INTERVENCION EN

CONDUCTAS VIOLENTAS
SEMANA 4
DRA.PS.GEOVANNA LOZANO GRAOS
 TRASTORNOS
DE LA PERSONALIDAD MAS VIOLENTA
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD SOCIOPATA
Tipos: Comportamiento
Patrón dominante de
Agresivo. Comportamiento no
inatención y vulneración de los Agresivo con daño a la
derechos de los demás, que se propiedad. Fraudes o robos.
produce desde los 15 años de Violaciones a las normas.
edad (CRITERIO A- DSMV)

Epidemiología:
Etiología: 0.2 a 3.3 %
Bio-Psico-Social 70% en hombres
30% en mujeres.

Criterios de Diagnósticos (DSM-V): incumplimiento de las normas,

deshonestidad, mentir repetidamente, alias, estafar, Impulsividad o
incapacidad para planificar el futuro. Irritabilidad y agresividad, ausencia de
remordimiento e indiferencia, Despreocupación imprudente por su seguridad
o la de los demás.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
DIAGNOSTICO
1- EVALUACION PSICOLOGICA
se explora: pensamientos,
sentimientos, patrones de
conducta, con atención en la
gravedad de los síntomas,
trastornos de conducta en la
niñez.
2- HISTORIA CLINICA Y
ANTECEDENTES
Exploración medica (general y
neurológica), revisión de
antecedentes personales y
familiares.
3- DSM-V
- Incumplimiento de normas.
- Mentiras y estafas.
- Irritabilidad y agresividad.
- Imprudente ante la seguridad.
- Inestabilidad laboral y con
obligaciones.
- Falta de remordimiento.
- Impulsividad y falta de
planeación.

Dx – Diferencial:
Conducta criminal, asociado a consumo de sustancias que potencia la conducta,
comorbilidad con narcisista y limite, esquizofrenia o episodio maniaco.
 TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA
RED DE APOYO
de largo plazo y no siempre es efectiva.
Terapia cognitivo conductual
Terapia grupal ESPECTATIVAS: síntomas en la
Manejo de la ira cúspide bordeando los 20 años,
Manejo de sustancias y adicciones algunos mejoran por si solos
Terapia moral hasta los 40.
COMPLICACIONES:
encarcelamiento, drogadicción,
violencia y suicidio.
 TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD
301.83 (F60.3)
• Patrón de inestabilidad en
las relaciones
interpersonales, patrones
prolongados de emociones
turbulentas o inestables, la
autoimagen y la
afectividad, y una notable
impulsividad que comienza
al principio de la edad
adulta y se da en diversos
contextos
FACTORES:
BIO-PSICO-SOCIAL
- Abandono o miedo al abandono.
- Familias disociadas.
- Comunicación deficiente en la
familia.
- Abuso sexual, físico o emocional
• comportamiento de aislamie
nto social, autodestructivo,
compulsivo, y riesgoso,
hostilidad, impulsividad e
irritabilidad. En su estado de
ánimo se encuentran
síntomas de altibajos
emocionales, ansiedad,
culpa, descontento general,
enfado, soledad o tristeza.
• se caracteriza la depresión,
imagen negativa de sí
mismo, megalomanía o
narcisismo
Se estima que de cada 30
estudiantes 4 sufren TLP
 CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Psicosocial
•Esfuerzos en evitar abandono.
•Relaciones interpersonales inestables e
intensas.
•Alteración identidad.
•Inestabilidad afectiva debido a una gran
reactividad.
•Sentimientos crónicos de vacío.
•Ideas paranoides o síntomas disociativos
transitorios relacionados con el estrés. Biológico
•Impulsividad. ¿siempre?, lo más habitual es
que se presente en su casa o en un entorno
conocido.
•Conducta suicida y/o automutilante.
•Ira inapropiada.
•Observación: los fármacos antiimpulsívos no
actúan cuando estas conductas son utilizadas
como chantaje o manipulación.
 CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
SINTOMAS ESCONDIDOS
CONSIGO MISMO
autoengaño.
el miedo a sí mismos.
la toma de decisiones erróneas.
la incapacidad para escuchar.
la herida narcisista.
el remordimiento y la culpa. SINTOMAS ESCONDIDOS
el síndrome de arrogancia. CON LOS DEMÁS
la somatización
la discusión del pequeño detalle.
el "otro" es un sujeto manipulable.
la "seducción" y el "encanto" superficial.
el miedo al compromiso.
nadie les entiende.
el mundo ideal.
CRITERIOS de DIAGNOSTICO DSM-V
• Patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una
notable impulsividad, comienzan al principio de la edad adulta en diversos contextos:
1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los
comportamientos suicidas o de automutilación.
2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre devaluación e idealización .
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y
persistentemente inestable .
4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo
(gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota:
No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación.
5. Comportamientos intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilación .
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (episodios
de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos
días) .
7. Sentimientos crónicos de vacío .
 TERAPIA DIALECTICA CONDUCTUAL
se enfoca en el concepto de conciencia plena o de reconocer y estar atento a la
situación actual, habilidades para controlar las emociones intensas, reduce los
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL: comportamientos autodestructivos y mejora las relaciones. La diferencia de
esta terapia en comparación con la TCC es que busca un equilibrio entre el
cambio y la aceptación de las creencias y comportamientos.
creencias fundamentales, percepción de sí mismos y de otros, interacción con
los demás, ayuda a reducir los síntomas de cambios de estado de ánimo y de
ansiedad, y el numero de comportamientos suicidas o autodestructivas.

