interés
en relacionarse socialmente, no disfruta de
las actividades, no tiene amigos íntimos,
indiferente a los halagos o críticas, muestra
frialdad emocional.
 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS CIE 10 F60.1
A. cumplirse los criterios generales de trastorno de la personalidad.
B. Deben cumplirse al menos 4 de los siguientes:
• Incapacidad para sentir placer (anhedonia).
• Frialdad emocional, desapego o embotamiento afectivo.
• Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y ternura o de ira a los demás.
• Respuesta pobre a los elogios o las críticas.
• Poco interés por relaciones sexuales con otras personas (teniendo en cuenta la
edad).
• Actividades solitarias acompañadas de una actitud de reserva.
• Marcada preferencia por devaneos fantásticos, por actividades solitarias
acompañada de una actitud de reserva y de introspección.
• Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza, las que se limitan a
una sola persona o el deseo de poder tenerlas.
• Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que da lugar a
un comportamiento excéntrico.
 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V 301.20

A. Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de

expresión de las emociones en contextos interpersonales, que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se
manifiesta por 4 (o más) de los hechos siguientes:

1. No desea ni disfruta las relaciones íntimas, incluido el formar parte de una

familia.
2. Casi siempre elige actividades solitarias.
3. Muestra poco o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
4. Disfruta con pocas o con ninguna actividad.
5. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
6. Se muestra indiferente a las alabanzas o a las críticas de los demás.
7. Se muestra emocionalmente frío, con desapego o con afectividad plana.

B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar y

un trastorno depresivo con características psicóticas, otro trastorno psicótico o un
trastorno del espectro del autismo, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de
otra afección médica.
 TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO
DE LA PERSONALIDAD

• Es un patrón de malestar
intenso en las relaciones
personales, distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades del
comportamiento.
• Ideas de referencia, creencias, pensamiento,
comportamiento y lenguaje raros, ilusiones,
suspicacia, falta de amigos íntimos, ansiedad
social asociados a suspicacia.
• La CIE no clasifica este trastorno
específicamente, debiendo diagnosticarlo como
“otros trastornos de personalidad”.
 TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA
PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V 301.22
A. Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un malestar agudo y poca
capacidad para las relaciones estrechas así como por distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento
excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se
manifiesta por 5 (o más) de los hechos siguientes:

1. Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia).

2. Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que no concuerda con las
normas subculturales (ej: supersticiones, creencia en la clarividencia, la telepatía o un sexto sentido).
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.
4. Pensamientos y discurso extraños (ej: vago, circunstancial, metafórico, superelaborado o estereotipado).
5. Suspicacia o ideas paranoides.
6. Afecto inapropiado o limitado.
7. Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
8. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse a miedos paranoides más que
a juicios negativos sobre sí mismo.

B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar y un trastorno depresivo con

características psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro del autismo.
Actividad Grupal
1. Cada grupo creará un caso clínico eligiendo alguno de
los trastornos de personalidad vistos: Paranoide,
Esquizoide, Esquizotípico (Utilizar DSM 5)
2. Luego se intercambiarán los casos entre los grupos (sin
el diagnóstico) y cada grupo debe hacer el Dx. del caso
que le toca
3. Exposición en BBC del caso que les tocó hacer el Dx.
✓Lectura del Caso
✓Criterios Diagnósticos que justifiquen el Dx
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Grupo B
 GRUPO B

TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
• Es un patrón de
desprecio y violación
de los derechos de los
demás.
• No se adapta a las normas,
deshonesto, impulsivo, irritable,
agresivo, despreocupado por su
seguridad o la de los demás,
irresponsable, falta de
remordimiento.
 TRASTORNO ANTISOCIAL
DE LA PERSONALIDAD
• Condición innata de incapacidad para experimentar sentimientos superiores
(estupidez afectiva) principalmente del orden moral, por lo que se les llama
anéticos. Se muestra incapaz de adaptarse a la vida social y de conciliar con
ella sus propios instintos y sus propias tendencias(Kurt Schneider)
• Está relacionado con el consumo de sustancias.
• Los niños con lesiones cerebrales mínimas tienen mayor riesgo de
presentarlo, suelen presentar hallazgos en el EEG.
• El inicio de este trastorno ocurre antes de los 15 años.
• A la entrevista pueden lucir agradables o encantadores, sin embargo sus
historias revelan conducta antisocial o delincuencial; su real actitud puede
ser manipulativa o demandante.
• Los síntomas disminuyen a medida que los pacientes avanzan en edad.
 TRASTORNO DISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS CIE 10 F60.2
Caracterizado por desprecio a las obligaciones sociales y cruel despreocupación por los
sentimientos de los demás. Existe una gran disparidad entre las normas sociales vigentes y su
comportamiento. El comportamiento no es fácilmente modificable por experiencias adversas,
incluido el castigo. Hay una baja tolerancia a la frustración y un bajo umbral para descargas de
agresividad, incluido el comportamiento violento; hay tendencia a culpar a otros o a presentar
racionalizaciones verosímiles del comportamiento conflictivo con la sociedad.
A. Se deben cumplir criterios generales para trastorno de la personalidad (F60).
B. Deben estar presentes al menos tres de los siguientes:
• Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de empatía.
• Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas,
reglas y obligaciones sociales.
• Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas.
• Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de agresividad, dando
incluso lugar a un comportamiento violento.
• Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular del castigo.
• Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones verosímiles del
comportamiento conflictivo.
 TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM V. 301.7
A. Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que se produce desde los 15
años de edad, y que se manifiesta por 3 (o más) de los hechos siguientes:
1. Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales, que se manifiesta por
actuaciones repetidas que son motivo de detención.
2. Engaño, que se manifiesta por mentiras repetidas, utilización de alias o estafa, para provecho o placer
personal.
3. Impulsividad o fracaso para planear con antelación.
4. Irritabilidad y agresividad, peleas o agresiones físicas repetidas.
5. Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás.
6. Irresponsabilidad constante, que se manifiesta por la incapacidad repetida de mantener un
comportamiento laboral coherente o cumplir con las obligaciones económicas.
7. Ausencia de remordimiento que se manifiesta con indiferencia o racionalización del hecho de haber
herido, maltratado o robado a alguien.

B. El individuo tiene como mínimo 18 años.

C. Existen evidencias de la presencia de un trastorno de la conducta con inicio antes de los 15 años.
D. El comportamiento antisocial no se produce exclusivamente en el trascurso de una esquizofrenia o un
trastorno bipolar.
TRASTORNO LIMÍTROFE DE LA
PERSONALIDAD
(T. BORDERLINE O INESTABLE)

• Es un patrón de
inestabilidad en las
relaciones interpersonales,
la autoimagen y los afectos
y de una notable
impulsividad.
• Evitan abandonos, alternancia entre
extremos, alteración de la identidad,
impulsividad, intentos o amenazas suicidas,
sentimientos crónicos de vacío, ira
inapropiada, ideación paranoide transitoria.
 TRASTORNO DE INESTABILIDAD EMOCIONAL DE LA
PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS CIE 10 F60.3
TRASTORNO DE INESTABILIDAD EMOCIONAL DE LA PERSONALIDAD
• Marcada predisposición a actuar de un modo impulsivo sin tener
en cuenta las consecuencias; el ánimo es impredecible y
caprichoso. Existe predisposición a tener arrebatos de ira y
violencia, con incapacidad para controlar las propias conductas
explosivas. Asimismo hay predisposición a presentar un
comportamiento pendenciero y a tener conflictos con los demás,
en especial cuando los actos impulsivos propios son impedidos o
censurados. Se distinguen dos tipos de trastorno: el tipo
impulsivo, caracterizado principalmente por inestabilidad
emocional y falta de control de impulsos, y el límite,
caracterizado, además, por distorsiones de la imagen corporal, de
los propios objetivos y de la imagen íntima, sentimientos crónicos
de vacío, relaciones interpersonales intensas e inestables y
tendencia al comportamiento autodestructivo, incluyendo gestos
e intentos de suicidio.
 TIPOS

Tipo
impulsivo

Tipo
limite
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
TIPO IMPULSIVO F60.0
A. Deben cumplirse los criterios generales de los
trastornos de personalidad (F60).
B. Tienen que estar presentes al menos tres de los
siguientes, de los cuales uno de ellos ha de ser el 2:
• 1. Marcada predisposición a actuar de forma
inesperada y sin tener en cuenta las
consecuencias.
• 2. Marcada predisposición a presentar un
comportamiento pendenciero y a tener conflictos
con los demás, en especial cuando los actos
impulsivos son impedidos o censurados.
• 3. Tendencia a presentar arrebatos de ira y
violencia, con incapacidad para controlar las
propias conductas explosivas.
• 4. Dificultad para mantener actividades duraderas
que no ofrezcan recompensa inmediata.
• 5. Humor inestable y caprichoso.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
TIPO LíMITE F60.31
A. Deben cumplirse los criterios generales de los
trastornos de personalidad (F60).
B. Deben estar presentes al menos tres síntomas de
los mencionados en el criterio B de F60.30, a los
que se han de añadir al menos dos de los
siguientes:
• 1. Alteraciones o dudas acerca de la imagen de sí
mismo, de los propios objetivos y de las preferencias
íntimas (incluyendo las sexuales).
• 2. Facilidad para verse envuelto en relaciones
intensas e inestables, que a menudo terminan en
crisis emocionales.
• 3. Esfuerzos excesivos para evitar ser abandonados.
• 4. Reiteradas amenazas o actos de autoagresión.
• 5. Sentimientos crónicos de vacío.
 TRASTORNO DE PERSONALIDAD LÍMITE
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V 301.83
• Patrón dominante de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y de los
afectos, e impulsividad intensa, que comienzan en las primeras etapas de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los hechos siguientes:
• 1. Esfuerzos desesperados para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los
comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5.
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
3. alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente
inestable.
4. impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej.,
gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No
incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5.
5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilación.
6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez
unos días)
7. Sentimientos crónicos de vacío.
8. enfado inapropiado e intenso o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
9. ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.
TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA
PERSONALIDAD
• Es un patrón de
emotividad excesiva y
demanda de atención.
• Incómodas si no son el centro de
atención, comportamiento
sexualmente seductor o provocador,
expresión emocional superficial o
rápidamente cambiante, utiliza el
aspecto físico para llamar la
atención, dramática, expresión
emocional exagerada,
sugestionable, considera las
relaciones más íntimas de lo que
realmente son.
 TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE 10 F60.4
Afecto superficial y lábil, teatralidad, dramatización, exagerada expresión de las
emociones, sugestionabilidad, egocentrismo, indulgencia para sí mismo, falta de
consideración con los demás, facilidad para sentirse herido y búsqueda continua
de aprecio, estímulos y atención.
A. Deben cumplirse los criterios generales de los trastorno de personalidad
B. Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por (al menos 4):

• Tendencia a la representación de un papel, teatralidad y expresión exagerada

de las emociones.
• Sugestabilidad y facilidad para dejarse influir por los demás.
• Afectividad lábil y superficial.
• Búsqueda imperiosa de emociones y desarrollo de actividades en las que ser
el centro de atención.
• Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.
• Preocupación excesiva por el aspecto físico.
 TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V 301.50
Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por 5 (o más) de los hechos siguientes:

1. Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención.