TERAPIA DE ESQUEMAS
reformula los esquemas o la forma en que las personas se ven a sí mismas,
se basa en la idea de que el trastorno límite de la personalidad se deriva de
ESPECTATIVAS: mejoría casi una imagen propia disfuncional, posiblemente causada por experiencias
en la mayoría a largo plazo. negativas durante la niñez, que afecta la forma en que las personas
COMPLICACIONES: reaccionan a su entorno.
depresión, drogadicción,
Problemas con el trabajo, la FARMACOLOGICO:
familia y las relaciones
sociales, intentos de suicidio • Antipsicóticos
y suicidio.
atípicos
El trastorno histriónico de la personalidad (THP)
está definido como el trastorno de la
personalidad caracterizado por un patrón de
excesiva búsqueda de atención, que
generalmente comienza en la edad temprana
adulta, incluyendo un comportamiento seductor
inapropiado y una excesiva necesidad de
aprobación. Los sujetos histriónicos son muy
animados, dramáticos, vivaces, entusiastas y
coquetos.
 TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD
Las personas que tienen este trastorno están demasiado preocupadas por
su aspecto, constantemente buscan atención y a menudo se comportan
dramáticamente en situaciones que no justifican este tipo de reacción.

• Factores biológicos: La herencia temperamental hace más probable el desarrollo

de este trastorno. Sin embargo, existe falta de evidencia. Los desequilibrios
neuroquímicos facilitan la transmisión de los impulsos a través de las conexiones
ETIOLOGÍA sinápticas, lo cual produce una tendencia a la distraibilidad y excitabilidad.
• Los factores ambientales: La interacción en la infancia con su familia y amigos y
otros niños, el aprendizaje de las habilidades de afrontamiento para manejar el
estrés.

EPIDEMIOLOGÍA • Es más común en mujeres que en hombres. Los datos limitados que
proporcionan los estudios en la población general sugieren una prevalencia del
trastorno histriónico de la personalidad aproximadamente del 2-3 %.
Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empiezan al
principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más)
de los siguientes ítems:
 (1) no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención
 (2) la interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador
 (3) muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante
 (4) utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo
 (5) tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices
 (6) muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional

• Aunque el trastorno límite de la personalidad también se puede caracterizar por la

búsqueda de atención, el comportamiento manipulativo y las emociones rápidamente
cambiantes, se diferencia por la autodestructividad, las rupturas airadas de las relaciones
personales y los sentimientos crónicos de un profundo vacío y alteración de la identidad.
• Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad y los sujetos con THP comparten la
tendencia a ser impulsivos, superficiales, buscadores de sensaciones, temerarios,
seductores y manipuladores, pero las personas con trastorno histriónico tienden a ser más
exagerados en sus emociones y no es característico de ellos implicarse en
comportamientos antisociales. Los sujetos con THP son manipuladores para lograr que les
mimen, mientras que las personas con trastorno antisocial de la personalidad son
manipuladoras para sacar un provecho o para obtener poder u otra gratificación material.
TRATAMIENTO:
TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

Presentan sentimientos excesivamente exagerados de autovaloración,

grandiosidad, superioridad, necesidad de admiración y falta de empatía en
relación con los demás. Son sensibles a las críticas, juicios de valor y fracasos.

ETIOLOGÍA
Factores Psicosociales: Actuando en solitario o en
combinación, parecen estar relacionados en el desarrollo de
este trastorno de la personalidad desde edades tempranas.
Estos factores son la sobrevaloración o estatus de hijo único.

EPIDEMIOLOGÍA:
En la población general la prevalencia es del 1%; en
las clínicas es del 1-3%. En el 50-75% de los casos
se registra en varones.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
Un patrón generalizado de grandiosidad, (en la imaginación o en el comportamiento)
necesidad de admiración y falta de empatía. Que empiezan al principio de la edad
adulta y que se dan en diversos contextos, tal como lo indican cinco (o más) de los
siguientes ítems:
• Un sentido de grandiosidad de la propia importancia
• Preocupación por fantasías de éxito poder brillo belleza o amor ideal
ilimitados.
• Cree que es especial y único y que solo pueden comprenderle y solo debieran
relacionarse con, otras personas (o instituciones) especiales o de elevado
estatus.
• Exige una admiración excesiva
• Sensación de “estar en su derecho”, de tener envidia y cree que le tienen
envidia.
• Carece de empatía.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
T. Histriónico y antisocial: necesitan atención, pero los
narcisistas necesitan ser admirados.
TRATAMIENTO

Terapia cognitivo-conductual: Ayuda a identificar

creencias y comportamientos negativos y reemplazarlos
con los positivos, saludables.

Terapia familiar: Ayuda a explorar los conflictos, la

comunicación y la solución de problemas para ayudar a
hacer frente a los problemas de relación.

Terapia de grupo: Puede ser útil al enseñar a

relacionarse mejor con los demás.