2. La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un
comportamiento sexualmente seductor o provocativo inapropiado.
3. Presenta cambios rápidos y expresión rápida de las emociones.
4. Utiliza constantemente el aspecto físico para llamar la atención.
5. Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y
que carece de detalles.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y expresión exagerada de la
emoción.
7. Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias).
8. Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad.
TRASTORNO NARCISISTA DE
LA PERSONALIDAD

• Es un patrón de grandiosidad,
necesidad de admiración y
falta de empatía.
• Tienen un grandioso sentido de la
autoimportancia, fantasías de éxito ilimitadas,
cree que es “especial”, exige admiración
excesiva, es pretencioso y explotador, carece de
empatía, envidia y cree que los demás lo
envidian, tiene actitudes arrogantes y
soberbias.
• En la CIE 10 no encontramos esta clasificación y
debe diagnosticarse dentro de F60.8 Otros
trastornos de la personalidad específicos.
 TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V F301.81
• Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el
comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatia, que
empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos
como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
• 1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros
proporcionados).
2. está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza
o amor imaginarios.
3. cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o
sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son
especiales o de alto status.
4. exige una admiración excesiva.
5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un
trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus
expectativas.
6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los
demás para alcanzar sus propias metas.
7. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los
sentimientos y necesidades de los demás.
8. frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
 Back from the Edge
Trastorno Límite de la Personalidad

www.youtube.comwatchv=_34Yd6m50dk
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Grupo C
 GRUPO C
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
POR EVITACIÓN

• Es un patrón de inhibición
social, sentimientos de
incompetencia e
hipersensibilidad a la
evaluación negativa
• Evita trabajos con otros por miedo a las críticas,
no tiene relaciones íntimas por miedo al rechazo,
constante preocupación por ser criticado o
rechazado, sentimientos de inferioridad, se ve
inepto e inferior a los demás.
 TRASTORNO ANSIOSO (EVITATIVO) DE LA
PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE 10 F60.6
Sentimientos de tensión y temor, inseguridad e inferioridad. Existe un continuo deseo
de agradar y ser aceptado, hipersensibilidad a la crítica y al rechazo, con restricción de
las relaciones personales y tendencia a evitar determinadas actividades mediante la
exageración de los potenciales riesgos y peligros de las situaciones cotidianas.

A. Deben cumplirse los criterios generales para trastornos de personalidad (F60).

B. Deben cumplirse al menos cuatro de los siguientes síntomas:
• Sentimientos constantes y profundos de tensión emocional y temor.
• Preocupación por ser un fracasado, sin atractivo personal o por ser inferior a los
demás.
• Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado en sociedad.
• Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la seguridad de ser
aceptado.
• Restricción del estilo de vida debido a la necesidad de tener una seguridad física.
• Evitación de actividades sociales o laborales que impliquen contactos personales
íntimos, por el miedo a la crítica, reprobación o rechazo.
 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD EVASIVA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V 301.82
Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e
hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas
de la edad adulta , y que se manifiesta por 4 (o más) de los hechos siguientes:
1. Evita las actividades laborales que implican un contacto personal
significativo por miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo.
2. Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás a no ser
que esté seguro de ser apreciado.
3. Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque temen que lo
avergüencen o ridiculicen.
4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales.
5. Se muestra inhibido en nuevas relaciones interpersonales debido al
sentimiento de falta de adaptación.
6. Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o
inferior a los demás.
7. Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a
implicarse en nuevas actividades porque le pueden resultar embarazosas.
 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
POR DEPENDENCIA

• Es un patrón de
comportamiento sumiso y
pegajoso relacionado con
una necesidad de ser
cuidado.
• Dificultades para tomar decisiones, necesidad
que otros asuman las responsabilidades,
dificultades para mostrar desacuerdo con los
demás, dificultad para iniciar proyectos, se
siente incómodo cuando está solo debido a
temores exagerados de cuidar de si mismo, si
termina una relación busca otra relación,
temor a que lo abandonen y que tenga que
cuidar de si mismo.
 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE 10 F60.7
Excesiva dependencia de otras personas para tomar decisiones más o menos
importantes de su vida, gran temor al abandono, sentimientos de impotencia e
incompetencia, aceptación pasiva de los deseos de los demás e incapacidad para afrontar
las demandas de la vida cotidiana. La ausencia de iniciativa puede estar presente en la
esfera emocional o intelectual; tendencia a delegar la responsabilidad en otros.
A. Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad (F60) .
B. Al menos cuatro de los siguientes síntomas han de estar presentes:
1. Fomentar o permitir que otras personas asuman responsabilidades importantes de
la propia vida.
2. Subordinación de las propias necesidades a las de aquellos de los que se depende y
sumisión excesiva a sus deseos.
3. Resistencia a hacer peticiones, incluso razonables, a las personas de las que se
depende.
4. Sentimientos de incomodidad y abandono al estar solo, a causa de un temor
exagerado a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
5. Preocupación de ser abandonado a su propia suerte.
6. Escasa capacidad para tomar decisiones cotidianas sin un apoyo, consejo y
reasegúrarmiento excesivo por parte de los demás.
 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V 301.6

Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento

sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras
etapas de la edad adulta y que se manifiesta por 5 (o más) de los hechos siguientes:
1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilización excesiva de
otras personas.
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos
importantes de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su
apoyo o aprobación (nota: no incluir los miedos realistas de castigo).
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta
de confianza en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía).
5. Va demasiado lejos para obtener aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto
de hacer voluntariamente cosas que le desagradan.
6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser
incapaz de cuidarse de sí mismo.
7. Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le
cuiden y apoyen.
8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo.
 TRASTORNO OBSESIVO-
COMPULSIVO DE LA
PERSONALIDAD
• Es un patrón de
preocupación por el
orden, el
perfeccionismo y el
control.
• Preocupación por detalles, normas,
orden, horario, etc., perfeccionismo
que interfiere con el objetivo,
dedicación excesiva al trabajo,
incapacidad para tirar los objetos
gastados o inútiles, reacio a delegar
tareas, avaro, muestra rigidez y
obstinación.
 TRASTORNO ANANCÁSTICO DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE 10 F60.5

Sentimiento de duda, perfeccionismo, preocupación excesiva por detalles y comprobaciones, obstinación,

precaución y rigidez. Pueden aparecer también pensamientos o impulsos no deseados, aunque éstos no
son tan graves como en el trastorno obsesivo-compulsivo.

A. Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad (F60). ' ..
B. Deben estar presentes al menos cuatro de los siguientes síntomas:
l. Sentimientos de duda y precauciones excesivas.
2. Preocupación por detalles, listas, reglas, orden, organización u horarios.
3. Perfeccionismo que interfiere con la realización de tareas.
4. Rectitud y escrupulosidad excesivos.
5. Preocupación injustificada por la productividad, hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras
y relaciones interpersonales.
6. Excesiva pedantería y adhesión a las convenciones sociales.
7. Rigidez y obstinación.
8. Insistencia irracional en que los demás se sometan a la propia rutina de hacer las cosas o resistencia
irracional a permitir que los demás realicen sus tareas.
 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO- COMPULSIVA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V F301.4

Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e

interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las primeras
etapas de la vida adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por 4 (o más) de
los siguientes hechos:
1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los programas
hasta el punto que descuida el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas (ej: incapaz de
completar un proyecto porque no se cumplen sus propios estándares demasiado estrictos).
3. Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad que excluye las actividades de
ocio y los amigos (que no se explica por una necesidad económica manifiesta).
4. Es demasiado consciente, escrupuloso o inflexible en materia de moralidad, ética o valores
(que no se explica por una identificación cultural o religiosa).
5. Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles aunque no tengan valor
sentimental.
6. Está poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. Es avaro hacia sí mismo y hacia los demás; considera el dinero como algo que hay que
acumular para catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.
 Otros trastornos de personalidad
CIE 10

Otros trastornos de personalidad

específicos. F60.8

Trastorno de la personalidad no
especificado. F60.9

DSM V
Cambio de la personalidad debido a otra
afección médica 310.1

Otro trastorno de la personalidad

especificado. 301.89

Trastorno de la personalidad no
especificado. 301.9
 TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD: OBJETIVOS

• Mejora de la capacidad adaptativa

• Aliviar los síntomas
• Prevenir mayor deterioro funcional
• Restablecer las habilidades
• Favorecer la reestructuración caracterológica

https://www.youtube.com/watch?v=zP9cqye0q40